ग्रैनुलोमा इंगुइनेल (डोनोवैनोसिस)

वंक्षण रोग ग्रैनुलोमा इंगुइनल या Donovanosis उष्णकटिबंधीय देशों में विशेष रूप से आम है। यदि उपचार जल्दी शुरू किया जाता है, तो संक्रमण अक्सर पूरी तरह से इलाज योग्य होता है।

ग्रैनुलोमा इंगुनल क्या है?

एक नियम के रूप में, वंक्षण ग्रैनुलोमा विशेष जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। यदि जल्दी इलाज किया जाए तो यह अपेक्षाकृत अच्छी तरह और आसानी से इलाज किया जा सकता है।
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ग्रैनुलोमा इंगुइनेल संक्रामक यौन संचारित रोगों (यौन संभोग के माध्यम से प्रसारित होने वाले रोगों) में से एक है। डोनोवानोसिस का नाम उष्णकटिबंधीय चिकित्सक चार्ल्स डोनोवन पर वापस जाता है, जिन्होंने पहली बार 1905 में इस बीमारी का वर्णन किया था।

यद्यपि ग्रैनुलोमा इंगुइनल दुनिया भर में व्यापक है, यह उष्णकटिबंधीय और सूक्ष्म देशों (जैसे मध्य और दक्षिण अमेरिका या अफ्रीका में) में देशों में अधिक आम है। इनगुनल ग्रेन्युलोमा पुरुषों को लगभग दोगुना प्रभावित करता है जितनी बार महिलाओं को।

चूंकि कई मामलों में डोनोवानोसिस का पर्याप्त उपचार नहीं किया जाता है, इसलिए यह अक्सर पुराना होता है। ग्रेन्युलोमा वंक्षण के विशिष्ट लक्षण अल्सर हैं जो जननांगों पर बनते हैं।

का कारण बनता है

डोनोवानोसिस जीवाणु के कारण होता है क्लेबसिएला ग्रैनुलोमैटिस। इस वजह से, जीवाणु को डोनोवन के कॉर्पसकल के रूप में भी जाना जाता है। जीवाणु स्थिर और संकुचित होता है।

जीवाणु क्लेबसिएला ग्रैनुलोमैटिस को सीधे त्वचा के संपर्क के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है; विशेष रूप से संभोग के दौरान ऐसा होता है। जहां डोनोवनोसिस के कारण रोगज़नक़ त्वचा में प्रवेश करता है, यह pustules का कारण बनता है, जिसे दवा में प्राथमिक प्रभाव भी कहा जाता है। हालांकि वंक्षण ग्रैनुलोमा का छिद्र आमतौर पर पहले दर्द रहित होता है, अल्सर आमतौर पर बाद में विकसित होता है।

ये बैक्टीरिया द्वारा संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, जिससे आगे बैक्टीरिया संक्रमण हो सकता है। नतीजतन, डोनोवैनोसिस तब दर्द का कारण बन सकता है। ग्रेन्युलोमा इंगुनल के लिए जिम्मेदार बैक्टीरिया रक्त के माध्यम से शायद ही कभी अंगों या जोड़ों में प्रवेश कर सकते हैं और असुविधा का कारण बन सकते हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

वंक्षण ग्रैनुलोमा शुरू में किसी भी स्पष्ट लक्षण का कारण नहीं बनता है। पहला संकेत दिखाई देने वाला त्वचा परिवर्तन है। आमतौर पर, छोटे, लाल रंग के नोड्यूल उस बिंदु पर बनते हैं जहां रोगजनकों ने त्वचा में प्रवेश किया है। ये दर्द का कारण नहीं बनते हैं और कुछ दिनों के बाद अपने आप हल हो जाते हैं। त्वचा के दोष के आसपास अधिक अल्सर विकसित होंगे।

ये आमतौर पर मांस के रंग के होते हैं और छिद्रित दिखाई देते हैं, लेकिन आमतौर पर किसी भी ध्यान देने योग्य असुविधा का कारण नहीं होते हैं। दर्द केवल तब होता है जब एक जीवाणु अतिचालक होता है। ग्रैनुलोमा इंगुनल आमतौर पर जघन क्षेत्र में होता है। पुरुषों में यह ज्यादातर लिंग पर स्थित होता है, महिलाओं में आंतरिक लेबिया के क्षेत्र में। त्वचा परिवर्तन अक्सर सूजन के साथ जुड़ा हुआ है और प्रगति के रूप में दर्द शुरू होता है।

पड़ोसी लिम्फ नोड्स भी सूजन और स्पर्श करने के लिए दर्दनाक हैं। इस बीमारी के साथ बुखार, अस्वस्थता और मतली जैसे लक्षण हो सकते हैं। सुपरइंफेक्शन की स्थिति में, रक्त विषाक्तता का खतरा होता है, जो शुरू में विशेषता लाल रंग की पट्टी द्वारा व्यक्त किया जाता है जो संक्रमित क्षेत्र से दूर और हृदय की ओर जाता है। दुर्लभ मामलों में, रोगजनक शरीर के अन्य भागों में पहुंच जाते हैं और उदाहरण के लिए, जोड़ों या हड्डियों में दर्द का कारण बनते हैं।

निदान और पाठ्यक्रम

ग्रैनुलोमा इंगुनल आमतौर पर जीवाणु क्लेबसिएला ग्रैनुलोमैटिस का पता लगाकर निदान किया जाता है। यह संभव है, उदाहरण के लिए, प्रभावित ऊतक के स्मीयर या ऊतक के नमूने की मदद से।

यदि माइक्रोस्कोप के तहत एक समान नमूना डोनोवन निकायों की उपस्थिति की स्पष्ट रूप से पुष्टि नहीं कर सकता है, तो उपचार करने वाले चिकित्सक के पास पहले एक सेल संस्कृति बनाने का विकल्प होता है, जिसे तब एक मौजूदा ग्रैनुलोमा इंगुनल के लिए जांच की जाती है।

इसके अलावा, अन्य बीमारियां जो लक्षणों का कारण बनती हैं जो डोनोवनोसिस के समान हैं उन्हें बाहर रखा जाना चाहिए; इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 2 या सिफलिस के कारण होने वाली बीमारियाँ।

जल्दी पता लगाने और उपचार के साथ, डोनोवैनोसिस आमतौर पर सकारात्मक होता है और लक्षण पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। हालांकि, अगर एक ग्रैनुलोमा इंगुनल पहले से ही फैल गया है और लंबे समय से मौजूद है, तो यह निशान, एक संकीर्ण मूत्रमार्ग या यहां तक ​​कि उत्परिवर्तन को जन्म दे सकता है।

जटिलताओं

एक नियम के रूप में, वंक्षण ग्रैनुलोमा विशेष जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। यदि जल्दी इलाज किया जाए तो यह अपेक्षाकृत अच्छी तरह और आसानी से इलाज किया जा सकता है। जीवन प्रत्याशा या आगे की शिकायतों में भी कोई कमी नहीं आई है। ज्यादातर मामलों में, वंक्षण ग्रैनुलोमा त्वचा के लाल होने या प्रभावित क्षेत्रों पर छोटे पिंड के गठन की ओर जाता है।

त्वचा के ये क्षेत्र खुजली से भी प्रभावित होते हैं, जो रोगी के लिए बहुत असुविधाजनक हो सकता है। इसके अलावा, जननांगों में तेज दर्द होता है, जिससे रोगी का यौन जीवन ग्रैनुलोमा वंक्षणीय से नकारात्मक रूप से प्रभावित होता है। हालांकि कुछ ही शिकायतें हैं, वे रोगी के रोजमर्रा के जीवन पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं और सामान्य थकावट पैदा कर सकते हैं।

ग्रैनुलोमा इंगुनल आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से इलाज किया जाता है और इस प्रकार अपेक्षाकृत अच्छी तरह से कंघी किया जा सकता है। आगे कोई जटिलता नहीं है। दुर्लभ और गंभीर मामलों में, निशान बन सकते हैं। इसी तरह, यह भी खारिज नहीं किया जा सकता है कि उपचार के बाद वंक्षण ग्रैनुलोमा पुनरावृत्ति नहीं हो सकता है। यदि प्रारंभिक उपचार का उपयोग नहीं किया जाता है, तो एक ट्यूमर त्वचा पर बन सकता है और ऊतक को नष्ट कर सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि असुरक्षित संभोग या किसी अन्य व्यक्ति के साथ अंतरंग त्वचा के संपर्क के तुरंत बाद जननांग क्षेत्र में परिवर्तन होता है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। खुजली की स्थिति में, त्वचा का लाल होना, जलन या सामान्य अस्वस्थता, डॉक्टर से परामर्श करना उचित है। यदि जननांग क्षेत्र में सूजन, वृद्धि, अल्सर या नोड्यूल का निर्माण होता है, तो जल्द से जल्द एक डॉक्टर का दौरा किया जाना चाहिए।

यदि मौजूदा लक्षण बाहरी या आंतरिक जननांगों पर खुले घाव विकसित करते हैं, तो चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। अन्य रोगाणु और रोगजनक खुले त्वचा क्षेत्रों के माध्यम से जीव में प्रवेश कर सकते हैं। गंभीर मामलों में रक्त विषाक्तता का खतरा होता है। इसलिए, असामान्य परिवर्तन या सूजन की स्थिति में अच्छे समय में चेक-अप शुरू किया जाना चाहिए।

यदि जननांग अंगों के मौजूदा लक्षण फैल जाते हैं या यदि वे कई दिनों तक रहते हैं, तो डॉक्टर की आवश्यकता होती है। यदि संबंधित व्यक्ति लक्षणों के कारण बढ़े हुए तनाव या चिड़चिड़ापन से पीड़ित है, तो डॉक्टर की आवश्यकता है। यदि आपको भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक समस्याएं हैं, तो लगातार भावनाओं जैसे घृणा या अपराधबोध, या यदि आप बीमार महसूस करते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि यौन रोग, यौन क्रिया के दौरान बेचैनी या कामेच्छा कम हो जाती है, तो संबंधित व्यक्ति को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

यदि ग्रैनुलोमा इंगुइनले का जल्दी पता चल जाता है, तो एक सफल चिकित्सा घटक अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन हो सकता है। औसतन, डोनोवैनोसिस का एंटीबायोटिक उपचार लगभग 2 से 3 सप्ताह की अवधि में होता है। यदि एक वंक्षण ग्रेन्युलोमा की एंटीबायोटिक चिकित्सा सफल साबित होती है, तो इसमें शामिल त्वचा क्षेत्रों की चिकित्सा आमतौर पर लगभग एक सप्ताह के बाद शुरू होती है।

छोटे पिंड अक्सर त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर निशान छोड़ने के बिना डोनोवनोसिस की उपस्थिति में ठीक करते हैं। जब बड़े अल्सर ठीक हो जाते हैं, हालांकि, निशान हो सकता है। अलग-अलग मामलों में, उपचार होने के बाद रिलैप्स हो सकते हैं; ये तो आमतौर पर अनुवर्ती परीक्षाओं से मिलते हैं।

चिकित्सक चिकित्सा की अवधि के दौरान यौन संपर्क से बचने की सलाह देते हैं। यदि एक ग्रेन्युलोमा वंक्षण को जल्दी से इलाज नहीं किया जाता है या बिल्कुल भी इलाज नहीं किया जाता है, तो प्रभावित ऊतक नष्ट हो सकता है।चरम मामलों में, अनुपचारित डोनोवैनोसिस त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर एक घातक त्वचा कैंसर अल्सर बना सकता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

यदि ग्रेन्युलोमा वंक्षण को मान्यता दी जाती है और जल्दी इलाज किया जाता है, तो रोगी एक अनुकूल रोग निदान की उम्मीद कर सकता है। इन मामलों में, एक अच्छा मौका है कि स्थिति पूरी तरह से ठीक हो सकती है।

सूजन और अल्सर धीरे-धीरे दवाओं के प्रशासन से गुजरते हैं जब तक कि लक्षण पूरी तरह से मुक्त नहीं हो जाते। यौन अंगों और मूत्रमार्ग की कार्यक्षमता को फिर से बहाल किया जाता है। इन रोगियों में कोई दीर्घकालिक प्रभाव या सीमाएं अपेक्षित नहीं हैं।

चिकित्सा देखभाल के उपयोग के बिना या यदि चिकित्सा की शुरुआत में देरी हो रही है, तो बीमारी का कोर्स पुराना हो सकता है। इन रोगियों के लिए रोग का निदान बिगड़ जाता है। एक संभावना है कि निशान विकसित हो सकते हैं या मूत्रमार्ग आगे बढ़ने के साथ संकीर्ण हो सकता है।

इससे पेशाब करते समय सीक्वेल और असुविधा होती है। कुछ रोगियों में, यह गुर्दे के कार्य पर दीर्घकालिक प्रभाव डाल सकता है। गंभीर मामलों में, जननांग क्षेत्र या मूत्रमार्ग का उत्परिवर्तन हो सकता है। नतीजतन, यौन रोग या घटी हुई कामेच्छा की उम्मीद की जा सकती है।

नतीजतन, प्रभावित लोगों को आमतौर पर मनोवैज्ञानिक विकारों का पता चलता है जो जीवन की भलाई और गुणवत्ता में गिरावट में योगदान करते हैं। दुर्लभ मामलों में, ग्रैनुलोमा इंगुनल त्वचा कैंसर के विकास की ओर जाता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो अल्सर उत्परिवर्तित हो सकते हैं और जीवन के लिए खतरा बन सकते हैं।

निवारण

चूंकि डोनोवैनोसिस एक यौन संचारित रोग है, इसलिए इसे संरक्षित सेक्स (कंडोम की मदद से) का अभ्यास करके रोका जा सकता है। यह उन देशों में विशेष रूप से सच है जहां संक्रमण का उच्च जोखिम है; इन देशों में पापुआ न्यू गिनी और ब्राजील शामिल हैं। डोनोवानोसिस के एक क्रोनिक कोर्स को तीव्र डोनोवैनोसिस के शुरुआती, प्रभावी चिकित्सा के साथ ऊपर से रोका जा सकता है।

चिंता

ग्रैनुलोमा इंगुनल के मामले में, प्रभावित व्यक्ति के पास अनुवर्ती देखभाल के लिए बहुत कम उपाय या विकल्प हैं। रोगी मुख्य रूप से रोग के पूर्ण उपचार पर निर्भर है, प्रारंभिक उपचार के साथ और ग्रैनुलोमा इंगुइनल का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि ग्रेन्युलोमा वंक्षण को मान्यता दी जाती है और जल्दी इलाज किया जाता है, तो आमतौर पर आगे की जटिलताएं नहीं होती हैं। इस बीमारी का पूरा इलाज संभव है।

उपचार के बाद, कोई और अनुवर्ती उपाय आमतौर पर आवश्यक नहीं होते हैं। ग्रेन्युलोमा वंक्षण आमतौर पर दवा की मदद से इलाज किया जाता है, मुख्य रूप से एंटीबायोटिक्स। संबंधित व्यक्ति को हमेशा इसे डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में लेना चाहिए। यहां तक ​​कि जब ग्रेन्युलोमा वंक्षणीय चंगा होता है, तब भी एंटीबायोटिक्स को बीमारी के पूरी तरह से इलाज करने के लिए अंत तक लिया जाना चाहिए।

यदि कोई निशान हैं, तो उन्हें एक शल्य प्रक्रिया के साथ भी इलाज किया जा सकता है। चूंकि ग्रैन्युलोमा वंक्षण, वंक्षण ग्रेन्युलोमा ठीक होने के बाद भी पुनरावृत्ति कर सकता है, इसलिए नियमित परीक्षाएं बहुत उपयोगी हैं। कैंसर के लिए परीक्षण भी बहुत उपयोगी होते हैं, क्योंकि प्रभावित क्षेत्रों में ट्यूमर विकसित हो सकते हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

ग्रैनुलोमा इंगुइनल के साथ मरीजों को अल्सर की वजह से एक तरफ गंभीर खुजली होती है और दूसरी तरफ बीमारी के चेहरे पर शर्म की भावना होती है। सबसे पहले, यह निर्धारित दवा लेने के निर्देशों का कड़ाई से पालन करने और उपस्थित चिकित्सक से आगे की सलाह का पालन करने के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक है। अपनी सामान्य भलाई को खतरे में नहीं डालने के लिए, रोगी संभावित दुष्प्रभावों की घटना पर विशेष ध्यान देते हैं और ऐसे मामलों में तुरंत चिकित्सा सहायता लेते हैं।

तीव्र लक्षणों को जल्दी से कम करने और खराब न होने के लिए, जननांग क्षेत्र में अल्सर का विरोध करना और खरोंच न करना महत्वपूर्ण है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, पूरी तरह से व्यक्तिगत स्वच्छता और अनुकूलित अंतरंग स्वच्छता को ध्यान में रखा जाना चाहिए, जिसे जिम्मेदार चिकित्सक के साथ चर्चा करनी चाहिए।

इस संदर्भ में, उपयुक्त अंडरवियर अप्रिय खुजली को बदतर होने से रोकने में भी मदद कर सकते हैं। इसलिए मरीज रिकवरी चरण के दौरान प्राकृतिक रेशों से बने कपड़े पसंद करते हैं और आदर्श रूप से एलर्जी से पीड़ित मरीजों के लिए और अधिक जलन को भड़काने के लिए नहीं। सामान्य तौर पर, यह पुनर्जनन के लिए फायदेमंद होता है यदि ग्रैनुलोमा इंगुनल के साथ रोगियों को दवा उपचार के दौरान खुद को बहुत आराम करने की अनुमति मिलती है और खेल गतिविधियों के दौरान शारीरिक रूप से खुद को अधिभार नहीं देता है।