भ्रूण संक्रमण संलक्षण

भ्रूण के आधान सिंड्रोम अपर्याप्त रक्त प्रवाह का एक रूप है जो समरूप मोनोक्रोमेनिक ताजा जटिलताओं में प्लेसेंटा पर एनास्टोमोसेस के कारण हो सकता है। जुड़वा बच्चों में से एक को दूसरे की तुलना में अधिक रक्त प्राप्त होगा। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो सिंड्रोम आमतौर पर दोनों जुड़वा बच्चों की मृत्यु की ओर जाता है।

भ्रूणप्रवाह आधान सिंड्रोम क्या है?

ट्रांसप्लासेंट ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम के रोगों का समूह भ्रूण के विभिन्न रोगों को संक्षेप में प्रस्तुत करता है जो कि प्लेसेंटा से संबंधित अपर्याप्त रक्त प्रवाह से वापस पता लगाया जा सकता है। इस समूह में से एक बीमारी भ्रूणप्रवाह आधान सिंड्रोम है, जिसे भी जाना जाता है ट्विन सिंड्रोम ज्ञात है।

रोगों के इस समूह में अन्य सभी सिंड्रोमों की तरह, यह सिंड्रोम भी परिणामी कुपोषण के साथ अपर्याप्त रक्त प्रवाह पर आधारित है। भ्रूण के आधान सिंड्रोम अपेक्षाकृत दुर्लभ है, लेकिन इसकी अभिव्यक्ति आमतौर पर गंभीर है। केवल जुड़वां भ्रूण प्रभावित होते हैं। सिंड्रोम समान जुड़वा बच्चों के साथ 100 में से बारह गर्भधारण में होता है।

एक कनाडाई अध्ययन 142,715 नवजात शिशुओं में से 48 लोगों के प्रसार का संकेत देता है। समान जुड़वाँ में, नाल भ्रूण के रक्त परिसंचरण और उसके जहाजों से जुड़ा होता है। इसलिए, रक्त विनिमय में असंतुलन अजन्मे बच्चों के बीच विकसित हो सकता है, जो भ्रूण के संक्रमण के व्यक्तिगत लक्षणों का कारण बनता है।

का कारण बनता है

Fetofetal ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम केवल समान जुड़वां गर्भधारण को संदर्भित करता है, जिसके दौरान अजन्मे बच्चे एक ही नाल साझा करते हैं। इन गर्भधारण को जुड़वां मोनोक्रोनियोनिक गर्भधारण के रूप में भी जाना जाता है। बड़ी संख्या में मामलों में, इन गर्भधारण के दौरान नाल में रक्त वाहिका एनास्टोमोसेस का निर्माण होता है।

दो धमनियों, दो नसों या धमनियों और नसों के बीच ये संबंध रक्त प्रणालियों के संचार के साथ एक अपरा बनाते हैं। प्लेसेंटा के एनास्टोमोसेस के माध्यम से रक्त का आधान वैकल्पिक रूप से होता है। अधिकांश समय, इस प्रकार के रक्त विनिमय जटिलताओं का कारण नहीं बनते हैं, क्योंकि भ्रूण के बीच विनिमय आमतौर पर संतुलित होता है।

हालांकि, अगर रक्त का आदान-प्रदान असंतुलित है, तो जुड़वां भ्रूणों में से एक अपने भाई-बहन को रक्त खो देगा। जब वह प्राप्त करता है की तुलना में अधिक रक्त खो देता है, रक्तप्रवाह में असंतुलन होता है। वर्णित स्थिति में, एक जुड़वां दाता जुड़वां है। अन्य प्राप्तकर्ता जुड़वा है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

टीटीटीएस में, लक्षण आमतौर पर अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देते हैं। पॉलीहाइड्रमनिओस जैसी गैर-जिम्मेदार शिकायतें सिंड्रोम की प्रगति के रूप में प्रकट होती हैं। दो जुड़वा बच्चों के बीच एमनियोटिक द्रव की मात्रा में एक बड़ा अनुपात है। अक्सर दाता जुड़वा के मूत्राशय को सोनोग्राफिक रूप से कल्पना नहीं की जा सकती है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड अनुपस्थित या नकारात्मक अंत-डायस्टोलिक रक्त प्रवाह को दर्शाता है।

पाठ्यक्रम के दौरान, हृदय का एक विघटन भी ध्यान देने योग्य हो सकता है। प्राप्तकर्ता जुड़वां दाता की तुलना में बहुत बड़ा है और अधिक एमनियोटिक द्रव पैदा करता है, जिससे एक पॉलीहाइड्रमनिओस विकसित होता है। यह लक्षण अक्सर गर्भाशय के ओवरस्ट्रेचिंग से जुड़ा होता है, जिसके परिणामस्वरूप समय से पहले प्रसव हो सकता है या समय से पहले एमनियोटिक थैली फट सकती है। रक्त की मात्रा में वृद्धि के कारण, प्राप्तकर्ता जुड़वां अक्सर हृदय की विफलता या सामान्यीकृत एडिमा विकसित करता है।

कुपोषण के कारण दाता जुड़वां प्राप्तकर्ता से काफी छोटा है। इसके फल गुहा में, एमनियोटिक द्रव कम हो जाता है। जन्म के बाद, दाता एनीमिया से ग्रस्त है। दाता और प्राप्तकर्ता दोनों अनुपचारित TTTS के साथ मर सकते हैं। यदि दो भ्रूणों में से एक की मृत्यु हो जाती है, तो एनस्टोमोज के कारण लगभग एक तिहाई मौत हो जाएगी।

निदान

भ्रूणप्रधान आधान सिंड्रोम का निदान करने में पहला कदम यह साबित करना है कि आपके पास एक मोनोकोरियोनिक जुड़वां गर्भावस्था है। आदर्श रूप से, गर्भावस्था के नौवें और बारहवें सप्ताह के बीच कोरल की जाँच की जाती है। मोनोकोरियोनिक जुड़वां गर्भधारण को हर तीसरे सप्ताह में सोनोग्राफिक रूप से बारीकी से जांचा जाता है।

विभेदक निदान में, चिकित्सक को निदान करते समय अपरा अपर्याप्तता का पता लगाना चाहिए। एक अपर्याप्तता की स्थिति में, बड़े भ्रूण में एम्नियोटिक द्रव में मजबूत वृद्धि नहीं होगी। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो भ्रूण में संक्रमण से समयपूर्व जन्म होता है और लगभग 100 प्रतिशत बच्चों की मृत्यु हो जाती है। यदि खतरे को पहचाना जाता है और जल्दी से निपटा जाता है, तो रोग का निदान थोड़ा बेहतर है। स्थायी दुर्बलताएं जीवित-सुनिश्चित उपचारों का लगातार परिणाम हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

इस सिंड्रोम का हमेशा इलाज होना चाहिए। यदि कोई उपचार नहीं है या यदि उपचार में देरी हो रही है, तो दोनों बच्चे आमतौर पर इस बीमारी से मर जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, बीमारी को जन्म से ठीक पहले चेक-अप के हिस्से के रूप में निदान किया जा सकता है। इस कारण से, गर्भवती महिलाओं को ऐसी जटिलताओं से बचने के लिए नियमित रूप से ऐसी परीक्षाओं में भाग लेना चाहिए।

यदि एक भ्रूण सिंड्रोम के कारण मर जाता है, तो दूसरा आमतौर पर अपर्याप्त रक्त प्रवाह के कारण मर जाता है। यदि सिंड्रोम का पता चला है, तो तत्काल उपचार आवश्यक है। निदान और उपचार स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा या अस्पताल में किया जा सकता है। इसके अलावा, यदि मरीज को समय से पहले प्रसव पीड़ा होती है, तो डॉक्टर से सलाह ली जानी चाहिए।

उस स्थिति में, आपको सीधे अस्पताल जाना चाहिए। आपातकालीन चिकित्सक को आपातकालीन स्थिति में बुलाया जाना चाहिए। उपचार की सफलता गंभीरता और निदान के समय पर निर्भर करती है, ताकि एक सामान्य भविष्यवाणी नहीं की जा सके। प्रारंभिक निदान के साथ, आमतौर पर कोई विशेष संकलन नहीं होता है।

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उपचार और चिकित्सा

आज तक, भ्रूण के संक्रमण वाले सिंड्रोम के लिए कोई उपचार विधियां नहीं हैं जो निश्चितता वाले बच्चों के अस्तित्व की गारंटी देती हैं। यदि लक्षण मामूली हैं, तो अक्सर इंतजार करना आवश्यक है। यदि यह बिगड़ता है, तो एक एमनियोटिक द्रव निर्वहन पंचर आमतौर पर पहले उपयोग किया जाता है। प्राप्तकर्ता का एमनियोटिक थैली छिद्रित होता है। परिणामस्वरूप जल निकासी से राहत मिलती है।

एमनियोटिक थैली नहीं फटती है और समय से पहले प्रसव नहीं होता है। यह रोगसूचक उपचार केवल परिणामों के हिस्से को सही करता है, क्योंकि पॉलीहाइड्रमनिओस पंचर के बाद फिर से विकसित हो सकता है। एक अन्य उपचार विकल्प लेजर एब्लेशन है। संवहनी एनास्टोमॉसेस को लेजर द्वारा अलग किया जाता है और स्पष्ट भ्रूणप्रवाह संक्रामण सिंड्रोम के लिए पसंद का उपचार है।

वशीकरण अम्निओटिक थैली के प्रतिबिंब से पहले होता है, जो संवहनी कनेक्शन को लेजर के साथ मिलनसार और सटीक रूप से यंत्रवत बनाता है। बर्तन बंद होते हैं और दो पूरी तरह से अलग सर्किट होते हैं। यह कारण उपचार लक्षणों के कारण को दूर करता है। नाल के गठन के आधार पर, इस उपचार के साथ जटिलताएं पैदा हो सकती हैं।

उदाहरण के लिए, यह बोधगम्य है कि जुड़वा बच्चों में से एक को संक्रमण के बाद पर्याप्त प्लेसेंटा उपलब्ध नहीं हो सकता है। इस मामले में, जुड़वां मर जाता है। हालांकि, दूसरा जुड़वा आमतौर पर जीवित रहता है और अलग-अलग चक्रों के कारण दूसरे की मृत्यु से अप्रभावित रहता है। भ्रूण की जटिलताएं भी बढ़ सकती हैं जैसे कि मूत्राशय का समय से पहले टूटना या रक्तस्राव।

आउटलुक और पूर्वानुमान

भ्रूणोफैटल ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम के निदान का आकलन करना मुश्किल है। हालांकि, यह डॉक्टरों की एक अनुभवी टीम के उपयोग के बिना प्रतिकूल है। वर्तमान चिकित्सा स्थिति के अनुसार, संभावनाओं की कमी के कारण डॉक्टरों द्वारा बीमारी का पर्याप्त उपचार नहीं किया जा सकता है। आज तक, सिंड्रोम एक घातक पाठ्यक्रम ले सकता है।

सबसे पहले, गर्भ में समान जुड़वा बच्चों के विकास की निगरानी और डॉक्टरों द्वारा देखा जाता है। यदि कोई गंभीर जटिलताएं नहीं हैं, तो विकास प्रक्रिया में आगे कोई हस्तक्षेप नहीं है। बड़ी संख्या में मामलों में, रोग का निदान अच्छा है। वे आगे किसी भी असामान्यताओं या ख़ासियत के बिना जन्म देते हैं।

हालांकि, गर्भावस्था के दौरान अचानक रक्तस्राव या मूत्राशय का टूटना जैसे विकार बहुत आम हैं। इन मामलों में, डॉक्टरों को तुरंत हस्तक्षेप करने की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था की प्रगति के आधार पर, समय से पहले जन्म प्रेरित होता है। उद्देश्य भ्रूण के अस्तित्व को सुनिश्चित करना है।

भ्रूणप्रवाहन आधान सिंड्रोम में, सभी प्रयासों के बावजूद, एक जुड़वां अक्सर मर जाता है। दोनों जुड़वा बच्चों की मौत भी संभव है। यदि संचलन को स्थिर नहीं किया जा सकता है और बढ़ते जीव को पर्याप्त रूप से रक्त की आपूर्ति नहीं की जा सकती है, तो एक अच्छे रोग का निदान कम हो जाता है।

वसूली की संभावना बढ़ जाती है अगर गर्भवती मां को अच्छी तरह से प्रशिक्षित जन्म केंद्र द्वारा देखा जा सकता है।

निवारण

भ्रूण के आधान सिंड्रोम को रोका नहीं जा सकता है। हालांकि, एक अनुभवी केंद्र में उपचार से भ्रूण की मृत्यु को रोका जा सकता है।

चिंता

आधान सिंड्रोम के मामले में, प्रभावित लोगों के पास आमतौर पर अनुवर्ती देखभाल के लिए कोई विशेष या प्रत्यक्ष उपाय और विकल्प नहीं होते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह सिंड्रोम दुर्भाग्य से दोनों बच्चों की मृत्यु का कारण बनता है, ताकि बच्चों को जीवित रखने के लिए कोई और अनुवर्ती देखभाल प्रदान न की जा सके।

आफ्टरकेयर स्वयं ज्यादातर माता-पिता की मनोवैज्ञानिक स्थिति पर आधारित होता है और इसका उद्देश्य मनोवैज्ञानिक अपसरण या अवसाद को रोकना है। एक नियम के रूप में, ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम से प्रभावित माता-पिता ऐसे मनोवैज्ञानिक अपसरण को रोकने के लिए दोस्तों और परिवार की मदद और सहायता पर निर्भर हैं। हालांकि, एक पेशेवर मनोवैज्ञानिक की यात्रा भी बहुत उपयोगी हो सकती है।

आधान सिंड्रोम के अन्य प्रभावित माता-पिता के साथ भी संपर्क अक्सर बहुत उपयोगी साबित होता है। यदि ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम के कारण दो बच्चों की मृत्यु नहीं होती है, तो उन्हें आमतौर पर गहन देखभाल की आवश्यकता होती है। हालांकि, इस तरह की देखभाल से जीवित रहने के लिए केवल दो बच्चों में से एक के लिए यह असामान्य नहीं है। एक नियम के रूप में, मां का स्वास्थ्य आधान सिंड्रोम से नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं होता है, ताकि उसकी जीवन प्रत्याशा कम न हो।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

अपने स्वयं के जीवन और अपने वंश की रक्षा के लिए, गर्भवती माताओं को गर्भावस्था के दौरान दी जाने वाली सभी जाँचों और निवारक परीक्षाओं में भाग लेना चाहिए। इन परीक्षाओं में बीमारियों को पहचाना जाता है और उनका इलाज किया जा सकता है।

भ्रूणप्रधान आधान सिंड्रोम में, प्राकृतिक चिकित्सा शक्तियां लक्षणों से राहत नहीं देती हैं। एक जुड़वां गर्भावस्था के मामले में, यह एक भ्रूण की मृत्यु है। इसलिए, इस बीमारी के लिए स्वयं सहायता उपायों को एक मौजूदा गर्भावस्था के दौरान परीक्षाओं में भाग लेना है।

अगर तमाम नियंत्रणों और स्पष्टीकरणों के बावजूद माँ से होने वाली अनियमितताओं पर ध्यान दिया जाता है, तो उन्हें तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। यह भी लागू होता है अगर वहाँ एक अस्पष्ट भावना है कि अजन्मे बच्चे के साथ कुछ गलत हो सकता है। गर्भवती महिला को अपनी धारणा और अंतर्ज्ञान पर भरोसा करना चाहिए और खुद को अन्य लोगों या प्रभावों से चिढ़ नहीं होने देना चाहिए। मां और भ्रूण की सुरक्षा के लिए, यदि आपको संदेह है तो फिर से डॉक्टर से परामर्श करना उचित है।

इसके अलावा, गर्भवती महिला अपने आप को और अपने अजन्मे जुड़वा बच्चों की मदद करती है यदि वह उपचार की अवधि के दौरान शांत रहती है और भयभीत या भयभीत व्यवहार में नहीं पड़ती है। अनावश्यक उत्तेजना से बचा जाना चाहिए, क्योंकि यह पूरे रक्त परिसंचरण और रक्त प्रवाह की मांग करता है और इसे संतुलन से बाहर ला सकता है।