Trichinellosis

Trichinellosis क्रमश: ट्रिचिनोसिस परजीवी के कारण होने वाली संक्रामक बीमारियों में से एक है। रिपोर्ट करने योग्य रोग दुनिया भर में सबसे व्यापक मानव कृमि रोगों में से एक है।

ट्रिचिनेला क्या है?

यदि कोई व्यक्ति मांस को कच्चा या अपर्याप्त रूप से तला हुआ या पकाया हुआ खाता है, तो इन राउंडवॉर्म का लार्वा व्यक्ति के पेट में पहुंच जाता है।
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Trichinellosis एक कृमि रोग है जो ट्राइचिनी के लार्वा के कारण होता है। त्रिचीना कच्चे या अधपके मांस के सेवन के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश कर सकता है। पोर्क विशेष रूप से खतरनाक है, लेकिन अन्य घरेलू या जंगली जानवरों से भी मांस। सूअर या जंगली जानवर परजीवी के वाहक हैं, मनुष्य मध्यवर्ती या अंतिम मेजबान हैं।

का कारण बनता है

त्रिचिना छोटे गोल कीड़े हैं। वे कच्चे मांस, विशेष रूप से सूअर का मांस, या जंगली जानवरों के मांस में पाए जा सकते हैं।

यदि कोई व्यक्ति इस मांस को कच्चा खाता है या अपर्याप्त रूप से तला हुआ या पकाया जाता है, तो इन राउंडवॉर्म का लार्वा व्यक्ति के पेट में पहुंच जाता है। पेट में एंजाइम लार्वा के लिए आदर्श रूप से अपने कोकून से मुक्त करने के लिए उपयुक्त हैं। आंत की चाल लार्वा को छोटी आंत में ले जाती है। वहां वे आंतों की दीवार में घोंसला बनाते हैं और 24 से 30 घंटों के भीतर वयस्क कीड़े में विकसित होते हैं। तब संभोग होता है, जिसके बाद नर जल्दी से मर जाते हैं।

हालांकि, एक निषेचित महिला आंत की दीवार में 1500 लार्वा तक का उत्पादन कर सकती है। यहां से वे मानव रक्तप्रवाह में पहुंचते हैं। मादा स्वयं 8 सप्ताह तक जीवित रहती है।

कृमि अंततः धारीदार मांसपेशियों में अपने पूर्ण विकास तक पहुंच जाते हैं, जिसमें परजीवी मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाते हैं और नुकसान पहुंचाते हैं। यह मुख्य रूप से अच्छे रक्त परिसंचरण (कंधे की कमर और ऊपरी बांह, गर्दन और मस्तिष्कावरणीय मांसपेशियों) के साथ मांसपेशियों को प्रभावित करता है। आंखें, जीभ और डायाफ्राम भी प्रभावित हो सकते हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

ट्रिचिनेला का कोर्स लार्वा की संख्या और प्रतिरक्षा प्रणाली पर निर्भर करता है। बहुत गंभीर नैदानिक ​​चित्रों के अलावा, जिनमें से कुछ घातक हैं, ट्रिचिनेला के हल्के रूप भी हैं, जिन्हें अक्सर मान्यता प्राप्त नहीं है। पांच से चौदह दिनों के ऊष्मायन अवधि के बाद, आंतों की शिकायतें पहले दिखाई देती हैं, क्योंकि लार्वा शुरू में आंतों के श्लेष्म में स्थित होते हैं।

पेट दर्द, दस्त, थकान और अनिद्रा के साथ बीमारी की गंभीर भावना है। एक दूसरे चरण में, लार्वा रक्तप्रवाह के माध्यम से मांसपेशियों में चला जाता है। इस चरण में शुरू में 41 डिग्री सेल्सियस, ठंड लगना, आंखों में संक्रमण और स्वर बैठना की बहुत तेज बुखार की विशेषता है।

मांसपेशियों में दर्द बाद में मांसपेशियों की एक किस्म में जोड़ा जाता है। लगभग तीन से चार सप्ताह के बाद, मांसपेशियों में दर्द और बुखार कम हो जाता है। उपचार के बिना, हालांकि, मांसपेशियों में दर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में अकड़न, पेरेस्टेसिया, संवेदी विकार, आंखों के नेत्रश्लेष्मलाशोथ या पसीने में वृद्धि जैसे कई लक्षण लंबे समय तक बने रह सकते हैं।

हालांकि, ये लक्षण आमतौर पर एक साल के बाद पूरी तरह से दूर हो जाते हैं। चूंकि लार्वा भी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में आंशिक रूप से खुद को घेर सकता है, इसलिए कभी-कभी न्यूरोलॉजिकल शिकायतें देखी जाती हैं। लेकिन बीमारी के बहुत गंभीर पाठ्यक्रम भी हैं, जो आमतौर पर मौत का कारण नहीं बनते हैं। हृदय की मांसपेशियों की सूजन, मस्तिष्क की सूजन, निमोनिया या यहां तक ​​कि सेप्सिस खतरनाक जटिलताएं हो सकती हैं।

निदान और पाठ्यक्रम

प्रारंभ में, एक रोगी एक के साथ दिखाता है Trichinellosis जठरांत्र रोग के लक्षण। जब ट्रिचाइने मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग में आते हैं, तो मतली, उल्टी और दस्त होते हैं। बुखार भी संभव है। हालांकि, सभी प्रभावित रोगियों में इसके लक्षण नहीं होते हैं।

दूसरे चरण में, संक्रामक रोग के वास्तविक लक्षण दिखाई देते हैं। कीड़े रक्तप्रवाह और अंततः मांसपेशियों में प्रवेश कर गए हैं, जिससे तेज बुखार और मांसपेशियों में दर्द होता है। सबसे पहले, रोगी अक्सर सोचता है कि मांसपेशियों में दर्द जोड़ों का दर्द है।

निगलने और सांस लेने में तकलीफ भी होती है। आंखों के आसपास एडिमा बन जाती है। नेत्रश्लेष्मलाशोथ और दाने भी संभव हैं। लक्षण एक वर्ष तक जारी रह सकते हैं और आमतौर पर जटिलताओं के बिना ठीक हो सकते हैं।

डॉक्टर रोगी के रक्त और मल परीक्षण के साथ निदान की पुष्टि करता है। रोगी के रक्त में एंटीबॉडी ट्रिचिनेलोसिस का संकेत देते हैं। बाद के चरण में, मांसपेशी ऊतक का एक नमूना भी सांकेतिक है।

जटिलताओं

ट्राइसीनेला जीनस के राउंडवॉर्म के साथ एक संक्रमण बहुत अलग पाठ्यक्रम ले सकता है। हल्के मामलों में, जब केवल एक छोटी संख्या में लार्वा को निगला जाता है, तो संक्रमण अक्सर एक परेशान पेट के लिए गलत होता है और जटिलताओं के बिना जल्दी से ठीक हो जाता है। रोग के गंभीर रूपों के मामले में, दूसरी ओर, गंभीर जटिलताओं की एक पूरी श्रृंखला और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

गंभीर संक्रमण में, विशिष्ट लक्षण शुरू में बढ़ जाते हैं। अक्सर मनाया जाने वाला मांसपेशियों का सख्त होना और साथ ही मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द अब केवल हिलने-डुलने के समय ही नहीं होता है, बल्कि जब आप आराम कर रहे होते हैं। विशिष्ट स्वर बैठना इतना गंभीर हो सकता है कि रोगी अस्थायी रूप से अपनी आवाज खो देता है, और गंभीर निगलने की समस्याएं अंतःस्रावी भोजन को आवश्यक बना सकती हैं।

साँस लेने में समस्या के कारण घुटन का एक तीव्र जोखिम हो सकता है। यदि आंख की मांसपेशियां प्रभावित होती हैं, तो माइग्रेन जैसा सिरदर्द और दृश्य गड़बड़ी भी हो सकती है, और जो प्रभावित होते हैं वे अक्सर दोहरी दृष्टि का अनुभव करते हैं। एन्सेफलाइटिस के अलावा, सबसे खतरनाक जटिलताओं में ब्रोंकोपोफोनिया या सेप्सिस जैसे माध्यमिक संक्रमण भी शामिल हैं।

मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों की सूजन), जो अंग को स्थायी क्षति से जुड़ा हुआ है, इसे खारिज नहीं किया जा सकता है। सबसे खराब स्थिति में, जो कि औद्योगिक देशों में दुर्लभ है, बीमारी जीवन-धमकी बन जाती है और रोगी की मृत्यु के साथ समाप्त होती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि भलाई में कमी है, बीमारी या थकान की लगातार भावना, चिंता का कारण है। यदि अनियमितता लंबे समय तक बनी रहती है या यदि वे तीव्रता में वृद्धि करते हैं, तो डॉक्टर की आवश्यकता होती है। पेट दर्द, ठंड लगना, शरीर के तापमान में वृद्धि और स्वर बैठना और जांच की जानी चाहिए। मांसपेशियों में दर्द, संवेदनशीलता विकार और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में असामान्यताएं एक डॉक्टर को प्रस्तुत की जानी चाहिए। नींद की बीमारी, थकावट और सामान्य लचीलापन में कमी एक बीमारी के आगे के संकेत हैं।

यदि पाचन तंत्र की अनियमितताएं या कार्यात्मक विकार हैं, तो चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है। चूंकि ट्राईचिनेला उल्लेखनीय रोगों में से एक है, इसलिए शौचालय का उपयोग करते समय असामान्यताओं की स्थिति में विशेष देखभाल का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि स्टूल में कृमि की हलचल या अन्य गतिविधियां पाई जाती हैं, तो इस पर डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए। पसीना आना, जोड़ों का अकड़ना या नेत्र क्षेत्र में अनियमितता अन्य शिकायतें हैं जिनके लिए कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर के परामर्श और चिकित्सा देखभाल के बिना, संबंधित व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है यदि रोग गंभीरता से बढ़ता है। इस कारण से, एक चिकित्सक की आवश्यकता होती है जैसे ही स्मृति, हृदय ताल या श्वास में विसंगतियां होती हैं। न्यूरोलॉजिकल विफलताओं की स्थिति में, एक एम्बुलेंस सेवा को सचेत किया जाना चाहिए। चेतना की गड़बड़ी, गंभीर दर्द, समन्वय कठिनाइयों और 40 डिग्री से ऊपर के शरीर के तापमान को तुरंत एक डॉक्टर को प्रस्तुत करना चाहिए।

उपचार और चिकित्सा

होगा Trichinellosis समय पर मान्यता प्राप्त, दवा उपचार संभव है। संक्रमण की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी ने कितने लार्वा को निगला है।

चिकित्सा के लिए, डॉक्टर दवाओं को निर्धारित करता है जो रोगी के शरीर में कीड़े और लार्वा को मारता है। थेरेपी की एक प्रारंभिक शुरुआत इस संभावना को परेशान करती है कि कीड़े रोगी की मांसपेशियों में खुद को प्रत्यारोपित नहीं करेंगे।

यदि रोगज़नक़ की मात्रा बहुत अधिक है, तो जटिलताएँ हो सकती हैं और ट्राइकाइनेला भी घातक हो सकता है। जटिलताओं हृदय रोग (हृदय की मांसपेशियों की सूजन), निमोनिया या रक्त विषाक्तता हैं। मेनिनजाइटिस और मेनिन्जाइटिस भी एक संभावित जटिलता है।

डॉक्टर ट्रिचिनेला बीमारी की रिपोर्ट स्वास्थ्य विभाग को देते हैं, जिसके बाद यह पता लगाने का काम होता है कि मांस कहां से आता है और मांस उत्पादक कौन है। इस तरह, संभावित अन्य प्रभावित पक्ष मिल सकते हैं।

निवारण

सबसे महत्वपूर्ण रोकथाम मांस को कच्चा खाने या पर्याप्त नहीं पकाने के लिए नहीं है। कम से कम 65 डिग्री सेल्सियस का खाना पकाने का तापमान निश्चित रूप से मांस में लार्वा को मार देगा। रोगजनकों को लंबे समय तक ठंड (कम से कम 20 दिन -15 डिग्री सेल्सियस से नीचे) तक जीवित नहीं किया जाता है। इसके विपरीत, इलाज, धूम्रपान, नमकीन बनाना या सुखाने से रोगजनकों की मृत्यु नहीं होती है।

जर्मनी में, कानून द्वारा ट्राइचिनी के लिए मांस की भी जाँच की जाती है। गैर-यूरोपीय संघ के देशों से मांस आयात करने या कच्चे या अधपके मांस का सेवन करने पर सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है, क्योंकि ट्राइचिनी के लिए मांस का परीक्षण करने के लिए कोई कानून नहीं हैं।

चिंता

सिद्धांत रूप में, निदान और उपचार के बाद भी ट्राइचिनेला के आगे के पाठ्यक्रम की निगरानी एक डॉक्टर द्वारा की जाएगी। आफ्टरकेयर उपाय आमतौर पर क्षतिग्रस्त मांसपेशियों की देखभाल और मांसपेशियों को अपरिवर्तनीय क्षति की रोकथाम पर ध्यान केंद्रित करते हैं। ट्रिचिनेलोसिस के लिए अनुवर्ती परीक्षाओं और उपचारों का दायरा उपचार के उपायों की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है।

क्योंकि बीमारी का नियमित रूप से दवा के साथ इलाज किया जाता है (बेंज़िमिडाज़ोल पर आधारित एंटीहेल्मिंटिक)। ड्रग हस्तक्षेप केवल तब तक प्रभावी होता है जब तक ट्रिचिना लार्वा माइग्रेट होता है या प्रभावित व्यक्ति की आंतों में होता है। जैसे ही लार्वा धारीदार मांसपेशियों में आ गया है, चिकित्सा की सफलता की गारंटी नहीं है। परजीवी अंत में मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाता है और नुकसान पहुंचाता है।

परजीवी कैप्सूल केवल एक वर्ष के बाद ही शांत हो जाता है। बहुत बाद में, कैल्सीफिकेशन भी परजीवी में ही सेट होता है। अनुवर्ती उपायों का ध्यान अब उन लक्षणों पर है जो देर से परिणाम के रूप में उत्पन्न हो सकते हैं। न्यूरोलॉजिकल फोकल लक्षण (जैसे मांसपेशियों की मरोड़) अक्सर देखे जाते हैं। इसका कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में संलग्न ट्राइकाइने लार्वा हैं।

न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की नियमित रूप से अनुवर्ती देखभाल और चिकित्सकीय रूप से कम करने के दौरान जांच की जाती है। व्यक्तिगत मामलों में, लक्षण जानलेवा भी हो सकते हैं, इसलिए कीमोथेरेपी अनुवर्ती उपचार के रूप में आवश्यक है। आमवाती दर्द और पुरानी बीमारियों (जैसे एनीमिया) का पालन-पोषण देखभाल के रूप में दवा के साथ आजीवन किया जाता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

ट्राइचिनेला रोगज़नक़ के साथ संक्रमण की स्थिति में, संक्रमण के सभी संभावित स्रोतों को पहले हटा दिया जाना चाहिए। स्वास्थ्य प्राधिकरण और, यदि आवश्यक हो, तो विभिन्न पशु चिकित्सा और खाद्य नियंत्रण अधिकारियों को सूचित किया जाना चाहिए। वे निदान का समर्थन करेंगे और यदि आवश्यक हो, तो अन्य प्रभावित व्यक्तियों की पहचान करें। इसके अलावा, यह निर्धारित किया जाना चाहिए कि संक्रमित मांस कहां से आता है। इस अवसर पर, संबंधित व्यक्ति से जब भी अवसर मिलता है, विस्तार से पूछताछ की जानी चाहिए।

वास्तविक उपचार के बाद, जो आमतौर पर मेबेंडाजोल का उपयोग करके किया जाता है, रोगी को बहुत अधिक आराम की आवश्यकता होती है। प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप से कमजोर हो जाती है, विशेष रूप से कीमोथेरेपी के बाद, क्योंकि यह बहुत उन्नत बीमारियों के लिए किया जाता है, और सुरक्षा आवश्यक है। निर्देशों के अनुसार निर्धारित दवा लेने के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपाय है। पहले थेरेपी शुरू की जाती है, त्रिचीनेला के खिलाफ कम आक्रामक कार्रवाई की जाती है। फिर भी, संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए रोगी को आमतौर पर संगरोध में रखा जाना चाहिए।

यदि प्रारंभिक उपचार के बाद फेफड़ों, हृदय प्रणाली या मस्तिष्क के लक्षण दिखाई देते हैं, तो जिम्मेदार चिकित्सक को तुरंत सूचित किया जाना चाहिए। फेडरल इंस्टीट्यूट फॉर रिस्क असेसमेंट ट्राइकिनेला की रोकथाम और उपचार पर अतिरिक्त जानकारी के साथ प्रभावित लोगों को प्रदान करता है।