स्वरोगज्ञानाभाव

स्वरोगज्ञानाभाव शारीरिक घाटे या बीमारियों के बारे में जागरूकता की कमी की विशेषता है। आमतौर पर एक सही गोलार्ध है पार्श्विका लोब घाव। चूंकि बीमारी में कोई अंतर्दृष्टि नहीं है, इसलिए सफल थेरेपी बहुत मुश्किल है।

एनोसग्नोसिया क्या है?

स्ट्रोक ऑर्गेनिक एनोसग्नोसिया का मुख्य कारण है। इन मामलों में, प्रभावित रोगी शरीर के आधे हिस्से या कुछ संवेदी कार्यों की विफलता का अनुभव नहीं कर सकते हैं।

Anosognosia स्पष्ट शारीरिक विकलांगता को पहचानने के लिए संबंधित व्यक्ति की विफलता है। उदाहरण के लिए, रोगी हेमटर्जिया, अंधापन या बहरेपन से इनकार करता है। ग्रीक से अनुवादित, शब्द का अर्थ है एक बीमारी की उपेक्षा। एनोसोग्नोसिया दो रूपों में होता है: एक तरफ, यह पहचानने में सक्षम नहीं होने के बारे में हो सकता है और दूसरी तरफ, विकार को पहचानने के लिए नहीं चाहता है।

जबकि पहचानने में सक्षम नहीं होने के कारण न्यूरोलॉजिकल और व्यवस्थित रूप से निर्धारित कारणों से होने की अधिक संभावना है, पहचान नहीं करना आमतौर पर एक मनोरोग संबंधी बीमारी है। एनोसगोसिया की कुल चार उप-प्रजातियां फिर से प्रतिष्ठित हैं:

• कॉर्टिकल ब्लाइंडनेस

• असोमोग्नोसिया (किसी व्यक्ति के अपने अवगुणों से इनकार)

• सोमाटोपाराफ्रेनिया (किसी दूसरे व्यक्ति को खुद की चरम सीमा का असाइनमेंट)

• aosodiaphoria - स्वयं की बीमारी को एक ट्रिफ़ल कहा जाता है। रोगी द्वारा विकार को नजरअंदाज कर दिया जाता है।

का कारण बनता है

एनोसोग्नोसिया बहुत बार एक सही गोलार्ध पार्श्विका लोब दोष के कारण होता है। यह अक्सर एक स्ट्रोक द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है। दाएं गोलार्ध को नुकसान होने के कारण, बाईं गोलार्ध अपने भाषण केंद्र के साथ हावी है। मस्तिष्क का प्रत्येक आधा भाग शरीर के विपरीत आधे भाग के कार्यों का समन्वय करता है। यदि दायां गोलार्द्ध क्षतिग्रस्त हो जाता है और एक ही समय में दोनों गोलार्द्धों के बीच संचार बाधित हो जाता है, तो बाएं तरफा शरीर का पक्षाघात हो सकता है, जिसे प्रभावित रोगी नजरअंदाज करते हैं और समझाते हैं।

वही कॉर्टिकल अंधापन या बहरेपन के कुछ रूपों पर लागू होता है जो मस्तिष्क में सूचना प्रसंस्करण विकारों पर आधारित होते हैं। आमतौर पर केवल बाएं-तरफा शरीर के विकारों को अनदेखा किया जाता है, क्योंकि बरकरार बाएं मस्तिष्क गोलार्द्ध विशेष रूप से सही गोलार्ध के कार्यों का समन्वय करता है। बाएं गोलार्ध में विकारों के मामले में, सही गोलार्ध हावी है। हालांकि, एनोसोग्नोसिया पर प्रभाव आमतौर पर इतना गंभीर नहीं होता है क्योंकि दायां गोलार्ध तब आंशिक रूप से बाएं गोलार्ध के कार्यों को भी संभाल लेता है।

स्ट्रोक ऑर्गेनिक एनोसग्नोसिया का मुख्य कारण है। इन मामलों में, प्रभावित रोगी शरीर के आधे हिस्से या कुछ संवेदी कार्यों की विफलता का अनुभव नहीं कर सकते हैं। लेकिन व्यापक अर्थों में एनोसोग्नोसिया के मनोवैज्ञानिक कारण भी हैं। ये अन्य बातों के अलावा, सिज़ोफ्रेनिया या मनोभ्रंश में होते हैं।

स्किज़ोफ्रेनिया को धारणा, सोच और अहंकार कार्य के विकारों की विशेषता है। इसलिए, बीमारी के तीव्र चरण में, इन रोगियों के लिए रोग में अंतर्दृष्टि की कोई संभावना नहीं है। मनोभ्रंश में, स्मृति का चरम नुकसान रोग के बारे में जागरूकता को रोकता है।

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लक्षण, बीमारी और संकेत

एनोसोग्नोसिया अपने आप में एक बीमारी नहीं है, बल्कि एक अंतर्निहित विकार का लक्षण है। यह आमतौर पर एक स्ट्रोक के हिस्से के रूप में होता है।

लेकिन मस्तिष्क में अन्य रोग प्रक्रियाएं सही गोलार्ध पार्श्विका लोब को भी नुकसान पहुंचा सकती हैं। नतीजतन, शरीर के बाईं ओर एकतरफा पक्षाघात कुछ रोगियों द्वारा नजरअंदाज कर दिया जाता है। वे ऐसे व्यवहार करते रहते हैं जैसे कि कोई प्रतिबंध नहीं था। उदाहरण के लिए, चोटों के साथ अक्सर गिरावट होती है।

कई छोटी दुर्घटनाओं को अन्य बातों के साथ, अनाड़ीपन से समझाया जाता है। ब्लाइंडनेस और बहरापन, जो सूचना प्रसंस्करण में अवरोधों से उत्पन्न होता है, को भी नकार दिया जाता है। अन्य बातों के अलावा, अंधेपन को बाहरी कारणों जैसे अंधेरे से समझाया जाता है। कुछ मामलों में, मुख्य रूप से बाएं तरफा अंग विदेशी या अस्तित्वहीन दिखाई देते हैं। उपेक्षा के रूप में जाना जाने वाला विकार एनोसोग्नोसिया का एक विशेष रूप है।

उपेक्षा में, बाईं ओर की गड़बड़ी के अलावा, शरीर के पूरे बाईं ओर और शरीर के बाईं ओर होने वाली सभी प्रक्रियाओं को अनदेखा किया जाता है। मरीज केवल अपने शरीर के दाहिने हिस्से को धोते हैं, केवल अपने चेहरे के दाईं ओर दाढ़ी रखते हैं, या केवल अपनी प्लेट के दाईं ओर से खाते हैं।

मनोचिकित्सा रोगों जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया या मनोभ्रंश में, एनोसोग्नोसिया सभी संभावित शारीरिक सीमाओं का उल्लेख कर सकता है। यहाँ अंतर्निहित बीमारी और इसके लक्षणों में सामान्य अंतर्दृष्टि की कमी है। मनोभ्रंश में लक्षण शाब्दिक रूप से भुला दिए जाते हैं और सिज़ोफ्रेनिया में अक्सर उनकी पुन: व्याख्या की जाती है।

निदान और पाठ्यक्रम

जब स्पष्ट अक्षमता को स्पष्ट रूप से अस्वीकार किया जाता है, तो एनोसोग्नोसिया का अक्सर जल्दी से निदान किया जा सकता है। उपेक्षा का निदान करने के लिए कई न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण प्रक्रियाएं हैं। ड्राइंग, खोज, नकल और पढ़ने के कार्यों से, चिकित्सक जल्दी से एक उपेक्षा का निदान कर सकता है। उदाहरण के लिए, एक घड़ी को केवल आधा ही खींचा जाता है या पढ़ने पर बाईं ओर के शब्दों को अनदेखा कर दिया जाता है।

जटिलताओं

एनोसोग्नोसिया अक्सर जटिलताओं की ओर जाता है। ये एनोसॉगोसिया के रूप और गंभीरता के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। Anosognosia को शारीरिक घाटे और / या बीमारियों को पहचानने में विफलता द्वारा विशेषता या परिभाषित किया जाता है।

स्पष्ट रूप से मौजूदा भौतिक घाटे या बीमारियों को पहचानने और अस्वीकार करने में यह विफलता रोजमर्रा की जिंदगी में विभिन्न समस्याओं का कारण बन सकती है। यह काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि रोगी खुद से उन गतिविधियों को करने की अपेक्षा करता है जो उसे वास्तविक घाटे या वास्तव में किसी अन्य बीमारी के कारण नहीं करना चाहिए या नहीं करना चाहिए।

इससे मौजूदा बीमारियों में चोट लग सकती है या खराब हो सकती है। रोगी को संदेश देना कि उसके लिए कुछ गतिविधियाँ संभव नहीं हैं या स्वास्थ्य कारणों से बचना मुश्किल या असंभव है। रोगी को यह स्पष्ट है कि वह खुद बीमार नहीं है और शारीरिक कमी से पीड़ित नहीं है। यह दुख की "अनदेखी" करने का सवाल नहीं है, लेकिन वास्तव में इसके बारे में पता नहीं है। इससे यह स्पष्ट करना मुश्किल हो जाता है कि कुछ व्यवहारों को बंद कर दिया जाना चाहिए।

इसके अलावा, तथाकथित संगम अक्सर एनोसोग्नोसिया के संदर्भ में होता है। यहां मरीज स्पष्ट रूप से असत्य बातें बता रहा है जो उसे व्यक्तिगत रूप से सच लगती हैं। फिलहाल वह कहानी कहता है, वह जो कहा गया है उसकी सच्चाई के बारे में आश्वस्त है। इससे पारस्परिक क्षेत्र में समस्याएं हो सकती हैं, जिसे एनोसिग्निया के संदर्भ में "जटिलता" के रूप में भी देखा जा सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

एनोसोग्नोसिया की स्थिति में डॉक्टर का रास्ता मूल रूप से तत्काल के रूप में वर्गीकृत किया जाना है। हालाँकि, समस्या यह है कि यह बीमारी एक तरह का विरोधाभास है। आमतौर पर एक मौजूदा अंतर्निहित बीमारी का निदान पहले से ही किया गया है और रोगी को पूरी तरह से सूचित किया जाता है।

इसके अलावा, एक विसंगति है और इस प्रकार गलतफहमी है। पर्याप्त लक्षणों के बावजूद, संबंधित व्यक्ति की स्थिति का एक अलग मूल्यांकन होता है और अक्सर विशेषज्ञ की सलाह का पालन नहीं करता है। यदि सामाजिक वातावरण में रिश्तेदारों और अन्य देखभाल करने वालों में पर्याप्त विश्वास है, तो एनोसोग्नोसिया वाला रोगी नियमित रूप से डॉक्टर से परामर्श कर सकता है। यह इष्टतम होगा, क्योंकि इसे प्रभावित करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। फिर भी, यह उम्मीद की जानी चाहिए कि रोगी अपनी स्वयं की धारणा की चयनात्मकता के कारण चिकित्सा सलाह से नहीं चिपकेगा और डॉक्टर की राह नहीं तलाशेगा।

इस कारण से, यह अनुशंसा की जाती है कि रिश्तेदार डॉक्टर से परामर्श करें, उन्हें रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में व्यापक रूप से सूचित करें और धीरे-धीरे प्रभाव डालने की कोशिश करें। बार-बार इमेजिंग प्रक्रियाओं से तुलनात्मक मामलों या परीक्षण के परिणामों को दिखाने के साथ-साथ नैदानिक ​​अध्ययन एक बार खुद की बीमारी के बारे में जागरूकता को सक्रिय करने के लिए सहायक हो सकते हैं। यह मददगार होता है अगर रिश्तेदारों को अतिव्यक्ति की स्थितियों में तुरंत संबंधित व्यक्ति की मदद करने में सफलता मिलती है।

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उपचार और चिकित्सा

सौभाग्य से, एनोसगोसिया के लिए लंबा उपचार आमतौर पर आवश्यक नहीं होता है। ज्यादातर मामलों में, यह कुछ दिनों से लेकर कुछ हफ्तों के बाद अपने आप ही गायब हो जाता है। आमतौर पर बीमारी में अंतर्दृष्टि की कमी के कारण एनोसोग्नोसिया वाले रोगियों का इलाज करना मुश्किल होता है। चिकित्सा में स्वाभाविक रूप से रोगी को स्वेच्छा से भाग लेना भी शामिल है। गंभीर मामलों में, जिसमें एनोसोगोसिया लंबे समय तक बना रहता है, रोग में अंतर्दृष्टि पहले मनोचिकित्सक उपचार के माध्यम से उत्पन्न होनी चाहिए।

विशेष रूप से एक उपेक्षा के लिए कई चिकित्सीय विधियां हैं। अन्य चीजों के अलावा, क्षतिग्रस्त गोलार्ध को अस्थायी रूप से कैलोरी उत्तेजना द्वारा सक्रिय किया जा सकता है, जिससे या तो ठंडा या गर्म पानी कान नहर में प्रवाहित होता है। सिज़ोफ्रेनिया वाले मरीजों को औषधीय दवा की आवश्यकता होती है, जिसे जबरन लागू किया जा सकता है। बाद में, बीमारी में अंतर्दृष्टि आमतौर पर फिर से बढ़ जाती है, जो फिर रोगी को स्वैच्छिक दवा में स्थानांतरित करती है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

रोग गोलार्द्धों के दाहिनी ओर विशिष्ट कॉर्टिकल क्षेत्रों को नुकसान पर आधारित है। विज्ञान की वर्तमान स्थिति के अनुसार, मानव मस्तिष्क के क्षेत्रों को केवल अपर्याप्त रूप से ठीक किया जा सकता है या बिल्कुल भी नहीं। इसलिए, मौजूदा दोष निरंतर बने रहते हैं या आगे बढ़ सकते हैं।

स्वास्थ्य की स्थिति में एक गिरावट एनोसोग्नोसिया के कारण पर निर्भर करती है। ज्यादातर मामलों में, बीमारी अचानक स्ट्रोक होने के कारण होती है। यहां यह माना जा सकता है कि लंबे समय तक मौजूदा लक्षणों में कोई बदलाव नहीं होगा।

शिकायतें निरंतर बनी रहती हैं, क्योंकि रोगी की बीमारी में अंतर्दृष्टि की कमी का मतलब है कि प्रभावी चिकित्सा या चिकित्सा देखभाल के लिए कुछ विकल्प हैं। कई रोगी चिकित्सा देखभाल से इनकार कर देते हैं क्योंकि उन्हें अपने शारीरिक लक्षणों की जानकारी नहीं होती है। यदि एक अंतर्निहित मनोचिकित्सा रोग है, तो स्वास्थ्य में और गिरावट और लक्षणों में वृद्धि हो सकती है।

मनोभ्रंश में, मस्तिष्क क्षेत्रों की कार्यात्मक क्षमता धीरे-धीरे बिगड़ती है, आमतौर पर कई वर्षों में। यह क्षतिग्रस्त ऊतकों के विस्तार की ओर जाता है जबकि एक ही समय में मानसिक संभावनाओं को कम करता है। न जाने और याद नहीं बढ़ रहा है। आगे के पाठ्यक्रम में, अभिविन्यास समस्याओं और ज्ञान के नुकसान के अलावा, आगे मोटर प्रतिबंध हैं।

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निवारण

एनोसोग्नोसिया को रोका नहीं जा सकता है। यह स्ट्रोक और मनोवैज्ञानिक रोगों के संदर्भ में होता है। इन स्थितियों के लिए केवल सबसे अच्छा संभव उपचार और अनुवर्ती एनोसोसोसिया की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम कर सकता है।

चिंता

एनोसगोसिया के बाद, नियमित फॉलो-अप चेक-अप लेना होगा। आमतौर पर, अनुवर्ती देखभाल किसी भी ट्रिगर की पहचान करके रोगी को उचित चिकित्सा प्रदान करने पर केंद्रित है। रोगी को हर छह महीने में एक न्यूरोलॉजिस्ट देखना चाहिए।

इसके अलावा, अनुवर्ती जांच नियमित अंतराल पर नेत्र रोग विशेषज्ञ, कान विशेषज्ञ या आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा की जानी चाहिए, यह इस बीमारी पर निर्भर करता है कि मरीज पहचानने से जुड़े लक्षणों से इनकार करता है या नहीं। आफ्टरकेयर में मनोवैज्ञानिक परामर्श शामिल है। यदि रोगी चिकित्सा जारी रखने के लिए सहमत हो जाता है, तो आगे के उपाय शुरू किए जा सकते हैं।

व्यवहारिक उपचार और संज्ञानात्मक प्रशिक्षण का उपयोग आवर्तक एनोसोग्नोसिया के जोखिम को कम करने के लिए किया जा सकता है। अनुवर्ती देखभाल में एक एनामनेसिस शामिल है जिसमें रोगी गहनता से रोगी की आशंकाओं से निपटता है। यदि परिणाम सकारात्मक है, अगर रोगी बीमारी को स्वीकार करता है और इसका इलाज करता है, तो आगे कोई चिकित्सा परामर्श आवश्यक नहीं है।

यदि रोगी बीमारी को नहीं पहचानता है, तो आगे के उपचारों पर विचार किया जा सकता है। पुराने रोगियों में, संज्ञानात्मक क्षमता में सुधार नहीं होने पर अंततः मनोवैज्ञानिक उपचार बंद कर दिया जाता है। फिर भी, रोगी को यह समझाने का प्रयास किया जाना चाहिए कि मूल स्थिति का इलाज किया जाना चाहिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

चूंकि एनोसग्निओसिया से पीड़ित रोगी या तो पहचान नहीं सकता है या वह उस विकार को पहचानना नहीं चाहता है जिससे वह पीड़ित है, स्व-सहायता आमतौर पर बाहर रखा गया है। चिकित्सा देखभाल से परे सहायक उपाय रोगी के सामाजिक वातावरण द्वारा प्रदान किए जाने चाहिए।

इसके लिए क्या आवश्यक है यह उस अंतर्निहित बीमारी के प्रकार पर निर्भर करता है जिसे रोगी दबा रहा है। यदि यह केवल एक तरफ अंधेपन या बहरेपन का सवाल है, तो दुर्घटनाओं को रोकने के लिए जो उपाय हैं वे आमतौर पर पर्याप्त हैं। एक नियम के रूप में, रोगी अब स्वतंत्र रूप से मोटर वाहन चलाने में सक्षम नहीं हैं। यदि संबंधित व्यक्ति को इस बारे में कोई जानकारी नहीं है, तो आवश्यक होने पर कार या साइकिल को उसकी इच्छा के विरुद्ध जब्त किया जाना चाहिए।

मरीजों को अकेले सार्वजनिक परिवहन का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि संवेदी अंग के बेहोश होने से दुर्घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है।आवासीय क्षेत्र में खतरनाक क्षेत्रों को भी सुरक्षित किया जाना चाहिए। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, फर्नीचर के नुकीले टुकड़े, खुली आग, गर्म चूल्हे और सभी तरह के कदम।

यह आमतौर पर भी फायदेमंद होता है यदि सामाजिक वातावरण रोगी को आवश्यक सूक्ष्मता के साथ अपने दमित दुख को दिखाता है। दृश्यमान गड़बड़ी के मामले में, टकराव का एक प्रभावी तरीका रोगी की एक तस्वीर लेना है और फिर उसे तुरंत बाद में फोटो दिखाना है। दृश्यमान विकृति अब संबंधित व्यक्ति द्वारा केवल तर्कसंगत रूप से दूर नहीं की जा सकती है। इस प्रकार रोगी को अपने कष्टों से निपटने के लिए मजबूर किया जाता है।