श्वेतपटलशोध

ए श्वेतपटलशोध आंख की डर्मिस (श्वेतपटल) की सूजन है, जो अगर अनुपचारित छोड़ दी जाती है, तो दृष्टि की हानि हो सकती है। रोग की आयु का शिखर 40 से 60 वर्ष की आयु के बीच है, जिसमें महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक बार प्रभावित होती हैं।

स्केलेराइटिस क्या है?

विशेषता विशेषता प्रभावित आंख में निरंतर फाड़ रही है, दृष्टि की गड़बड़ी जैसे धुंधली दृष्टि या दोहरी दृष्टि के साथ संयुक्त है, जिससे गड़बड़ी बहुत स्पष्ट नहीं होती है और आमतौर पर जल्दी से गुजरती हैं।
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जैसा श्वेतपटलशोध डर्मिस की एक फैलाना या स्थानीय सूजन है, जो कई मामलों में पुनरावृत्ति (40 प्रतिशत) के साथ एक पुराना कोर्स है। स्केलेराइटिस के विभिन्न रूपों को स्थान और पाठ्यक्रम के आधार पर विभेदित किया जाता है।

यदि सूजन सामने के क्षेत्र में या नेत्रगोलक भूमध्य रेखा के सामने है, तो यह एक पूर्वकाल स्केलेराइटिस है, जबकि पीछे के क्षेत्र में या नेत्रगोलक भूमध्य रेखा के पीछे सूजन को स्केलेराइटिस के रूप में संदर्भित किया जाता है। इसके अलावा, पूर्वकाल स्केलेराइटिस को श्वेतप्रदर परिगलन क्षेत्रों के साथ नेक्रोटाइज़िंग रूपों में विभाजित किया जाता है, फैलाना स्केलेराइटिस, जो आमतौर पर क्षेत्रों में नेत्रगोलक को प्रभावित करता है, और चल लाल-नीले नोड्स के साथ गांठदार उपप्रकार।

सूजन के परिणामस्वरूप, डर्मिस की एडिमाटस (द्रव भंडारण) सूजन प्रभावित आंख में स्पष्ट दबाव दर्द के साथ खुद को प्रकट करती है, जो पलक एडिमा और कीमो के साथ संयोजन में दृश्य हानि का कारण बन सकती है। स्केलेराइटिस की दबाव दर्द की विशेषता चेहरे के प्रभावित आधे हिस्से में विकीर्ण कर सकती है।

का कारण बनता है

एक का कारण श्वेतपटलशोध कई मामलों में स्पष्ट नहीं किया जा सकता (अज्ञातहेतुक काठिन्य)। लगभग 50 प्रतिशत मामलों में, रोग प्रणालीगत अंतर्निहित रोगों जैसे आमवाती दुर्बलता (कोलेजनॉज जैसे पेरिआर्थ्राइटिस नोडोसा या ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पुरानी पॉलीआर्थ्राइटिस), क्रोहन रोग, गाउट या ऑटोइम्यूनोलॉजिकल रोगों से जुड़ा हो सकता है।

स्केलेरोमेलेशिया पेरफ़ेरान्स (नेक्रोटाइज़िंग स्केलेराइटिस) विशेष रूप से अक्सर गंभीर संधिशोथ से जुड़ा होता है। तपेदिक, हरपीज ज़ोस्टर या सिफलिस जैसी संक्रामक बीमारियां भी स्केलेराइटिस का कारण बन सकती हैं।

कुछ मामलों में केराटाइटिस (कॉर्निया की सूजन) या इरिडोसाइक्लाइटिस (सिलिअरी बॉडी के शामिल होने के साथ आईरिस की सूजन) भी डर्मिस की माध्यमिक सूजन पैदा कर सकता है। शायद ही कभी, स्केलेराइटिस iatrogenically चिकित्सा हस्तक्षेप के कारण होता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

स्केलेराइटिस शुरू में सूजन के विशिष्ट लक्षण जैसे लालिमा, दर्द और प्रभावित आंख के क्षेत्र में खुजली के रूप में प्रकट होता है। विशेषता विशेषता प्रभावित आंख में निरंतर फाड़ रही है, दृष्टि की गड़बड़ी जैसे धुंधली दृष्टि या दोहरी दृष्टि के साथ संयुक्त है, जिससे गड़बड़ी बहुत स्पष्ट नहीं होती है और आमतौर पर जल्दी से गुजरती हैं।

सूजन और आँसू के लगातार प्रवाह के परिणामस्वरूप, एक सूजन बनती है, जिसे बाहरी रूप से देखा जा सकता है। इसके अलावा, आंख के क्षेत्र में लाल-नीली गांठ हो सकती है। इसके अलावा, दृश्य तीक्ष्णता अस्थायी रूप से घट सकती है यदि लक्षण पलक एडिमा या कीमोसिस से संबंधित हैं।

गंभीर मामलों में, स्केलेराइटिस स्टेफिलोमा के विकास को जन्म दे सकता है। अक्सर निशान रूप या स्थायी दृष्टि हानि होती है। स्केलेराइटिस के लक्षण कुछ घंटों से लेकर दिनों तक दिखाई देते हैं। आमतौर पर, ट्रिगर इवेंट के तुरंत बाद एक दृश्यमान रेडिंग होता है।

तब दृष्टि में अचानक गिरावट के साथ, विशिष्ट सूजन सेट होती है। यदि स्थिति को सीधे इलाज किया जाता है, तो लक्षण आमतौर पर जल्दी से चले जाते हैं। अनुपचारित स्केलेराइटिस क्रोनिक हो सकता है और सबसे बुरी स्थिति में प्रभावित आंख में अंधापन हो सकता है।

निदान और पाठ्यक्रम

निदान एक द्वारा किया जाता है श्वेतपटलशोध आमतौर पर रोग के लक्षण लक्षण के आधार पर, विशेष रूप से स्पष्ट दबाव दर्द के आधार पर। स्लिट लैंप के साथ शारीरिक परीक्षा के भाग के रूप में, स्लिट छवि में श्वेतपटल का मोटा होना सूजन स्केलेरिटिक क्षेत्र के कारण निर्धारित किया जा सकता है।

इसके अलावा, सूजन की हद तक और स्केलेराइटिस के नैदानिक ​​रूप को भट्ठा छवि का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। श्वेतपटल में परिवर्तन की कल्पना सोनोग्राफी (अल्ट्रासाउंड) द्वारा की जा सकती है। विभेदक निदान में, स्केलेराइटिस को नेत्रश्लेष्मलाशोथ और कॉर्नियल सूजन के साथ-साथ एपिस्क्लेरिटिस से अलग किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, यदि स्केलेराइटिस की पुष्टि हो जाती है, तो एक संभावित प्रणालीगत अंतर्निहित बीमारी की जाँच की जानी चाहिए। स्केलेराइटिस का पूर्वानुमान और पाठ्यक्रम दृढ़ता से विशिष्ट रूप पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, पूर्वकाल फैलाना स्केलेराइटिस (9 प्रतिशत) से प्रभावित लोगों में दृष्टि की हानि का बहुत कम जोखिम होता है जो कि नोडुलर (25 प्रतिशत), नेक्रोटाइजिंग (75 प्रतिशत) या पश्च स्केलेराइटिस (80 प्रतिशत) के साथ होता है। ऑटोइम्यून बीमारियों को कम करने से प्रैग्नेंसी पर भी प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।

जटिलताओं

कुछ मामलों में, स्केलेराइटिस कॉर्निया या आईरिस की सूजन से संबंधित हो सकता है। इससे मूल शिकायतें बदतर हो सकती हैं। एडिमा और सूजन सूजन हो सकती है और आगे जटिलताओं का कारण बन सकती है। चरम मामलों में, संक्रमण शरीर के अन्य भागों में फैलता है।

बहुत कम ही - उदाहरण के लिए, यदि रोगी किसी अन्य बीमारी के कारण पहले से ही कमजोर हो गया है - रक्त विषाक्तता हो सकती है, जो घातक हो सकती है। लंबे समय तक बीमारियों के साथ, आंख में दर्द भी मनोवैज्ञानिक समस्याएं पैदा कर सकता है। वही दृश्य गड़बड़ी पर लागू होता है, जो अक्सर युवा रोगियों के लिए बेहद तनावपूर्ण होते हैं। स्केलेराइटिस थेरेपी आमतौर पर लक्षण-मुक्त होती है।

हालांकि, विरोधी भड़काऊ दवाएं, विरोधी भड़काऊ दवाएं, और अन्य दवाएं जो आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं, दुष्प्रभाव और बातचीत का कारण बन सकती हैं। कभी-कभी एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है या मौजूदा असहिष्णुता लक्षणों का कारण बनती है। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान सामान्य जटिलताएं हो सकती हैं: रक्तस्राव, माध्यमिक रक्तस्राव और संक्रमण।

यदि पाठ्यक्रम गंभीर है, तो दुर्लभ मामलों में, दृष्टि की हानि हो सकती है। ऑपरेशन के बाद घाव भरने के विकार हो सकते हैं। इसके अलावा, निशान अक्सर विकसित होते हैं, जो प्रक्रिया के क्षेत्र में दर्द और दबाव की भावना से जुड़ा हो सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

स्केलेराइटिस के लिए चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। सबसे खराब स्थिति में, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो प्रभावित व्यक्ति को दृष्टि का पूरा नुकसान होगा, जो आमतौर पर अपरिवर्तनीय है। इस कारण से, एक डॉक्टर से हमेशा स्केलेराइटिस के साथ तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए। एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए अगर संबंधित व्यक्ति को गंभीर लालिमा या आंख की गंभीर खुजली हो। इससे आंख की गंभीर सूजन होती है, जो अपने आप दूर नहीं जाती है।

सामान्य तौर पर, अचानक दृश्य समस्याएं स्केलेराइटिस का संकेत देती हैं और किसी विशेष कारण से होने पर डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए। कई मामलों में, जो प्रभावित होते हैं वे भी दोहरी दृष्टि या घूंघट की दृष्टि से पीड़ित होते हैं और अब रोजमर्रा के जीवन का सामना नहीं कर सकते।

यदि ये लक्षण होते हैं, तो प्रभावित व्यक्ति को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। आगे का उपचार स्केलेराइटिस की गंभीरता पर निर्भर करता है, ताकि कोई सामान्य रोग का निदान न किया जा सके।

उपचार और चिकित्सा

चिकित्सीय उपाय एक पर आधारित हैं श्वेतपटलशोध विशिष्ट अंतर्निहित बीमारी और लक्षणों को कम करने का लक्ष्य। प्रणालीगत रूप से, लक्षणों को कम करने के लिए, गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स या एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स जैसे कि फ्लुबिप्रोफेन या इंडोमेथेसिन का आमतौर पर उपयोग किया जाता है, जो मौखिक रूप से प्रशासित होते हैं और धीरे-धीरे कई महीनों (दवा की खुराक की क्रमिक कमी) से बंद हो जाते हैं।

व्यक्तिगत दर्द उचित खुराक के निर्धारण का समर्थन कर सकता है, क्योंकि यह भड़काऊ गतिविधि की सीमा के संकेतक के रूप में कार्य करता है। उच्चारण दर्द के मामले में तीव्र सूजन को कोर्टिकोस्टेरोइड (प्रेडनिसोलोन सहित) के साथ व्यवस्थित रूप से इलाज किया जा सकता है। यदि यह दवा अप्रभावी है या यदि स्पष्ट दुष्प्रभाव हैं, तो थेरेपी को समायोजित किया जा सकता है और गैर-स्टेरायडल इम्यूनोसप्रेसेन्ट जैसे साइक्लोस्पोरिन ए, मेथोट्रेक्सेट या एज़ैथोप्रिन का उपयोग किया जा सकता है।

नेक्रोटाइज़िंग स्केलेराइटिस के मामले में, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (विशेष रूप से साइक्लोफॉस्फेमाइड) और शुरू में मौखिक रूप से या अंतःशिरा प्रशासित स्टेरॉयड को मानक के रूप में उपयोग किया जाता है। संधिशोथ वाले लोगों के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की सिफारिश की जाती है और फैलाना या गांठदार स्केलेराइटिस होता है, हालांकि नोड्यूलर स्केलेराइटिस के लिए मेथोट्रेक्सेट का उपयोग किया जा सकता है।

यदि पेरी के साथ नेत्रगोलक वेध, सर्जिकल हस्तक्षेप (स्क्लेरल प्रत्यारोपण) के बढ़ते जोखिम के साथ श्वेतपटल के प्रगतिशील परिगलन का संकेत दिया जाता है या पोस्टऑपरेटिव इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी का संकेत दिया जाता है। इसके अलावा, स्केलेराइटिस के संभावित सहवर्ती संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं (बैक्टीरिया से प्रेरित) या ठंडे पैड और / या सिंथेटिक आँसू (वायरल से प्रेरित) के साथ किया जाना चाहिए।

निवारण

एक श्वेतपटलशोध आमवाती, स्वप्रतिरक्षी या संक्रामक अंतर्निहित रोगों की लगातार और पर्याप्त चिकित्सा के माध्यम से रोका जा सकता है। दूसरी ओर, अज्ञात एटियलजि के कारण अज्ञातहेतुक स्केलेराइटिस के खिलाफ रोगनिरोधी उपाय नहीं हैं।

चिंता

स्केलेराइटिस से प्रभावित लोगों के पास आमतौर पर केवल कुछ और केवल सीमित अनुवर्ती उपाय उपलब्ध हैं। इस कारण से, रोगी को रोग के पहले लक्षणों और संकेतों पर एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए ताकि आगे की जटिलताओं को रोका जा सके। एक नियम के रूप में, स्वतंत्र उपचार नहीं हो सकता है, जिससे प्रभावित व्यक्ति आमतौर पर एक चिकित्सा परीक्षा और उपचार पर निर्भर होता है।

पहले एक डॉक्टर से परामर्श किया जाता है, बीमारी का आगे का कोर्स आमतौर पर बेहतर होता है। इस बीमारी को स्थायी उपचार की आवश्यकता नहीं है, हालांकि एक डॉक्टर द्वारा नियमित जांच और परीक्षाएं बहुत महत्वपूर्ण हैं। विशेष रूप से गुर्दे और मूत्र पथ की नियमित जांच होनी चाहिए।

नियमित रक्त परीक्षण भी किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, स्केलेराइटिस मूत्र पथ या गुर्दे में संक्रमण या सूजन पैदा कर सकता है, इसलिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार आवश्यक है। नियमित चिकित्सा जांच भी बहुत महत्वपूर्ण है। यदि बीमारी का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, तो प्रभावित व्यक्ति को ऑपरेशन के बाद इसे आसान करना चाहिए और विशेष रूप से प्रभावित क्षेत्र की रक्षा करना चाहिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

स्केलेराइटिस के मामले में, पहले चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, दवा या सर्जिकल उपचार का समर्थन करने के लिए स्वयं-सहायता उपायों की एक पूरी श्रृंखला ली जा सकती है और इस तरह तेजी से वसूली में योगदान होता है।

सबसे पहले, अपने लिए व्यक्तिगत लक्षणों का इलाज करना महत्वपूर्ण है। लाल त्वचा और संक्रमण के साथ, पैड और ठंडा करने में मदद करता है। यदि आवश्यक हो, तो आहार त्वचा पर तनाव को कम कर सकता है। डेयरी उत्पादों और मसालेदार खाद्य पदार्थों से बचने की सलाह दी जाती है। शराब और निकोटीन को भी हानिकारक माना जाता है और इससे बचना चाहिए। किसी भी तरह के संक्रमण का इलाज ठंडे पैड के साथ किया जाता है। डॉक्टर के परामर्श से, तथाकथित सिंथेटिक आँसू भी इस्तेमाल किया जा सकता है। जटिलताओं से बचने और प्रश्नों को जल्दी से स्पष्ट करने में सक्षम होने के लिए मजबूत सक्रिय संघटक के साथ उपचार हमेशा चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए।

स्केलेराइटिस एक गंभीर बीमारी है जो विभिन्न लक्षणों और बीमारियों से जुड़ी है।घरेलू उपचार और स्व-उपचार के उपाय चिकित्सा चिकित्सा का समर्थन कर सकते हैं, लेकिन इसे प्रतिस्थापित नहीं करते हैं। यदि बताई गई युक्तियां कोई सुधार नहीं लाती हैं, तो परिवार के डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए ताकि चिकित्सा उपचार को समायोजित किया जा सके।