फ्रांसिसेला तुलारेंसिस संक्रामक रोग टुलारेमिया का प्रेरक एजेंट है। पैथोजेनैके परिवार से रोगज़नक़ एक रॉड जीवाणु है।
फ्रांसिसैला तुलारेंसिस क्या है?
फ्रांसिसेला तुलारेंसिस जीवाणु एक ग्राम-नकारात्मक रोगज़नक़ है। ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया के विपरीत, ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया में म्यूरिन से बनी पतली पेप्टिडोग्लाइकन परत के अलावा एक बाहरी कोशिका झिल्ली भी होती है। रोगज़नक़ फ्रांसिसैला ट्यूलेंसिस फुफ्फुसीय है। प्लेमॉर्फिक बैक्टीरिया बहुपक्षीय होते हैं। वे पर्यावरणीय परिस्थितियों के आधार पर अपने सेल आकार को बदलते हैं। उनकी उपस्थिति भी विकास के चरण पर निर्भर करती है।
फ्रांसिसेला ट्यूलेंसिस कोकॉइड रॉड बैक्टीरिया से संबंधित है। रॉड बैक्टीरिया वास्तव में बढ़े हुए होते हैं, जबकि कोकोइड रॉड बैक्टीरिया कुछ हद तक गोल होते हैं। रोगज़नक़ के चार अलग-अलग उपप्रकार हैं। हालांकि, तीन नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण रूप सीरोलॉजी में समान हैं। फ्रांसिसेला ट्यूलेंसिस के दो समूहों को जैव रासायनिक और जीनोटाइपिक रूप से प्रतिष्ठित किया जा सकता है। जेलिसन टाइप A का जीवाणु फ्रांसिसेला ट्यूलेंसिस बायोवाल तुलारेंसिस अत्यधिक विषैला होता है और यह गंभीर बीमारी का कारण बनता है जो अक्सर घातक होता है। जेलिसन टाइप B का जीवाणु फ्रांसिसैला टुलरेन्सिस बायोवर होलार्कटिका कम विजातीय है। लेकिन यह जीवाणु गंभीर बीमारियों का कारण भी बन सकता है।
घटना, वितरण और गुण
फ्रांसिसेला ट्यूलेंसिस स्कैंडिनेविया, रूस, चीन, जापान, अमेरिका और कनाडा के मूल निवासी हैं। फ्रांसिसेला टुलारेन्सिस बायोवर ट्यूलेंसिस प्रकार A मुख्य रूप से उत्तरी अमेरिका में पाया जाता है। फ्रांसिसेला तुलारेंसिस बायोवेर पैलार्क्टिका दुनिया भर में होता है। रोगज़नक़ जलाशय, चूहे, गिलहरी, चूहे और खरगोश हैं। लेकिन रोगज़नक़ पृथ्वी और पानी में भी पाया जा सकता है। छोटे स्तनधारी या तो दूषित पानी या मिट्टी की सामग्री के संपर्क में आने से या मक्खियों, टिक्कों या मच्छरों जैसे खून चूसने वाले परजीवियों के माध्यम से संक्रमित हो जाते हैं।
जीवाणु को दूषित पशु सामग्री के श्लेष्म झिल्ली या त्वचा के संपर्क के माध्यम से मनुष्यों में प्रेषित किया जाता है। अपर्याप्त रूप से गरम किया गया, संक्रामक मांस संक्रमण का एक संभावित स्रोत है। विशेष रूप से, खरगोश के मांस की खपत संक्रमण का एक संभावित मार्ग साबित हुई है। दूषित धूल (जैसे घास, पुआल या पृथ्वी से) को अंदर लेना भी संक्रमण का कारण बन सकता है। वही संक्रमित मच्छरों, टिक या मक्खियों के संपर्क में आता है।
संक्रमण व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रेषित नहीं किया जा सकता है। हालांकि, जब रोगजनकों को संभालते हैं या रोगजनकों वाले एरोसोल को साँस लेते हैं, तो लोग प्रयोगशाला में संक्रमित हो सकते हैं। फ्रांसिसेला तुलारेंसिस के संक्रमण से ग्रामीण आबादी अक्सर प्रभावित होती है। यहां संक्रमण ज्यादातर खेल मांस या अन्य कृषि उत्पादों के प्रसंस्करण के माध्यम से होता है।
रोगज़नक़ फ्रांसिसैला ट्यूलेंसिस अत्यधिक संक्रामक है। इसका मतलब है कि संक्रमण को ट्रिगर करने के लिए रोगज़नक़ की छोटी मात्रा भी पर्याप्त है। ऊष्मायन अवधि तीन से पांच दिन है। संक्रमण की खुराक, संक्रमण के मार्ग और रोगज़नक़ के विषैलेपन के आधार पर, ऊष्मायन अवधि तीन सप्ताह तक हो सकती है।
बीमारियों और बीमारियों
तुलारेमिया एक रिपोर्ट योग्य ज़ूनोसिस है। हालांकि यह बीमारी दुर्लभ है, लेकिन यह अक्सर गंभीर और जानलेवा होता है। एक बाहरी (स्थानीय) और आंतरिक (आक्रामक) रूप के बीच अंतर किया जा सकता है।
बाहरी अल्सररोग्लुलर रूप टुलारेमिया का सबसे सामान्य रूप है। बुखार में तेज वृद्धि के साथ यह अचानक शुरू होता है। रोगज़नक़ के प्रवेश के बिंदु पर अल्सर बनते हैं। स्थानीय लिम्फ नोड्स मवाद के साथ फुलाए जाते हैं। ऑक्युलोग्लैंडुलर टुलारेमिया में, जिसे पेरिनाड कंजंक्टिवाइटिस के रूप में भी जाना जाता है, पैथोजन का प्रवेश बिंदु आंख के कंजाक्तिवा में होता है। इसे पीले गाँठ के रूप में देखा जा सकता है। आंख में, रोगज़नक़ कंजाक्तिवा (नेत्रश्लेष्मलाशोथ) की दर्दनाक सूजन का कारण बनता है। गर्दन पर और कान के सामने लिम्फ नोड्स सूज जाते हैं।
ग्लैंडुलर टुलारेमिया में, प्रवेश का कोई पोर्टल नहीं देखा जा सकता है। अल्सर का गठन भी नहीं होता है। केवल क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स सूजन और दर्दनाक हैं। Glandulopharyngeal tularemia मुख्य रूप से बच्चों में पाया जाता है। यह वह जगह है जहां अल्सर मौखिक गुहा और गले में बनता है। जबड़े के कोने में लिम्फ नोड्स सूज जाते हैं।
जब रोगजनकों को रक्त प्रवाह के माध्यम से साँस या आंतरिक अंगों तक पहुँचा जाता है, तो रोग का आंतरिक या आक्रामक रूप विकसित होता है। टाइफाइड टुलारेमिया मुख्य रूप से तब होता है जब कत्ल या प्रयोगशाला में काम कर रहा हो। फेफड़े और वायुमार्ग अक्सर प्रभावित होते हैं। मरीजों को तेज बुखार और सिरदर्द और पसीना होता है। फेफड़े के फोड़े टायफायड टुलारेमिया की एक भयानक जटिलता है। इसके अलावा, मेनिन्जेस (मेनिन्जाइटिस) सूजन हो सकती है। मध्य परत (मीडियास्टिनिटिस) या पेरिकार्डियम (पेरिकार्डिटिस) की सूजन संभव है। अन्य जटिलताओं rhabdomyolysis और ऑस्टियोमाइलाइटिस हैं। टाइफाइड टुलारेमिया को सेप्टिक या सामान्यीकृत टुलारेमिया के रूप में भी जाना जाता है। यह बहुत खतरनाक है और इसकी उच्च मृत्यु दर है।
आंतों के टुलारेमिया संभवतः दूषित मांस की खपत से विकसित होता है जिसे पर्याप्त रूप से गर्म नहीं किया गया है। विशिष्ट लक्षण उल्टी, मतली, गले में खराश, दस्त और पेट में दर्द हैं।
टुलारेमिया का दूसरा सबसे आम रूप फुफ्फुसीय टुलारेमिया है। यह फेफड़ों (निमोनिया) की सूजन के रूप में खुद को प्रकट करता है। मरीजों को कफ, सांस की तकलीफ और सीने में दर्द के साथ खांसी होती है। पेट टुलारेमिया एक टाइफाइड जैसी नैदानिक तस्वीर दिखाता है। यकृत और प्लीहा में सूजन है। मरीज दस्त और पेट दर्द से पीड़ित हैं।
तुलारेमिया का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। विशेष रूप से स्ट्रेप्टोमाइसिन को प्रभावी दिखाया गया है। पेनिसिलिन और सल्फोनामाइड्स के लिए प्रतिरोध है। एंटीबायोटिक उपचार के साथ भी, सभी आक्रामक रूपों का पांच प्रतिशत घातक है। उपचार के बिना, मृत्यु दर 30 प्रतिशत से अधिक है। टुलारेमिया के अमेरिकी रूपों की मृत्यु फ्रांसिसैला टुलारेन्सिस के यूरोपीय उपभेदों की तुलना में काफी अधिक है।
