एपिफेसील कैपिटिस फेमोरिस

जैसा एपिफेसील कैपिटिस फेमोरिस कूल्हे की एक आर्थोपेडिक बीमारी है। उसे भी कहा जाता है किशोर ऊरु सिर समाधानमालूम।

एपिफ़िसियल कैपिटिस फेमोरिस क्या है?

ऊरु सिर के एपिफेसिस के विशिष्ट लक्षणों में घुटने में दर्द शामिल है। ये घुटने के संयुक्त क्षेत्र में या जांघ के सामने दिखाई देते हैं।
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एपिफेसिअल कैप्टाइटिस फेमोरिस के मामले में (ECF) यह ऊरु गर्दन की गर्दन के जोड़ की टुकड़ी और फिसलन के लिए आता है। चूंकि बीमारी हमेशा बचपन में दिखाई देती है, इसलिए यह नाम भी रखती है किशोर ऊरु सिर समाधान या किशोर उपकला समाधान.

10 और 14 वर्ष की आयु के बच्चे विशेष रूप से एपिफेसील कैपिटिस फेमोरिस से प्रभावित होते हैं। ईसीएफ लड़कियों की तुलना में लड़कों में तीन गुना अधिक आम है। कई बीमार बच्चे अधिक वजन वाले हैं। हिप संयुक्त रोग का एक तीव्र कोर्स शायद ही कभी देखा जाता है, ताकि यह आमतौर पर एक क्रोनिक कोर्स लेता है। सभी मामलों में से आधे में शरीर के दोनों तरफ ऊरु गर्दन के सिर की टुकड़ी होती है।

डॉक्टरों ने एपिफेसील कैपिटिस फेमोरिस के तीन रूपों में अंतर किया है: ईसीएफ की धमकी देना, अचानक और रेंगना। धमकी भरे रूप के साथ, एपिफ़िसियल शिथिलता केवल शुरू होती है। एक्स-रे परीक्षा केवल एक शिथिल एपिफ़िशियल प्लेट दिखाती है। तीव्र रूप, जो अचानक होता है, दुर्लभ है। विकास की प्लेट पूरी तरह से बंद हो जाती है। सबसे अधिक प्रभावित बच्चे रेंगने वाले ईसीएफ से पीड़ित होते हैं, जिसमें ऊरु का सिर धीरे-धीरे फीमर से अलग हो जाता है।

का कारण बनता है

एपिफ़िसियल कैपिटिस फेमोरिस का सटीक कारण अभी तक नहीं पाया गया है। मिर्गी के दौरे से शायद ही कोई दुर्घटना हो। हालाँकि, ज्यादातर बच्चे अधिक वजन वाले या लम्बे होते हैं। इस कारण से, कई डॉक्टर ईसीएफ की उत्पत्ति के रूप में हार्मोनल विकारों पर संदेह करते हैं। ग्रोथ हार्मोन में सेक्स हार्मोन की तुलना में अधिक अनुपात होता है।

एपिफ़िसियल कैपिटिस फेमोरिस के परिणामस्वरूप, एपिफ़िसियल प्लेट पूरी तरह से अलग हो जाती है। चूंकि यह ऊरु गर्दन और ऊरु सिर के बीच एक संबंध बनाता है, इससे ऊरु सिर की रक्त की आपूर्ति में कमी आती है। इससे ऊरु सिर के मरने का खतरा बढ़ जाता है। जबकि ऊरु की गर्दन खिसक जाती है, ऊरु सिर अपने आप एसिटाबुलम में रहता है।

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लक्षण, बीमारी और संकेत

ऊरु सिर के एपिफेसिस के विशिष्ट लक्षणों में घुटने में दर्द शामिल है। ये घुटने के संयुक्त क्षेत्र में या जांघ के सामने दिखाई देते हैं। दर्द, जो बल्कि मामूली है, कमर में भी हो सकता है। कभी-कभी पैरों में थोड़ी कमी और कूल्हे में एक लंगड़ा भी होता है। यदि हिप संयुक्त को फ्लेक्स किया जाता है, तो आंतरिक रोटेशन (आवक रोटेशन) प्रतिबंधित है।

यदि शरीर के दोनों किनारों पर एक एपिफेसियल समाधान होता है, तो तथाकथित कैंची घटना होती है। इसका मतलब है कि जब घुटने मुड़े होते हैं तो निचले पैर एक-दूसरे को पार करते हैं। यदि तीव्र ईसीएफ होता है, तो प्रभावित बच्चे काफी दर्द और अचानक गतिशीलता की शुरुआत से पीड़ित होते हैं। ज्यादातर मामलों में, एक दुर्घटना जिम्मेदार है।

यदि ऊरु सिर के खिसकने के कारण रक्त वाहिकाओं को अलग किया जाता है, तो ऊरु सिर के परिगलन का खतरा होता है, जिसमें कूल्हे के ऊतक मर जाते हैं। इसके अलावा, उपास्थि ऊतक नष्ट हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप गतिशीलता का काफी नुकसान होता है। दोनों ही मामलों में समय से पहले पहनने और जोड़ों पर आंसू आते हैं, जिसका बच्चों पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

निदान

एपिफ़िसियल कैपिटिस फेमोरिस का निदान करना हमेशा आसान नहीं होता है। इसका कारण यह है कि घुटने के क्षेत्र में दर्द अक्सर इस प्रकार की अन्य शिकायतों से अलग नहीं किया जा सकता है। ईसीएफ अक्सर कुछ समय के लिए अनदेखा हो जाता है। केवल बाद के चरण में ही एपिफेसील टुकड़ी के संकेत मिल सकते हैं।

एक एक्स-रे परीक्षा नैदानिक ​​उपायों में से एक है। इस तरह, स्लिप स्टेटस का अधिक सटीक आकलन संभव है। परीक्षा के लिए, रोगी को कूल्हों को 70 डिग्री झुकना पड़ता है और उन्हें 50 डिग्री तक फैलाना पड़ता है। दूसरे कूल्हे के जोड़ की जांच यह निर्धारित करने के लिए की जानी चाहिए कि शरीर के दोनों तरफ एपिफेसिस है या नहीं।

निदान की पुष्टि के लिए कभी-कभी चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) का उपयोग किया जाता है। यदि ईसीएफ का इलाज अच्छे समय में किया जाता है, तो यह आमतौर पर एक सकारात्मक पाठ्यक्रम होता है। इस तरह, बीमारी बिना किसी विकृति के ठीक हो सकती है। हालांकि, यदि कोई खराबी होती है, तो हिप संयुक्त पहनने और आंसू का खतरा होता है।

जटिलताओं

अधिकाँश कैपीटिस फेमोरिस ज्यादातर मामलों में घुटनों में गंभीर दर्द का कारण बनता है। ये आराम के समय दर्द या तनाव के तहत दर्द का रूप ले सकते हैं। एक नियम के रूप में, यह रोगी के रोजमर्रा के आंदोलन को प्रतिबंधित करता है, जो पैरों के छोटा होने से भी बढ़ जाता है।

दर्द भी कमर में हो सकता है और जीवन की गुणवत्ता को कम कर सकता है। सबसे खराब स्थिति में, रक्त वाहिकाओं को अलग किया जा सकता है, जिससे आंदोलन पर गंभीर प्रतिबंध लग जाता है। विशेष रूप से बच्चे एपिफ़िसियल कैपिटिस फेमोरिस से गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं, क्योंकि इससे वयस्कता में परिणामी क्षति हो सकती है।

ज्यादातर मामलों में, एपिफ़िसियल कैपिटिस फेमोरिस का एक कारण उपचार किया जाता है। तीव्र दर्द और लक्षण चिकित्सा द्वारा सीमित किए जा सकते हैं। हालांकि, प्रभावित व्यक्ति को अपने जोड़ों और शरीर का ध्यान रखना चाहिए और किसी भी असाधारण भार को नहीं उठाना चाहिए।

यदि हड्डी फिसल जाती है, तो सर्जरी आमतौर पर आवश्यक होती है। लोड को अनुमति देने के लिए विभिन्न फिक्सिंग तत्वों को भी घुटने से जोड़ा जा सकता है। उसके बाद, ज्यादातर मामलों में कोई और जटिलता नहीं होती है। हालांकि, जोखिम बढ़ जाता है कि दूसरे घुटने पर एपिफेसील कैपिटिस फेमोरिस भी होता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि विकास विकारों पर ध्यान दिया जाता है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि कूल्हे क्षेत्र में अनियमितताएं हैं, तो डॉक्टर द्वारा इन्हें स्पष्ट किया जाना उचित है। अगर किसी दुर्घटना के बाद हरकत में बदलाव देखा जाता है, तो जल्द से जल्द इनकी जांच और इलाज किया जाना चाहिए। प्रतिबंधित गतिशीलता, हड्डी में परिवर्तन या दर्द की स्थिति में चिकित्सा देखभाल आवश्यक है। यदि आप अस्थिरता, समन्वय समस्याओं या हॉब्लिंग का अनुभव करते हैं, तो यह चिंता का कारण है।

दुर्घटनाओं का सामान्य जोखिम बढ़ जाता है और भलाई काफी बिगड़ा हुआ है। यदि शरीर झुका हुआ है, तो क्या यह एक डॉक्टर द्वारा जांच की गई है, क्योंकि स्थायी हानि हो सकती है। यदि आप मांसपेशियों में बेचैनी, कठोरता या तनाव का अनुभव करते हैं, तो डॉक्टर की आवश्यकता होती है। सिरदर्द, भावनात्मक तनाव या मनोवैज्ञानिक समस्याओं पर भी डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।

यदि नींद की समस्या, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, ध्यान की कमी या मनोदशा में ध्यान देने योग्य परिवर्तन समय की लंबी अवधि में होते हैं, तो ये लक्षण डॉक्टर को बताए जाने चाहिए। किसी भी दवा लेने से पहले, संभावित दुष्प्रभावों और जोखिमों को स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना उचित है। यदि आंदोलन के दौरान तेज दर्द होता है, तो यह बेहद असामान्य माना जाता है। यदि सामान्य शारीरिक गतिविधियां नहीं की जा सकती हैं, तो डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। यदि कूल्हे क्षेत्र में बार-बार त्वचा की खरोंच या मलिनकिरण होती है, तो उन्हें एक डॉक्टर को प्रस्तुत किया जाना चाहिए।

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उपचार और चिकित्सा

एपिफ़िसियल कैपिटिस फेमोरिस का उपचार एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। चिकित्सा रोग के विशेष रूप पर निर्भर करती है। यदि यह ईसीएफ का एक तीव्र रूप है, तो कूल्हे पर कोई और तनाव लागू नहीं किया जा सकता है। यदि शिफ्ट केवल मामूली है, तो रूढ़िवादी उपचार कभी-कभी पर्याप्त होता है। यह प्रभावित पैर को लगातार खींचकर किया जाता है।

हालांकि, यदि कोई महत्वपूर्ण विस्थापन है, तो सर्जरी आमतौर पर करने की आवश्यकता होती है। यह फिसलने के लिए असामान्य नहीं है जिसके परिणामस्वरूप चोट (हेमेटोमा) होती है, जिसे प्रक्रिया के हिस्से के रूप में भी माना जाता है। कमी के बाद, सर्जन फिर से ऊरु सिर को ठीक करता है। ज्यादातर मामलों में, शल्य चिकित्सा उपचार शिकंजा या तार पिन के साथ किया जाता है। यदि एक बड़ा ग्लाइड कोण होता है, तो एक और्विक गर्दन सुधार ओस्टियोटमी अक्सर किया जाता है।

ऑपरेशन के दौरान यह ढलान से रोकने के लिए शिकंजा के साथ नेत्रहीन सिर के दूसरे पक्ष को कुशलतापूर्वक ठीक करना भी संभव है। यह महत्वपूर्ण माना जाता है क्योंकि दूसरी तरफ होने वाली एपिफेसील कैपिटिस फेमोरिस का खतरा भी 16 से 60 प्रतिशत के बीच होता है। ख़ासकर लड़कियों के लिए ख़तरा बहुत है। हालांकि, चिकित्सा पेशेवरों के बीच विवाद के बिना एक निवारक हस्तक्षेप नहीं है। जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा शुरू करना महत्वपूर्ण है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

एपिफेसील कैपिटिस फेमोरिस के साथ, रोग का निदान कारक और रोग का समय एक निदान से पहले और बाद में उपचार के दौरान समाप्त हो जाता है। कम समय बीत जाता है, प्रभावित बच्चों के लिए ठीक होने की संभावना बेहतर होती है।

विशेष रूप से और्विक सिर के अचानक फिसलने के साथ तीव्र रूप में, चिकित्सा को जल्दी से बाहर किया जाना चाहिए और इस प्रकार गंभीर दीर्घकालिक परिणामों को रोका जा सकता है। ऊरु सिर के समाधान के पाठ्यक्रम को निर्धारित करने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं कि कैसे अचानक ऊरु सिर फिसल जाता है (तीव्र या जीर्ण रूप), वह कोण जिस पर सिर शाफ्ट पर फिसल जाता है और किस चिकित्सा पद्धति का उपयोग किया जाता था।

ऊरु सिर की मृत्यु, तथाकथित ऊरु सिर परिगलन, सिर की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण होती है। यह शायद एपिफ़िसियल कैपिटिस फेमोरिस की सबसे गंभीर जटिलता है। कई मामलों में, हालांकि, यह एक प्रारंभिक ऑपरेशन द्वारा रोका जा सकता है।

एपिफ़िसियल कैपिटिस फेमोरिस से अन्य परिणामी क्षति में ऑस्टियोआर्थराइटिस शामिल है जो कम उम्र में होता है, कूल्हे के जोड़ों में मिसलिग्न्मेंट और संबंधित शिकायतें जैसे कि प्रभावित कूल्हे में प्रभावित गतिशीलता और दर्द। यदि इस बीमारी का निदान अच्छे समय में किया जाता है और कूल्हे के जोड़ को बाद में खराब किए बिना संचालित किया जा सकता है, तो फीमोरल हेड सॉल्यूशन का पूर्वानुमान आजकल अच्छा है।

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निवारण

एपिफेसियल कैपिटिस फेमोरिस के खिलाफ केवल कुछ विशेष निवारक उपाय हैं। तो यह मोटापा और शारीरिक अधिभार से बचने के लिए सिफारिश की है।

चिंता

ज्यादातर मामलों में, एपिफेसेओलिस कैपिटिस फेमोरिस से प्रभावित लोगों के पास कोई विशेष अनुवर्ती विकल्प उपलब्ध नहीं है। इसलिए, रोगी मुख्य रूप से एक चिकित्सा परीक्षा और इस बीमारी के उपचार पर निर्भर है ताकि आगे के लक्षणों को रोका जा सके। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो यह स्वयं को ठीक नहीं कर सकता है, और लक्षण आमतौर पर बिगड़ जाते हैं।

एपिफ़िसियल कैपिटिस फेमोरिस का उपचार आमतौर पर सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से होता है। ऐसी प्रक्रियाओं के बाद, रोगी को जितना संभव हो उतना आराम करना चाहिए और अनावश्यक रूप से अपने शरीर को तनाव नहीं देना चाहिए। इन सबसे ऊपर, तनावपूर्ण या खेल गतिविधियों से बचना चाहिए, जिससे संबंधित व्यक्ति को सख्त बिस्तर आराम सुनिश्चित करना चाहिए।

इसके अलावा, फिजियोथेरेपी उपायों का अक्सर एपिफेसेओलिस कैपिटिस फेमोरिस के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे आपके घर में ही कई व्यायाम किए जा सकते हैं। एक सफल उपचार के बाद भी, एक डॉक्टर द्वारा नियमित परीक्षाएं बहुत उपयोगी हैं।

कुछ मामलों में, कई सर्जिकल प्रक्रियाएं आवश्यक हैं। रोगी की देखभाल और समर्थन का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और संभवतः मनोवैज्ञानिक शिकायतों को कम कर सकता है। एक नियम के रूप में, एपिफेसील कैपिटिस फेमोरिस प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को कम नहीं करता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

रोजमर्रा की जिंदगी में, एक सामान्य वजन बनाए रखने के लिए देखभाल की जानी चाहिए। स्वस्थ और संतुलित आहार से रोगी का वजन कम किया जा सकता है। बीएमआई की स्वतंत्र रूप से गणना की जा सकती है और यह हर उम्र में आदर्श वजन सीमा के बारे में जानकारी प्रदान करता है। समर्थन के रूप में, पोषण नियंत्रण के अतिरिक्त पर्याप्त व्यायाम को प्रोत्साहित करना उचित है। खेल गतिविधियां भलाई का समर्थन करती हैं और आपको अपना वजन कम करने में मदद करती हैं।

सभी शारीरिक गतिविधियों में, हड्डियों पर अत्यधिक तनाव से बचा जाना चाहिए।विशेष रूप से, हिप क्षेत्र को अति प्रयोग से संरक्षित किया जाना चाहिए। इसके अलावा, एक तरफा आसन और गलत भार से बचा जाना चाहिए। एक स्वस्थ बैठने की स्थिति के लिए प्रशिक्षण या सभी स्थितियों में अच्छे आसन के लिए प्रशिक्षण मदद करता है। आंदोलनों को संतुलित करना और विशेष रूप से कोमल माने जाने वाले खेलों का अभ्यास करना सहायक होता है।

यदि कूल्हे या घुटने में दर्द है, तो पर्याप्त आराम और आराम शुरू किया जाना चाहिए। जोड़ों को तनाव से बचाना है और लक्षण दिखाई देने पर तुरंत ठंडा कर देना चाहिए। खेल गतिविधियों से पहले घुटने के पैड या पट्टियाँ लगाई जा सकती हैं। यह सभी आंदोलनों में घुटने को अतिरिक्त स्थिरता देता है। प्राकृतिक चिकित्सा उत्पादों को दर्द से राहत के लिए सीधे त्वचा पर लगाया जा सकता है। हम उन उत्पादों का उपयोग करने की सलाह देते हैं जिनमें अर्निका या एलोवेरा होता है।