एवी ब्लॉक

एक स्वस्थ हृदय में, हृदय की लय साइनस नोड द्वारा निर्धारित की जाती है और एवी नोड के माध्यम से हृदय कक्षों तक प्रेषित होती है। इस तरह कार्डियक अतालता के साथ एवी ब्लॉक (एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक) यह चालन परेशान है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक क्या है?

एवी ब्लॉक (एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक) एक हृदय अतालता की ओर जाता है जो अपेक्षाकृत सामान्य है। जबकि हृदय स्वस्थ अवस्था में प्रति मिनट लगभग 60 से 80 बार धड़कता है, इस बीमारी के साथ यह प्रति मिनट 40 बीट तक धीमा हो जाता है, क्योंकि दाहिने वेंट्रिकल के ऊपर एवी नोड में दाहिनी एट्रियम पर साइनस नोड से उत्तेजना का संचरण अपर्याप्त है।

दिल की धड़कन का धीमा होना ब्रैडीकार्डिया के रूप में भी जाना जाता है। एक ब्रैडीयार्डिया भी हो सकता है। तब सामान्य दिल की धड़कन का क्रम गड़बड़ा जाता है। एवी ब्लॉक को लक्षणों के आधार पर तीन अलग-अलग डिग्री में विभाजित किया जा सकता है।

1 डिग्री में उत्तेजनाओं के प्रवाहकत्त्व में केवल एक मंदी है, लेकिन इससे कोई लक्षण नहीं होता है। दूसरी डिग्री उत्तेजना के संचरण की आंशिक विफलता को दर्शाती है, जबकि एक 3 डिग्री एवी ब्लॉक में आगे कोई चालन नहीं होता है।

का कारण बनता है

ज्यादातर अक्सर, एक एवी ब्लॉक बढ़ती उम्र के साथ होता है, क्योंकि दिल में उत्तेजनाओं का संचालन भी उम्र के साथ होता है और इस प्रकार इसके प्रदर्शन को कम करता है। अन्य संभावित कारण हृदय की मांसपेशियों में सूजन और शरीर के इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में व्यवधान है। इन सबसे ऊपर, एक बढ़े हुए पोटेशियम स्तर का उल्लेख यहां किया जाना चाहिए।

कुछ दवाओं जैसे डिजिटलिस, क्विनिडाइन या बीटा ब्लॉकर्स का उपयोग भी इसका कारण हो सकता है। एक अंडरएक्टिव थायरॉयड ग्रंथि के साथ भी, एवी ब्लॉक कभी-कभी हो सकता है, जैसे जन्मजात हृदय दोष या क्रोनिक हृदय रोग जैसे कि लेनग्रे की बीमारी या कोरोनरी हृदय रोग। एवी ब्लॉक के लिए दिल का दौरा शायद ही कभी ट्रिगर होता है।

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लक्षण, बीमारी और संकेत

सबसे खराब स्थिति में, प्रभावित व्यक्ति एवी ब्लॉक से मर सकता है। इससे कार्डिएक अरेस्ट होता है। यदि इसका इलाज जल्दी नहीं किया जाता है, तो प्रभावित व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। हालांकि, यह मामला आमतौर पर केवल तब होता है जब एवी ब्लॉक का इलाज नहीं किया जाता है और लक्षणों को अनदेखा किया जाता है।

एवी ब्लॉक की मुख्य शिकायतें और लक्षण एक धीमी नाड़ी हैं। नाड़ी स्वयं अक्सर अनियमित होती है, जो एक मजबूत तालु में ध्यान देने योग्य हो सकती है। कार्डिएक अतालता भी आम तौर पर होती है, जो संबंधित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। रोगी अक्सर थका हुआ और थका हुआ दिखाई देते हैं और अब रोजमर्रा की जिंदगी में सक्रिय भाग नहीं लेते हैं।

परिसंचरण संबंधी समस्याएं या चक्कर आना भी होता है। इससे बेहोशी भी आ सकती है, जिसमें प्रभावित व्यक्ति गिरने से घायल हो सकता है। अधिकांश रोगी भी पीला दिखाई देते हैं और एवी ब्लॉक से गंभीर ऐंठन होती है।

ऐंठन मुख्य रूप से छाती क्षेत्र में होती है और इससे मृत्यु का भय भी हो सकता है। कई प्रभावित लोग एवी ब्लॉक के परिणामस्वरूप मनोवैज्ञानिक शिकायतें भी विकसित करते हैं और अवसाद और विभिन्न मनोवैज्ञानिक मनोदशाओं से पीड़ित होते हैं। लक्षण आमतौर पर खराब हो जाते हैं यदि एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक का इलाज नहीं किया जाता है।

निदान और पाठ्यक्रम

जब चिकित्सा इतिहास दर्ज किया जाता है, तो डॉक्टर के लिए पहले से ही एवी ब्लॉक के संकेत हैं। निदान अंत में एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) के साथ किया जाता है।ईसीजी परीक्षा रोगी के लिए पूरी तरह से दर्द रहित होती है। इसका उपयोग हृदय की धाराओं का एक ग्राफिक प्रतिनिधित्व प्राप्त करने के लिए किया जाता है। स्वस्थ हृदय वालों के साथ घटता की तुलना करके, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि उत्तेजना के संचरण में गड़बड़ी कहां है और गड़बड़ी कितनी गंभीर है।

यदि एवी ब्लॉक केवल अस्थायी रूप से होता है, तो एक दीर्घकालिक ईसीजी अक्सर किया जाता है। रोगी को एक मोबाइल रिकॉर्डिंग डिवाइस प्राप्त होता है जिसे कम से कम 24 घंटे पहना जा सकता है। एवी ब्लॉक के कारण को स्पष्ट करने के लिए दिल की पूरी तरह से दर्द रहित अल्ट्रासाउंड परीक्षा (इकोकार्डियोग्राफी) भी की जा सकती है।

इलेक्ट्रोलाइट्स पोटेशियम और सोडियम निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण भी महत्वपूर्ण है। चूंकि पहले और अक्सर दूसरी डिग्री एवी ब्लॉक आमतौर पर किसी भी लक्षण का कारण नहीं होता है, इसलिए ईसीजी की नियमित जांच करवाना उचित होता है। 3 डिग्री एवी ब्लॉक संक्षिप्त बेहोशी मंत्र को जन्म दे सकता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह स्थायी दिल की विफलता की ओर जाता है।

जटिलताओं

अनुपचारित एवी ब्लॉक के कारण उत्पन्न होने वाली जटिलताएं इसके एटियलजि और इसकी गंभीरता पर निर्भर करती हैं। हल्का रूप आमतौर पर संबंधित व्यक्ति द्वारा देखा नहीं जाता है और केवल न्यूनतम प्रतिबंधक होता है। गंभीर रूपों में, साइनस नोड द्वारा उत्पन्न संकेत, जो एट्रिया के माध्यम से फैलते हैं और उनके संकुचन की ओर ले जाते हैं, केवल या अधूरे रूप से पारित नहीं होते हैं।

एवी नोड कक्षों को संकेतों के प्रसारण को अवरुद्ध करता है। अनुपचारित एवी ब्लॉक की विशिष्ट जटिलताओं में चक्कर आना और रेटिना की अल्पकालिक अपर्याप्त आपूर्ति के संक्षिप्त हमले हैं, ताकि यह प्रभावित लोगों के लिए "काला हो जाए", खासकर शारीरिक परिश्रम के बाद। कई मामलों में, संक्षिप्त बेहोशी मंत्र भी होते हैं।

वर्णित जटिलताओं ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति पर आधारित हैं, जिसके लिए संवेदनशील आंखें और आंतरिक कान में अर्धवृत्ताकार नहर लक्षणों के साथ जल्दी प्रतिक्रिया करती हैं। यदि प्रेरक कारक समाप्त नहीं होते हैं, तो एक पूर्ण एवी ब्लॉक विकसित हो सकता है, जो अनिवार्य रूप से दूसरे बैक-अप सिस्टम की सक्रियता की ओर जाता है, वेंट्रिकुलर प्रतिस्थापन ताल। चेंबर्स तब बहुत कम और 20 से 40 बीट प्रति मिनट की दर से जीवन के लिए खतरा होता है।

विशेष मामलों में, तुरंत जानलेवा हृदयघात हो सकता है। यदि एवी ब्लॉक के कारणों को पहचाना और समाप्त किया जा सकता है, तो आगे की जटिलताओं की उम्मीद नहीं की जानी चाहिए। कई मामलों में, चिकित्सा में एक कार्डियक पेसमेकर का आरोपण होता है, जो कि यदि कुछ विशेष विशेषताओं को देखा जाता है, तो काफी हद तक जटिल जीवन शैली की अनुमति देता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

दिल का एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) नोड विशेष हृदय की मांसपेशी कोशिकाओं से बना होता है और यह दिल की चालन प्रणाली का हिस्सा है। यह दो कक्षों के बीच विभाजन के पास दाएं और बाएं आलिंद के बीच विभाजन में स्थित है। इसका काम साइनस नोड द्वारा उत्पन्न विद्युत संकुचन संकेत को थोड़ी देरी के साथ वेंट्रिकुलर सिस्टम में संचारित करना है ताकि वेंट्रिकल्स तब तक अनुबंध न करें जब तक कि एट्रिया पहले से ही फिर से आराम न करें।

एवी ब्लॉकों की एक विस्तृत विविधता है, जिन्हें गंभीरता स्तर I, II और III में वर्गीकृत किया गया है। गंभीरता I में, केवल कक्षों के संकुचन की शुरुआत में देरी होती है क्योंकि एवी नोड के माध्यम से संकुचन संकेत के अग्रगमन में 200 मिलीसेकंड से अधिक की देरी होती है। लक्षण आमतौर पर ध्यान देने योग्य नहीं हैं और केवल एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) को संयोग से बनाया जाता है। अनियमित हृदय ताल, चक्कर आना और व्यायाम के नुकसान जैसे लक्षण केवल गंभीरता ग्रेड II में ध्यान देने योग्य हैं।

यदि इस तरह के लक्षण फिर से आते हैं या बने रहते हैं, तो आपको निश्चित रूप से एक ईकेजी मशीन वाले डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। निदान के आधार पर डॉक्टर एक कार्डियोलॉजिस्ट को संदर्भित करेगा। एवी ब्लॉक III के मामले में, उत्तेजना संकेत का एक पूरा रुकावट है, ताकि तथाकथित चैंबर प्रतिस्थापन ताल में किक हो, जो हृदय की दर 40 हर्ट्ज से कम उत्पन्न कर सकती है। यह एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है जो बेहोशी के साथ हो सकती है और तत्काल नैदानिक ​​उपचार की आवश्यकता होती है।

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उपचार और चिकित्सा

एवी ब्लॉक का उपचार रोग की गंभीरता और इसके कारण पर निर्भर करता है। यदि कुछ दवाओं के उपयोग से कार्डियक अतालता की घटना होती है, तो उन्हें छोड़ दिया जाना चाहिए या अन्य तैयारी के साथ प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

यदि कोई अन्य बीमारी जिम्मेदार है, तो हृदय की लय को सामान्य करने के लिए इसका इलाज किया जाना चाहिए। लक्षण-मुक्त 1 डिग्री एवी ब्लॉक के मामले में, कोई और उपचार अक्सर आवश्यक नहीं होता है। 2 डिग्री के एवी ब्लॉक के दो प्रकारों के बीच एक अंतर किया जाता है, जो रोगी के लिए विभिन्न रोग का कारण बनता है। यदि एवी ब्लॉक वेंकेबच प्रकार का है, तो अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं। तब इलाज जरूरी नहीं है।

Mobitz- प्रकार एवी ब्लॉक और 3 डिग्री एवी ब्लॉक के साथ, रोगी के लक्षणों को राहत देने के लिए एक पेसमेकर आवश्यक हो सकता है। अन्यथा, विशेष रूप से 3 डिग्री एवी ब्लॉक के साथ, मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार या तथाकथित एडम-स्टोक्स हमले हो सकते हैं, जो बदले में श्वसन गिरफ्तारी का कारण बन सकते हैं। इसलिए एवी ब्लॉक का संदेह होने पर एक डॉक्टर से तुरंत परामर्श लेना चाहिए।

आउटलुक और पूर्वानुमान

तथाकथित एवी ब्लॉक हृदय की परेशानी और विकारों का कारण बनता है। सबसे खराब स्थिति में, इन विकारों से हृदय की गिरफ्तारी हो सकती है और इस प्रकार रोगी की मृत्यु हो सकती है। एक नियम के रूप में, रोगी बहुत धीमी नाड़ी और हृदय ताल के विकारों से पीड़ित होते हैं। संबंधित व्यक्ति के लिए शारीरिक या खेल गतिविधियों को अंजाम देना भी संभव नहीं है। भारी तनाव से चक्कर आना या चेतना का नुकसान भी होता है। पीड़ित कमजोर महसूस करता है और पीला दिखता है। दौरे अक्सर होते हैं, जो दर्द से जुड़े हो सकते हैं।

ज्यादातर मामलों में, एक निदान जल्दी किया जा सकता है ताकि उपचार जल्दी से शुरू हो सके। आगे की शिकायत तब होती है जब शरीर के कुछ क्षेत्रों को पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं की जाती है। ये क्षतिग्रस्त हो सकते हैं या पूरी तरह से मर सकते हैं। नाड़ी भी इतनी धीमी हो सकती है कि अंततः हृदय की गिरफ्त में आ जाती है। यह बिना किसी पूर्व जटिलताओं के भी अप्रत्याशित रूप से हो सकता है। उपचार आमतौर पर दवाओं या प्रत्यारोपण की मदद से होता है जो दिल का समर्थन करते हैं। यह शिकायतों के एक बड़े हिस्से को कम कर सकता है। हालांकि, एवी ब्लॉक के कारण जीवन प्रत्याशा कम हो जाती है।

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निवारण

चूंकि एक एवी ब्लॉक अक्सर बढ़ती उम्र के साथ होता है, मरीज आमतौर पर इससे बचने के लिए कोई सक्रिय निवारक उपाय नहीं कर सकते हैं। सामान्य तौर पर, एक स्वस्थ जीवन शैली भी हृदय रोग को रोकने में मदद करती है। दवा लेते समय, साइड इफेक्ट्स पर ध्यान देना चाहिए। यदि लक्षण उत्पन्न होते हैं, तो एवी ब्लॉक को स्पष्ट करने के लिए एक प्रारंभिक अवस्था में एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

चिंता

एवी ब्लॉक के साथ, रोगी के पास अनुवर्ती देखभाल के लिए केवल बहुत ही सीमित विकल्प हैं। एक नियम के रूप में, लक्षणों को स्थायी रूप से कम करने के लिए रोगी के शरीर में पेसमेकर बनाया जाना चाहिए। प्रारंभिक निदान और उपचार का बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम पर बहुत सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और इससे संबंधित व्यक्ति की अकाल मृत्यु से बचा जा सकता है।

कुछ मामलों में, लक्षणों से राहत के लिए व्यक्ति को दवा लेने की भी आवश्यकता हो सकती है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि इसे नियमित रूप से लिया जाए और यह अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सके। एवी ब्लॉक का उपचार शुरू किया जाना चाहिए जैसे ही संभव श्वसन विफलता को रोकने के लिए पहले लक्षण दिखाई देते हैं।

एवी ब्लॉक के परिणामस्वरूप मनोवैज्ञानिक परेशान या अवसाद का अनुभव करने वालों के लिए यह असामान्य नहीं है। दोस्तों के साथ या अपने परिवार के साथ बातचीत भी बीमारी के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। रोग से प्रभावित अन्य लोगों के साथ संपर्क भी बहुत उपयोगी हो सकता है।

सामान्य तौर पर, संबंधित व्यक्ति को दिल पर अनावश्यक तनाव से बचने के लिए ज़ोरदार गतिविधि या व्यायाम में संलग्न नहीं होना चाहिए। स्वस्थ आहार के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली भी रोग के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डालती है। संबंधित व्यक्ति को धूम्रपान से बचना चाहिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एवी ब्लॉक होने पर हर दिन जीवन और स्वयं-सहायता के उपाय एवी ब्लॉक के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करते हैं। एवी ब्लॉक के साथ एक विशिष्ट समस्या वेंट्रिकल्स में साइनस नोड द्वारा उत्पन्न एट्रिया के विद्युत संकुचन संकेत का संचरण है। या तो सिग्नल में बहुत देरी हो जाती है या फिर इसे बिल्कुल भी पास नहीं किया जाता है।

एक प्रथम-डिग्री एवी ब्लॉक आमतौर पर विषयगत ध्यान देने योग्य लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है। रोजमर्रा के जीवन में विशेष व्यवहार या यहां तक ​​कि स्वयं सहायता उपाय इन मामलों में अनावश्यक हैं। वेनकेबच या मोबिट्ज प्रकार के दूसरे डिग्री के एवी ब्लॉक का निदान होने के बाद, उपचारित चिकित्सक के परामर्श से पहले निर्धारित दवाओं जैसे कि कार्डियक ग्लाइकोसाइड, बीटा ब्लॉकर्स या कैल्शियम विरोधी के रूप में जांचना और समायोजित करना उचित है।

रोजमर्रा की जिंदगी में स्वयं सहायता उपायों और व्यवहार के रूप में, अत्यधिक शारीरिक तनाव के बिना हल्के व्यायाम प्रशिक्षण की सिफारिश की जाती है, एक आहार जिसमें अधिक से अधिक प्राकृतिक खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं और ओमेगा -3 फैटी एसिड में सभी से ऊपर होते हैं। ओमेगा -3 फैटी एसिड पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं, जिनमें से कुछ चयापचय के लिए आवश्यक होते हैं और सभी झिल्ली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा होते हैं और शरीर के कुछ हार्मोन के संश्लेषण के आधार के रूप में कार्य करते हैं।

ऑटोजेनिक प्रशिक्षण, क्यूई गोंग या योग जैसे नियमित विश्राम अभ्यास सहायक और प्रभावी हैं। पूर्ण तृतीय-डिग्री एवी ब्लॉक एक तीव्र हृदय आपातकालीन स्थिति है जिसमें तत्काल नैदानिक ​​उपचार की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, एक पेसमेकर को प्रत्यारोपित करने की आवश्यकता होती है।