मधुमेही न्यूरोपैथी

में मधुमेही न्यूरोपैथी यह तंत्रिकाओं का एक रोग है जो लंबे समय से चली आ रही मधुमेह मेलेटस के हिस्से के रूप में उत्पन्न हो सकता है। लक्षण आमतौर पर पैरों के क्षेत्र में शुरू होते हैं और संवेदनशीलता और झुनझुनी के नुकसान के साथ खुद को प्रकट कर सकते हैं, लेकिन पक्षाघात के लक्षणों के साथ भी।

डायबिटिक न्यूरोपैथी क्या है?

मधुमेह न्यूरोपैथी शुरू में खुद को अंगों में असामान्य पैर दर्द और असामान्य संवेदनाओं के माध्यम से प्रकट करता है। एक बढ़ती झुनझुनी सनसनी विशिष्ट है, जो अक्सर संवेदी विकारों और सुन्नता से जुड़ी होती है।
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न्यूरोपैथी नसों की एक बीमारी है (अधिक सटीक रूप से परिधीय तंत्रिकाओं, अर्थात् मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के अपवाद के साथ शरीर में सभी तंत्रिकाएं), जिसके विभिन्न कारण हो सकते हैं। मधुमेह न्यूरोपैथी एक विशिष्ट तंत्रिका क्षति है जो मधुमेह (मधुमेह मेलेटस) के परिणामस्वरूप हो सकती है।

मधुमेह न्यूरोपैथी उनके जीवनकाल के दौरान लगभग 30% मधुमेह रोगियों में होती है। यह तंत्रिका क्षति विभिन्न प्रकार की शिकायतों को जन्म दे सकती है। मधुमेह न्यूरोपैथी आम तौर पर एक परिधीय बहुपद में प्रकट होता है जिसमें कई तंत्रिकाएं समान रूप से प्रभावित होती हैं, और एक स्वायत्त न्यूरोपैथी में, यानी अनैच्छिक तंत्रिका तंत्र की नसों की एक बीमारी में।

का कारण बनता है

मधुमेह न्युरोपटी के विकास के पीछे सटीक कारक अभी तक अच्छी तरह से नहीं समझे गए हैं। बढ़ा हुआ रक्त शर्करा स्तर निस्संदेह मधुमेह न्यूरोपैथी के विकास में एक निर्णायक भूमिका निभाता है।

खराब रक्त शर्करा नियंत्रण वाले मधुमेह रोगियों में न्यूरोपैथी अच्छी तरह से नियंत्रित रोगियों की तुलना में बहुत तेजी से विकसित होती है।

मधुमेह न्यूरोपैथी में तंत्रिका कोशिकाओं के विनाश के लिए जिम्मेदार एक कारक चीनी-प्रोटीन यौगिकों का निर्माण होता है, जो उच्च रक्त शर्करा सांद्रता पर उत्पन्न हो सकता है और तंत्रिका कोशिकाओं पर सीधा हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

मधुमेह न्यूरोपैथी शुरू में खुद को अंगों में असामान्य पैर दर्द और असामान्य संवेदनाओं के माध्यम से प्रकट करता है। एक बढ़ती झुनझुनी सनसनी विशिष्ट है, जो अक्सर संवेदी विकारों और सुन्नता से जुड़ी होती है। मधुमेह न्यूरोपैथी में, उत्तेजनाओं को छूने के लिए पैर अधिक संवेदनशील होते हैं।

यह अक्सर मोजे या चड्डी पर डालते समय एक अजीब सनसनी पैदा करता है, जो आमतौर पर पैर की उंगलियों से शुरू होता है और वहां से निचले पैरों तक विकिरण करता है। इसके अलावा विशेषता पैर पर छोटे, ज्यादातर मुश्किल से दिखाई देने वाले घाव हैं, जो रोग के दौरान बढ़ जाते हैं और अपरिवर्तनीय क्षति का कारण बन सकते हैं।

इसके अलावा, रोग खुद को अस्वस्थता की भावना के रूप में व्यक्त कर सकता है। बीमारी की विशिष्ट भावना मुख्य रूप से पुरानी शिकायतों के साथ होती है। यह खुद को पीली त्वचा, अक्सर पसीने और हृदय संबंधी समस्याओं में प्रकट करता है। न्यूरोपैथी से प्रभावित त्वचा क्षेत्र भी ठंडा महसूस करते हैं और अक्सर ध्यान देने योग्य मलिनकिरण दिखाते हैं।

यदि मधुमेह न्यूरोपैथी का इलाज नहीं किया जाता है, तो गंभीर माध्यमिक रोग विकसित हो सकते हैं। प्रारंभ में, संवहनी क्षति और एम्बोलिज्म का खतरा होता है। यह विभिन्न अंगों की अपर्याप्त आपूर्ति का कारण बन सकता है, जिससे आगे की जटिलताएं हो सकती हैं। इसके अलावा, पैर पर प्रभावित क्षेत्रों में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप फोड़े और अल्सर हो सकते हैं।

निदान और पाठ्यक्रम

अक्सर मधुमेह न्युरोपटी का निदान केवल तब किया जाता है जब रोगी में ऐसे लक्षण होते हैं अपने पैरों में झुनझुनी सनसनी।

निदान पहले किया जा सकता है, हालांकि, विशेष रूप से मधुमेह के रोगियों में मधुमेह न्यूरोपैथी के लक्षणों की तलाश करके। परिधीय बहुपद अक्सर पहली बार खुद को कम संवेदनशीलता और तापमान संवेदनशीलता में दिखाता है, जो आमतौर पर एक स्टॉकिंग के रूप में पैर, पैर और निचले पैरों को प्रभावित करता है।

प्रारंभिक निदान के लिए एक संभावना इन बिंदुओं पर कंपन सनसनी की जांच करने के लिए एक ट्यूनिंग कांटा का उपयोग करना है। तापमान संवेदना को गर्म या ठंडी वस्तुओं के साथ पैर को छूकर भी जांचा जा सकता है।

एक पलटा हथौड़ा के साथ सजगता की जांच करके नसों के कार्य को भी अधिक बारीकी से जांचा जा सकता है। इलेक्ट्रोनुरोग्राफी (ENG) और इलेक्ट्रोमोग्राफी (EMG) का उपयोग करके नसों की अधिक विस्तृत परीक्षा संभव है।

ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी के संदर्भ में, डायबिटिक न्यूरोपैथी कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के विकृति की ओर जाता है। लंबे समय तक ईसीजी और तथाकथित शल्कॉन्ग परीक्षण में बी, जिसमें लेटते समय और बाद में उठने के बाद रक्तचाप की माप होती है।

जटिलताओं

डायबिटीज न्यूरोपैथी मधुमेह के संदर्भ में उत्पन्न होती है। तथ्य यह है कि रक्त में शर्करा की एकाग्रता में लगातार वृद्धि होती है, विभिन्न जटिलताएं होती हैं। चीनी अणु प्रोटीन के साथ संयोजन कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सबसे छोटे जहाजों को रोक सकते हैं, जिससे विभिन्न अंगों की अपर्याप्त आपूर्ति होती है।

इसका एक उदाहरण नसों (डायबिटिक न्यूरोपैथी) हैं, जिससे संवेदनशीलता विकार और पक्षाघात के लक्षण हो सकते हैं। यह विशेष रूप से पैर पर मामला है। प्रभावित व्यक्ति आमतौर पर यह नहीं देखता है कि पैर पर मामूली घाव हैं और उन पर ध्यान नहीं देता है। घाव समय के साथ बढ़ सकते हैं और अपरिवर्तनीय क्षति का कारण बन सकते हैं, क्योंकि मधुमेह के कारण घाव भरने के विकार भी हैं।

इससे संक्रमण का खतरा भी बढ़ जाता है। इससे पैर की मृत्यु हो सकती है और, सबसे खराब स्थिति में, विच्छिन्न (डायबिटिक पैर) होना चाहिए। इसके अलावा, रेटिना में जहाजों को अवरुद्ध किया जाता है, जिससे बिगड़ा हुआ दृष्टि हो सकता है। सबसे खराब मामलों में, यह अंधापन (डायबिटिक रेटिनोपैथी) को भी जन्म दे सकता है।

आमतौर पर, मधुमेह गुर्दे के कार्य की गड़बड़ी की ओर जाता है, जिससे पूर्ण विफलता (मधुमेह अपवृक्कता) हो सकती है। जीवन की गुणवत्ता गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है और डायलिसिस में हस्तक्षेप करना पड़ सकता है या यहां तक ​​कि किडनी प्रत्यारोपण भी हो सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि संबंधित व्यक्ति संवेदनशीलता विकार, स्तब्ध हो जाना या त्वचा पर झुनझुनी सनसनी से ग्रस्त है, तो यह असामान्य माना जाता है। यदि लक्षण बने रहते हैं या यदि वे तीव्रता और दायरे में वृद्धि करते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि पक्षाघात के संकेत हैं, तो जल्द से जल्द एक डॉक्टर को देखें।

दर्दनाक पैर या बिगड़ा हुआ स्थान के मामले में, चेक-अप करवाना उचित है। यदि त्वचा पर किसी अन्य व्यक्ति या कपड़ों को छूने की उत्तेजना के लिए अतिसंवेदनशीलता है, तो चिंता का कारण है। एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए ताकि असुविधा का कारण मिल सके।

यदि पैर, पैर और निचले पैरों में तापमान प्रभावों की एक बदली हुई धारणा विकसित होती है, तो डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। यदि आप आम तौर पर अस्वस्थ महसूस करते हैं या अस्पष्ट अनुभव करते हैं कि विसंगतियां हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। लक्षण शरीर पर कहीं भी दिखाई दे सकते हैं, लेकिन पैर और पैर सबसे अधिक प्रभावित होने की संभावना है।

इसलिए जितनी जल्दी हो सके एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए, खासकर अगर अंगों में अनियमितताएं हैं। यदि त्वचा पर चींटियों के चलने का अहसास हो या दर्द उबाऊ हो या जलन हो तो चिकित्सीय देखभाल की आवश्यकता होती है। कुछ पीड़ित एक प्यारे अहसास की सूचना देते हैं, जो डॉक्टर की यात्रा के लिए एक संकेत है।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

मधुमेह न्यूरोपैथी के उपचार में एक आवश्यक कारक रोग की प्रगति को रोकने के लिए रक्त शर्करा के स्तर का लगातार नियंत्रण है।

मधुमेह की गंभीरता और प्रकार के आधार पर, यह वजन में कमी, गोलियों के माध्यम से (तथाकथित मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंटों) या इंसुलिन इंजेक्शन के माध्यम से किया जा सकता है। दर्द जो बहुपद के संदर्भ में हो सकता है, दर्द निवारक के साथ लक्षणात्मक रूप से व्यवहार किया जा सकता है।

तथाकथित सह-एनाल्जेसिक, जो दर्द की धारणा को प्रभावित करते हैं, यहां भी एक भूमिका निभाते हैं। बी। एंटीडिप्रेसेंट्स या एंटी-एपिलेप्टिक्स एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। आगे के चिकित्सा विकल्पों में बी विटामिन (विटामिन बी 1, बी 6 और बी 12) और फैटी एसिड जैसे अल्फा-लिपोइक एसिड और गामा-लिनोलेनिक एसिड शामिल हैं।

स्वायत्त न्यूरोपैथी के कुछ परिणामों का विशेष रूप से इलाज किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, डायबिटिक न्यूरोपैथी से नपुंसकता, अपच और रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है, जिसका सभी विशिष्ट दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

हालांकि मधुमेह लाइलाज है, डायबिटीज न्यूरोपैथी के लिए रोग का निदान उन रोगियों में अनुकूल माना जाता है जो कम समय के लिए मधुमेह से पीड़ित होते हैं।

लंबे समय तक रोगियों में रोग का पता चलता है। जीवनकाल बहुत छोटा हो गया है, विशेष रूप से उन रोगियों में जो एक अतिरिक्त मधुमेह न्यूरोपैथी के साथ कई वर्षों से मधुमेह से पीड़ित हैं। गुर्दे के कार्य के अधिक से अधिक विकार हैं और अंधापन हो सकता है। जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है और मानसिक विकार विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

जिन रोगियों को केवल कुछ महीने पहले मधुमेह का निदान किया गया था, उनके लक्षणों को लगातार जीवन शैली में परिवर्तन और अच्छे चिकित्सा उपचार के साथ राहत देने का एक अच्छा मौका है।

उपचार का उद्देश्य बीमारी को बढ़ने से रोकना है। आज की चिकित्सा संभावनाओं के साथ, यह इन रोगियों के साथ लगभग सभी मामलों में सफल होता है। यदि रक्त शर्करा के स्तर को बेहतर ढंग से समायोजित किया जाता है और रोगी स्वस्थ रहता है, तो स्वास्थ्य में सुधार होता है। पर्याप्त व्यायाम और एक सामान्य वजन बनाए रखने के अलावा, ओवरएक्सर्टन से बचना चाहिए।

तनाव को कम करने और दैनिक चुनौतियों की भरपाई के लिए विश्राम तकनीकों के उपयोग से बीमारी का मुकाबला करने में भी मदद मिलती है। यदि सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो रोगी आगे होने वाले लक्षणों को होने से रोक सकता है।

निवारण

मधुमेह न्यूरोपैथी के लिए सबसे अच्छी रोकथाम मधुमेह मेलेटस के लिए अच्छा उपचार है। मधुमेह का शीघ्र पता लगाना भी इसमें एक भूमिका निभाता है, ताकि रोगी को जितना संभव हो उतना कम समय में रक्त शर्करा के स्तर को अनियंत्रित रखा जा सके।

इसके अलावा, शराब से बचा जाना चाहिए, खासकर जब न्यूरोपैथी के लक्षण शुरू हो रहे हैं, क्योंकि इससे नसों को अतिरिक्त नुकसान हो सकता है। मधुमेह न्यूरोपैथी की एक खतरनाक जटिलता है डायबिटिक फुट सिंड्रोम: कम संवेदनशीलता के कारण, पैर पर छोटे घाव अधिक बार होते हैं, जो मधुमेह के कारण और अधिक खराब हो जाते हैं।

अक्सर अंत में एक विच्छेदन की आवश्यकता होती है। इसे रोकने के लिए, पैर को उदा। एक दर्पण के साथ जांच की जाए और समस्या होने पर जल्दी से डॉक्टर से परामर्श करें।

चिंता

एक मधुमेह रोग के पुराने पाठ्यक्रम के कारण, रोगी को नियमित रूप से परिवार के डॉक्टर और नियंत्रण के लिए उपयुक्त विशेषज्ञों के पास आना चाहिए। चूंकि मधुमेह मेलेटस अक्सर नसों को भी प्रभावित करता है, मरीज को तंत्रिकाओं के कार्य की जांच के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट को देखना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उपचार शुरू करें। नसों को इस हद तक क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है कि सुन्नता या मांसपेशियों की कमजोरी विकसित होती है।

इसलिए परिवार के चिकित्सक को परामर्श के दौरान पैर देखना चाहिए, क्योंकि तंत्रिका क्षति के कारण रोगी द्वारा अक्सर चोटों की अनदेखी की जाती है। सबसे खराब स्थिति में, पैर (डायबिटिक पैर) को व्यापक क्षति के मामले में विच्छेदन को माना जा सकता है। इसके अलावा, दवा की सेटिंग को नियंत्रित करने और यदि आवश्यक हो तो एक परिवर्तन शुरू करने के लिए चीनी को भी जांचना चाहिए।

एक नए खोजे गए मधुमेह मेलेटस के मामले में, रोगी को दवा और प्रशिक्षित किया जाना चाहिए, क्योंकि सेवन बहुत जटिल हो सकता है। नसों के अलावा, अन्य अंग भी मधुमेह मेलेटस से अक्सर प्रभावित होते हैं। अतः रोगी को नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक वार्षिक जांच भी करवानी चाहिए, जो आंखों के फंडे का उपयोग रेटिना में परिवर्तन का पता लगाने के लिए कर सकता है जिससे अंधापन हो सकता है।

इसके अलावा, एक नेफ्रोलॉजिस्ट से नियमित रूप से परामर्श किया जाना चाहिए, क्योंकि गुर्दे को नुकसान असामान्य नहीं है और अनियंत्रित मधुमेह के मामले में गुर्दे की विफलता हो सकती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

मधुमेह न्यूरोपैथी में आमतौर पर चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। हालांकि, मधुमेह विकार तंत्रिका विकार के परिणामों से खुद को बचाने के लिए खुद भी कार्रवाई कर सकता है।

सबसे महत्वपूर्ण उपायों में से एक रक्त शर्करा को मापना है। यह डॉक्टर के परामर्श से और स्पष्ट रूप से परिभाषित समय पर किया जाना चाहिए। रक्त वसा, बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई), रक्तचाप और कमर की परिधि का नियंत्रण भी महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, मधुमेह रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे अपनी नसों की अच्छी देखभाल करें और जितना संभव हो तनाव से बचें। निकोटीन और शराब जैसे तंत्रिका-हानिकारक कारकों से बचना भी उचित है।

यदि मधुमेह अधिक वजन वाला है, तो इसे खोने की सिफारिश की जाती है। संतुलित आहार और पर्याप्त व्यायाम यहाँ मदद करते हैं। जो भी व्यक्ति मधुमेह न्यूरोपैथी के बावजूद खेल करना चाहता है, उसे व्यक्तिगत प्रतिबंधों और विकल्पों को स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर से बात करने की सलाह दी जाती है।

तो हर खेल पर पैर एक ही हद तक बोझ नहीं होते हैं। डायबिटिक फुटवियर या इनसोल का इस्तेमाल भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। दैनिक नियंत्रण और पैरों की देखभाल उतनी ही महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, यह मधुमेह के लिए नियमित निवारक परीक्षाओं से गुजरने के लिए समझ में आता है और उन्हें वर्ष में एक बार संभावित तंत्रिका क्षति के लिए जाँच की है। ध्यान मुख्य रूप से पैरों पर है।

कौन से उपाय अंततः व्यक्ति के लिए सबसे उपयुक्त हैं, उपस्थित चिकित्सक से चर्चा की जानी चाहिए।