पैंक्रिअटिक डक्ट

अग्न्याशय पाचन स्राव पैदा करता है, जिसके माध्यम से पैंक्रिअटिक डक्ट छोटी आंत के शीर्ष पर पहुँचता है। यदि डक्ट या मुंह संकुचित है, उदाहरण के लिए सामान्य पित्त पथरी से, अग्नाशयी स्राव का निर्माण होता है, जिससे अग्नाशयशोथ हो सकता है।

अग्नाशय वाहिनी क्या है?

अग्नाशयी वाहिनी अग्न्याशय के बाहरी भाग का वाहिनी है। यह अग्नाशय के पैरेन्काइमा के एकिनी में शाखा करता है, जहां यह गुप्त पाचन एंजाइमों को अवशोषित करता है और उन्हें ग्रहणी में स्थानांतरित करता है। अग्नाशयी नलिका ग्रहणी के अवरोही भाग में प्रमुख ग्रहणी पपिला (वैटर) पर खुलती है।

एनाटॉमी और संरचना

अग्नाशयी वाहिनी प्रणाली में इंट्रालोबुलर और इंटरलोब्युलर खंड और मुख्य वाहिनी, अग्नाशय वाहिनी शामिल हैं। एसिनी के भीतर, एक छोटे व्यास और कम उपकला के साथ संपर्क टुकड़े शुरू होते हैं।

कई अन्य लार ग्रंथियों में, एक बेलनाकार उपकला के साथ धारियां संपर्क टुकड़ों का पालन करती हैं। अग्न्याशय में पट्टी के ऐसे टुकड़े गायब हैं। अग्नाशय के पैरेन्काइमा को लोब्यूल में विभाजित किया गया है। इनमें से प्रत्येक लोब्यूल, जिसमें कई सीरियस एकिनस ग्रंथियां होती हैं, एक मलमूत्र वाहिनी से लटका होता है जो संपर्क टुकड़ों को एकजुट करता है। इंटरलोब्युलर सेक्शन में शॉर्ट माइक्रोविली के साथ एक अत्यधिक प्रिज्मीय उपकला दिखाई देती है और तटस्थ, सियालोमुचिन युक्त बलगम का स्राव करती है। वे अग्नाशयी नलिका में खुलते हैं, जो अग्न्याशय के माध्यम से लंबाई चलती है। हिस्टोलॉजिकल रूप से यह इंटरलोबुलर हिस्सों से मिलता जुलता है; यहाँ, हालांकि, फ्लेकिंग कोशिकाएँ होती हैं, और पृथक म्यूकोइड ग्रंथियाँ इसमें खुलती हैं।

प्रमुख अग्नाशयी वाहिनी (विर्सुंगी) 2 मिमी मोटी है और ज्यादातर मामलों में प्रमुख पित्त नलिका पर सामान्य पित्त नली, मुख्य पित्त नली के साथ समाप्त होती है। मुंह एक स्फिंक्टर, ओड्डी स्फिंक्टर द्वारा बनता है। भ्रूण के विकास में, अग्न्याशय और इसके उत्सर्जन नलिकाएं उदर और पृष्ठीय अग्न्याशय के विलय से उत्पन्न होती हैं। यह संलयन 6-10% लोगों में नहीं होता है और एक अग्न्याशय विभाजन पैदा होता है। इन व्यक्तियों में एक डक्टस पैंक्रियाटिक माइनर या एक्सेसोरियस (सेंटोरिनी) होता है जो पैपिला डुओडेनी माइनर में खुलता है।

कार्य और कार्य

अग्नाशयी वाहिनी अग्न्याशय में बनने वाले पाचक एंजाइमों को ग्रहणी में पहुंचाती है। ये लाइपेस (वसा पाचन के लिए), एमाइलेज (विभाजित कार्बोहाइड्रेट के लिए) और प्रोटीज़ हैं। प्रोटीन्स को प्रोजाइमेज के रूप में जारी किया जाता है, अर्थात् निष्क्रिय अग्रदूत। वे केवल छोटी आंत में सक्रिय हो जाते हैं ताकि अग्न्याशय को ऑटोडिगेशन से रोका जा सके। ये प्रोटीन्स हैं ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, इलास्टेज, फॉस्फोलिपेज़ ए और कारबॉक्सपेप्टिडेज़।

अग्न्याशय में प्रवेश करने वाले पित्त अम्ल स्व-पाचन को भी ट्रिगर कर सकते हैं। हालांकि, अग्नाशय वाहिनी प्रणाली में दबाव पित्त वाहिनी प्रणाली की तुलना में अधिक है, जो पित्त द्रव के भाटा को रोकता है। भोजन में फैटी और अमीनो एसिड ग्रहणी और जेजुनम ​​की I कोशिकाओं में कोलेसीस्टोकिनिन के उत्पादन का कारण बनता है। यह, साथ ही साथ वनस्पति या तंत्रिका उत्तेजना, अग्न्याशय की एककोशिका कोशिकाओं को उत्तेजित करता है और पाचन एंजाइमों का उत्पादन करता है। सीक्रेटिन, जो ग्रहणी की एस कोशिकाओं में बनता है जब पेट से चाइम ग्रहणी में पीएच को कम करता है, अग्नाशय नलिकाओं की कोशिकाओं में पानी, बाइकार्बोनेट और म्यूकिन की रिहाई को बढ़ावा देता है।

प्रति दिन कुल 1000-2000 मिलीलीटर अग्नाशय स्राव का उत्पादन होता है, जिसे अकेले स्राव दबाव द्वारा आगे बढ़ाया जाता है। अग्नाशयी वाहिनी में कोई मायोफिथेलियल कोशिकाएं नहीं होती हैं, इसलिए यह अनुबंध नहीं कर सकता है।

रोग

पैपिला डुओडेनी वैटेरी पर या उसके बगल में पित्ताशय की पथरी और ट्यूमर वाहिनी को बाधित कर सकते हैं या इसे बाहर से संकुचित कर सकते हैं। डुओडेनल डाइवर्टिकुला कार्यात्मक रूप से ओड्डी स्फिंक्टर को ख़राब कर सकता है।

इन मामलों में, अग्नाशयी स्राव अग्न्याशय में वापस आ जाता है। प्रोटियोलिटिक एंजाइम तब अग्नाशय वाहिनी प्रणाली के भीतर सक्रिय होते हैं, जो अग्न्याशय, परिगलन और तीव्र अग्नाशयशोथ के ऑटोडीजेस्ट्रियन की ओर जाता है। इलास्टस पोत की दीवारों पर हमला करता है, जिससे रक्तस्राव होता है। लिपिस और पित्त एसिड फैटी टिशू नेक्रोसिस का कारण बनते हैं। फॉस्फोलिपेज़ ए लेसितिण को साइटोटॉक्सिक लियोकोसिथिन में परिवर्तित करता है। अन्य चीजों के अलावा अग्न्याशय में कल्लिकेरिन भी बनता है। सक्रिय होने पर, ब्रैडीकाइनिन जारी किया जाता है, जो वासोडिलेशन और यहां तक ​​कि सदमे का कारण बनता है। तीव्र अग्नाशय में 10-20% की समग्र मृत्यु होती है।

आघात, नलिकाओं को अलग कर सकता है। पेट में अग्नाशयी एंजाइमों के रिसाव से वहां परिगलन और पेरिटोनिटिस हो जाता है। अग्न्याशय में ऑटोडीजेस्टिव नेक्रोसिस फाइब्रोसिस और प्रभावित क्षेत्र में अग्नाशयी नलिकाओं के संकीर्ण होने की ओर जाता है, और बदले में इस स्टेनोसिस से पुन: अग्नाशयशोथ का खतरा बढ़ जाता है। स्टेनोसिस एट्रोफिक के सामने अग्नाशय के ऊतक।

हालांकि यह आम तौर पर लक्षण-मुक्त रहता है, अग्न्याशय के डिविज़म तीव्र या पुरानी अग्नाशयशोथ के विकास को बढ़ावा देता है यदि पैपिला डुओडेनी नाबालिग में अपर्याप्त जल निकासी क्षमता होती है या केवल थोड़ी सूजन होती है, उदाहरण के लिए फोकल सूजन के कारण। डक्टल एडेनोकार्सिनोमा भी उत्सर्जन नलिकाओं के उपकला कोशिकाओं से निकलता है। इसमें प्रति वर्ष 10 प्रति 100,000 की कुल कम घटना है, लेकिन अब तक सबसे आम अग्नाशय कैंसर है।

यह अत्यधिक घातक है और इसकी मृत्यु दर बहुत अधिक है। अग्नाशयी कार्सिनोमा ज्यादातर अग्न्याशय के सिर में स्थित होता है, जो अग्नाशयी वाहिनी के इंट्रापेंक्रेशिक भागों और आम पित्त नली के एक स्टेनोसिस को जन्म दे सकता है। लक्षण केवल एक देर के चरण में दिखाई देते हैं, ताकि निदान किए जाने पर ट्यूमर अक्सर निष्क्रिय हो।

पैपिला वैटर पर ट्यूमर, जिसमें डक्टल अग्नाशयी कार्सिनोमा के समान हिस्टोलॉजी होती है, पित्त के बैकलॉग के कारण प्रारंभिक चरण में पीलिया का कारण बनता है। यह तेजी से निदान की ओर जाता है, यही वजह है कि इन नियोप्लाज्म में एक बेहतर रोग का निदान होता है।

अग्न्याशय के विशिष्ट और आम रोग

• अग्न्याशय की सूजन (अग्नाशयशोथ)
• अग्नाशय का कैंसर (अग्नाशय का कैंसर)
• मधुमेह