ग्रहणी अल्सर

ए डुओडेनल अल्सर (ग्रहणी संबंधी अल्सर) आंतों की दीवार को नुकसान है। विस्तार से, एक टपकाव और अत्यधिक गैस्ट्रिक रस का स्राव होता है जो ग्रहणी की दीवार पर हमला करता है। धूम्रपान, तनाव और दवा के अलावा, बैक्टीरियल हेलिकोबैक्टर पाइलोरी भी ग्रहणी संबंधी अल्सर रोग के लिए जिम्मेदार हो सकता है।

एक ग्रहणी अल्सर क्या है?

का डुओडेनम (ग्रहणी) लगभग 30 सेमी लंबा, आंत के सी-आकार का हिस्सा है और गैस्ट्रिक आउटलेट और छोटी आंत के बीच स्थित है। डुओडेनल अल्सर (ग्रहणी संबंधी अल्सर) इसकी दीवार में एक गहरा पदार्थ दोष है। परिभाषा के अनुसार, यह दोष श्लेष्म झिल्ली के नीचे की मांसपेशी परत की तुलना में अधिक गहरा है।

एक अल्सर ग्रहणी की सबसे आम बीमारी है और पेट के अल्सर के रूप में लगभग पांच गुना आम है। यदि केवल श्लेष्म झिल्ली प्रभावित होती है, तो एक क्षरण की बात करता है। सभी लोगों के दो प्रतिशत तक अपने जीवन के दौरान एक ग्रहणी संबंधी अल्सर विकसित करेगा, पुरुषों में महिलाओं की तुलना में अधिक बार होता है। आवृत्ति शिखर मध्य आयु में है।

का कारण बनता है

तो ए ग्रहणी अल्सर उत्पन्न हो सकता है, आमतौर पर सुरक्षात्मक और हानिकारक कारकों के बीच एक अनुपात रहा होगा। सबसे आम कारण एक जीवाणु (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी) के साथ एक संक्रमण है, जो 90% निदान ग्रहणी संबंधी अल्सर में पाया जा सकता है। यह कुछ अनुकूलन प्रक्रियाओं के माध्यम से किया जा सकता है, उदा। एंजाइमों को बेअसर करने का गठन जो न केवल ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के अम्लीय वातावरण में जीवित रहते हैं, बल्कि गुणा भी करते हैं।

अतिरिक्त हानिकारक कारक कुछ दवाओं (जैसे डिक्लोफेनाक और एस्पिरिन), तनाव (शारीरिक और मनोवैज्ञानिक) और संचार संबंधी विकारों का उपयोग हैं। एक ग्रहणी अल्सर का एक दुर्लभ कारण एक ट्यूमर रोग है जिसमें गैस्ट्रिक एसिड का उत्पादन बड़े पैमाने पर (तथाकथित गैस्ट्रिन-उत्पादक ट्यूमर द्वारा) बढ़ जाता है। यह भी दिखाया गया है कि रक्त समूह 0 वाले लोगों में ग्रहणी के अल्सर के विकास की संभावना अधिक होती है, इसका कारण अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

एक ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण विकसित होने में धीमी गति से होते हैं। वे केवल हफ्तों और महीनों के दौरान अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। रोग की शुरुआत में विशिष्ट संकेत फूला हुआ और लगातार पेट फूलना हो सकता है। ईर्ष्या और एसिड regurgitation भी प्रारंभिक लक्षण के रूप में प्रकट कर सकते हैं।

ग्रहणी अल्सर वाले लोगों का एक छोटा अनुपात इस पहले चरण में किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं करता है। अन्य पीड़ित ऊपरी पेट में बढ़ते सुस्त दर्द को महसूस करते हैं। दर्द पीठ में विकीर्ण कर सकता है। मतली और उल्टी या भूख में कमी भी एक ग्रहणी के अल्सर के अनिर्दिष्ट लक्षण हो सकते हैं।

इससे कुछ खाद्य पदार्थों को नुकसान हो सकता है। समय के साथ, अप्राकृतिक वजन कम हो सकता है। अधिक क्लासिक लक्षण तब होता है जब दर्द खाली पेट पर नियमित रूप से होता है। यह रात में हो सकता है। भोजन के सेवन से आमतौर पर लक्षणों में सुधार होता है।

लगभग हर पांचवें ग्रहणी संबंधी अल्सर रक्तस्राव से जुड़ा होता है, जो मल में उत्सर्जित होता है या जब उल्टी होती है और इस प्रकार दिखाई देता है। मल रक्त और पेट के एसिड (तथाकथित टैरी मल) के मिश्रण के कारण एक विशेषता काला रंग दिखाता है। रक्त की हानि की सीमा के आधार पर, संचलन संबंधी समस्याएं भी हो सकती हैं। व्यक्तिगत मामलों में अल्सर जीवन के लिए खतरा गैस्ट्रिक वेध का कारण बन सकता है। इससे पेट के गड्ढे में बहुत तेज दर्द होता है।

रोग का कोर्स

के लक्षण ए ग्रहणी अल्सर रोग की शुरुआत में पूरी तरह से असुरक्षित हैं, इसलिए निदान अक्सर देर से किया जाता है। विशिष्ट शिकायतें भूख की हानि (कुछ खाद्य पदार्थों के साथ विचलन), मतली और पेट के क्षेत्र में दबाव या मध्य ऊपरी पेट में परिपूर्णता की भावना है। अनपेक्षित वजन घटाने और मल की असामान्यताएं भी हो सकती हैं।

यदि ग्रहणी के अल्सर से खून बहना शुरू हो जाता है, तो काले रंग के मल के लिए यह असामान्य नहीं है (तथाकथित टैरी मल)। इसका कारण यह है कि जब रक्त आक्रामक पेट एसिड (हेमाटिन गठन) के संपर्क में आता है तो काला हो जाता है। टैरी मल को हमेशा स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है और इसलिए आगे की जांच के लिए कारण देना चाहिए। अचानक विनाशकारी दर्द के मामले में, एक वेध (जो कि उदर गुहा में ग्रहणी संबंधी अल्सर की एक सफलता है) से डरना चाहिए।

बीमारों के लिए पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होना असामान्य नहीं है और निदान संयोग से होता है। एक ग्रहणी संबंधी अल्सर का निदान एक गैस्ट्रोस्कोपी के माध्यम से किया जाता है। जांच के भाग के रूप में, विशिष्ट हेलिकोबैक्टर पाइलोरी रोगाणु के लिए एक त्वरित परीक्षण हमेशा किया जाता है। इसके अलावा, ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा अंदर भेजा जाता है, जो हानिकारक जीवाणु के साथ एक संसूचन का विश्वसनीय पता लगाने या बहिष्करण करने में सक्षम बनाता है।

जटिलताओं

रक्तस्राव एक ग्रहणी के अल्सर की सबसे आम जटिलताओं में से एक है। वृद्ध लोगों को विशेष रूप से जोखिम होता है, और कुछ दर्द निवारक भी रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं, विशेष रूप से बड़े अल्सर, अगर वे लंबे समय तक उपयोग किए जाते हैं। मामूली रक्तस्राव अक्सर ध्यान नहीं देता है, लेकिन एनीमिया का कारण बन सकता है: यह अक्सर एक रूटीन परीक्षा के दौरान संयोग से खोजा जाता है।

ब्लैक स्टूल, जिसे टार स्टूल भी कहा जाता है, एक रक्तस्राव अल्सर का संकेत कर सकता है। यदि बड़े जहाजों को प्रभावित किया जाता है, तो अल्सर रक्तस्राव अक्सर अत्यधिक नाटकीय होता है: थोड़े समय में बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के कारण, रक्तस्रावी जोखिम का खतरा होता है यदि रक्तस्राव को तत्काल ऑपरेशन से रोका नहीं जा सकता है।

पेट की गुहा में एक और खतरनाक जटिलता एक ग्रहणी के अल्सर की सफलता है: प्रक्रिया में भागने वाली गैस्ट्रिक सामग्री जीवन-धमकी पेरिटोनिटिस का कारण बन सकती है, इसलिए तत्काल आपातकालीन सर्जरी आवश्यक है। अल्सर के स्थान के आधार पर, यह आसपास के अंगों में भी प्रवेश कर सकता है - जैसे कि अग्न्याशय या बड़ी आंत - और वहाँ क्षति का कारण बनता है।

यदि अल्सर पेट के बाहर निकलने के करीब है, तो यह संकीर्ण होने के लिए असामान्य नहीं है, जो भोजन के लुगदी के आगे परिवहन में बाधा उत्पन्न करता है: लगातार उल्टी और बड़े पैमाने पर वजन कम हो सकता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, एक ग्रहणी संबंधी अल्सर घातक हो सकता है और बाद में अन्य अंगों में बेटी के ट्यूमर का निर्माण कर सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि संबंधित व्यक्ति असहज गैस से पीड़ित है, पेट में दबाव की भावना या पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, तो डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। यदि कई दिनों, हफ्तों या महीनों के भीतर स्वास्थ्य विकारों में लगातार वृद्धि होती है, तो डॉक्टर की आवश्यकता होती है। सूजन, एक सामान्य अस्वस्थता या शारीरिक प्रदर्शन में कमी कुछ स्वास्थ्य अनियमितताएं हैं जो हो सकती हैं। मतली, उल्टी और भूख में कमी एक मौजूदा बीमारी के लिए और संकेत हैं।

शिकायतों को डॉक्टर द्वारा जांचना चाहिए ताकि निदान किया जा सके। शरीर के वजन में कमी, आंतरिक सूखापन और बेचैनी की भावनाएं एक डॉक्टर को प्रस्तुत की जानी चाहिए। टॉयलेट का असामान्य उपयोग और सांसों की बदबू भी स्वास्थ्य संबंधी विकारों में से एक हैं, जिन्हें ग्रहणी अल्सर द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है। व्यवहार में परिवर्तन, भावनात्मक अनियमितता और बिगड़ा हुआ पाचन एक डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

प्रभावित व्यक्ति को चिकित्सा परीक्षणों की आवश्यकता होती है ताकि एक निदान हो सके। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो मौजूदा अल्सर बढ़ता रहता है और कई जटिलताओं के साथ-साथ स्वास्थ्य में और कमी हो सकती है। रक्तस्राव मल या मल के मलिनकिरण चिंताजनक हैं। यदि ये ख़ासियतें होती हैं, तो तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता है। डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है ताकि उपचार शुरू किया जा सके और लक्षणों से छुटकारा पाया जा सके।

उपचार और चिकित्सा

की चिकित्सा में मूल चिकित्सा ए ग्रहणी अल्सर प्रभावी एसिड निषेध में शामिल हैं। क्षति और श्लेष्म झिल्ली के संरक्षण के बीच परेशान संतुलन को बहाल करने का प्रयास किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, प्रोटॉन पंप अवरोधकों नामक सक्रिय पदार्थों के समूह से दवाओं का उपयोग किया जाता है, उदा। पैंटोजोल या ओम्प्राजोल। कई अध्ययनों में, ये तुलनात्मक रूप से कुछ दुष्प्रभावों के साथ सबसे मजबूत एसिड संरक्षण दिखाते हैं।

चूंकि आमतौर पर हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के साथ एक कारण संक्रमण होता है, इसलिए जीवाणु का पता चलने के बाद चिकित्सा को दो एंटीबायोटिक दवाओं (ट्रिपल थेरेपी) द्वारा पूरक किया जाता है। क्लेरिथ्रोमाइसिन मानक है, और एमोक्सिसिलिन या, वैकल्पिक रूप से, मेट्रोनिडाजोल का भी उपयोग किया जाता है। सर्जिकल थेरेपी अब केवल जटिलताओं के लिए आवश्यक है। एक नियम के रूप में, पेट के कुछ हिस्सों को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

विशिष्ट संकेत बेकाबू रक्तस्राव, ग्रहणी के अल्सर की एक सफलता या एक संदिग्ध घातक ट्यूमर है। यहां तक ​​कि अगर एसिड उत्पादन को दवा के साथ प्रभावी ढंग से कम नहीं किया जा सकता है, तो एसिड के उत्पादन को नियंत्रित करने वाले तंत्रिका कॉर्ड के माध्यम से काटकर इसका उपचार किया जा सकता है।

इसके अलावा, निकोटीन और शराब के साथ-साथ मसालेदार व्यंजन एक ग्रहणी अल्सर के मामले में बचा जाना चाहिए। तनाव में कमी और एक स्वस्थ, स्पोर्टी जीवन शैली के लिए भी लक्ष्य होना चाहिए।

चिंता

ज्यादातर मामलों में, एक ग्रहणी अल्सर से प्रभावित व्यक्ति के पास बहुत कम और केवल बहुत ही सीमित अनुवर्ती उपाय उपलब्ध होते हैं, जिससे प्रभावित व्यक्ति को आदर्श रूप से इस रोग में जल्दी से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और उपचार शुरू करना चाहिए। ग्रहणी संबंधी अल्सर के मामले में जितनी जल्दी एक डॉक्टर से परामर्श किया जाता है, इस बीमारी का आगे का कोर्स आमतौर पर बेहतर होता है।

प्रभावित लोगों में से अधिकांश विभिन्न दवाओं के सेवन पर निर्भर होते हैं जो लक्षणों को राहत और सीमित कर सकते हैं। दवा का विकल्प रोग के कारण पर निर्भर करता है। सामान्य तौर पर, संबंधित व्यक्ति को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उन्हें नियमित रूप से लिया जाए और खुराक सही हो। यदि कुछ भी अस्पष्ट है या यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो आपको पहले एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए ताकि कोई अन्य शिकायत या जटिलताएं न हों।

एंटीबायोटिक्स लेते समय, यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि उन्हें शराब के साथ नहीं लिया जाना चाहिए। सामान्य तौर पर, यदि आपके पास ग्रहणी संबंधी अल्सर है, तो संतुलित आहार के साथ स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना भी उचित है। यदि संभव हो तो शराब और निकोटीन से बचा जाना चाहिए। रोग कुछ मामलों में स्वयं प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को कम कर सकता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

ग्रहणी अल्सर एक ग्रहणी अल्सर आमतौर पर चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। अत्यधिक प्रभावी दवा आमतौर पर तेजी से सुधार लाती है, लेकिन विभिन्न स्वयं सहायता उपाय उपचार प्रक्रिया का समर्थन कर सकते हैं। वे पुन: अल्सर को रोकने में भी मदद करते हैं।

ट्रिगर से लगातार बचना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह न केवल बीमारी के तीव्र चरण पर लागू होता है, बल्कि बाद में भी होता है। एक ग्रहणी अल्सर के विशिष्ट ट्रिगर मुख्य रूप से शराब, तंबाकू उत्पाद, दूध और चीनी युक्त खाद्य पदार्थ हैं। लेकिन सरसों, मिर्ची और सहिजन जैसे मसाले भी एसिड बनाने पर उत्तेजक प्रभाव डाल सकते हैं। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड जैसी कुछ दवाएं, जो हमेशा लेने के लिए आवश्यक नहीं हैं, भी समस्याग्रस्त हैं।

हम आहार की सलाह देते हैं जो श्लेष्म झिल्ली पर कोमल होते हैं, जैसे कि चाय और 24 से 36 घंटों के लिए आहार लेते हैं। उसके बाद, रोगी धीरे-धीरे अपने सामान्य आहार पर लौटता है। पहले दो दिनों में, आलू और पकी हुई सब्जियों से बना हल्का आहार समझ में आता है। तीसरे दिन से, कम वसा वाले मांस व्यंजनों का फिर से सेवन किया जा सकता है। यह सिर्फ कुछ बड़े मेनू के बजाय एक दिन में कई छोटे भोजन करने के लिए सहायक है।

ध्यान या ऑटोजेनिक प्रशिक्षण जैसे आराम के तरीके आत्म-सहायता के लिए एक और संभावना है। वे मुख्य रूप से तनाव से संबंधित शिकायतों के खिलाफ प्रभावी हैं। इसके अलावा, वैकल्पिक उपचार विधियों जैसे कि एक्यूपंक्चर या होम्योपैथिक दवाओं जैसे एसिडम सल्फ्यूरिकम, नक्स वोमिका, बेलाडोना या एसिडम म्यूरिएटिकम का उपयोग किया जा सकता है।