क्रोनिक रीनल फेल्योर (क्रोनिक किडनी फेल्योर)

ए चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता या। क्रोनिक किडनी की विफलता समय की लंबी अवधि में गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी की विशेषता है। बीमारी के अंतिम चरण में, अंग अब काम नहीं करता है। हालांकि, यदि क्रोनिक किडनी की विफलता का जल्द पता चल जाता है, तो एक खराब कोर्स को रोका जा सकता है और कभी-कभी उलटा भी हो सकता है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर क्या है?

क्रोनिक किडनी की विफलता गुर्दे को ठीक से काम करने से रोकती है। आम तौर पर, यह अंग शरीर को डिटॉक्स करता है और द्रव संतुलन को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार होता है।

गुर्दे की विफलता के लिए कई संभावित ट्रिगर हैं। लंबे समय तक मधुमेह या लगातार उच्च रक्तचाप इसका कारण हो सकता है। क्रोनिक रीनल फेल्योर के विशिष्ट लक्षण ओवरहाइड्रेशन, उच्च रक्तचाप, एडिमा, उल्टी, एनीमिया, मितली और पोटेंसी की समस्याएं हैं। यदि ये लक्षण मौजूद हैं और गुर्दे की बीमारी को बढ़ावा देने वाली बीमारी मौजूद है, तो क्रोनिक किडनी की विफलता का सही निदान हो सकता है।

एक उच्च रक्त क्रिएटिनिन स्तर इस संदेह को मजबूत कर सकता है। मूत्र और रक्त विश्लेषण, जिसके साथ महत्वपूर्ण गुर्दे के मूल्यों को निर्धारित किया जा सकता है, संभव निदान विधियां हैं। क्रोनिक किडनी फेल होने की आशंका होने पर इमेजिंग विधियों जैसे कि अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट परीक्षाओं का भी उपयोग किया जाता है।

का कारण बनता है

क्रोनिक किडनी की विफलता विभिन्न प्रकार के कारकों से उत्पन्न हो सकती है। अक्सर पश्चिमी आबादी में, यह रोग अनुचित व्यवहार या अस्वास्थ्यकर जीवनशैली के कारण होता है। कई मामलों में इसका कारण टाइप II मधुमेह है।

गुर्दे के ऊतकों को दर्द निवारक द्वारा क्षतिग्रस्त किया जा सकता है जो अक्सर लिया जाता है और इस प्रकार गुर्दे की कमजोरी का कारण बनता है। यदि उच्च रक्तचाप है, तो क्रोनिक किडनी की विफलता नकारात्मक रूप से प्रभावित होती है। इससे गुर्दे की विफलता पूरी हो जाती है, जिससे मूत्र उत्पादन का पूर्ण नुकसान होता है।

अन्य विशिष्ट बीमारियां जो इस बीमारी का कारण बनती हैं वे हैं गुर्दे की सूजन, गुर्दे की पुरानी सूजन और गुर्दे की श्रोणि, उच्च रक्तचाप के कारण गुर्दे को नुकसान, कई अल्सर के साथ अंग की जन्मजात विकृति, दर्द निवारक से गुर्दे की क्षति और रक्त वाहिकाओं या संयोजी ऊतक के रोग। आनुवंशिक कारक क्रोनिक किडनी की विफलता के पाठ्यक्रम को भी निर्धारित कर सकते हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

क्रोनिक किडनी की विफलता पूरे शरीर को प्रभावित करती है और कई लक्षण पैदा कर सकती है। शुरुआती चरणों में आमतौर पर कोई शारीरिक लक्षण नहीं होते हैं।

पहला संकेत मूत्र उत्पादन में वृद्धि और रात में पेशाब करने के लिए बढ़ा हुआ आग्रह हो सकता है। पेशाब बहुत हल्का होता है और तेज प्यास भी लगती है। एक मूत्र की जांच प्रोटीन (प्रोटीनमेह) का एक बढ़ा हुआ उत्सर्जन दिखा सकती है। कई मामलों में, पानी ऊतकों में जम जाता है, खासकर पैरों और पलकों में।

जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, यह तेजी से थकान और प्रदर्शन में कमी के माध्यम से ध्यान देने योग्य हो जाता है। रक्तचाप को बढ़ाया जा सकता है: क्रोनिक किडनी की विफलता को सभी से ऊपर माना जाता है यदि यह एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों के उपयोग के बावजूद सामान्य मूल्य तक नहीं गिरता है। यदि क्रोनिक किडनी की विफलता बढ़ती है, तो विशिष्ट लक्षणों में मतली और उल्टी, भूख में कमी, पूरे शरीर में खुजली, हड्डियों में दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन और सिरदर्द शामिल हैं।

मूत्र की मात्रा कम हो जाती है और फेफड़ों में पानी की अवधारण सांस की तकलीफ का कारण बन सकती है। अक्सर रोगी खराब एकाग्रता और संवेदी गड़बड़ी से पीड़ित होते हैं, कभी-कभी चेतना के बादल छा जाते हैं। कार्डिएक अतालता, कार्डियक अपर्याप्तता या पेरिकार्डियल सूजन भी होती है, प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने से संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। मूत्र खराब सांस और त्वचा का पीला पड़ना बीमारी के देर से आने का संकेत देता है।

निदान और पाठ्यक्रम

क्रोनिक किडनी की विफलता का निदान करने के लिए विभिन्न नैदानिक ​​विधियों का उपयोग किया जाता है। एक प्रारंभिक संकेत क्रिएटिनिन मूल्यों को बढ़ाया जा सकता है, जिसे एक विस्तृत रक्त गणना से देखा जा सकता है। यदि यह मामला है, तो आगे रक्त और मूत्र विश्लेषण का पालन किया जाएगा। वे रक्त में यूरिया, रक्त में क्रिएटिनिन एकाग्रता और मूत्र की मात्रा जैसे अन्य गुर्दा मूल्यों के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं।

इमेजिंग विधियों का भी उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एक्स-रे कंट्रास्ट मीडियम परीक्षाओं की मदद से गुर्दे की अपर्याप्तता का निदान किया जा सकता है और इसके पाठ्यक्रम की निगरानी की जाती है। यदि रोग के संदेह की पुष्टि की गई है, तो गुर्दे की कमजोरी के पिछले प्रभावों को एक शारीरिक परीक्षा के साथ दर्ज किया गया है।

यदि पुरानी गुर्दे की विफलता का इलाज नहीं किया जाता है, तो बीमारी खराब हो जाएगी। आखिरकार, गुर्दे अब काम करने में सक्षम नहीं है और पूरी तरह से काम करना बंद कर देता है। क्रोनिक किडनी की विफलता के अंतिम चरण में डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण आवश्यक है।

जटिलताओं

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो क्रोनिक किडनी की विफलता कुछ जटिलताओं का कारण बन सकती है। गुर्दे की प्रगतिशील क्षति के परिणामस्वरूप, उच्च रक्तचाप शुरू में होता है, जिससे मूत्र उत्पादन और उत्सर्जन में कमी आती है और परिणामस्वरूप नमक और पानी की अधिकता होती है। यह बाद में हाथ और पैर या फेफड़ों में द्रव प्रतिधारण को जन्म दे सकता है।

एक एडिमा अन्य चीजों में दर्द, सांस लेने में कठिनाई और संचार संबंधी विकार लाता है। अंततः, पुरानी गुर्दे की विफलता अंत-चरण गुर्दे की विफलता में विकसित होती है; मूत्र विषाक्तता, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायतें, चेतना में परिवर्तन, कार्डियक अतालता, पेरिकार्डियल सूजन और अंत में यूरीमिक कोमा होती हैं। सभी रोगियों में से लगभग आधे गुर्दे की बीमारी से जटिलताओं के दस साल के भीतर मर जाते हैं।

इन सबसे ऊपर, टर्मिनल डिग्री से गंभीर हृदय रोग और स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है। चूंकि गुर्दे अब क्रोनिक अपर्याप्तता में पोटेशियम का उत्पादन नहीं करते हैं, इसलिए हाइपरकेलेमिया भी हो सकता है, जिससे मांसपेशियों में कमजोरी, चेतना का संक्षिप्त नुकसान और चक्कर आना हो सकता है। गंभीर रूप से ऊंचा पोटेशियम का स्तर भी कार्डियक अरेस्ट या स्ट्रोक का कारण बन सकता है। अक्सर न्यूरोलॉजिकल विकार, हड्डियों के चयापचय के विकार और कुपोषण के कारण लक्षण भी होते हैं।

उपचार और चिकित्सा

क्रोनिक किडनी की विफलता के लिए उपचार के किस रूप को चुना जाता है, यह बीमारी के चरण और उसके कारण पर निर्भर करता है। सिद्धांत रूप में, दो चिकित्सा पद्धतियां हैं। रूढ़िवादी चिकित्सा अंतर्निहित बीमारी और गुर्दे की कमजोरी के कारण लक्षणों का इलाज करती है।

उपयोग की जाने वाली दवाएं अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करती हैं। अंतर्निहित बीमारी के लिए चिकित्सा के बावजूद गुर्दे की कमजोरी की प्रगति को रोकने के लिए, कुछ चीजों को ध्यान में रखना चाहिए। इसलिए आहार को बदलना चाहिए। कम प्रोटीन और कम पोटेशियम वाली जीवनशैली की अब आवश्यकता है। रोगी को उच्च रक्तचाप और एडिमा से पीड़ित होने पर केवल रूढ़िवादी चिकित्सा के हिस्से के रूप में नमक से बचा जाना चाहिए। क्रोनिक किडनी की विफलता के कारण विकसित होने वाले लक्षणों को दवा से राहत दी जा सकती है।

हालांकि, यदि गुर्दे की कमजोरी पहले से ही अच्छी तरह से उन्नत है, तो थेरेपी का कोई भी रूप आमतौर पर गुर्दे की कार्यक्षमता को नुकसान नहीं पहुंचा सकता है। डायलिसिस या रक्त धोने का उपयोग अब किया जाता है, जो प्रभावित व्यक्ति के साथ जीवन भर के लिए होता है। लगातार डायलिसिस का एकमात्र विकल्प गुर्दा प्रत्यारोपण है। तब रोगी को अपनी पुरानी किडनी की विफलता का इलाज करने के लिए एक दाता अंग प्राप्त होता है।

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आउटलुक और पूर्वानुमान

पुरानी गुर्दे की विफलता में एक इलाज की संभावना को प्रतिकूल माना जाता है। ज्यादातर मामलों में, इस बीमारी के रोगियों को एक इलाज का अनुभव नहीं होता है, क्योंकि अंग के ऊतकों को नुकसान के कारण इस बीमारी को डॉक्टरों द्वारा वर्गीकृत किया जाता है। खराब रोग का निदान और इलाज की संभावना के कारण, रोगियों का उपचार मौजूदा लक्षणों को कम करने की दिशा में सक्षम है। इसके अलावा, बीमारी की प्रगति को यथासंभव लंबे समय तक विलंबित किया जाना चाहिए और साथ ही साथ रोगी के जीवन की गुणवत्ता को अनुकूलित किया जाना चाहिए।

गुर्दे की ऊतक क्रोनिक किडनी की विफलता में अपूरणीय क्षति से ग्रस्त है। मरीज के स्वास्थ्य की स्थिति का इलाज या सुधार तब किडनी प्रत्यारोपण के माध्यम से ही संभव है। एक और जटिल कारक यह है कि यह बीमारी प्रभावित पुरुषों की तुलना में पुरुषों और वृद्ध लोगों में तेजी से बढ़ती है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो क्रोनिक किडनी की विफलता रोगी की तत्काल मृत्यु हो जाती है। एक उपचार के साथ, जीवन प्रत्याशा काफी बढ़ जाती है, लेकिन स्वस्थ लोगों के साथ प्रत्यक्ष तुलना में यह काफी कम हो जाता है। यदि क्रोनिक किडनी की विफलता का कारण मधुमेह मेलेटस है, तो रोग का निदान और बिगड़ जाता है।

इसके अलावा, गुर्दे की विफलता के विभिन्न क्रम के कारण कई रोगियों की समय से पहले मौत हो जाती है। यदि न केवल गुर्दे बल्कि संवहनी प्रणाली या हृदय रोग भी होते हैं, तो इलाज की संभावना कम हो जाती है। इसके अलावा, रोगी की जीवन प्रत्याशा कम हो जाती है।

निवारण

स्वस्थ जीवनशैली द्वारा क्रोनिक किडनी की विफलता को रोका जा सकता है। यह हमेशा गुर्दे की रक्षा करने के लिए सलाह दी जाती है। इसलिए, मूत्राशय और गुर्दे के संक्रमण का तुरंत और लगातार इलाज किया जाना चाहिए। यह भी सलाह दी जाती है कि किडनी को नुकसान पहुंचाने वाली दवाओं का उपयोग करने से बचना चाहिए या यदि गुर्दे की कमजोरी शुरू हो गई हो तो उन्हें लेना बंद कर दें। हाई ब्लड प्रेशर और डायबिटीज मेलिटस से भी बचना चाहिए या इसका पूरी तरह से इलाज करना चाहिए।

चिंता

ज्यादातर मामलों में, प्रभावित लोगों में इस बीमारी के लिए बहुत कम या कोई अनुवर्ती उपाय उपलब्ध हैं। बीमारी का पूरी तरह से इलाज नहीं किया जा सकता है, जिससे गुर्दे की अपर्याप्तता के कारण रोगी की जीवन प्रत्याशा काफी कम हो जाती है। कुछ मामलों में, स्थायी राहत प्रदान करने के लिए एक प्रत्यारोपण किया जा सकता है।

ज्यादातर मामलों में, गुर्दे की विफलता का इलाज करने वाली दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। प्रभावित लोगों को हमेशा दवा की सही खुराक और नियमित सेवन सुनिश्चित करना चाहिए। प्रभावित होने वालों में से अधिकांश डायलिसिस पर भी निर्भर हैं। आपके अपने परिवार और दोस्तों का समर्थन भी बहुत महत्वपूर्ण है।

इन सबसे ऊपर, मनोवैज्ञानिक अपघात या अवसाद को कम किया जा सकता है या उससे बचा जा सकता है। सामान्य तौर पर, संतुलित आहार के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली भी रोग के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डालती है और गुर्दे को और नुकसान से बचा सकती है। प्रभावित लोगों को कम नमक और कम पोटेशियम वाले आहार खाने चाहिए।

उच्च रक्तचाप से भी बचना चाहिए। चूंकि क्रोनिक किडनी की विफलता का आमतौर पर पूरी तरह से इलाज नहीं किया जा सकता है, एक प्रारंभिक चरण में आगे की जटिलताओं और क्षति की पहचान करने और इलाज करने के लिए आंतरिक अंगों की नियमित परीक्षाएं बहुत महत्वपूर्ण हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

क्रोनिक किडनी की विफलता के मामले में स्व-सहायता की संभावनाएं सीमित हैं। रोजमर्रा की जिंदगी में मुख्य ध्यान एक स्वस्थ जीवन शैली पर है। शराब या निकोटीन का सेवन करते समय शरीर में प्रवेश करने वाले प्रदूषकों से आम तौर पर बचा जाना चाहिए। ये जीव पर अनावश्यक रूप से बोझ डालते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करने वाले उपाय सहायक होते हैं। इसमें एक नियमित दिनचर्या, पर्याप्त आराम अवधि, अच्छी नींद स्वच्छता और संतुलित आहार शामिल हैं। फाइबर से भरपूर विटामिन और एक आहार प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करता है ताकि जीव रोगजनकों के लिए अतिसंवेदनशील कम हो।

बीमारी के मामले में मानसिक स्थिरता और जीवन के प्रति एक आशावादी रवैया बहुत सहायक होता है। सामाजिक वातावरण को इस तरह से संरचित किया जाना चाहिए कि यह व्यक्ति को संबंधित समर्थन और सुरक्षा प्रदान करे। सामाजिक जीवन में भागीदारी को वर्तमान संभावनाओं के अनुकूल बनाया जाना चाहिए और इसे बंद नहीं किया जाना चाहिए। सामाजिक वापसी जीवन की गुणवत्ता को कम करती है और उदास मनोदशा को बढ़ावा देती है।

ख़ाली समय या खेल गतिविधियों को विशिष्ट तनाव से राहत देने वाली गतिविधियों या विधियों के अनुरूप किया जा सकता है। यह भलाई को मजबूत करता है और जीवन के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण को बढ़ावा देता है। सभी प्रतिकूलताओं, आशावाद और विश्वास सहायता के बावजूद। हालाँकि इस बीमारी के कई नकारात्मक पहलू हैं और बीमारी का पाठ्यक्रम बहुत कठिन है, जीवन की पुष्टि चुनौतीपूर्ण परिस्थितियों और परिस्थितियों को पार करने में फायदेमंद है।