कुशिंग पलटा

का कुशिंग पलटा मूल रूप से एक वास्तविक प्रतिवर्त नहीं है, लेकिन इंट्राक्रैनील दबाव, रक्तचाप और हृदय गति के बीच संबंध है। जैसे ही इंट्राकैनायल दबाव बढ़ता है, मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति बनाए रखने के लिए रक्तचाप बढ़ जाता है। मस्तिष्क में छिड़काव दबाव माध्य धमनी दबाव और इंट्राक्रानियल दबाव के बीच अंतर से मेल खाती है।

कुशिंग पलटा क्या है?

1901 में, अमेरिकी न्यूरोलॉजिस्ट हार्वे कुशिंग ने इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि, हृदय गति में कमी और रक्तचाप में वृद्धि के बीच संबंध की खोज की। संदर्भ को उनके सम्मान में नामित किया गया है क्योंकि यह पहली बार वर्णित किया गया था और इसलिए इसे कुशिंग रिफ्लेक्स के रूप में संदर्भित किया जाता है।

प्रतिवर्त का सूत्र CPP = MAP - ICP है। आईसीपी का मतलब इंट्राकैनायल दबाव (इंट्राक्रैनील दबाव) है, एमएपी का मतलब औसत मस्तिष्क दबाव के लिए धमनी दबाव और सीपीपी है। दूसरे शब्दों में, मस्तिष्क में छिड़काव दबाव माध्य धमनी दबाव और इंट्राक्रानियल दबाव के बीच अंतर से बनता है। उत्तरार्द्ध धमनी दबाव का विरोध करता है और प्रतिरोध के रूप में इसे दूर करता है।

कभी-कभी कुशिंग पलटा के बजाय वहाँ भी है कुशिंग त्रय भाषण, जिसमें उच्च रक्तचाप, मंदनाड़ी और अनियमित, अपर्याप्त श्वास शामिल हैं।

सही अर्थों में, रक्तचाप में वृद्धि और इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के बाद हृदय गति में कमी एक प्रतिवर्त चाप के साथ एक वास्तविक प्रतिवर्त नहीं है।

कार्य और कार्य

इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि कई कारकों के कारण हो सकती है। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क पैरेन्काइमा के द्रव्यमान एक ब्रेन ट्यूमर सहित दबाव बढ़ा सकते हैं। मस्तिष्क में किसी भी सूजन पर भी यही लागू होता है, जैसे कि मस्तिष्क शोफ के रूप में। मस्तिष्क शोफ अक्सर एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का परिणाम है।

इसके अलावा, स्ट्रोक और सूजन मस्तिष्क में इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ा सकते हैं। शराब की मात्रा में अन्य कारण बढ़ जाते हैं, जैसा कि मस्तिष्क द्रव के जल निकासी के विकारों के साथ होता है।

यदि इंट्राक्रैनियल दबाव सिर्फ एक घटना के कारण बढ़ता है, तो मस्तिष्क का छिड़काव दबाव स्वचालित रूप से गिरता है। इस वजह से, मस्तिष्क को कम रक्त प्राप्त होता है। रक्त मस्तिष्क को महत्वपूर्ण ऑक्सीजन पहुंचाता है। इसलिए, जब छिड़काव दबाव गिरता है, तो तंत्रिका कोशिकाओं को ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति नहीं होती है और तंत्रिका ऊतक को अपरिवर्तनीय क्षति का खतरा होता है।

शरीर इसे रोकना चाहता है। इसलिए जीव एक निश्चित गति से औसत धमनी और इंट्राकैनायल दबाव रखने की कोशिश करता है। ऐसा करने के लिए, शरीर रक्तचाप को बहुत बढ़ाता है। 300 mmHg तक के सिस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि की उम्मीद की जाती है। जैसे-जैसे ब्लड प्रेशर बढ़ता है, वैसे-वैसे आई.सी.पी. इससे धमनी दबाव और भी अधिक बढ़ जाता है। उसी समय, हृदय की दर गिर जाती है। क्योंकि अंग को बढ़े हुए तनाव से उबरना है। दबाव नाड़ी इन रिश्तों के आधार पर उत्पन्न होती है, यह मज्जा विस्मृति में अचानक बढ़ी हुई सहानुभूति गतिविधि के कारण होती है।

एक निश्चित समय के बाद रक्तचाप के स्व-नियमन की उम्मीद की जा सकती है। इसलिए, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के प्रशासन को वर्णित स्थिति में contraindicated है। डॉक्टर को केवल सिस्टोलिक रक्तचाप को 160 mmHg से कम करना होता है यदि मस्तिष्क में सक्रिय रक्तस्राव होता है, जैसे कि एक टूटा हुआ धमनीविस्फार।

सारांश में, कुशिंग रिफ्लेक्स गिरते हुए छिड़काव दबाव, मस्तिष्क रक्त प्रवाह में कमी और रक्तचाप में प्रणालीगत वृद्धि के प्रतिपूरक उपायों का वर्णन करता है, जो एमएपी-से-आईसीपी अनुपात को स्थिर रखने के लिए इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि के बाद शरीर द्वारा किए जाते हैं। आईसीपी में बाद में वृद्धि से धमनी दबाव फिर से बढ़ जाता है, इस प्रकार एक दुष्चक्र पैदा होता है।

बीमारियों और बीमारियों

कुशिंग रिफ्लेक्स इंट्राक्रैनील दबाव में सभी वृद्धि के साथ नैदानिक ​​प्रासंगिकता प्राप्त करता है और इसलिए रक्तस्राव, सीएसएफ विकारों, स्ट्रोक, एडिमा गठन, आघात के बाद या ट्यूमर में प्रासंगिक हो सकता है।

बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव के संकेतों में ऑप्टिक तंत्रिका पैपिला के भीतर कम या ज्यादा गंभीर सिरदर्द, उल्टी या एडिमा जैसे लक्षण शामिल हैं। एक नेत्रगोलक का उपयोग करके एडिमा का निदान किया जा सकता है।

यदि लक्षणों में से कई एक ही समय में मौजूद हैं, तो एक तथाकथित इंट्राक्रैनील दबाव ट्रायड है। त्रिदोष अक्सर चक्कर आना, आंखों की मांसपेशियों का पक्षाघात, मंदनाड़ी या श्वास और बिगड़ा हुआ चेतना जैसे दुष्प्रभावों से जुड़ा होता है। कोमा तक अनुपस्थिति बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के संदर्भ में हो सकती है। अधिकांश समय, रोगी आंदोलन से अधिक पीड़ित होते हैं और कुशन पलटा के हिस्से के रूप में रक्तचाप में सामान्य वृद्धि और हृदय गति में गिरावट का अनुभव करते हैं।

उच्च इंट्राक्रैनील दबाव वाले मरीजों की गहन देखभाल चिकित्सा द्वारा निगरानी की जाती है और उनके ऊपरी शरीर को 30 या 45 डिग्री तक उठाया जाता है। आपका सिर जितना संभव हो उतना सीधा होना चाहिए ताकि शिरापरक जल निकासी बिना बाधा के हो सके। मामूली हाइपरवेंटिलेशन के साथ, रक्त वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं। इस तरह, आईसीपी में थोड़ी कमी चिकित्सकीय रूप से हासिल की जा सकती है।

आगे का उपचार बढ़े हुए दबाव के कारण पर निर्भर करता है। मूत्रवर्धक का प्रबंध करके एडिमा को हल या कम किया जा सकता है। इस घटना में कि मस्तिष्क में रक्तचाप के संबंध में ऑटोरेग्यूलेशन प्रभावी नहीं होता है, बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव वाले रोगियों को उनके रक्तचाप के संबंध में बारीकी से निगरानी की जाती है। इनवेसिव रक्तचाप माप अक्सर इस उद्देश्य के लिए उपयोग किया जाता है। इस तरह, यदि कुशिंग पलटा अनुपस्थित है, तो हस्तक्षेप किया जा सकता है। हस्तक्षेप के लिए विभिन्न दवाएं उपलब्ध हैं, जो शारीरिक रूप से रक्तचाप को बनाए रख सकती हैं और इस तरह, एक तरफ, इंट्राक्रैनील दबाव पर प्रभाव पड़ता है और दूसरी ओर, मस्तिष्क के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति की गारंटी दे सकता है। बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव एक जीवन-धमकी की स्थिति हो सकती है।