जीर्ण शिरापरक अपर्याप्तता

अवधि पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता चिकित्सा में, एक शिरापरक बीमारी का वर्णन करता है जिसमें नसों में एक तथाकथित भीड़ सिंड्रोम होता है। यह पैरों में विशेष रूप से आम है और पानी प्रतिधारण और त्वचा में परिवर्तन की ओर जाता है। इस बीमारी का इलाज विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है, जिससे लक्षणों का एक महत्वपूर्ण उन्मूलन हो सकता है।

क्रोनिक शिरापरक अपर्याप्तता क्या है?

पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता एक बीमारी है जो ज्यादातर पैर की नसों को प्रभावित करती है, दोनों सतही और गहरी नसों को प्रभावित करती है।

प्रभावित नसों का कार्य शुरू में अपर्याप्तता के कारण मामूली है और फिर गंभीर रूप से प्रतिबंधित है। यह पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता के लिए असामान्य नहीं है जो पिछले घनास्त्रता पर आधारित है। चूंकि यह एक पुरानी स्थिति है, रोग स्थायी है और इसे ठीक नहीं किया जा सकता है।

हालांकि, यह उचित चिकित्सा और आचरण के कुछ नियमों के साथ कम किया जा सकता है। आंकड़ों के अनुसार, सभी वयस्क जर्मनों के 10% तक क्रोनिक शिरापरक अपर्याप्तता से प्रभावित होते हैं, महिलाओं में अधिक बार बीमार पड़ने के साथ।

का कारण बनता है

क्रोनिक शिरापरक अपर्याप्तता के कारण जन्मजात शिरापरक अपर्याप्तता के कारण केवल दुर्लभ मामलों में होते हैं। अधिकतर यह व्यक्तिगत जोखिम कारक और व्यक्तिगत जीवन शैली है जो बीमारी की घटना में योगदान देता है।

यदि परिवार में पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता की वृद्धि हुई है, तो बीमारी की संभावना इस पिछले बोझ के बिना अधिक है। जो लोग मोटे तौर पर खाली बैठते हैं और अपने खाली समय में ज्यादा व्यायाम नहीं करते हैं उन्हें विशेष रूप से जोखिम होता है।

मोटापा, जूते जो बहुत तंग हैं, धूम्रपान करते हैं या महिलाओं के लिए, हार्मोनल गर्भनिरोधक ("गोली") लेने से बढ़ती उम्र के साथ पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता में भी योगदान हो सकता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

चूँकि रक्त शिरा की शिराओं में हमेशा की तरह पैर की नसों से बाहर नहीं निकल सकता है, पैर की नसों में दबाव बढ़ जाता है और भारीपन या तनाव की अनुभूति होती है। आमतौर पर एक सुस्त, खींच दर्द भी होता है। ये लक्षण विशेष रूप से लंबे चलने और खड़े होने से बढ़ जाते हैं।

क्रोनिक शिरापरक अपर्याप्तता को अन्य लक्षणों के आधार पर तीन चरणों में विभाजित किया गया है। पहले चरण में, प्रतिवर्ती एडिमा दिखाई देती है, अर्थात् निचले पैरों में तरल पदार्थ का संचय होता है जो पैरों को ऊपर उठाने पर रिसता है। इसके अलावा, बढ़े हुए नसों विशेष रूप से तथाकथित फ्लास्क नसों के रूप में टखनों के क्षेत्र में दिखाई देते हैं।

गहरे नीले रंग की त्वचा की नस में परिवर्तन पैर के किनारों पर देखा जा सकता है। चरण 2 में एडिमा नहीं फैलती है और पैर स्थायी रूप से सूज जाते हैं। निचले पैर के क्षेत्र में त्वचा के लाल-भूरे रंग के मलिनकिरण होते हैं और ज्यादातर सफेद धब्बे होते हैं।

तथाकथित कंजेस्टिव एक्जिमा, एक खुजली वाली त्वचा की चकत्ते, प्रभावित क्षेत्रों में भी विकसित हो सकती है। डॉक्टर स्टेज 3 की बात करते हैं जब त्वचा मर जाती है, जिसे नेक्रोसिस के रूप में जाना जाता है। यह दोष आमतौर पर त्वचा में गहराई से फैलता है और चंगा करना बहुत मुश्किल होता है। अब जो पैर खुला होता है उसे लेग अल्सर कहा जाता है।

निदान और पाठ्यक्रम

अक्सर एक पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता को निचले पैर और पैर पर मौजूदा त्वचा परिवर्तनों से उपस्थित चिकित्सक द्वारा पहचाना जा सकता है।

एक विस्तृत बातचीत के अलावा, अल्ट्रासाउंड डिवाइस के साथ पैरों को स्कैन और जांच की जाती है। शिरापरक दबाव को फोटोप्लेथ्समोग्राफी की मदद से निर्धारित किया जाता है। इस तरह, यह ठीक से निर्धारित किया जा सकता है कि क्या, कहां और कितनी दूर तक नसों को संकीर्ण किया जाता है।

इसके अलावा, एक रोग का निदान किया जा सकता है कि क्या और कैसे बीमारी का इलाज किया जा सकता है। क्रोनिक शिरापरक अपर्याप्तता का कोर्स व्यक्तिगत मामले पर निर्भर करता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो सूजन और बाद की त्वचा और ऊतक परिवर्तन आमतौर पर होते हैं। सबसे खराब स्थिति में, एक तथाकथित खुला पैर विकसित हो सकता है, जो दर्दनाक और इलाज करना मुश्किल है।

जटिलताओं

पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता विभिन्न, कभी-कभी बहुत गंभीर, जटिलताओं का कारण बन सकती है। हृदय में रक्त के प्रवाह में व्यवधान के कारण कॉस्मेटिक समस्याएं, अन्य चीजों के साथ होती हैं। अपर्याप्तता के परिणामस्वरूप, सतह पर नसों का विस्तार होता है।

यह सौंदर्य संबंधी जटिलता रोजमर्रा की जिंदगी में बहुत तनावपूर्ण हो सकती है और इससे प्रभावित लोगों के रोजमर्रा के जीवन पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। हीन भावना और सामाजिक अलगाव संभव परिणाम हैं। बीमारी के बाद के चरण में, निचले पैरों में अल्सर विकसित हो सकता है। इन अल्सर का उपचार बहुत थकाऊ है।

इसके अलावा, ये अल्सर फिर से हो सकते हैं और एक क्रोनिक कोर्स ले सकते हैं। वे रोगियों के लिए रोजमर्रा की जिंदगी को बहुत मुश्किल बना सकते हैं और लचीलेपन और गतिशीलता में प्रतिबंध का नेतृत्व कर सकते हैं। इसके अलावा, घाव भरने में अक्सर गड़बड़ी होती है। नतीजतन, बड़े पैमाने पर सूजन त्वचा में छोटी दरारें और कटौती से विकसित हो सकती है।

एक अन्य संभावित जटिलता चमड़े के नीचे के वसा की सूजन है। इस संक्रमण को इसके तकनीकी शब्द, सेल्युलाईट द्वारा बेहतर जाना जाता है। शिरापरक अपर्याप्तता पहले सतही शिरापरक प्रणाली में होती है। अपर्याप्त उपचार की स्थिति में, हालांकि, अपर्याप्तता भी गहरी शिरा क्षेत्रों में फैल सकती है। फिर पैर की नसों में थ्रोम्बोज का गठन संभव है।

थ्रोम्बोज अपने गठन के स्थान से अलग हो सकते हैं और रक्तप्रवाह के माध्यम से पलायन कर सकते हैं। एक और परिणाम के रूप में, एक जोखिम है कि वे रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करते हैं। दुर्लभ मामलों में, बहुत गंभीर जटिलताओं जैसे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, दिल का दौरा या स्ट्रोक संभव है। सबसे खराब स्थिति में, ये जटिलताएं घातक हो सकती हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

चूंकि यह रोग खुद को ठीक नहीं करता है, किसी भी मामले में एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। रोग गंभीर जटिलताओं और शिकायतों को जन्म दे सकता है, जिससे कि प्रारंभिक उपचार से प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। एक डॉक्टर को तब देखा जाना चाहिए कि क्या व्यक्ति के पैरों में सूजन और दर्द है। कई मामलों में, पैर खुद को भारी महसूस करते हैं और आंदोलन प्रतिबंधित है।

इसके अलावा, रक्त परिसंचरण के विकार या पक्षाघात के लक्षण इस बीमारी को इंगित कर सकते हैं और इसलिए एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए। इन लक्षणों को स्पष्ट करने के लिए त्वचा का अचानक लाल हो जाना या गंभीर खुजली होने की स्थिति में डॉक्टर के पास जाना भी उचित है। आमतौर पर इस बीमारी का पता त्वचा विशेषज्ञ या सामान्य चिकित्सक से लगाया जा सकता है। आगे का उपचार काफी हद तक बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है, ताकि अन्य विशेषज्ञों का समर्थन आवश्यक हो।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

यदि उपस्थित चिकित्सक ने स्पष्ट रूप से एक पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता का निदान किया है, तो वह चिकित्सा शुरू करेगा जो मुख्य रूप से स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार करना और लक्षणों को कम करना है।

ऐसा करने के लिए, प्रभावित क्षेत्र में शिरापरक दबाव को विनियमित करना होगा, i। यही है, हृदय की ओर रक्त को विश्वसनीय रूप से पंप करना संभव है। इस उद्देश्य के लिए, रोगी को चिकित्सा सहायता स्टॉकिंग्स पहनना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वे अपने पैरों को जितनी बार संभव हो उठाएं। इसके अलावा, खेल और व्यायाम को रोजमर्रा की जिंदगी में एकीकृत करना फायदेमंद है। उत्तेजक पदार्थों का सेवन, विशेष रूप से शराब और निकोटीन, को कम या पूरी तरह से बचा जाना चाहिए।

यदि ये विधियां पर्याप्त नहीं हैं, तो पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता का इलाज दवाओं के साथ या अंत में, शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, प्रभावित नस या शिरापरक हिस्सों की सर्जिकल विस्मृति कुछ परिस्थितियों में हो सकती है। उनका कार्य तब आसपास की नसों द्वारा लिया जाता है।

क्या कोई ऑपरेशन उपयुक्त है या क्या इसे छोड़ा जा सकता है (उदाहरण के लिए क्योंकि नसें बहुत गहरी हैं) व्यक्तिगत मामले पर निर्भर करता है। चूंकि पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता को ठीक नहीं किया जा सकता है, इसलिए उच्च संभावना है कि लक्षणों को कम से कम रखने के लिए रोगी को जीवन भर आचरण के कुछ नियमों का पालन करना होगा।

आउटलुक और पूर्वानुमान

जीर्ण शिरापरक अपर्याप्तता में एक व्यक्तिगत रोगसूचक दृष्टिकोण है। उपचार प्रक्रिया की सफलता काफी हद तक कारण और रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करती है। स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले मध्य-वयस्क लोगों में ठीक होने की अच्छी संभावनाएं हैं।

लक्षणों से स्वतंत्रता कुछ महीनों के भीतर प्राप्त की जाती है। अच्छे चिकित्सा उपचार के साथ, बुजुर्ग रोगी भी उपचार का अनुभव कर सकते हैं। इन रोगियों में रिकवरी का समय आमतौर पर लंबा होता है।

लक्षणों से मुक्ति के लिए शर्त यह है कि कोई अन्य बीमारियां नहीं हैं और घाव का इलाज बहुत सावधानी से और विवेकपूर्वक किया जाता है। सफल चिकित्सा के लिए वैरिकाज़ नस और संपीड़न उपचार की गुणवत्ता निर्णायक है। रोगी को अपने शरीर की जरूरतों को अनुशासित और सावधानीपूर्वक तरीके से निपटना चाहिए और चिकित्सक के परामर्श से एक साथ उपचार के चरणों की शुरुआत करनी चाहिए।

स्वतंत्र घाव देखभाल के साथ, अधिक जटिलताएं और देरी हैं। 5% की व्यापकता के साथ, पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता वाले रोगियों में अल्सर होता है। ये बार-बार विकसित हो सकते हैं और बार-बार हानि पैदा कर सकते हैं। डॉक्टर इन मामलों में अल्सर होने की बात करते हैं। अत्यंत दुर्लभ मामलों में, मरीज एक खुले पैर और इस तरह एक पैर अल्सर से पीड़ित होते हैं। यह एक इलाज की संभावना को बहुत कम कर देता है।

निवारण

जीर्ण शिरापरक अपर्याप्तता अक्सर व्यक्ति की जीवन शैली के कारण होती है। यदि आप बीमारी को रोकना चाहते हैं, तो आपको नियमित व्यायाम और खेलकूद पर ध्यान देना चाहिए। शराब और सिगरेट से परहेज करने के साथ-साथ महिलाओं में गर्भनिरोधक गोलियां लेने से पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता के जोखिम को काफी कम किया जा सकता है। यदि एक शिरापरक रोग का संदेह है, तो जल्द से जल्द एक चिकित्सक से परामर्श किया जाना चाहिए और उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

चिंता

पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता के लिए चिकित्सा उपचार के बाद, यह महत्वपूर्ण है कि रोगी अनुवर्ती चिकित्सा के माध्यम से आवर्ती समस्याओं को रोकें। रोजमर्रा की जिंदगी में, आपको ज्यादा देर तक बैठना या खड़े नहीं होना चाहिए, लेकिन पर्याप्त रूप से घूमें। व्यायाम के माध्यम से पैर की मांसपेशियों के पंप को सक्रिय करना जैसे कि साइकिल चलाना या तैरना नसों को मजबूत करता है। फ्लैट जूते शिरापरक बीमारी के खिलाफ एक और प्रभावी सुरक्षा है।

इसके अलावा, प्रभावित लोगों को अधिक वजन वाले और पर्याप्त पीने से बचना चाहिए। चिकित्सक अक्सर उपचार के बाद चिकित्सा संपीड़न स्टॉकिंग्स की सलाह देते हैं। इन्हें व्यक्तिगत जटिलताओं के ठीक अनुरूप बनाया जाना चाहिए। क्योंकि केवल अगर बछड़े के स्टॉक में सही लोच और सही फिट है, तो वे नसों को वांछित रूप से समर्थन करेंगे।

इस प्रयोजन के लिए, स्टॉकिंग्स को ठीक से समायोजित किया जाता है और इसे नियमित रूप से नवीनीकृत किया जाना चाहिए। संपीड़न मोज़ा संबंधित पैर के आकार और आवश्यकताओं के अनुकूल है। वे सामान्य पेशेवर जीवन में या खेल गतिविधियों के लिए उपयोग किए जाते हैं।

एक ऑपरेशन या किसी अन्य चिकित्सा पद्धति के बाद अनुवर्ती देखभाल के संबंध में पैर की नसों का लगातार और सावधानीपूर्वक निरीक्षण अत्यंत महत्वपूर्ण है ताकि अच्छे समय में गंभीर क्षति को पहचाना जा सके। अन्यथा, रक्त प्रवाह में गड़बड़ी एक वृद्धि को जन्म दे सकती है, जो पूरे जीव को प्रभावित कर सकती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता और स्व-सहायता उपायों को लागू करने के लिए रोजमर्रा की जिंदगी में व्यवहार को अपनाने से रोग के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। यह एकमात्र उपाय या उपाय हो सकता है जो चिकित्सकीय रूप से आवश्यक उपचारों के साथ हो। कई मामलों में, नसों की अपर्याप्तता को आनुवंशिक कारणों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, ताकि कारणों का मुकाबला करने के लिए कोई उपचार मौजूद न हो। लक्षणों को सुधारने और उन्हें रोकने के लिए सामान्य दैनिक व्यवहारों का पालन करना अधिक महत्वपूर्ण है।

एहतियाती उपायों में लंबे समय तक खड़े रहने या बैठने से बचने या कम करने में बाधा होती है। यदि इस तरह की अवधि से बचा नहीं जा सकता है, तो समर्थन मोज़ा पहनने से रोका जा सकता है, उदाहरण के लिए, पैर शिराओं को बहुत अधिक और बहुत अधिक शिरापरक रक्त को निचले छोरों में इकट्ठा करने से रोक सकता है। पैर की मांसपेशी पंप पर जोर देने वाले सक्रिय खेल के साथ, पैर की मांसपेशियों को मजबूत किया जा सकता है, जो स्टॉकिंग का समर्थन करने के लिए आंतरिक, गहरी-झूठ बोलने वाली नसों के लिए नसों के एक उभार का मुकाबला करता है। साइकिल चलाना, तैराकी, नॉर्डिक चलना और सीढ़ियों पर चढ़ना जैसे खेल शिरापरक वाल्व के कार्य को बढ़ावा देते हैं।

पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन और मोटापे से बचना भी महत्वपूर्ण और बीमारी के पाठ्यक्रम को सकारात्मक रूप से प्रभावित करने के लिए सहायक है। तरल पदार्थों की पर्याप्त आपूर्ति सुनिश्चित करती है कि रक्त अच्छी तरह से बहता है। गर्म और ठंडे बारी-बारी के स्नान से भी शिरापरक वाल्व के कार्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।