arteriogenesis एक स्टेनोसिस के बाद संपार्श्विक धमनियों के विकास का वर्णन करता है और एंजियोजेनेसिस से प्रतिष्ठित किया जाता है। कतरनी ताकत, संवहनी फैलाव और मोनोसाइट संचय जैसे कारक प्रक्रिया में एक भूमिका निभाते हैं। भविष्य में, रोगियों को निश्चित रूप से धमनीजनन के प्रेरण के माध्यम से "प्राकृतिक" बाईपास में रखा जा सकेगा।
धमनीजनन क्या है?
छोटे धमनी कनेक्शन के पहले से ही स्थापित नेटवर्क से धमनियों की वृद्धि को धमनीजनन कहा जाता है। हालांकि, एंजियोजेनेसिस में, पुरानी से पूरी तरह से नई रक्त वाहिकाएं निकलती हैं, यानी पहले से मौजूद रक्त वाहिकाएं। तथाकथित संपार्श्विक धमनियों के विकास के अर्थ में आर्टेरियोजेनेसिस बड़ी धमनियों को बंद करने के बाद होता है, अर्थात स्टेनोज के बाद।
धमनीजनन केवल शारीरिक रूप से कुशल प्रकार की रक्त वाहिका वृद्धि है और रक्त परिसंचरण की कमी के लिए क्षतिपूर्ति कर सकता है। धमनियों की उत्तेजना शारीरिक बलों पर निर्भर होती है, जैसे कि कतरनी तनाव, जो संपार्श्विक धमनी के भीतर रक्त के प्रवाह में वृद्धि के कारण स्टेनोसिस के बाद मौजूद है। इसके अलावा, मोनोसाइट्स उत्तेजक कारक माना जाता है। वे मानव रक्त में सबसे बड़ी प्रतिरक्षा कोशिकाएं हैं।
एंजियोजेनेसिस की संबंधित प्रक्रिया के विपरीत, धमनीजनन पूरी तरह से ऑक्सीजन की आपूर्ति से स्वतंत्र रूप से होता है और इसलिए ऑक्सीजन की कमी के अर्थ में हाइपोक्सिया से प्रभावित नहीं होता है।
कार्य और कार्य
धमनीजनन की प्रक्रिया पोत के लुमेन के निरंतर फैलाव के साथ शुरू की जाती है, जिससे मायोसाइट्स और एंडोथेलियम के अतिवृद्धि का संचय होता है। धमनीजनन को स्टेनोज द्वारा ट्रिगर किया जाता है जो एक आपूर्ति रक्त वाहिका को अवरुद्ध करता है। रोड़ा छिड़काव का दबाव कम करता है।
इसी समय, शेष रक्त वाहिकाओं में बढ़ी हुई कतरनी ताकतें होती हैं, जो पोत के एंडोथेलियम को सक्रिय करती हैं। इस सक्रियण के आधार पर, एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है, जिसमें नाइट्रिक ऑक्साइड और प्रतिलेखन कारक जारी होते हैं। सबसे प्रासंगिक प्रतिलेखन कारकों में HIF-1α, हाइपोक्सिया-प्रेरित कारक शामिल हैं।
प्रक्रियाओं ने रिलीज साइटोकिन्स, विशेष रूप से MCP-1 या, बेहतर, मोनोकाइट केमोटैक्टिक प्रोटीन -1 का वर्णन किया। इसके अलावा, भड़काऊ कोशिकाओं को सक्रिय किया जाता है, जिसमें मोनोसाइट्स के अलावा मैक्रोफेज भी शामिल होते हैं। आसंजन अणुओं की जीन अभिव्यक्ति, उदाहरण के लिए intracellular आसंजन अणु -1 और ICAM-1, एक बड़ी हद तक प्रेरित है। धमनीजनन के दौरान, मूल पोत व्यास आंशिक रूप से 20 गुना तक फैलता है और इस तरह से फिर से पर्याप्त रक्त की आपूर्ति को सक्षम करता है।
मैक्स प्लैंक सोसाइटी बताती है कि कई अध्ययनों में कोलेटरल वॉल की बढ़ती दीवारों में मोनोसाइट्स के संचय के साथ धमनियों को जोड़ा गया है। वोल्फगैंग स्कैपर के आसपास के शोध समूह ने तब कोशिकाओं की उत्पत्ति की जांच की और यह भूमिका निभाई कि परिसंचारी मोनोसाइट्स धमनियों में खेलते हैं। प्रायोगिक दृष्टिकोण में, उन्होंने जानवरों के रक्तप्रवाह में मोनोसाइट्स की संख्या में वृद्धि और कमी की।
पहले समूह में, उन्होंने रक्त से मोनोसाइट्स की निकासी शुरू की, जिससे लगभग दो सप्ताह के बाद प्रतिक्षेप प्रभाव के कारण प्रतिरक्षा कोशिकाओं की रक्त सांद्रता सामान्य मूल्य से कई गुना बढ़ गई। लगातार मोनोसाइटल कमी के साथ समूह ने रक्त प्रवाह की बहाली के बाद नियंत्रण समूह की तुलना में धमनीजनन का काफी निचला स्तर दिखाया। हालांकि, रिबाउंड समूह ने वृद्धि हुई धमनीजनन को दिखाया। अपने अध्ययन के माध्यम से, वैज्ञानिकों ने परिधीय रक्त में मोनोसाइट एकाग्रता के बीच कार्यात्मक संबंध स्थापित करने में सफलता हासिल की और धमनीजनन के दौरान संपार्श्विक वाहिकाएं किस हद तक बढ़ती हैं।
बीमारियाँ और बीमारियाँ
चिकित्सा अनुसंधान का उद्देश्य भविष्य में धमनीजनन को प्रोत्साहित करना और हृदय रोगों के रोगियों को भविष्य में नए चिकित्सीय विकल्पों की पेशकश करना है। उदाहरण के लिए, आर्टेरियोजेनेसिस एक प्राकृतिक बाईपास प्रवाह बना सकता है। बाईपास वर्तमान में अभी भी कृत्रिम रूप से एक ऑपरेशन के हिस्से के रूप में बनाया गया है और इसका उपयोग मार्ग बाधाओं को दूर करने के लिए किया जाता है। बाईपास सर्जरी स्टेनोज़ की शुरुआत और अंत के बीच एक संबंध बनाती है।
सबसे अधिक बार, यह ऑपरेशन हृदय पर होता है, विशेष रूप से गंभीर रूप से संकुचित या पूरी तरह से बंद कोरोनरी वाहिकाओं के मामले में जिन्हें तेज करने की आवश्यकता होती है। बाईपास हृदय की मांसपेशियों को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति को बहाल करता है।
बायपास का उपयोग संवहनी सर्जरी में किया जाता है, उदाहरण के लिए, देर से चरण में आंतरायिक गड़बड़ी की चिकित्सा के लिए या एन्यूरिज्म के उपचार के लिए। हृदय शल्य चिकित्सा में, कोरोनरी धमनी बाईपास कोरोनरी हृदय रोग के लिए अक्सर इस्तेमाल किया जाने वाला बाईपास है। नसों या धमनियों को रोगी या मृतक के शरीर से ले जाया जाता है और बिछाने के लिए इस्तेमाल किया जाता है। कृत्रिम कपड़े जैसे गोर-टेक्स या अन्य कृत्रिम संवहनी कृत्रिम अंग अब भी उपयोग किए जाते हैं। एक महाधमनी प्रतिस्थापन के लिए, उदाहरण के लिए, पर्याप्त रूप से लंबी नस उपलब्ध नहीं है, ताकि तथाकथित ट्यूबलर कृत्रिम अंग अब तक का एकमात्र उपचार विकल्प हो। बायपास के विकल्प के रूप में, संवहनी सर्जरी ग्राफ्ट के रूप में प्रत्यारोपण का उपयोग करती है और इस प्रकार एक मार्ग बाधा से प्रभावित पूरे संवहनी खंड को बदल देती है।
जैसे-जैसे अनुसंधान प्रगति और धमनीजनन में अनुसंधान जारी है, मार्ग में अवरोधों के लिए चिकित्सा के लिए एक पूरी तरह से नया और पूरी तरह से प्राकृतिक विकल्प पैदा हो सकता है। मार्ग बाधाएं एक प्रासंगिक विषय है, विशेष रूप से पश्चिमी दुनिया में, क्योंकि धमनीकाठिन्य जैसे रोग पहले से ही जीवन शैली के कारण व्यापक बीमारियों में विकसित हुए हैं। धमनीकाठिन्य में, वाहिकाएं "शांत" होती हैं, कठोर हो जाती हैं और इस प्रकार न केवल दिल के दौरे और स्ट्रोक को बढ़ावा देती हैं, बल्कि पोत की दीवारों में दरारें भी बनती हैं।
बाईपास संचालन, और इस तरह से भी प्रेरित धमनीजनन की संभावना तेजी से प्रासंगिक होती जा रही है, खासकर इस पृष्ठभूमि के खिलाफ। हालांकि, बाहरी प्रभाव के माध्यम से धमनीजन्य प्रक्रियाओं के शामिल होने का अभी तक नैदानिक अभ्यास में उपयोग नहीं किया गया है।
