में वंशानुक्रम बिंदु या पंक्टम नर्वसम सेंसिटिव तंत्रिका शाखाएं गर्दन के प्लेक्सस से सतह तक एक साथ निकलती हैं। शारीरिक क्षेत्र ने गर्दन के क्षेत्र में ऑपरेशन से पहले स्थानीय संज्ञाहरण में भूमिका निभाई है क्योंकि यह पहली बार वर्णित किया गया था। चूंकि एर्ब बिंदु स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के पीछे के किनारे पर है, इसलिए यह संपीड़न सिंड्रोम के संदर्भ में पैथोलॉजिकल प्रासंगिकता हो सकता है।
वंशानुक्रम क्या है?
विल्हेम हेनरिक एरब एक जर्मन न्यूरोलॉजिस्ट थे जिन्होंने आधुनिक न्यूरोलॉजी में महत्वपूर्ण योगदान दिया। एर्ब कई शारीरिक क्षेत्रों के लिए नाम है। उनके सम्मान में, शरीर पर तीन बिंदुओं को वंशानुगत बिंदुओं के रूप में नामित किया गया है। उनमें से एक तथाकथित पंक्टम नर्वोसम है, जो गर्दन के स्थलाकृतिक शरीर रचना में संदर्भ का एक महत्वपूर्ण बिंदु है।
प्लेक्सस सर्वाइकलिस नर्व प्लेक्सस से संवेदनशील तंत्रिका शाखाएं पार्श्व गर्दन त्रिकोण में स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी के पीछे के किनारे पर सतह पर एक साथ आती हैं। एर्ब बिंदु की गहराई से फैलने वाली नसों को मामूली ओसीसीपिटलिस तंत्रिका, औरिक्युलरिस मैग्नस, ट्रांसवर्सस कोली और सुप्राक्लेविकुलर नसों के रूप में जाना जाता है। अन्य वंशानुगत बिंदुओं को पंक्टम नर्वोसम से अलग किया जाना है। उनमें से एक कॉलरबोन के ऊपर तीन सेंटीमीटर और बड़े सिर टर्नर के पीछे है।
एरब ने 19 वीं शताब्दी के अंत में इलेक्ट्रोथेरेपी पर काम करने के बिंदु का वर्णन किया। इसके अलावा, एर्ब के नाम पर एक एनस्कल्कशन पॉइंट को पंचर नर्वोसम से हृदय के ऊपर सीमांकित किया जाना चाहिए, जिसमें से सभी दिल के स्वर और शोर को सुना जा सकता है।
एनाटॉमी और संरचना
पंक्टम नर्वोसम या एर्ब बिंदु पर, तंत्रिका ओसीसीपिटलिस माइनर, नर्वस ऑरिक्युलिस मैग्नस और नर्वस ट्रांसवर्सस कोली और तंत्रिका सुप्राक्लेविएक्सेस शरीर की गहराई से सतह तक पहुंचते हैं। बिंदु स्थैतिक रूप से बड़े सिर टर्नर के बगल में है जो गर्दन के किनारे पर स्थित है।
दिखाई देने वाली नसें संवेदनशील नसें होती हैं। आपका सटीक ब्रेक-थ्रू बिंदु पार्श्व गर्दन त्रिकोण के ऊपरी भाग से मेल खाता है। तंत्रिका शाखाएं एर्ब बिंदु में एक दूसरे के निकट निकटता में चलती हैं और पीछे के किनारे पर स्टर्नोक्लीडोमैस्टॉइड मांसपेशी को पास करती हैं। गर्दन की मांसपेशियों और तंत्रिकाओं के अलावा, पंक्चुम तंत्रिकाकोश के आसपास के क्षेत्र में विभिन्न वाहिकाएं होती हैं। पंक्टम नर्वोसम की संवेदनशील नसें ग्रीवा प्लेक्सस प्लेक्सस सर्वाइकल की त्वचीय तंत्रिका होती हैं, जो सतह से गुजरने के बाद अलग-अलग दिशाएँ लेती हैं।
मामूली ओसीसीपिटलिस तंत्रिका सिर के पीछे के साथ चलती है, ऑरिक्युलिस मैग्नस तंत्रिका कान तक चलती है, और ट्रांसवर्सस कोली तंत्रिका गर्दन के साथ क्षैतिज रूप से चलती है। दूसरी ओर, सुप्राक्लेविकुलर तंत्रिकाएं, सावधानीपूर्वक चलती हैं।
कार्य और कार्य
पंक्टम नर्वोसम के अर्थ में वंशानुगत बिंदु स्थलाकृतिक गर्दन शरीर रचना में सबसे महत्वपूर्ण संदर्भ बिंदुओं में से एक है। बिंदु गर्दन के प्लेक्सस की तंत्रिका शाखाओं के एक ढेर बिंदु से मेल खाती है और व्यक्तिगत तंत्रिकाओं को अपने गंतव्य तक जाने में सक्षम बनाती है। मामूली ओसीसीपिटलिस तंत्रिका, जो वंशानुगत बिंदु के लिए प्रासंगिक है, को छोटे ओसीसीपटल तंत्रिका के रूप में जाना जाता है और तदनुसार ओसीसीप्यूट के संवेदनशील संक्रमण में एक भूमिका निभाता है।
पैरोटिड ग्रंथि और कानों के पीछे की त्वचा को एरिक्युलरिस मैग्नस द्वारा संवेदनशील रूप से संक्रमित किया जाता है, जो एरब बिंदु से भी गुजरती है। अनुप्रस्थ गर्भाशय ग्रीवा तंत्रिका, जो कि पंकटम तंत्रिकाकोश से भी गुजरती है, गले के संवेदनशील संक्रमण पर ले जाती है और सुप्राक्लेविक्युलर तंत्रिकाएं कॉलरबोन के ऊपर के क्षेत्रों को जन्म देती हैं। अंतत:, पंक्टम नर्वोसुम का अपना कोई सक्रिय कार्य नहीं है। फिर भी, यह शरीर का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, क्योंकि यह क्षेत्र संवेदनशील नसों के सुरक्षित मार्ग को सक्षम करता है और इस प्रकार हंसली क्षेत्र, कान क्षेत्र, सिर और गले के पीछे के संवेदनशील पारगमन को सुरक्षित करता है।
हालांकि वंशानुगत बिंदु शारीरिक रूप से नसों को सतह पर कम से कम संपीड़न के साथ आने की अनुमति देने के लिए डिज़ाइन किया गया है, यह क्षेत्र कई मामलों में एक अड़चन बन जाता है। नैदानिक दृष्टिकोण से, बिंदु भी संज्ञाहरण में एक भूमिका निभाता है। क्षेत्र में स्थानीय संज्ञाहरण गर्दन क्षेत्र में आक्रामक प्रक्रियाओं को सक्षम करता है।
स्थानीय संज्ञाहरण के आवेदन के लिए एक ही समय में कई संवेदनशील तंत्रिकाओं को बंद कर दिया जाता है। इस तरह, दर्द संवेदनाएं तंत्रिका अंत तक पहुंच जाती हैं, लेकिन अभिवाही मार्गों के माध्यम से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में नहीं पहुंचाई जाती हैं। यह रोगी की जागरूक दर्द संवेदना को बंद कर देता है। गर्दन क्षेत्र में संचालन के लिए, इन संबंधों ने तेजी से महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है क्योंकि विल्हेम एर्ब ने पहली बार बिंदु का वर्णन किया है।
रोग
पैक्टम नर्वोसम रोग संबंधी प्रासंगिकता प्राप्त कर सकता है। ज्यादातर मामलों में यह रोग संबंधी प्रासंगिकता संपीड़न सिंड्रोम के कारण होती है। इस संदर्भ में, थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम शब्द का विशेष रूप से उल्लेख किया जाना चाहिए। इस शब्द का उपयोग आधुनिक चिकित्सा में उन सभी न्यूरोवस्कुलर कम्प्रेशन सिन्ड्रोम को संक्षेप में प्रस्तुत करने के लिए किया जाता है जो ऊपरी वक्ष के छिद्र में होते हैं।
थिरिसिक आउटलेट सिंड्रोम्स में कॉस्टोक्लेविक्युलर सिंड्रोम, स्केलीन सिंड्रोम, हाइपरबैक्शन सिंड्रोम, पेक्टोरलिस माइनर सिंड्रोम और शोल्डर-आर्म सिंड्रोम या पगेट-वॉन-श्रोएटर सिंड्रोम शामिल हैं। टीओएस में ऊपरी वक्ष एपर्चर के कंकाल, मांसपेशियों या रेशेदार शारीरिक संरचनाओं द्वारा ब्रोचियल प्लेक्सस का संपीड़न शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप न्यूरोलॉजिकल, धमनी और शिरापरक लक्षण हो सकते हैं। कंपकंपी नर्वोसम में संपीड़न असामान्य नहीं हैं, इस मामले में न्यूरोलॉजिकल लक्षण दिखाई देते हैं।
गर्दन, कॉलरबोन, सिर, कान और गले के क्षेत्र में संवेदी गड़बड़ी तब होती है जब संवेदी नसें वंशानुगत बिंदु के करीब संकुचित होती हैं। तथ्य यह है कि एर्ब बिंदु संपीड़न के लिए अतिसंवेदनशील है, स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी के निकटता के कारण है। मांसपेशियों के हाइपरप्लासिया में संपीड़न विशेष रूप से आम है। इसके अलावा, वंशानुगत बिंदु पर यांत्रिक बल क्षेत्र में मिलने वाले चार संवेदी तंत्रिकाओं पर दबाव क्षति पहुंचा सकता है। यह घटना अक्सर एक दुर्घटना से पहले होती है।
.jpg)
