कशेरुका दण्ड के नाल

जैसा कशेरुका दण्ड के नाल स्पाइनल कैनाल में स्थानिक स्थितियों के प्रतिनिधित्व के लिए रेडियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक विधि है। गैर-इनवेसिव नैदानिक ​​विधियों जैसे कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी के कारण, माइलोग्राफी ने अपना महत्व खो दिया है। हालांकि, यह अक्सर विशिष्ट प्रश्नों के लिए एक अतिरिक्त निदान प्रक्रिया के रूप में उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी संपीड़न संपीड़न सिंड्रोम के साथ।

माइलोग्राफी क्या है?

जैसा कशेरुका दण्ड के नाल रीढ़ की हड्डी की नहर या सबराचेनॉइड स्पेस (रीढ़ की हड्डी में शराब की जगह), रीढ़ की हड्डी और बाहर जाने वाली रीढ़ की नसों की कल्पना करने के लिए एक्स-रे कंट्रास्ट मीडियम परीक्षा है।

इनवेसिव डायग्नोस्टिक प्रक्रिया का उपयोग आमतौर पर रीढ़ की हड्डी और / या रीढ़ की हड्डी या रीढ़ की हड्डी की नसों के संपीड़न पर किया जाता है, यदि अन्य इमेजिंग प्रक्रियाएं जैसे कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) एक विस्तृत निदान के लिए पर्याप्त नहीं हैं। ।

अलग-अलग अनुमानों में या अलग-अलग दृष्टिकोणों से बाद के एक्स-रे छवियों के साथ सबराचनोइड अंतरिक्ष में एक विपरीत एजेंट को इंजेक्ट करके, रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी की नसों के लिए स्थानिक स्थितियों को रेखांकन द्वारा दर्शाया जा सकता है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

रीढ़ की नहर में तंत्रिका क्षति के साथ रीढ़ की विभिन्न हानि, एक के लिए संकेत हो सकता है कशेरुका दण्ड के नाल यदि सीटी या एमआरआई द्वारा पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं की जा सकती तो उचित ठहरें।

एक नियम के रूप में, इनसे रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों का पता लगाया जा सकता है, जो उदाहरण के लिए, तंत्रिका संरचनाओं के दबाव-संबंधी क्षति के साथ स्पाइनल स्टेनोसिस (रीढ़ की हड्डी की नलिका को संकीर्ण) पैदा कर सकता है। ये खुद को दर्द, पैरों और बांहों में संवेदनशीलता संबंधी विकारों और कमजोरी के रूप में प्रकट करते हैं।

यदि न्यूरोफोरमेन स्टेनोसिस का संदेह है, तो मायलोग्राफी का संकेत दिया जा सकता है (एक या अधिक तंत्रिका रूट निकास खुलने का स्थानीय संकुचन)। इसके अलावा, निदान प्रक्रिया अक्सर नियोजन सहायता के रूप में अपघटन या रीढ़ की हड्डी के संलयन जैसे रीढ़ की हड्डी की सर्जरी के लिए उपयोग की जाती है। एक मायलोग्राफी का उद्देश्य रीढ़ की हड्डी की नहर में स्थानिक स्थितियों का सचित्र प्रतिनिधित्व है, जो कि संभावित तंत्रिका, कशेरुक शरीर या इंटरवर्टेब्रल डिस्क क्षति की सीमा और स्थान का निर्धारण और मूल्यांकन करने में सक्षम है।

इस प्रयोजन के लिए, रक्त विश्लेषण के माध्यम से परीक्षा से पहले रक्त के थक्के के मूल्यों की जांच की जाती है और रक्तस्राव के जोखिम से बचने के लिए रक्त को पतला करने वाली दवा बंद कर दी जाती है। इसके अलावा, रीढ़ की एक्स-रे अक्सर पंचर के लिए रीढ़ की हड्डी की नहर तक इष्टतम पहुंच का निर्धारण करने के लिए माइलोग्राफी से पहले की जाती है। पंचर साइट के स्थानीय संज्ञाहरण के बाद, पानी में घुलनशील कंट्रास्ट माध्यम (10 से 20 मिलीलीटर) को एक कैनुला (काठ का पंचर) के साथ काठ का रीढ़ में इंजेक्ट किया जाता है, ताकि इसे ड्यूरल ट्यूब (मेनिंगेस) में वितरित किया जा सके।

मौजूदा अड़चनें विपरीत माध्यम प्रवाह को संशोधित करती हैं और बाद के एक्स-रे छवियों द्वारा दिखाई देती हैं। सामने (ए। पी।) से एक एक्स-रे के माध्यम से, रीढ़ की हड्डी के स्थान और रीढ़ की हड्डी की नसों में स्थानिक स्थितियों को विपरीत माध्यम के वितरण के आधार पर विपरीत मध्यम अवकाश के माध्यम से दर्शाया जा सकता है। एंगल्ड एक्स-रे रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका शाखाओं के आकलन की अनुमति देते हैं, जबकि पूर्व के दौरान पार्श्व छवियां- और ऊपरी शरीर के रेट्रोफ्लेक्सियन (आगे और पीछे की ओर झुकने) रीढ़ की हड्डी की नहर में उपलब्ध स्थान के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (मायलो-सीटी) भी बाद में किया जा सकता है। कॉन्ट्रास्ट मीडियम इंजेक्शन और क्रॉस-सेक्शनल इमेजिंग का संयोजन स्पाइनल कैनाल जीन और तंत्रिका संपीड़न का आकलन और निर्धारण के लिए सबसे विस्तृत जानकारी प्रदान करता है। पंचर के परिणामस्वरूप सीएसएफ (तंत्रिका जल स्थान) में अस्थायी दबाव परिवर्तन से उत्पन्न होने वाले सिरदर्द से बचने या कम करने के लिए, मायलोग्राफी के बाद 24 घंटे का बेड रेस्ट देखा जाना चाहिए।

इसके अलावा, एक पर्याप्त उच्च तरल पदार्थ का सेवन तंत्रिका पानी के नुकसान की जल्दी भरपाई के लिए सुनिश्चित किया जाना चाहिए। एक दुर्लभ एमआर माइलोग्राफी (विश्राम संवर्धन माईलोग्राफी के साथ रैपिड एक्विजिशन) के हिस्से के रूप में, जल-विशिष्ट छवियां भी बहुत जल्दी प्राप्त की जा सकती हैं, जो सबरैचनोइड अंतरिक्ष के अवरोध पर जानकारी प्रदान करती हैं, जैसे कि ट्यूमर के कारण।

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जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

एक नियम के रूप में, जटिलताओं को शायद ही कभी एक में हो सकता है कशेरुका दण्ड के नाल देखा जाना। सबसे आम दुष्प्रभाव तंत्रिका पानी के नुकसान के कारण अस्थायी सिरदर्द है इसके अलावा, रक्त वाहिका में चोट लगने से स्पाइनल कैनाल (एपिड्यूरल हेमेटोमा) में रक्तस्राव हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका क्षति हो सकती है।

यदि मायलोग्राफी सुई (कैनुला) को गलत तरीके से लगाया जाता है, तो रीढ़ की हड्डी की बाहरी नस क्षतिग्रस्त हो सकती है, जिससे दर्द, बिगड़ा हुआ सनसनी और पक्षाघात हो सकता है। चूंकि पंचर के कारण त्वचा की क्षति के कारण माइलोग्राफी एक आक्रामक प्रक्रिया है, इसलिए यह कीटाणुओं के फैलने के परिणामस्वरूप एक संक्रमण हो सकता है। यह केवल रीढ़ की हड्डी की गहरी संरचनाओं को प्रभावित कर सकता है या प्रभावित कर सकता है जैसे कि कशेरुक शरीर, इंटरवर्टेब्रल डिस्क या रीढ़ की हड्डी।

सबसे खराब स्थिति में, रीढ़ की हड्डी और मेनिन्जेस (मेनिन्जाइटिस) की बढ़ती सूजन स्वयं प्रकट हो सकती है। यदि ड्यूरा (रीढ़ की हड्डी की त्वचा) खुद से बंद नहीं होती है, तो शराब लगातार पंचर साइट से बाहर निकल सकती है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर सर्जिकल बंद हो जाता है। इस्तेमाल की गई आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंट के कारण हाइपरथायरायडिज्म (ओवरएक्टिव थायरॉयड ग्रंथि) की उपस्थिति में मायलोग्राफी को contraindicated किया जा सकता है।

आयोडीन के लिए अतिसंवेदनशीलता, जो एनाफिलेक्टिक शॉक (गंभीर संचार झटके) को जन्म दे सकती है, माइलोग्राफी पर भी शासन कर सकती है।