पित्ताशय की पथरी

पित्ताशय की पथरी पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं की एक आम बीमारी है। पित्ताशय मुख्य रूप से पित्ताशय में प्रोटीन और कोलेस्ट्रॉल के ठोस अवशेषों के कारण होता है, जो बाद में पित्त नली में एक साथ टकरा सकते हैं।

पित्ताशय क्या हैं?

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Gallstones पित्त का एक उत्पाद है और औद्योगिक देशों में वयस्क आबादी का लगभग पांचवां हिस्सा इसके वाहक हैं। वे क्रिस्टलीय तरल पदार्थों का एक अंतिम उत्पाद हैं जो गाढ़ा हो गया है। क्रिस्टलीय तरल पदार्थ यकृत में उत्पन्न होते हैं और फिर पित्ताशय में प्रवेश करते हैं।

कई पित्त पथरी खतरनाक नहीं हैं या दर्द का कारण नहीं हैं। एकमात्र समस्या यह है जब पित्त यकृत से पित्ताशय की थैली के रास्ते में एक कसना को पूरा करता है। यह वह जगह है जहां पित्ताशय की पथरी विकसित हो सकती है, कुछ इतनी छोटी होती हैं कि उन्हें मूत्राशय के माध्यम से समाप्त किया जा सकता है, अन्य पत्थर इतने बड़े होते हैं कि उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना पड़ता है।

का कारण बनता है

जिन कारणों से पित्ताशय की पथरी बनती है उनका अभी तक पूरी तरह से पता नहीं चल पाया है। कुछ वैज्ञानिकों को संदेह है कि पित्ताशय की पथरी एक विशेष जीन में दोष के कारण है, एक दोषपूर्ण उत्परिवर्तन जो पित्त पथरी के गठन के लिए जिम्मेदार है। अन्य शोधकर्ताओं का सुझाव है कि पित्त की पथरी के गठन को पित्त के कम गठन के संबंध में बढ़े हुए कोलेस्ट्रॉल के स्तर से बढ़ावा मिलता है।

इन कारकों के अलावा, कई अन्य चिकित्सा कारण भी हैं, जैसे गर्भावस्था। वसा की पूरी वापसी के साथ एक उच्च वसा वाला आहार या एक कट्टरपंथी आहार। पित्त की पथरी के कारणों को अन्य बीमारियों जैसे मधुमेह मेलेटस, मोटापा, थायराइड की समस्या या परिवार के दबाव से भी ट्रिगर किया जा सकता है।

बड़े ऑपरेशन के बाद पित्ताशय की पथरी भी हो सकती है, लेकिन यकृत में सूजन, आसपास के क्षेत्र में या सीधे पित्त में भी गठन हो सकता है। इसलिए, जो कोई भी उपरोक्त में से किसी से पीड़ित है, उसे पित्त पथरी के लिए निवारक चिकित्सा परीक्षा होनी चाहिए।

लक्षण, बीमारी और संकेत

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पित्ताशय की पथरी वाले रोगियों में क्या और कौन से लक्षण हैं, निर्भर करता है, अन्य बातों के अलावा, पत्थरों के आकार, उनकी संख्या और पित्ताशय की थैली में या पित्ताशय की थैली में उनका स्थान। पित्ताशय की थैली में पत्थरों वाले लोगों का एक बड़ा हिस्सा कोई या शायद ही कोई लक्षण नहीं है।

अन्य पीड़ितों में पित्ताशय की बीमारी के विशिष्ट लक्षण हैं। इनमें सही ऊपरी पेट में परिपूर्णता, मतली और दर्द की भावना शामिल है। ये शिकायतें विशेष रूप से उच्च वसा वाले भोजन के बाद होती हैं। तथाकथित पित्त शूल की बात आते ही यह बेहद असहज हो जाता है।

पित्ताशय की थैली की मांसपेशियों के तालबद्ध संकुचन को शूल कहा जाता है। अक्सर पित्त नली में एक पत्थर होता है। मार्ग से हटाने के लिए शरीर पत्थर को इस तरह से स्थानांतरित करने की कोशिश करता है। होने वाला दर्द शास्त्रीय रूप से तरंग-आकार का होता है, जिसका अर्थ है कि यह दिन के दौरान बढ़ता और घटता है। इसके अलावा, वे पीठ या दाहिने कंधे में विकीर्ण कर सकते हैं।

पित्त नली में एक पत्थर का एक अन्य लक्षण पीलिया है, जिसे पीलिया के रूप में जाना जाता है। चूंकि पित्त पत्थर के माध्यम से पित्ताशय की थैली से बाहर नहीं निकल सकता है, यह पीठ और आंखों और त्वचा का विशिष्ट पीला रंग विकसित होता है। इस बैकलॉग से पित्ताशय की सूजन भी हो सकती है। इससे दाहिने ऊपरी पेट में बुखार, ठंड लगना और गंभीर दर्द होता है।

कोर्स

पित्त पथरी रोग का कोर्स रोगी से रोगी में भिन्न होता है। कई लोग यह भी नहीं देखते हैं कि वे इस बीमारी से पीड़ित हैं, जबकि अन्य दर्द के कारण चल या लेट नहीं सकते हैं। एक या अधिक पित्त पथरी के बनने के बाद, गैस, सूजन, उल्टी और पसीना आ सकता है। वहीं पेट के ऊपरी हिस्से में बहुत तेज दर्द होता है, दबाव होता है।

इसके अलावा, यकृत का मूल्य बहुत अधिक है और मूत्र और मल के मलिनकिरण देखे जा सकते हैं। कई शिकायतें मुख्य रूप से शाम को और रात में भी होती हैं, खासकर वसायुक्त व्यंजनों के सेवन के बाद। यदि ऐसा होता है, तो सभी को जल्द से जल्द पित्त पथरी की जांच करवानी चाहिए।

जटिलताओं

पित्त की पथरी विशेष रूप से तीव्र होती है यदि पित्त नली एक पत्थर द्वारा अवरुद्ध हो। नतीजतन, पित्त अब आंत में अनियंत्रित प्रवाह करने में सक्षम नहीं है, जो बदले में पित्ताशय की थैली और यकृत की दिशा में एक बैकलॉग का कारण बनता है। कुछ मामलों में, अग्न्याशय भी शामिल है।

संचित स्राव दर्दनाक सूजन पैदा कर सकता है। पित्ताशय की थैली (कोलेसिस्टिटिस) की सूजन के विशिष्ट लक्षण कमजोरी, थकान और बुखार की भावनाएं हैं। चरम मामलों में, पित्ताशय की सूजन से अंग की नाजुकता होती है, जो अंततः टूट जाती है। यदि पित्त के परिणामस्वरूप पेट की गुहा में हो जाता है, तो जानलेवा पेरिटोनिटिस (द्विपक्षीय पेरिटोनिटिस) का खतरा होता है।

यकृत और अग्न्याशय में सूजन का खतरा भी है। इससे पहले कि पित्त नली आंत में जाती है, अग्न्याशय से एक प्रवाह होता है। यदि पत्थर आंतों के आउटलेट के पास इस प्रवाह में स्थित है, तो पित्त स्राव यकृत और पित्ताशय की थैली के साथ-साथ अग्न्याशय में भी बनाता है।

पित्त पथरी की एक और जटिलता पीलिया (icterus) है। त्वचा की यह पीले रंग की मलिनकिरण तब होती है जब पित्त की परेशान जल निकासी लंबे समय तक जारी रहती है। आंखों का सफेद रंग भी पीला है। मूत्र का रंग गहरा होता है जबकि मल का रंग हल्का होता है। दुर्लभ मामलों में, पित्ताशय की दीवार को पित्ताशय की पथरी से छेद दिया जा सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

निम्नलिखित लागू होता है: यदि त्वचा के दर्दनाक लक्षण या मलिनकिरण, ठंड लगना और बुखार होता है, तो एक डॉक्टर या अस्पताल से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए। चूंकि ये लक्षण बार-बार आते रहते हैं, इसलिए इसका कारण स्पष्ट करना आवश्यक है।

पित्त की पथरी के कारण होने वाला दर्द केवल अस्थायी रूप से दर्द निवारक द्वारा सुन्न होता है और केवल लक्षण राहत प्रदान करता है - यह डॉक्टर को देखने के लिए कोई विकल्प नहीं है। पित्त संबंधी शूल अचानक होता है और रिफ्लेक्सिबल रूप से जीतना और लेखन करना, उदाहरण के लिए जब ड्राइविंग मशीन या ऑटोमोबाइल, दूसरों के लिए भी एक खतरे का प्रतिनिधित्व करता है।

अन्य अनिर्दिष्ट शिकायतों (पूर्णता की निरंतर भावना आदि) के स्पष्टीकरण के लिए तत्काल निदान की आवश्यकता नहीं होती है। यदि लक्षण फिर से आते हैं, तो भी डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

यदि पित्ताशय की पथरी का पहले से ही निदान हो गया है, लेकिन वे किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनते हैं, तो लक्षणों की उपस्थिति और पत्थरों के ठिकाने पर ध्यान दिया जाना चाहिए (पित्ताशय का विस्थापित होता है? क्या पित्त नली आंशिक रूप से अवरुद्ध है?) नियमित अंतराल पर जांच की जानी चाहिए। इसका मतलब है कि यदि आवश्यक हो तो कोमल उपचार जल्दी शुरू किया जा सकता है। यदि पित्त पथरी लक्षण-मुक्त रहती है, तो कोई उपचार आवश्यक नहीं है।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

पित्ताशय की पथरी वाले प्रत्येक रोगी के लिए उपचार और चिकित्सा अलग-अलग है। यह बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है। पित्ताशय की पथरी जो दर्द का कारण नहीं बनती है उसे उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अन्य सभी रोगियों को दर्द की दवा, एंटीबायोटिक्स और पहले से एक विशेष आहार के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

केवल जब लगातार दर्द गायब हो जाता है, तो सोचा जा सकता है कि पित्ताशय की पथरी को हटा दिया जाए। यहां कई विकल्प हैं। उदाहरण के लिए, दवा के साथ पत्थरों का विनाश। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा को दो साल तक लिया जाना चाहिए। एक अन्य विकल्प यह है कि पत्थरों को झटके के साथ हिलाया जाए। एक जोखिम है कि नष्ट पित्त पथरी नए पत्थरों का कारण बन सकती है।

अंतिम संस्करण कट्टरपंथी चिकित्सा है। यहां पित्ताशय की थैली के साथ पित्ताशय की पथरी को हटा दिया जाता है। यह थेरेपी दर्द को दूर करने और नई वृद्धि को रोकने के सबसे सुरक्षित तरीकों में से एक है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

ज्यादातर मामलों में, पित्त पथरी प्रभावित लोगों के लिए कोई समस्या पैदा नहीं करती है। हालांकि, अगर शिकायतें हैं, तो सर्जिकल निष्कासन आमतौर पर जटिल होता है। यदि पित्ताशय की थैली हटा दी जाती है, तो पित्त नली पित्त के लिए भंडारण स्थान के रूप में अपनी भूमिका निभाती है। प्रभावित लोगों में आमतौर पर ऑपरेशन से कुछ दिनों के लिए लक्षण होते हैं। इसके बाद वे आमतौर पर पूरी तरह से लक्षण-मुक्त होते हैं।

पित्ताशय की पथरी का विघटन आमतौर पर भी असमान होता है। हालांकि, सभी उपचार विकल्पों के लिए पुनरावृत्ति दर अपेक्षाकृत अधिक है। पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद भी, नए पित्त पथरी 30 से 50% मामलों में पांच साल के भीतर फिर से बन जाती है। दवा उपचार के साथ, जोखिम और भी अधिक है।

पित्त पथरी अक्सर बिना किसी कारण के निकल जाती है क्योंकि उनमें कोई लक्षण नहीं होते हैं। हालांकि, यदि वे लक्षणग्रस्त हो जाते हैं, तो उन्हें हटा दिया जाना चाहिए। वे दुर्लभ कैंसर जैसे पित्ताशय की थैली या पित्त नली के कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

कुछ मामलों में वे एक स्थिति ले सकते हैं जिसके द्वारा वे मुख्य पित्त नली को बंद कर देते हैं। पित्त दूर नहीं हो सकता है, जिससे एक जीवन-धमकी वाला बैकवाटर बनता है। इसके अलावा, दुर्लभ मामलों में, पित्त पथरी पित्ताशय की थैली की दीवार को छेद सकती है। इस प्रकार पित्त पेट में पलायन कर सकता है और पेरिटोनिटिस का कारण बन सकता है। ऐसी जटिलताओं से बचने के लिए उपचार की तुरंत सिफारिश की जाती है।

चिंता

यदि पित्ताशय की थैली दवा के माध्यम से या यहां तक ​​कि खुद से ढीली हो गई है, तो कोई और अनुवर्ती आवश्यक नहीं है। यदि नहीं, तो संभावित कारणों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, रोगी को खुद का ख्याल रखना चाहिए और अन्यथा आहार और शारीरिक गतिविधि के बारे में डॉक्टर के विनिर्देशों का पालन करना चाहिए।

पित्त पथरी के ऑपरेशन के बाद, दर्द और थकान शुरू में बनी रह सकती है। आफ्टरकेयर के हिस्से के रूप में, डॉक्टर सर्जिकल घाव की जाँच करेंगे और यदि आवश्यक हो, तो पित्त नली और पित्ताशय की थैली की जाँच भी करें। प्रक्रिया के बाद पहले कुछ घंटों में, रोगी को दर्द निवारक दिया जाता है, शुरू में ड्रिप और बाद में गोलियों के रूप में।

यदि कोई जटिलता नहीं पाई जाती है, तो अस्पताल को कुछ दिनों के बाद छोड़ दिया जा सकता है। घर पर, दर्द निवारक दवाएं अभी भी लेनी चाहिए, जिसे धीरे-धीरे डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार कम किया जाना चाहिए। पेट फूलने के लिए निर्धारित मैग्नीशियम की खुराक को कुछ दिनों तक लेना पड़ सकता है। अनुवर्ती परीक्षा परिवार के चिकित्सक द्वारा की जाती है।

डॉक्टर निष्कर्षों के बारे में पूछेंगे और फिर एक शारीरिक परीक्षा और रोगी के साथ एक छोटी बातचीत करेंगे। शेष धागों को खींचना पड़ सकता है। रोगी कितना फिट है, इसके आधार पर, उसे बीमार छुट्टी की भी आवश्यकता हो सकती है। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो एक छोटी जांच पर्याप्त है। एक सफल गैलस्टोन ऑपरेशन के बाद आगे की जांच आवश्यक नहीं है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

लगभग एक चौथाई मामलों में पित्ताशय की थैली केवल ध्यान देने योग्य होती है। बाकी पत्थर लक्षण-मुक्त रहते हैं। इसलिए वे आम तौर पर केवल संयोग से खोजे जाते हैं। इसका मतलब यह भी है कि रोजमर्रा की जिंदगी में व्यवहार को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है और स्व-सहायता में मुख्य रूप से निवारक उपाय शामिल हैं, खासकर अगर परिवार में पित्त पथरी के मामले हैं, क्योंकि आनुवंशिक कारक पित्ताशय की थैली में या पित्त नलिकाओं में पित्त पथरी के निर्माण में निश्चित रूप से भूमिका निभाते हैं। भूमिका।

सबसे महत्वपूर्ण निवारक उपाय एक स्वस्थ आहार है, जिसमें प्राकृतिक खाद्य घटक जैसे सब्जियां और फल शामिल होने चाहिए जिनमें संतुलित मात्रा में अपचनीय फाइबर होता है। अत्यधिक मोटापा, लेकिन यह भी तेजी से वजन घटाने और मधुमेह जैसे चयापचय संबंधी रोग पित्त पथरी के विकास के लिए जोखिम कारक हैं, जो तब कोलेस्ट्रॉल के पत्थरों की श्रेणी के अनुरूप हैं।

जैसे ही पित्ताशय की पथरी ऐसे लक्षण दिखाती है जो अक्सर पहली बार में अनिर्णायक होते हैं, पित्त शूल सब से ऊपर होने की आशंका होती है। यह पित्त की थैली को पित्त नली और छोटी आंत में आगे धकेलने के लिए पित्ताशय की दीवारों में मांसपेशियों के स्पस्मोडिक संकुचन के कारण होता है।

यदि पित्त संबंधी शूल या अन्य दर्दनाक लक्षण होते हैं, तो एक ऑपरेशन या कैथेटर के माध्यम से पत्थरों को दवा से भंग करने या यांत्रिक रूप से पत्थरों को हटाने का निर्णय लिया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, पित्त शूल के रूप में आगे की स्व-सहायता के उपाय आवश्यक नहीं हैं, हमलों में और पूर्व सूचना के बिना होता है।