एक्लंप्षण

एक्लम्पसिया गर्भावस्था के विषाक्तता का सबसे गंभीर रूप है। गर्भवती महिला को दौरे पड़ सकते हैं जिसमें मरीज कोमा में भी पड़ सकता है। एक्लम्पसिया होने से पहले आमतौर पर प्रीक्लेम्पसिया होता है। यह आमतौर पर बढ़े हुए रक्तचाप और गुर्दे द्वारा प्रोटीन का बढ़ा हुआ उत्सर्जन में ही प्रकट होता है।

एक्लम्पसिया क्या है?

एक्लम्पसिया आमतौर पर गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में होता है, कम अक्सर जन्म के समय या जन्म के बाद। रोग गंभीर है, इसलिए रोगियों को गहन देखभाल में देखा और इलाज किया जाना चाहिए।
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एक्लम्पसिया गर्भावस्था में एक गंभीर स्थिति है जो अक्सर दौरे के साथ होती है। ये दौरे मिर्गी के दौरे के समान हैं। Preeclampsia सभी गर्भधारण के लगभग 5 प्रतिशत में होता है, जिसका परिणाम एक्लम्पसिया है।

मूत्र में बहुत अधिक प्रोटीन सामग्री (प्रोटीनमेह) और उच्च रक्तचाप प्रीक्लेम्पसिया के पहले लक्षण हैं। वास्तविक एक्लम्पसिया गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह तक हो सकता है और प्रसव के 6 सप्ताह बाद तक बना रह सकता है। हालांकि, मां को होने वाली स्थायी क्षति को बाहर रखा जा सकता है।

का कारण बनता है

यदि एक गर्भवती महिला एक्लम्पसिया से पीड़ित है, तो प्लेसेंटा में अपर्याप्त रक्त प्रवाह होता है। इसका कारण यह है कि रक्त वाहिकाएं पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हो सकती हैं। बच्चे को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है, हालांकि, नाल को एक अच्छी रक्त आपूर्ति बहुत महत्व रखती है। नतीजतन, मां का रक्तचाप बढ़ जाता है, जो बच्चे की देखभाल में सुधार करता है।

इस संदर्भ में, प्लेसेंटा द्वारा संकेत पदार्थ भी भेजे जाते हैं, जिसके माध्यम से गुर्दे और इस प्रकार प्रोटीन का उत्सर्जन भी बदल जाता है। नाल के रक्त वाहिकाओं के विकास में व्यवधान के सटीक कारणों को निश्चितता के साथ स्थापित नहीं किया गया है।

फिर भी, कम से कम कुछ कारकों को दवा में जाना जाता है जो कि एक्लम्पसिया विकसित करने के जोखिम में वृद्धि के लिए जिम्मेदार हैं। एक्लम्पसिया मुख्य रूप से 20 वर्ष से कम आयु की महिलाओं और युवा गर्भवती महिलाओं में होता है। मोटापा, मधुमेह और गर्भवती महिलाओं में घनास्त्रता की प्रवृत्ति भी जोखिम कारक हैं। जिन महिलाओं की माताओं को पहले से ही एक्लम्पसिया था, उन्हें भी इसका खतरा बढ़ जाता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

एक्लम्पसिया आमतौर पर गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में होता है, कम अक्सर जन्म के समय या जन्म के बाद। रोग गंभीर है, इसलिए रोगियों को गहन देखभाल में देखा और इलाज किया जाना चाहिए। एक्लम्पसिया आमतौर पर पहले से जाना जाता है जिसे प्रीक्लेम्पसिया के रूप में जाना जाता है। पहले लक्षण अत्यधिक पानी प्रतिधारण, मूत्र में प्रोटीन उत्सर्जन और बहुत उच्च रक्तचाप हैं।

हालांकि, इन लक्षणों के अन्य कारण भी हो सकते हैं, इसलिए एक चिकित्सा मूल्यांकन की तत्काल आवश्यकता है। यदि रोगी अच्छे समय में डॉक्टर के पास जाता है या इससे भी बेहतर, सीधे अस्पताल जाता है, तो एक विश्वसनीय निदान किया जा सकता है। मां को बहुत अधिक वजन होने के कारण एक्लम्पसिया भी हो सकता है।

एक्लम्पसिया को गंभीर दौरे की विशेषता है जो मिर्गी के रोगियों के समान है। बरामदगी के दौरान चेतना का नुकसान या हानि हो सकती है। हेराल्ड गंभीर सिरदर्द हैं, आंखों के सामने एक झिलमिलाहट के साथ-साथ विभिन्न न्यूरोलॉजिकल कमियां, उल्टी तक चक्कर आना, दृश्य हानि। एक्लम्पसिया के दौरान कोमाटोज अवस्था भी हो सकती है।

यदि जोखिम कारक मौजूद हैं, तो डॉक्टर के साथ-साथ नियमित जांच के लिए निवारक निगरानी की व्यवस्था करना उचित है। मोटापे के अलावा, कई गर्भावस्था सबसे बड़े जोखिमों में से एक है; एक्लम्पसिया आमतौर पर पहली बार होने वाली माताओं में होता है। हालांकि, अपवाद हैं, इसलिए किसी भी मामले में किसी भी शिकायत को गंभीरता से लिया जाना चाहिए।

निदान और पाठ्यक्रम

एक्लम्पसिया से बचने के लिए प्रारंभिक अवस्था में प्रीक्लेम्पसिया को पहचानना और उपचार करना महत्वपूर्ण है। यही कारण है कि गर्भावस्था के दौरान सभी निवारक परीक्षाओं के दौरान रोगी के रक्तचाप को मापा जाता है। इसके अलावा, प्रोटीन सामग्री के लिए मूत्र का परीक्षण किया जाता है।

जैसे ही प्रीक्लेम्पसिया का संदेह होता है, आगे रक्तचाप माप आवश्यक हैं। गुर्दे के मूल्यों, यकृत मूल्यों, रक्त प्लेटलेट्स की संख्या और रक्त के थक्के के कारकों को निर्धारित करने के लिए, रक्त भी लिया जाता है। रंग-कोडित अल्ट्रासाउंड की मदद से, नाल को रक्त प्रवाह निर्धारित किया जाता है और बच्चे की स्थिति की नियमित जांच की जाती है।

निदान किए जाने पर एक एनामनेसिस भी लिया जाता है। प्रीक्लेम्पसिया के विशिष्ट लक्षणों में उच्च रक्तचाप और प्रोटीन के साथ-साथ हाथों और चेहरे जैसे ज्यादातर असामान्य क्षेत्रों में जल प्रतिधारण (शोफ) शामिल हैं। वजन में अचानक वृद्धि एडिमा का पहला संकेत हो सकता है। कई रोगियों को दृश्य गड़बड़ी, सिरदर्द और तथाकथित दोहरी दृष्टि के साथ-साथ मतली भी होती है। अक्सर लीवर भी शामिल होता है जब प्रीक्लेम्पसिया बहुत जल्दी शुरू होता है।

इसके संकेतों में मतली और दाईं ओर गंभीर पेट दर्द शामिल हैं। यह गर्भवती माँ के स्वास्थ्य में कभी-कभी नाटकीय गिरावट का कारण बन सकता है। एक्लम्पसिया का कोर्स हमेशा प्रीक्लेम्पसिया के शुरुआती पता लगाने और उपचार पर निर्भर करता है। रूकी हुई वृद्धि, प्लेसेंटा की टुकड़ी और यहां तक ​​कि सबसे खराब स्थिति में भी अजन्मे बच्चे की मौत की जटिलताएं एक्लम्पसिया की जटिलताओं के रूप में हो सकती हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि आप बढ़ते सिरदर्द और मतली के साथ वजन में अचानक वृद्धि को नोटिस करते हैं, तो आपको प्रीक्लेम्पसिया हो सकता है। तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना उचित है। नवीनतम जब एक्लम्पसिया के लक्षण - उच्च रक्तचाप, हाथों और चेहरे पर एडिमा, दृश्य गड़बड़ी और अन्य - दिखाई देते हैं, तो इसे चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट किया जाना चाहिए। विशेष रूप से जोखिम में गर्भवती महिलाएं हैं जो बहुत अधिक वजन वाली हैं, वृद्ध (35 वर्ष से अधिक) या परिवार की भविष्यवाणी है।

जो महिलाएं इन जोखिम समूहों से संबंधित हैं, उनमें दृश्य गड़बड़ी, माथे में सिरदर्द और मंदिरों और अन्य विशिष्ट लक्षणों को जल्दी से स्पष्ट किया जाना चाहिए। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक जब्ती और हृदय संबंधी समस्याओं के लक्षण भी सबसे अच्छे रूप से संबोधित किए जाते हैं। यदि आप अचानक गंभीर बीमारी महसूस करते हैं, तो डॉक्टर को तुरंत सूचित किया जाना चाहिए।

दाएं तरफा पेट दर्द और दस्त के साथ, यकृत प्रभावित हो सकता है - एक्लम्पसिया का एक स्पष्ट चेतावनी संकेत। आगे की जटिलताओं का पता लगाने के लिए, बीमारी को किसी भी मामले में स्पष्ट किया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो इलाज किया जाना चाहिए। गंभीर मामलों में, इसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

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उपचार और चिकित्सा

एक्लम्पसिया आमतौर पर गर्भावस्था के कारण होता है, यही वजह है कि उपचार आमतौर पर गर्भावस्था की समाप्ति के साथ जुड़ा हुआ है। प्रसव का वास्तविक समय हमेशा गर्भवती माँ के स्वास्थ्य और गर्भावस्था के सप्ताह पर निर्भर करता है।

यदि रोगी को केवल हल्के प्रीक्लेम्पसिया है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। वहाँ रोगी को उच्च-प्रोटीन भोजन प्राप्त होता है और उसे बाईं ओर लेटकर बिस्तर पर रहना पड़ता है। माँ और बच्चे की स्थिति की नियमित जाँच भी होती है।

यदि गर्भावस्था के 34 वें सप्ताह से पहले एक्लम्पसिया होता है, तो कोर्टिसोल का प्रशासन बच्चे के फेफड़ों की परिपक्वता को तेज करता है। जन्म गर्भावस्था के 36 वें सप्ताह से शुरू किया जाता है। यदि गर्भवती माँ गंभीर प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित होती है, तो उसे दौरे को रोकने के लिए शामक और मैग्नीशियम सल्फेट दिया जाता है। इसके अलावा, एक दवा-आधारित रक्तचाप कम होता है। इस मामले में, गर्भावस्था के 36 वें सप्ताह तक जन्म को स्थगित करने का प्रयास किया जाता है यदि माता की स्वास्थ्य स्थिति इसकी अनुमति देती है।

यदि एक्लम्पसिया के दौरान एक जब्ती होती है, तो इसे शामक के साथ रोका जाता है और जन्म शुरू किया जाता है। जन्म के बाद भी, माँ को कड़ाई से निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि तब भी दौरे पड़ सकते हैं। एक्लम्पसिया से होने वाले परिणामी नुकसान की आशंका नहीं है यदि माँ के अनुसार इलाज किया जाता है, लेकिन आगे गर्भावस्था में जोखिम बढ़ जाता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

पहले, गर्भवती महिलाओं में एक्लम्पसिया की घटना मौत की सजा के बराबर थी। आज पूर्वानुमान थोड़ा अधिक अनुकूल है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में एक्लम्पसिया की शुरुआत में प्रैग्नेंसी बिगड़ जाती है। तथाकथित प्रीक्लेम्पसिया का पाठ्यक्रम तब अधिक नाटकीय है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो प्रीक्लेम्पसिया एक्लेम्पसिया की ओर जाता है, जो दौरे के साथ होता है। आज भी, ये माँ और बच्चे के लिए घातक खतरे हैं।

एक्लम्पसिया के रोग का निदान गर्भवती माताओं की बेहतर शिक्षा और गर्भावस्था परीक्षाओं द्वारा किया जाता है। जैसे ही गर्भावस्था प्रीक्लेम्पसिया के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, डॉक्टर उचित उपाय करके प्रैग्नेंसी में सुधार करने की कोशिश करते हैं। संबंधित उच्च रक्तचाप बच्चे को खतरे में डाल देता है यदि यह लंबे समय तक बना रहता है। यदि प्रीकेलेम्पसिया के परिणामस्वरूप नाल को संवहनी क्षति होती है, तो बच्चे की ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति खतरे में है।

अजन्मे बच्चे के जीवित रहने का पूर्वानुमान बिगड़ जाता है यदि रक्तचाप बहुत जल्दी कम हो जाता है। पहले की गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया होता है, अजन्मे बच्चे की तुलना में अधिक कमजोर होता है। यदि प्रीक्लेम्पसिया बाद में होता है, तो बच्चे के लिए संभावना बेहतर होती है। यदि तथाकथित एचईएलपी सिंड्रोम के गंभीर रूपों की बात आती है, तो अजन्मे बच्चे के पास 50:50 का मौका होता है। यह प्रीक्लेम्पसिया की जटिलता है। यह उन 4 से 12% गर्भवती महिलाओं में होता है जिन्हें गंभीर प्रीक्लेम्पसिया होता है।

निवारण

क्योंकि इसके उद्दीपक कारणों में, एक्लम्पसिया की रोकथाम मुख्य रूप से प्रीक्लेम्पसिया की प्रारंभिक पहचान और उपचार में शामिल है। इस प्रकार माँ और बच्चे के लिए जानलेवा जटिलताओं को रोका जा सकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ और / या दाई के साथ सभी जन्मपूर्व नियुक्तियों को बनाए रखने के लिए एक्लम्पसिया की सबसे अच्छी रोकथाम सबसे ऊपर है।

चिंता

एक्लम्पसिया के अधिकांश मामलों में, प्रभावित लोगों के लिए बहुत कम या कोई अनुवर्ती विकल्प उपलब्ध हैं। रोग का ध्यान एक बहुत ही प्रारंभिक निदान और उसके बाद का उपचार है ताकि संबंधित व्यक्ति की आगे की संकलन या मृत्यु न हो। इसलिए, एक्लम्पसिया के पहले संकेतों पर एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए ताकि इस बीमारी का इलाज जल्द से जल्द एक डॉक्टर द्वारा किया जा सके।

स्व-चिकित्सा नहीं हो सकती। ज्यादातर मामलों में, इस बीमारी से प्रभावित लोग लक्षणों को कम करने के लिए दवा लेने पर निर्भर हैं। खुराक के बारे में डॉक्टर के निर्देशों का हमेशा पालन किया जाना चाहिए। अस्पताल में एक असंगत रहने की भी सिफारिश की जाती है ताकि अपेक्षा करने वाली मां के मूल्यों की ठीक से निगरानी की जा सके और किसी भी विसंगतियों की तुरंत पहचान की जा सके।

यदि एक्लम्पसिया को मान्यता दी जाती है और जल्दी इलाज किया जाता है, तो इसे अपेक्षाकृत अच्छी तरह से सीमित किया जा सकता है ताकि बच्चे या मां को और कोई नुकसान न हो। कई महिलाएं अपने साथी और अपने परिवार की मदद और सहायता पर भी भरोसा करती हैं ताकि कोई मनोवैज्ञानिक परेशान या अवसाद न हो।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एक्लम्पसिया एक चिकित्सा आपातकाल है जो आमतौर पर गर्भावस्था के 30 वें सप्ताह के बाद, जन्म के दौरान या उसके तुरंत बाद होता है। प्रभावित महिलाएं मृत्यु के गंभीर खतरे में हैं और उन्हें आपातकालीन चिकित्सक को तुरंत सूचित करना चाहिए, यदि वे पहले से ही या अभी भी क्लिनिक में हैं, तो नर्सिंग स्टाफ।

सबसे महत्वपूर्ण स्व-सहायता उपाय है एक्लम्पसिया के प्रारंभिक चरण को पहचानना, तथाकथित प्रीक्लेम्पसिया, जैसे कि और इसका इलाज करना। उच्च रक्तचाप के अलावा, प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण मुख्य रूप से ऊतक, मतली, निरंतर मतली में पानी के प्रतिधारण हैं जो न केवल सुबह, चक्कर आना, आंखों की चंचलता और अन्य दृश्य गड़बड़ी या भ्रम की स्थिति में होते हैं। यदि प्रीक्लेम्पसिया एक्लेम्पसिया में बदल जाता है, तो गंभीर सिरदर्द और दौरे आम तौर पर जोड़े जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान ऐसे लक्षण अनुभव करने वाली महिलाओं को तुरंत अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखना चाहिए। इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं को सभी निवारक परीक्षाओं की सिफारिश करनी चाहिए, क्योंकि प्रीक्लेम्पसिया की शुरुआत का पता लगाया जा सकता है और जीवन के लिए खतरा बनने से पहले इसका तुरंत इलाज किया जा सकता है। ये निवारक परीक्षाएं उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। इनमें 18 वर्ष से कम या 35 से अधिक उम्र की महिलाएं शामिल हैं, जो बहुत अधिक वजन वाली महिलाएं हैं और जो महिलाएं गर्भावस्था से पहले उच्च रक्तचाप से पीड़ित थीं।

जिन गर्भवती महिलाओं को एक्लम्पसिया का खतरा बढ़ जाता है, उन्हें अपने प्रसूति अस्पताल को सावधानी से चुनना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि एक डॉक्टर हमेशा उपलब्ध हो। इन मामलों में, घर पर जन्म देने से बचना आवश्यक है।