बेडसाइड टेस्ट

का बेडसाइड टेस्ट एक रक्त समूह का निर्धारण सीधे रोगी के बेड पर किया जाता है, बिना नमूना सामग्री के प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

रक्त आधान से पहले प्रत्येक डॉक्टर के लिए प्रक्रिया अनिवार्य है, ताकि रक्त उत्पादों के किसी भी मिश्रण को रोका जा सके। परीक्षण सीधे उपयोग के लिए डिब्बाबंद उत्पाद की स्थिरता के साथ संभावित प्राप्तकर्ता के रक्त समूह की तुलना करने का कार्य करता है, जिसे पहले से ही प्रयोगशाला में वर्गीकृत किया गया है और तदनुसार लेबल किया गया है।

बेडसाइड टेस्ट क्या है?

बेडसाइड परीक्षण के सिद्धांत का आविष्कार अमेरिकी डॉक्टर और हेमटोलॉजिस्ट रूबेन ओटनबर्ग (1882-1959) ने किया था, जिन्होंने 1907 में रक्त सहिष्णुता के विशेष परीक्षण पेश किए थे।

परीक्षण, जो आज भी आम है, एक छोटे कार्ड पर किया जाता है जिसमें एंटी-ए, एंटी-बी और संभवतः एंटी-डी सीरम के साथ दो या तीन परीक्षण क्षेत्र होते हैं। प्रत्येक क्षेत्र पर रक्त की एक बूंद रखी जाती है और एक विशेष प्लास्टिक स्टिक के साथ वहां वितरित किया जाता है। इसका मतलब यह है कि तथाकथित AB0 प्रणाली और रीसस कारक में रक्त समूह का मज़बूती से परीक्षण किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, रीसस कारक के साथ रक्त समूह ए का रक्त एंटी-ए और एंटी-डी क्षेत्रों पर सकारात्मक (क्लंप) सकारात्मक होगा, जबकि यह एंटी-बी में अपरिवर्तित रहता है।

एंटी-बी क्षेत्र पर, समूह बी और एबी से रक्त की बूंदें एक साथ टकराती हैं, जबकि समूह ए और 0 से रक्त नहीं बदलता है। गलत निर्धारण से बचने के लिए, प्रत्येक व्यक्ति सीरम को आमतौर पर प्रयोगशाला में उपयोग किए जाने वाले रंगों को सौंपा जाता है। एंटी-ए सीरम के साथ परीक्षण क्षेत्र आम तौर पर नीले रंग का होता है, जो एंटी-सी सीरम पीले रंग के साथ होता है। रोगी के कार्ड में परीक्षण के परिणाम को दीर्घकालिक रूप से प्रलेखित किया गया है; सूखे रक्त की बूंदों के साथ परीक्षण कार्ड कुछ दिनों के लिए स्वास्थ्यकर कारणों से नष्ट हो जाता है। संबंधित रक्त समूहों के अनुसार, प्रक्रिया को AB0 पहचान परीक्षण भी कहा जाता है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

एग्लूटिनेशन दो या दो से अधिक ब्लड ग्रुप को मिलाने का नतीजा है जो मेल नहीं खाते हैं। मानव शरीर उस चीज़ को अस्वीकार करता है जिसे वह नहीं जानता है, इसलिए शरीर के स्वयं के थक्के की तुलना में एक अलग रक्त समूह का विदेशी रक्त।

यह असहिष्णुता विभिन्न रक्त पदार्थों से होती है जो प्रत्येक रक्त समूह में होते हैं। प्रोटीन को ए और बी के साथ-साथ रीसस कारक भी कहा जाता है। रक्त समूह ए रीसस पॉजिटिव (ए +) का मतलब है कि रक्त में प्रोटीन ए होता है और रीसस फैक्टर के लिए सकारात्मक साक्ष्य दिया जाता है। रीसस नकारात्मक का मतलब है कि यह प्रोटीन विशिष्ट रक्त समूह में मौजूद नहीं है। जो कोई भी रक्त समूह एबी आरएच पॉजिटिव का है, उसके पास सभी तीन प्रोटीन हैं। इसके विपरीत, समूह 0 रीसस नकारात्मक रक्त में सभी ज्ञात प्रोटीन समूहों का अभाव है।

इसलिए इस रक्त समूह को आपात स्थिति के लिए सार्वभौमिक रूप से दाता रक्त के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। हालांकि, रक्तदाता से प्राप्तकर्ता को रक्त हस्तांतरित करते समय अन्य सभी रक्त प्रकारों का मिलान होना चाहिए। बेडसाइड परीक्षण का उपयोग आधान से पहले यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि क्या यह मैच वास्तव में दिया गया है। जहां तक ​​संभव हो सभी जोखिमों को नियंत्रित करने के लिए, प्राप्तकर्ता रक्त और दाता रक्त दोनों की जांच आमतौर पर बेडसाइड परीक्षण के साथ की जाती है।

जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

प्रश्न में सभी प्रकार के आधान रक्त को परीक्षण के अधीन किया जाना चाहिए, जिसमें शामिल हैं और विशेष रूप से अक्सर लाल रक्त कोशिका और ग्रैनुलोसाइट ध्यान केंद्रित करते हैं।

किसी मरीज की जान जोखिम में होने पर आपातकालीन स्थिति में बेडसाइड टेस्ट भी अनिवार्य है। रोगी के रक्त को हमेशा सीधे साइट पर खींचा जाना चाहिए। किसी भी प्रकार के रोगी के संग्रहित रक्त के नमूनों को स्पष्ट रूप से बाहर रखा गया है। यहां तक ​​कि जब ऑटोलॉगस रक्त आधान, रोगी और डिब्बाबंद रक्त हमेशा बेडसाइड परीक्षण के अधीन होना चाहिए। परीक्षण किए जाने के तुरंत बाद, प्राप्तकर्ता और दाता से एकत्र किए गए रक्त डेटा की एक विस्तृत तुलना की जानी चाहिए। थोड़ी सी विचलन की स्थिति में, आगामी आधान प्रक्रिया को निश्चित रूप से छोड़ दिया जाना चाहिए।

यदि एक के बाद एक कई संक्रमण किए जाते हैं, तो प्रत्येक व्यक्तिगत आधान के लिए बेडसाइड परीक्षण दोहराया जाना चाहिए। यह चिकित्सा और चिकित्सा कर्मियों में शामिल किसी भी परिवर्तन पर भी लागू होता है। इसके अलावा, बेडसाइड परीक्षण हमेशा ट्रांसफ्यूजिंग डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से लिया जाना चाहिए। डॉक्टर इसके कार्यान्वयन को किसी अन्य व्यक्ति को नहीं सौंप सकते हैं। यदि वह एक कम अनुभवी सहकर्मी को परीक्षण सिखाना चाहता है, तो ट्रांसफ्यूजिंग डॉक्टर को सीधे पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए।

रक्त आधान के संबंध में सबसे बड़ी सावधानी और सावधानी आवश्यक है क्योंकि भ्रम की बेहद विविध संभावनाएं हैं और अतीत में वे बार-बार एक वास्तविकता बन गए हैं कि कोई भी ट्रांसफ्यूजिंग डॉक्टर अनदेखी नहीं कर सकता है। मिक्स-अप रक्त संग्रह के दौरान उत्पन्न हो सकता है और एक वार्ड या ऑपरेटिंग थियेटर में मिश्रित डिब्बाबंद सामान का विस्तार कर सकता है। इन सभी मामलों में रक्त भंडार के प्राप्तकर्ताओं के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जो अक्सर जीवन के लिए खतरा होते हैं। इन कारणों के लिए, विभिन्न पारंपरिक बेडसाइड परीक्षण विधियों को लगातार परीक्षण के लिए रखा जा रहा है।

Imponderables मुख्य रूप से स्टिक्स के साथ जुड़े होते हैं, जिसके साथ रक्त की बूंदों को सीरम नमूनों के साथ छोटे कार्ड के परीक्षण क्षेत्रों पर रखा जाता है। एक नई विकसित प्रक्रिया में, रक्त को एक लोचदार कवर शीट के माध्यम से प्रवेशनी के साथ एक सिरिंज की सहायता से संबंधित एंटिसेरियम पर लागू किया जाता है। क्योंकि पन्नी कसकर सुई को घेर लेती है, यह गारंटी दी जाती है कि न तो रक्त और न ही सीरम को दूर किया जाता है या अन्य परीक्षण क्षेत्रों में जा सकता है। इसके अलावा, फिल्म में छोटे उद्घाटन को पंचर के तुरंत बाद फिर से बंद कर दिया जाता है। झटकों के बाद, सीरम के साथ रक्त की प्रतिक्रिया तुरंत महसूस की जा सकती है। बेडसाइड परीक्षण का यह आधुनिक रूप केवल अधिकतम दस सेकंड लेता है। यह कम समय रोगी को आपातकालीन स्थितियों में अमूल्य हो सकता है।