Dipyridamole

जैसा Dipyridamole प्लेटलेट एकत्रीकरण अवरोधकों के समूह से एक सक्रिय संघटक है। मुख्य रूप से स्ट्रोक के प्रोफिलैक्सिस के लिए दवा का उपयोग किया जाता है।

डिपिरिडामोल क्या है?

डिपिरिडामोल एंटिथ्रोमबॉटिक्स के समूह से संबंधित है। दवा का उपयोग थ्रोम्बी (रक्त के थक्कों) के गठन को रोकने और इस प्रकार स्ट्रोक को रोकने के लिए किया जाता है।

डिपिरिडामोल का पहली बार 1959 में उपयोग किया गया था। कोरोनरी धमनी रोग (सीएचडी) के इलाज के लिए दवा का उपयोग किया गया था। बाद के वर्षों में कोरोनरी वाहिकाओं पर एक पतला (चौड़ा) प्रभाव पड़ा। अंत में, द्विध्रुवमोल का उपयोग प्लेटलेट एकत्रीकरण अवरोधक के रूप में भी किया गया था।

आजकल, डिपाइरिडामोल और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एएसए) का एक संयोजन आमतौर पर एक स्ट्रोक के बाद relapses का मुकाबला करने के लिए उपयोग किया जाता है, जो सेरेब्रल इस्केमिया (टीआईए) के संदर्भ में होता है।

हालांकि, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के एकल प्रशासन की तुलना में इस संयोजन चिकित्सा का अधिक लाभ चिकित्सा पेशेवरों के बीच विवादास्पद माना जाता है। अध्ययनों के अनुसार, अकेले एएसए की तुलना में संयोजन चिकित्सा के साथ स्ट्रोक अक्सर 1.47 गुना अधिक होता है। इसके अलावा, साइड इफेक्ट्स जैसे कि सिरदर्द अधिक आम हैं।

औषधीय प्रभाव

डिपिरिडामोल मानव रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करके और प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइट्स) को एक साथ टकराने से रोकता है। इस प्रक्रिया को चिकित्सा में एकत्रीकरण के रूप में भी जाना जाता है। इस प्रक्रिया के साथ रक्त वाहिकाओं के संकुचन या रोड़ा को रोकना संभव है।

डिपिरिडामोल में न्यूक्लियोसाइड एडेनोसिन के परिवहन को अवरुद्ध करने की क्षमता होती है। यह सिनैप्टिक फांक को अधिक एडेनोसाइन देता है। जी-प्रोटीन-युग्मित प्रक्रियाओं के माध्यम से, इससे मांसपेशियों को आराम मिलता है, जिसके कारण रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है।

डिपिरिडामोल मुख्य रूप से कोरोनरी धमनियों में अपने वासोडिलेटिंग प्रभाव को विकसित करता है। ये हृदय की मांसपेशियों की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार हैं। डीपिरिडामोल का उपयोग अब एनजाइना पेक्टोरिस की प्रोफीलैक्सिस या थेरेपी के लिए नहीं किया जाता है, हालांकि, चूंकि ज्यादातर मामलों में कोरोनरी वाहिकाएं अपने आप अधिकतम विस्तार कर लेती हैं ताकि अधिक रक्त हृदय की मांसपेशी तक पहुंच सके। डिपाइरिडामोल के उपयोग से स्वस्थ कोरोनरी धमनियों का भी विस्तार होगा, जो उनके रक्त प्रवाह को बढ़ाता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, हालांकि, रोगग्रस्त जहाजों को कम रक्त प्राप्त होता है, जिससे रोगग्रस्त हृदय की मांसपेशियों की अपर्याप्त आपूर्ति बढ़ जाती है। डॉक्टर इस प्रक्रिया को चोरी प्रभाव के रूप में संदर्भित करते हैं।

रक्त में, डाइपीरिडामोल प्लाज्मा प्रोटीन को 99 प्रतिशत तक बांधता है। सक्रिय संघटक यकृत के माध्यम से चयापचय होता है। औसत प्लाज्मा अर्ध-जीवन 40 मिनट है। डिपिरिडामोल को शरीर से मल में समाप्त कर दिया जाता है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

डिपिरिडामोल का उपयोग आमतौर पर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ मिलकर स्ट्रोक को रोकने के लिए किया जाता है जो मस्तिष्क में संवहनी रोड़ा के कारण होता है। सक्रिय संघटक के अनुप्रयोग का एक महत्वपूर्ण क्षेत्र चिकित्सा निदान भी है। डीपिरिडामोल का उपयोग मायोकार्डियल स्किंटिग्राफी और तनाव इकोकार्डियोग्राफी में किया जाता है।

डिपिरिडामोल के प्रशासन के साथ, हृदय पर एक दवा लोड को नियंत्रित स्थितियों जैसे कि रक्तचाप माप या ईकेजी निगरानी के संदर्भ में प्राप्त किया जा सकता है। इस तरह से एकल-फोटोन उत्सर्जन कंप्यूटर टोमोग्राफी या सोनोग्राफी (अल्ट्रासाउंड परीक्षा) का उपयोग करके दीवार आंदोलनों का उपयोग करके हृदय की मांसपेशियों में रक्त प्रवाह का आकलन करना संभव है।

डिपिरिडामोल को मौखिक रूप से लिया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, कैप्सूल को दैनिक रूप से लिया जाता है।

जोखिम और साइड इफेक्ट्स

कुछ मामलों में, डिपिरिडामोल का उपयोग अवांछनीय दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। ये मुख्य रूप से उनींदापन, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, गर्म चमक, मतली, उल्टी, तेजी से दिल की धड़कन, त्वचा का लाल होना और निम्न रक्तचाप है।

शायद ही कभी पीड़ित पीड़ित त्वचा पर पित्ती और चकत्ते जैसे अतिरंजित एनजाइना पेक्टोरिस या हाइपरसेंसिटिव प्रतिक्रियाओं से पीड़ित होते हैं। सर्जरी के दौरान खून बहने की प्रवृत्ति बढ़ सकती है।

एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थेसिया के मामले में, प्रक्रिया से 48 घंटे पहले डिपाइरिडामोल को रोकने की सलाह दी जाती है यदि पदार्थ एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ जोड़ा जाता है। हालांकि, ऑपरेशन के तुरंत बाद प्रशासन को जारी रखा जा सकता है।

यदि डिपिरिडामोल को बहुत जल्दी बंद कर दिया जाता है, तो एनजाइना पेक्टोरिस के हमलों का खतरा होता है और सबसे खराब स्थिति में, यहां तक ​​कि दिल का दौरा भी पड़ता है।

यदि रोगी दवा के प्रति संवेदनशील है, तो डिपरिडामोल के साथ उपचार नहीं करना चाहिए। दिल की गंभीर बीमारी की स्थिति में डिपाइरिडामोल थेरेपी से भी बचना चाहिए। इनमें हाल ही में दिल का दौरा, दिल की गंभीर विफलता, कार्डियक अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस के हमले, महाधमनी वाल्वों का संकुचन या दबना, रक्त प्रवाह और संचार विफलता में अनियंत्रित गड़बड़ी शामिल हैं।

गर्भावस्था के दौरान, उपचार करने वाले चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है ताकि डिपाइरिडामोल का उपयोग किया जा सके। वही स्तनपान के लिए जाता है। डिपिरिडामोल बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं है।

अन्य दवाओं के साथ डिपिरिडामोल का उपयोग करते समय, अवांछनीय बातचीत पर विचार किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, ज़ैंथिन डेरिवेटिव, जिसमें थियोफ़िलाइन या कॉफी में पाया जाने वाला कैफीन शामिल है, प्लेटलेट एकत्रीकरण अवरोधक के सकारात्मक प्रभावों को कमजोर कर सकता है। यदि डिपिरिडामोल को रक्त के पतले जैसे किमरिन के साथ जोड़ा जाता है, तो इससे एजेंट की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। इसके अलावा, उच्च रक्तचाप की तैयारी का प्रभाव द्विध्रुवीयमोल के प्रशासन द्वारा बढ़ाया जाता है।