एपनिया

साथ में एपनिया या एपनिया बाहरी श्वास का पूर्ण व्यवधान कहलाता है। एक श्वसन गिरफ्तारी के कई अलग-अलग कारण हो सकते हैं, जिसमें कुछ बीमारियों के लिए विघटनकारी रुकावट से लेकर कुछ आघात या न्यूरोटॉक्सिन के साथ विषाक्तता शामिल हैं। कुछ ही मिनटों के बाद, अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति की शुरुआत के कारण श्वसन गिरफ्तारी महत्वपूर्ण हो जाती है।

श्वसन विफलता क्या है?

साँस न लेने के कई कारण हो सकते हैं, जिन्हें समस्या को ठीक करने के लिए अलग-अलग उपायों की आवश्यकता होती है। अब तक सबसे आम कारणों में ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम और तथाकथित कपाल मस्तिष्क आघात (टीबीआई) हैं।
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बाहरी श्वास का पूरा बंद होना श्वास या एपनिया के समापन के रूप में जाना जाता है। श्वसन गिरफ्तारी स्वैच्छिक रूप से किसी की सांस रोककर हो सकती है या यह बाहरी कारकों के कारण हो सकता है। साँस लेने में एक अनैच्छिक विराम के मामले में, या तो श्वसन प्रतिवर्त अस्थायी रूप से या स्थायी रूप से परेशान होता है या श्वसन की मांसपेशियों को लकवा मार जाता है। अधिकांश मामलों में, श्वसन की विफलता एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) से होती है।

वायुमार्ग का एक यांत्रिक रुकावट भी श्वास बाधित कर सकता है, उदाहरण के लिए स्लीप एपनिया में। एल्वियोली के केशिकाओं में गैस विनिमय, जैसे ऊतक के भीतर केशिकाओं में गैस विनिमय, शुरू में थोड़े समय के लिए बनाए रखा जाता है।

फेफड़ों में बचे हुए वायु की मात्रा में ऑक्सीजन का उपयोग करने के बाद ही आणविक ऑक्सीजन के लिए कार्बन डाइऑक्साइड का आदान-प्रदान होता है और इसके विपरीत एक ठहराव आता है। इससे न केवल ऑक्सीजन (हाइपोक्सिया) की अपर्याप्त आपूर्ति होती है, बल्कि कार्बन डाइऑक्साइड का एक खतरनाक अतिसंक्रमण भी होता है, जो हाइपरसिटी का कारण बनता है।

का कारण बनता है

साँस न लेने के कई कारण हो सकते हैं, जिन्हें समस्या को ठीक करने के लिए अलग-अलग उपायों की आवश्यकता होती है। अब तक सबसे आम कारणों में ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम और तथाकथित कपाल मस्तिष्क आघात (टीबीआई) हैं। ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया है जब आप सोते समय ऊपरी वायुमार्ग अवरुद्ध होते हैं।

ऊपरी वायुमार्ग के आस-पास की चिकनी गोलाकार मांसपेशियां इतनी शिथिल हो जाती हैं कि विंडपाइप का ऊपरी भाग तनाव-मुक्त दीवारों के साथ एक ट्यूब में बदल जाता है। मामूली नकारात्मक दबाव जो तब होता है जब आप दीवारों को "पतन" के कारण सांस लेते हैं, जिससे रुकावट पैदा होती है। TBI, जिसके परिणामस्वरूप दुर्घटना हो सकती है, आमतौर पर चेतना की हानि और कई मस्तिष्क कार्यों की विफलता के साथ होती है। अधिक गंभीर मामलों में, श्वसन केंद्र को इस हद तक परेशान किया जा सकता है कि श्वास प्रतिक्षेप दिखाई नहीं देता है और श्वसन गिरफ्तारी होती है।

बीमारी के माध्यम से या न्यूरोटॉक्सिन के साथ विषाक्तता के माध्यम से श्वसन की मांसपेशियों का पक्षाघात भी श्वसन विफलता का कारण बन सकता है। एक दुर्घटना या अन्य हिंसा के परिणामस्वरूप सौर प्लेक्सस तंत्रिका प्लेक्सस को एक झटका एक पलटा ट्रिगर कर सकता है जो श्वसन की मांसपेशियों को ऐंठन का कारण बनता है, जिससे कि (ज्यादातर) अस्थायी श्वसन गिरफ्तारी होती है।

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लक्षण, बीमारी और संकेत

श्वसन विफलता के बाहरी लक्षण हैं बेहोशी, नाक या मुंह के माध्यम से किसी भी वायु प्रवाह की अनुपस्थिति, पतला विद्यार्थियों और त्वचा (सियानोसिस) का हल्का नीला मल त्याग, जो कुछ मिनटों के बाद दिखाई देता है। सांस की लगातार विफलता से शुरू में ऑक्सीजन (हाइपोक्सिया) की कमी होती है, इसलिए आंतरिक अंग और मस्तिष्क भी अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जिससे प्रभावित व्यक्ति अंग की विफलता से मर सकता है। कभी-कभी विभिन्न लक्षण जैसे कि सिरदर्द, मतली, लेकिन यह भी उत्साह और मजबूत आत्म-overestimation संभव है। ये ऐसे लक्षण हैं जो आमतौर पर ऊंचाई की बीमारी में भी देखे जाते हैं।

सबसे खराब स्थिति में, यदि समय पर श्वसन विफलता का इलाज नहीं किया जाता है, तो प्रभावित लोग मर सकते हैं। कुछ मामलों में, उपचार दिए जाने के बाद भी, मस्तिष्क इतनी बुरी तरह क्षतिग्रस्त हो सकता है कि लोगों ने श्वसन विफलता से खुफिया या अन्य अक्षमताएं और मनोवैज्ञानिक शिकायतें कम कर दी हैं।

यह प्रभावित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है। यदि श्वसन लगभग दस मिनट तक रहता है, तो अधिकांश मामलों में रोगी की मृत्यु हो जाएगी। आपातकालीन चिकित्सक के आने तक मुंह से मुंह फिर से जीवित करना मृत्यु को रोक सकता है।

निदान और पाठ्यक्रम

इससे रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की सांद्रता में तेजी से वृद्धि होती है, जिसका उद्देश्य श्वसन केंद्र में अधिकतम उत्तेजना को एक सहज साँस लेने के लिए ट्रिगर करना है। ऑक्सीजन की कमी रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की एकाग्रता में एक खतरनाक वृद्धि के साथ होती है, जो आमतौर पर एक मजबूत श्वास प्रतिवर्त को ट्रिगर करती है, अगर रोगी ने सांस लेना बंद कर दिया है।

उल्लेखनीय रूप से, जब कार्बन डाइऑक्साइड की सघनता और भी अधिक बढ़ जाती है, तो श्वास प्रतिक्षेप फिर से कमजोर हो जाता है और पूरी तरह से रुक जाता है। आगे के पाठ्यक्रम में, मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं को विषाक्तता और अपरिवर्तनीय क्षति के लक्षण दिखाई देते हैं। यदि तत्काल जवाबी कार्रवाई नहीं की जाती है, तो घुटन से मौत अपरिहार्य है।

यदि ऐसा नहीं होता है, तो श्वसन केंद्र की कुल विफलता है, मस्तिष्क की मृत्यु का निर्धारण करने के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड है। उदाहरण के लिए, संदिग्ध मस्तिष्क मृत्यु के लिए अंतिम परीक्षणों में से एक उस व्यक्ति को हवादार करना है जिसने वेंटिलेशन को कम करते हुए शुद्ध ऑक्सीजन के साथ सांस लेना बंद कर दिया है।

जटिलताओं

एक श्वसन गिरफ्तारी का इलाज सीधे डॉक्टर या अस्पताल द्वारा किया जाना चाहिए। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो श्वसन की गिरफ्तारी ज्यादातर मामलों में मृत्यु की ओर ले जाती है। मृत्यु तब होती है जब मस्तिष्क और अन्य अंगों को बहुत लंबे समय तक ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं की जाती है और परिणामस्वरूप गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

यदि कोई मरीज श्वसन विफलता से पीड़ित है और फिर से पुनर्जीवित हो गया था, तो चोट की डिग्री इस बात पर बहुत निर्भर करती है कि अंगों को ऑक्सीजन के साथ कितनी देर तक आपूर्ति नहीं की गई थी। माना जाता है कि सांस की विफलता सबसे अधिक अंगों को क्षतिग्रस्त होने से रोकने के लिए है। उसके बाद, मस्तिष्क बहुत कठिनाई के बिना काम करता है। श्वसन की गिरफ्तारी के बाद, रोगी गंभीर सिरदर्द और मतली की शिकायत करता है।

यदि सांस लंबे समय तक रुकेगी, तो मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो जाएगा। उसके बाद, मस्तिष्क के कुछ हिस्से अब ठीक से काम नहीं कर सकते हैं, जिससे सोच विकार हो सकते हैं। शरीर के कुछ हिस्सों को ठीक से नियंत्रित नहीं करना मस्तिष्क के लिए असामान्य नहीं है। यदि श्वसन गिरफ्तारी लंबे समय तक चलती है, तो यह आमतौर पर मृत्यु की ओर जाता है और कार्डियक गिरफ्तारी के लिए भी। अंगों को नुकसान से बचने के लिए पुनर्जीवन तुरंत किया जाना चाहिए।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि कोई व्यक्ति सांस लेना बंद कर देता है, तो उसका जीवन गंभीर खतरे में है। प्रत्येक श्वसन गिरफ्तारी इसलिए आपातकालीन चिकित्सक को बुलाने का एक कारण है और आवश्यक बचाव उपायों के बाद इसका कारण स्पष्ट किया गया है। सबसे अच्छा, श्वसन की गिरफ्तारी की स्थिति में, एक व्यक्ति आपातकालीन चिकित्सक से संपर्क करते समय एक अन्य सहायता प्रदान करता है, क्योंकि यदि रोगी को तुरंत मदद नहीं दी जाती है, तो ऑक्सीजन की कमी के कारण वह कुछ ही मिनटों में मर सकता है।

यहां तक ​​कि अगर वह श्वसन विफलता से बच जाता है या अपने दम पर फिर से सांस लेना शुरू कर देता है, तो लंबे समय के बाद यह संदिग्ध है कि मस्तिष्क को कितना नुकसान होता है। प्रभावित व्यक्ति गंभीर रूप से अक्षम हो सकता है या बिल्कुल भी जागने में असमर्थ हो सकता है, भले ही वह फिर से सांस ले।

कई श्वसन गिरफ्तारियां ऐसी नाटकीय स्थितियों में भी नहीं होती हैं, लेकिन केवल छोटी अवधि की होती हैं और कभी-कभी सचेत रूप से देखी भी नहीं जाती हैं - उदाहरण के लिए स्लीप एपनिया के मामलों में। फिर भी, वे किसी भी अन्य मामले की तरह ही खतरनाक हैं। स्लीप एपनिया के मामले में, हालांकि, आपातकालीन चिकित्सक को तुरंत फोन करने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि इससे प्रभावित लोग अपने आप ही फिर से सांस लेना शुरू कर देते हैं।

हालांकि, वास्तव में खतरनाक स्थितियों से बचने और रात में सांस रुकने से बचाने के लिए चिकित्सकीय जांच अभी भी करवाई जानी चाहिए। नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में, अचानक होने वाली सांस की गति अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के लिए ट्रिगर है, यही कारण है कि जोखिम वाले बच्चों, जैसे कि समय से पहले बच्चों को, एक डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

श्वसन गिरफ्तारी के विभिन्न कारणों से श्वसन को रोकने के लिए तत्काल उपायों की आवश्यकता होती है या - यदि यह संभव नहीं है - इसे दरकिनार करने के लिए। सांस की गिरफ्तारी का इलाज करते समय, जो जीवन के लिए खतरनाक स्थिति है, यह जल्दी करना अनिवार्य है, क्योंकि कुछ ही मिनटों में स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचता है। यदि श्वसन गिरफ्तारी एक विदेशी निकाय द्वारा ऊपरी वायुमार्ग के यांत्रिक अवरोध के कारण होती है, तो विदेशी निकाय को हटाने से तत्काल राहत मिलती है।

यदि हटाने संभव नहीं है, तो स्वरयंत्र के नीचे एक तत्काल श्वासनली चीरा (क्रिकोथायरोटॉमी) जान बचा सकती है। गले में एक कीड़े के काटने पर एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में भी यही उपाय आवश्यक हो सकता है, अगर ऊतक की सूजन कसकर श्वासनली को सील कर देती है। कई मामलों में जिनमें श्वसन विफलता को हृदय की विफलता के साथ जोड़ा जाता है, पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता होती है।

उपायों में साधारण छाती के संकुचन से लेकर, मुंह से मुंह के पुनर्जीवन तक, डिफाइब्रिलेटर और इंजेक्शन या इन्फ्यूजन के उपयोग को शामिल किया गया है। छाती की सिकुड़न, जिसे स्टर्नम पर लयबद्ध दबाव द्वारा लगभग 100 से 120 प्रति मिनट की आवृत्ति पर किया जाता है, को हर 30 प्रेस के बाद वेंटिलेशन पर 2 प्रयासों से बदलना चाहिए।

सर्पदंश या फंगल विषाक्तता जैसे कुछ मामलों में पुनर्जीवन उपायों के अलावा, न्यूरोटॉक्सिन, नशीले पदार्थों या मादक पदार्थों के कारण होने वाली सांस की गिरफ्तारी की स्थिति में, एंटीडोट उपलब्ध हैं, जो सबसे अच्छे रूप में विषाक्त पदार्थों को बेअसर करते हैं। यदि कुछ न्यूरोलॉजिकल रोग मौजूद हैं जो प्राकृतिक श्वास की स्थायी हानि का कारण बनते हैं, तो उपयुक्त उपकरणों का उपयोग करके स्थायी सक्रिय वेंटिलेशन आवश्यक हो सकता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

श्वसन गिरफ्तारी की संभावना और पूर्वानुमान श्वसन की गिरफ्तारी के सटीक कारण पर निर्भर करते हैं और कितनी जल्दी श्वास फिर से शुरू होता है। यदि, दूसरी ओर, साँस लेना बिल्कुल बंद हो जाता है, तो घुटन से मृत्यु कुछ मिनटों के बाद परिणाम है। पुनर्जीवन पर एक बाद का प्रयास कई मिनटों के बाद भी सफल हो सकता है, लेकिन लगभग सभी मामलों में इसका परिणाम गंभीर और अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति होगा। ये ऑक्सीजन की आपूर्ति के बिना सिर्फ तीन मिनट के बाद होते हैं और मस्तिष्क के सभी क्षेत्रों को प्रभावित कर सकते हैं।

निलंबित साँस लेने के परिणामस्वरूप ऑक्सीजन की कमी बहुत कम समय के भीतर और फिर अंग और मस्तिष्क क्षति के कारण हाइपोक्सिमिया की ओर जाता है। कुछ सेकंड के लिए साँस लेने में समसामयिक रुकावट कई लोगों के लिए सामान्य है (उदाहरण के लिए, स्लीप एपनिया का हिस्सा) और कोई तीव्र हानिकारक प्रभाव नहीं है। हालांकि, ऑक्सीजन की आवर्ती संक्षिप्त कमी के कारण दीर्घकालिक क्षति संभव है।

एक एपनिया जिसे वापस यांत्रिक कारणों (गला घोंटने, निगलने आदि) से पता लगाया जा सकता है, आमतौर पर ट्रिगर को हटाकर समाप्त किया जा सकता है। कार्बनिक कारण - विशेष रूप से तंत्रिका और मांसपेशियों की क्षति - इस मामले में इसका मतलब है कि वे सांस को एक ठहराव में लाते हैं, आमतौर पर यह कि श्वास अब संबंधित व्यक्ति द्वारा प्रेरित नहीं किया जा सकता है। जब तक कारण बीमारी ठीक नहीं हो जाती, तब तक वह शुरू में कृत्रिम श्वसन पर निर्भर होता है।

सामान्य तौर पर, तेजी से एक व्यक्ति जो श्वसन गिरफ्तारी से ग्रस्त है - कारण की परवाह किए बिना - हवादार है, परिणामी क्षति के लिए बेहतर निदान। श्वसन की गिरफ्तारी जो पूरी तरह से जैविक विफलता के लिए वापस पता नहीं लगाया जा सकता है, इसलिए जब तक कारण नहीं मिल जाता है तब तक इसे खत्म किया जा सकता है।

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निवारण

श्वसन गिरफ्तारी के संभावित कारणों की विविधता के कारण, निवारक उपाय जो श्वसन की गिरफ्तारी को रोक सकते हैं, शायद ही संभव हो। सामान्य निवारक उपाय खुद को स्वस्थ रखना है और शराब या अन्य दवाओं का दुरुपयोग नहीं करना है।

चिंता

क्या श्वसन उपचार के परिणामस्वरूप अनुवर्ती उपचार आवश्यक है, मुख्य रूप से कारण पर निर्भर करता है। न्यूरोलॉजिकल रोग और श्वसन मांसपेशियों को नुकसान बार-बार परिचित लक्षणों का कारण बन सकता है। इन मामलों में, डॉक्टर के लिए एक नवीनीकृत प्रस्तुति आवश्यक है। स्थिति अलग है, हालांकि, अगर तीव्र कारणों से श्वसन की गिरफ्तारी होती है।

एक बिजली दुर्घटना या गला घोंटने की फिर से उम्मीद नहीं की जा सकती है। इसलिए पुनरावृत्ति को खारिज किया जा सकता है, यही कारण है कि पूर्ण पुनर्प्राप्ति के बाद अनुवर्ती परीक्षाएं आवश्यक नहीं हैं। कभी-कभी श्वसन गिरफ्तारी के लक्षणों का इलाज नहीं किया जा सकता है। यह विशेष रूप से मामला है अगर सांस लंबे समय तक रुकती है।

जैसा कि ऊपर वर्णित है, मस्तिष्क क्षतिग्रस्त है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि कुछ अंगों को अब ठीक से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। आवर्ती जटिलताओं जैसे कि श्वसन विफलता बार-बार हो सकती है। इसलिए प्रभावित लोगों को फॉलो-अप देखभाल के लिए नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

रोजमर्रा की जिंदगी में लक्षण-मुक्त रहने के लिए, रोगियों को बीमारी के पक्ष में कारकों को कम करने के लिए मदद मिल सकती है। मूल रूप से, निकोटीन, शराब और ड्रग्स से बचा जाना चाहिए। अनुवर्ती देखभाल में एक मरीज को फिर से जीवित करने के लिए प्रशिक्षण परिवार के सदस्यों को भी शामिल किया जा सकता है जिसने सांस रोक दी है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

यदि सांस रुकती है, तो प्राथमिक चिकित्सा के उपाय तुरंत किए जाने चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो संबंधित व्यक्ति को खतरे के क्षेत्र से हटा दिया जाना चाहिए, इससे पहले कि उपचार हो सके। स्थिर पार्श्व स्थिति में प्रभावित व्यक्ति को लाने और उन्हें स्थिर करने के लिए सबसे अच्छा है।

यदि आवश्यक हो, पुनर्जीवन उपायों जैसे कि मुंह से मुंह फिर से शुरू करना साइट पर किया जाना चाहिए। इसके अलावा, आपातकालीन चिकित्सक को तुरंत सतर्क होना चाहिए। डब्ल्यू-सवालों के आधार पर, आपातकालीन सेवाओं को सभी प्रासंगिक जानकारी दी जानी चाहिए ताकि तत्काल उपचार संभव हो।

आगे के आत्म-उपाय श्वसन विफलता के कारण पर निर्भर करते हैं। यदि कारण एक विदेशी शरीर है, तो इसे मुंह या गले से सावधानीपूर्वक हटाया जाना चाहिए। सिर को बगल की तरफ किया जाना चाहिए ताकि उल्टी दूर हो सके। यदि प्रदूषकों या जहर का कारण होने का संदेह है, तो कोई श्वसन दान नहीं किया जाना चाहिए।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन इस मामले में अधिक समझ में आता है। प्रारंभिक श्वसन गिरफ्तारी का इलाज होने के बाद, आराम और बिस्तर आराम मुख्य विचार हैं। संबंधित व्यक्ति को कुछ दिनों के लिए ठीक हो जाना चाहिए और फिर धीरे-धीरे रोजमर्रा की जिंदगी में वापस आना चाहिए। एक चिकित्सक के साथ बातचीत में, मनोवैज्ञानिक समस्याओं के विकास से बचने के लिए श्वसन विफलता के माध्यम से काम किया जा सकता है।