ग्रैनुलोमा एनुलारे

ए ग्रैनुलोमा एनुलारे एक दानेदार त्वचा की बीमारी है जो रिंग के आकार के पप्यूले से जुड़ी होती है और जो विशेष रूप से बच्चों, किशोरों और महिलाओं को प्रभावित करती है। त्वचा रोग हानिरहित है और कई मामलों में चिकित्सा के बिना फिर से गायब हो जाता है।

ग्रेन्युलोमा annulare क्या है?

ग्रैनुलोमा एनाउलारे एक हानिरहित बीमारी है जो त्वचा के कुछ क्षेत्रों पर छोटे गांठ के संचय की विशेषता है। विशेष रूप से ग्रैनुलोमा एनुलारे महिला बच्चों और किशोरों को प्रभावित कर सकता है।
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ग्रेन्युलोमा एन्युलारे सौम्य, गांठदार पपल्स (स्किन नोड्यूल्स या वेसिकल्स) हैं जो मुख्य रूप से हाथों और पैरों पर होते हैं और जो मुख्य रूप से बच्चों और किशोरों को प्रभावित करते हैं।

अंगूठी का निर्माण एक कुंडलाकार ग्रैन्यूलोमा की विशेषता है, जो शुरुआत में खुद को सफेद या त्वचा के रंग के पपल्स के साथ प्रकट होता है, जो बाद में परिधि में फैलते हुए केंद्र में पुनरावृत्ति करता है, ताकि एक अंगूठी बन जाए। यहां रिंग की त्वचा थोड़ी उभरी हुई है और इसमें कई पपल्स और गांठें हैं जो एक दूसरे के बगल में पंक्तिबद्ध हैं।

ग्रेन्युलोमा एन्युलारे एकल या कई झुंडों में हो सकता है (विशेषकर छोटे बच्चों में)। इसके अलावा, ग्रेन्युलोमा annulare के मामले में, प्रसार रूप के बीच एक सामान्य अंतर किया जाता है, जिसमें पूरे शरीर पर एकत्रित नोड्यूल और पेप्यूल वितरित किए जाते हैं, और चमड़े के नीचे का नोडल रूप, जो मुख्य रूप से उपचर्म में नोड्स से जुड़ा होता है (विशेष रूप से सिर, नितंबों और पैरों में)। ।

का कारण बनता है

एक ग्रैनुलोमा एनाउल के प्रकट होने के कारणों को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। पिछले अध्ययनों में, रोग अक्सर अव्यक्त मधुमेह मेलेटस के साथ जुड़ा हुआ था, लेकिन अधिक हाल के शोध एक सांख्यिकीय महत्वपूर्ण सहसंबंध को प्रदर्शित करने में सक्षम नहीं हुए हैं।

वर्तमान अध्ययन एक परेशान लिपिड चयापचय के साथ एक संबंध का संकेत देते हैं, हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि चयापचय विकार का परिणाम है या ग्रैन्युलोमा annulare का ट्रिगर।

प्रतिरक्षा प्रणाली के सेल-मध्यस्थता या विनोदी ओवररिएक्शन के रूप में अभी तक अज्ञात एजेंटों और व्यक्तिगत मामलों में भी आघात, अत्यधिक सूरज के संपर्क और कीट के काटने के संभावित ट्रिगरिंग कारकों के रूप में चर्चा की जाती है। ग्रेन्युलोमा annulare का प्रसार रूप भी एक अंतर्निहित एचआईवी संक्रमण से जुड़ा हुआ है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

ग्रैनुलोमा एनाउलारे एक हानिरहित बीमारी है जो त्वचा के कुछ क्षेत्रों पर छोटे गांठ के संचय की विशेषता है। नोड्यूल्स में खुजली या दर्द नहीं होता है। विशेष रूप से ग्रैनुलोमा एनुलारे महिला बच्चों और किशोरों को प्रभावित कर सकता है। पिंड के आकार का विस्तार विशिष्ट है।

कुछ हफ्तों के भीतर, कभी-कभी पपल्स के बड़े छल्ले बन जाते हैं, जबकि पुराने नोड्स रिंग के बीच में फिर से बनने लगते हैं। हालांकि, कुंडलाकार (अंगूठी के आकार का) व्यवस्थित उपचार के बिना कुछ समय (महीने या साल) तक बना रहता है। लेकिन वे किसी भी असुविधा का कारण नहीं बनते हैं। हाथों और पैरों की पीठ के साथ-साथ पैर की उंगलियों, उंगलियों, पैरों और हाथों के एक्सटेंसर पक्षों को विशेष रूप से प्रभावित किया जाता है।

पिंड के आकार के समूह भी कभी-कभी प्रकोष्ठों और निचले पैरों पर देखे जाते हैं। पपल्स कोहनी, ट्रंक, नितंबों या चेहरे पर भी कम बार होते हैं। सिंगल रिंग वाले मरीज हैं। हालांकि, अन्य पीड़ितों के भी कई छल्ले होते हैं। इसके अलावा, ग्रेन्युलोमा annulare के कुछ विशेष रूपों में जाना जाता है।

वयस्कों में, उदाहरण के लिए, बिखरे हुए पिंड शरीर के विभिन्न हिस्सों जैसे कि चरम और पूरे ऊपरी शरीर पर दिखाई देते हैं। कुछ मामलों में, एचआईवी संक्रमण और ग्रेन्युलोमा annulare के इस प्रसार विशेष रूप के बीच एक संबंध स्थापित किया जा सकता है। एक चमड़े के नीचे का नोड्यूल आकार कभी-कभी सिर, नितंबों और पैरों पर पाया जाता है, जिसमें नोड्यूल अपरिवर्तित त्वचा के नीचे स्थित होते हैं।

निदान और पाठ्यक्रम

एक ग्रेन्युलोमा annulare आमतौर पर नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर निदान किया जा सकता है, विशेष रूप से त्वचा रोग के विशेष रूप से papules के कारण विशेषता अंगूठी गठन। अस्पष्ट या स्पर्शोन्मुख मामलों में, निदान की पुष्टि बाद की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ बायोप्सी के माध्यम से की जाती है।

इस प्रकार, माइक्रोस्कोप के तहत, हिस्टोपैथोलॉजिकल रूप से, एक दुर्लभ रूप से बदली हुई एपिडर्मिस नेक्रोबायोटिक क्षेत्रों के साथ देखी जा सकती है, जो कोरियम (डर्मिस, डर्मिस) में अलग-अलग पतले कोलेजन फाइबर होते हैं। Mucopolysaccharides, ग्लाइकोजन, एपिथेलियल सेल ग्रैनुलोमा और लिम्फोसाइट घुसपैठ की बहुत बढ़ी हुई एकाग्रता भी डर्मिस में पाई जा सकती है।

विभेदक निदान में, एक कुंडलाकार ग्रैन्युलोमा को आमवाती नोड्यूल्स, नेक्रोबियोसिस लिपोइडिका और एक कुंडलाकार सरकोइड से विभेदित किया जाना चाहिए। पाठ्यक्रम और रोग का निदान आमतौर पर ग्रेन्युलोमा annulare के लिए अच्छा है, और 2 साल के भीतर प्रभावित लोगों में से आधे से अधिक में सहज प्रतिगमन देखा जा सकता है।

जटिलताओं

ज्यादातर मामलों में ग्रेन्युलोमा annulare विशेष जटिलताओं या असुविधा का कारण नहीं बनता है। उपचार के बिना भी, लक्षण आमतौर पर अपने आप चले जाते हैं और रोग अपने आप ठीक हो जाता है। प्रभावित लोग पपुल्स से पीड़ित होते हैं जो पूरे शरीर में वितरित किए जा सकते हैं। प्रभावित क्षेत्रों में त्वचा का रंग भी लाल होता है और खुजली कर सकती है।

ज्यादातर मामलों में, ग्रैनुलोमा एनल्यूअर उंगलियों, हाथों और पैरों पर होता है और रोजमर्रा की जिंदगी में प्रतिबंध और असुविधा पैदा कर सकता है। चलते समय दर्द होने के लिए यह असामान्य नहीं है, जो प्रतिबंधित गतिशीलता की ओर जाता है।

यदि दर्द रात में आराम करने के दर्द के रूप में भी होता है, तो यह दर्द नींद की समस्याओं को जन्म दे सकता है और इस प्रकार मनोवैज्ञानिक अपक्षय को और बढ़ा सकता है। सामान्य तौर पर, ग्रेन्युलोमा एनुलारे का रोगी के जीवन की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

ज्यादातर मामलों में ग्रेन्युलोमा annulare को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह अपने आप ही गायब हो जाता है। केवल गंभीर मामलों में ही क्रीम और मलहम का उपयोग लक्षणों को राहत देने के लिए किया जाता है। आमतौर पर कोई निशान नहीं होता है और रोगी की जीवन प्रत्याशा बीमारी से कम नहीं होती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

जैसे ही हाथों और पैरों पर त्वचा के परिवर्तन दिखाई देते हैं, एक डॉक्टर के साथ परामर्श आवश्यक है। विशेष रूप से बच्चों और किशोरों में, किसी भी असामान्यताओं को जल्द से जल्द देखा जाना चाहिए और डॉक्टर को प्रस्तुत किया जाना चाहिए।

यदि आप खुजली या बेचैनी का अनुभव करते हैं, तो इसे अवश्य देखा जाना चाहिए। यदि प्रभावित क्षेत्र खुले हैं, बाँझ घाव देखभाल का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि यह आपके स्वयं के एड्स के साथ पर्याप्त सीमा तक गारंटी नहीं दे सकता है, तो आपको डॉक्टर या डॉक्टर के सहायक की सहायता लेनी चाहिए।

यदि परिपत्र चिनार, अल्सर, वृद्धि या त्वचा पर नोड्यूल बनते हैं, तो इन असामान्यताओं की जांच और स्पष्ट की जानी चाहिए। एक डॉक्टर की आवश्यकता होती है यदि लक्षण रोजमर्रा की जिंदगी में सभी प्रकार की हानि का कारण बनते हैं। यदि लोकोमोटिव हमेशा की तरह बाहर नहीं किया जा सकता है, यदि एक तरफा शारीरिक तनाव में या आसन झुका हुआ है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। कंकाल प्रणाली की स्थायी खराबी का खतरा है।

यदि हाथों या उंगलियों के लक्षण दैनिक गतिविधियों जैसे कि लिखना, दांतों को ब्रश करना या वस्तुओं को पकड़ना बाधित करते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि संबंधित व्यक्ति शारीरिक लक्षणों के अलावा अनिद्रा या अस्वस्थता की शिकायत करता है, या यदि वह असामान्य रूप से व्यवहार करता है, तो डॉक्टर से संपर्क करना उचित है।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

चूंकि एक ग्रैनुलोमा एनाउलारे आमतौर पर हानिरहित होता है, किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है और कई मामलों में अनायास हल हो जाता है, इसे शुद्ध रूप से चिकित्सा दृष्टिकोण से इलाज करने की आवश्यकता नहीं होती है।

विशेष रूप से वयस्क रोगियों में, जिनमें ग्रैन्युलोमा एनाउलारे के प्रतिगमन को चिकित्सा के बिना कम बार देखा जा सकता है, चिकित्सीय उपायों का उपयोग अक्सर कॉस्मेटिक कारणों के लिए किया जाता है।

ग्लूकोकार्टिकोआड्स या स्टेरॉयड युक्त एक चिकित्सा, जिसे मलहम या क्रीम की मदद से लगाया जाता है, एक मानक विकल्प है। प्रभाव को बढ़ाने वाली फिल्म पट्टियाँ (तथाकथित रोड़ा चिकित्सा), प्रभावित त्वचा क्षेत्रों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड की तैयारी के प्रत्यक्ष intralesional इंजेक्शन और तरल नाइट्रोजन (क्रायोथेरेपी) के साथ ठंड इस संबंध में प्रभावी साबित हुई हैं।

हालांकि सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जल्दी से ग्रैनुलोमा एनुलारे को रोके जाने की स्थिति में होने का कारण बनते हैं, लेकिन संभावित दुष्प्रभावों जैसे कि त्वचा के शोष को ध्यान में रखा जाना चाहिए जब थेरेपी को स्वतःस्फूर्त प्रतिगमन की उच्च दर दी जाती है। यदि ग्रेन्युलोमा एनुलारे का फैला हुआ रूप मौजूद है, तो डायप्सोन या आइसोनियाज़िड (आइसोनिकोटिनिक एसिड हाइड्राजाइड) या पीयूवीए थेरेपी के साथ प्रणालीगत चिकित्सा का संकेत दिया जा सकता है।

PUVA थेरेपी के हिस्से के रूप में, त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को एक विशेष फोटोथेरेपी केबिन में UVA प्रकाश के साथ विकिरणित किया जाता है। चिकित्सा को कई महीनों की अवधि के लिए सप्ताह में तीन से चार बार किया जाता है और आमतौर पर ग्रैनुलोमा एनुलारे का स्थायी रूप से गायब हो जाता है। काफी कुछ मामलों में, मामूली हस्तक्षेप जैसे कि परीक्षण अंश या खारा इंजेक्शन ग्रेन्युलोमा annulare के पूर्ण प्रतिगमन को जन्म दे सकता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

ग्रेन्युलोमा annulare के लिए रोग का निदान बहुत अनुकूल है। इस बीमारी को डॉक्टरों और वैज्ञानिकों द्वारा संभावित रूप से हानिरहित माना जाता है और, सामान्य परिस्थितियों में, स्वास्थ्य को कमजोर करने वाले किसी भी गंभीर दोष को जन्म नहीं देता है। जीवन के आगे के पाठ्यक्रम में जटिलताओं या बीमारियों की भी उम्मीद नहीं की जानी चाहिए।

आम तौर पर, त्वचा की अनियमितता कुछ हफ्तों के भीतर और बाहरी प्रभावों या दवाओं के प्रशासन के बिना स्वतंत्र रूप से घट जाती है। इस स्थिति वाले अधिकांश रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं है। त्वचा के रंग में बदलाव से दृश्य दोष के कारण जलन और भावनात्मक परेशानी हो सकती है।

शारीरिक स्तर पर, चिकित्सा की दृष्टि से, रोग किसी भी चिंता या कार्रवाई की आवश्यकता को ट्रिगर नहीं करता है। इसे एक अस्थायी घटना के रूप में देखा जाता है जिसकी जांच करने की आवश्यकता हो सकती है। जब आप एक डॉक्टर से मिलते हैं, तो अन्य त्वचा रोगों को बाहर करने पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि त्वचा परिवर्तन को ग्रेन्युलोमा annulare को सौंपा जा सकता है और कोई गंभीर विकार नहीं हैं।

यदि ऑप्टिकल अनियमितताओं के परिणामस्वरूप मनोवैज्ञानिक समस्याएं विकसित होती हैं, तो स्वास्थ्य में सुधार के लिए एक चिकित्सक की तलाश की जानी चाहिए। पीड़ित के साथ अन्य मुद्दे हैं जो भलाई में गिरावट में योगदान करते हैं और उनका इलाज किया जाना चाहिए। उनके पूर्वानुमान को व्यक्तिगत रूप से विचार करना होगा।

निवारण

चूंकि एक ग्रैनुलोमा एनुलारे के कारणों को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है, इसलिए त्वचा रोग को रोका नहीं जा सकता है।

चिंता

ग्रेन्युलोमा annulare के मामले में, आमतौर पर प्रभावित लोगों के लिए अनुवर्ती देखभाल के लिए कोई विकल्प उपलब्ध नहीं हैं। हालांकि, ये भी आवश्यक नहीं हैं, क्योंकि यह रोग एक अपेक्षाकृत हल्का और हानिरहित रोग है जो कई मामलों में अपने आप ही गायब हो जाता है। चिकित्सा उपचार आमतौर पर केवल आवश्यक है यदि ग्रेन्युलोमा annulare ही ठीक नहीं करता है।

सामान्य तौर पर, ग्रेन्युलोमा annulare वाले लोगों को बीमारी को फैलने से रोकने के लिए उच्च स्तर की स्वच्छता का निरीक्षण करना चाहिए। यदि बीमारी अपने आप दूर नहीं जाती है, तो लक्षणों से राहत के लिए क्रीम या मलहम का भी उपयोग किया जा सकता है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि इसका उपयोग नियमित रूप से किया जाए।

लक्षणों के गायब होने के बाद भी, पूरी तरह से असुविधा को कम करने के लिए कुछ दिनों तक क्रीम का उपयोग जारी रखना चाहिए। गंभीर मामलों में, हालांकि, एक डॉक्टर द्वारा उपचार आवश्यक है। रोग प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालता है।

यदि ग्रेन्युलोमा एन्युलारे अक्सर होता है, तो बीमारी से बचने के लिए इसकी घटना के कारण की पहचान की जानी चाहिए। यदि व्यक्ति को खुजली है, तो उन्हें त्वचा को खरोंचने से रोकने के लिए खरोंच नहीं करना चाहिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

कई मामलों में ग्रेन्युलोमा annulare उपचार की आवश्यकता नहीं है। यदि यह गंभीर लक्षणों या जटिलताओं से शुरू नहीं होता है, तो उपचार को छोड़ दिया जा सकता है, जिससे लक्षण अक्सर अपने आप दूर हो जाते हैं। एक नियम के रूप में, रोगी के पास बीमारी के लक्षणों को सीमित करने के लिए स्व-सहायता के विभिन्न विकल्प हैं।

क्रीम और मलहम का उपयोग रोग के लक्षणों पर बहुत सकारात्मक प्रभाव डालता है और उन्हें काफी सीमित कर सकता है। इन सबसे ऊपर, स्तनपान क्रीम के साथ खुजली को समाप्त किया जा सकता है, जो अक्सर ठंडा और त्वचा को शांत करता है। विशेष रूप से बच्चों के साथ, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निरंतर खरोंच केवल लक्षणों को खराब करता है और निशान के गठन का कारण बन सकता है। इसलिए किसी भी मामले में स्क्रैचिंग से बचना चाहिए।

हीन भावना या कम आत्मसम्मान के मामले में, अन्य पीड़ित या मनोवैज्ञानिक के साथ चर्चा अक्सर मदद करती है। एक नियम के रूप में, अपने साथी से बात करने से बीमारी पर बहुत सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। रोगी की जीवन प्रत्याशा पर ग्रेन्युलोमा annulare का नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।