हेपेटाइटस सी।

हेपेटाइटस सी। एक वायरल संक्रामक रोग है जो दुनिया भर में होता है। हेपेटाइटिस सी वायरस से संक्रमण के बाद, यकृत की सूजन विकसित हो सकती है, जो जीवन के लिए बनी रह सकती है (5% रोगियों में)। संक्रमण मुख्य रूप से दूषित रक्त या शरीर के तरल पदार्थ जैसे कि वीर्य या स्तन के दूध के माध्यम से होता है।

हेपेटाइटिस सी क्या है?

हेपेटाइटिस सी वायरस हेपेटाइटिस सी बीमारियों के 50% मामलों में परजीवी रूप से फैलता है। यह दूषित रक्त के साथ या संक्रमित रक्त उत्पादों के माध्यम से सुइयों की चोटों के माध्यम से किया जा सकता है।
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हेपेटाइटिस सी वायरस एक आरएनए वायरस है जिसमें विभिन्न जीनोटाइप और उपप्रकार होते हैं। इसका मतलब है कि विभिन्न उपप्रकारों के साथ-साथ एक नया संक्रमण संभव है।

जर्मनी में, उपप्रकार 1 बी (50%), 1 ए और 3 ए (प्रत्येक 20%) मिल सकते हैं। दुनिया भर में, हेपेटाइटिस सी उपप्रकार 1 ए 60% पर हेपेटाइटिस सी का सबसे आम वायरल रोगज़नक़ है।

5% रोगियों में, हेपेटाइटिस सी पुरानी है (> 6 महीने से लेकर आजीवन)।हेपेटाइटिस सी संक्रमण (संक्रमण और बीमारी की शुरुआत के बीच का समय) की ऊष्मायन अवधि 2 से 26 सप्ताह है।

का कारण बनता है

हेपेटाइटिस सी वायरस हेपेटाइटिस सी बीमारियों के 50% मामलों में परजीवी रूप से फैलता है। यह दूषित रक्त के साथ या संक्रमित रक्त उत्पादों के माध्यम से सुइयों की चोटों के माध्यम से किया जा सकता है। हेपेटाइटिस सी वायरस को शरीर के अन्य तरल पदार्थों जैसे वीर्य या स्तन के दूध में भी पाया जा सकता है और संक्रमण और संक्रमण संभव है।

ये संचरण पथ शायद ही कभी होते हैं। गर्भवती माताएं बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे को हेपेटाइटिस सी वायरस भी प्रसारित कर सकती हैं, जिसे पेरिनाटल या वर्टिकल ट्रांसमिशन कहा जाता है। साहित्य भी छिटपुट संक्रमणों में संक्रमण (45%) के उच्च अनुपात का वर्णन करता है, अर्थात संक्रमण का मार्ग अज्ञात है।

ऐसे जोखिम समूह हैं जिनमें हेपेटाइटिस सी सामान्य आबादी की तुलना में अधिक बार होता है। आईवी ड्रग एडिक्ट्स का 80% हेपेटाइटिस सी के लिए सकारात्मक परीक्षण करता है। जिन रोगियों को कई रक्त उत्पाद, हीमोडायलिसिस के रोगी या हीमोफीलिया के रोगी दिए गए हैं, वे भी जोखिम समूह से संबंधित हैं। अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता और चिकित्सा कर्मी (सुई की छड़ें, चोट या आंखों में रक्त के छींटे के माध्यम से) भी प्राप्तकर्ता हैं। हेपेटाइटिस सी वायरस वाहक के सेक्स पार्टनर्स भी काफी जोखिम में हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

हेपेटाइटिस सी के लक्षण, ज्यादातर मामलों में, विशिष्ट नहीं हैं। प्रभावित लोगों में से तीन तिमाहियों में कोई लक्षण नजर नहीं आते हैं। इन मामलों में अक्सर यह मौका छोड़ दिया जाता है कि क्या रक्त परीक्षण में असामान्य जिगर मूल्यों के कारण हेपेटाइटिस सी का निदान किया जा सकता है।

शेष तिमाही में सामान्य लक्षण दिखाई देते हैं जो फ्लू या फ्लू जैसे संक्रमण की याद दिलाते हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, बीमारी, मतली, उल्टी, बुखार या जोड़ों और मांसपेशियों की समस्याओं की एक सामान्य भावना। सामयिक बेहोशी और थकान भी देखी गई।

अधिक उन्नत चरणों में, त्वचा में खुजली हो सकती है, जो पित्त एसिड के जमा होने का संकेत देती है। कुछ रोगियों में यकृत के पास, ऊपरी ऊपरी पेट में कोमलता होती है। हेपेटाइटिस के अन्य रूपों के विपरीत, हेपेटाइटिस सी में पीलिया के लक्षण दुर्लभ हैं। त्वचा और आंखें दोनों पीले हो जाते हैं।

हेपेटाइटिस सी के पुराने चरण में, महिलाओं को मासिक धर्म नहीं हो सकता है, जबकि पुरुषों में स्तन ग्रंथियां बढ़ सकती हैं और अंडकोष सिकुड़ सकते हैं। पेट के क्षेत्र में, पुरुष गंजे हो सकते हैं, अर्थात् बाल विकास कम हो सकते हैं।

कोर्स

हेपेटाइटिस सी का कोर्स तीव्र और जीर्ण रूप में विभाजित है। 85% मामलों में, हेपेटाइटिस सी बिना किसी लक्षण के स्पर्शोन्मुख रहता है, हालांकि एक जीर्ण रूप अक्सर विकसित होता है।

पीलिया विकसित करने वाले लक्षण रोगी 50% तक अनायास ही ठीक हो सकते हैं। वयस्कों में सभी हेपेटाइटिस सी संक्रमणों में से लगभग 75% पुरानी हैं। इनमें से, 20% रोगियों में अगले 20 वर्षों के भीतर यकृत सिरोसिस विकसित होता है, जो यकृत लोब्यूल और वाहिकाओं के विनाश से जुड़ा होता है।

यह संयोजी ऊतक के रीमॉडेलिंग और यकृत समारोह के नुकसान की ओर जाता है। लिवर सेल कार्सिनोमा सिरोसिस के रोगियों का लगभग 3 - 4% है। अल्कोहल का सेवन या अन्य हेपेटाइटिस वायरस के साथ अन्य संक्रमण जैसे कॉफ़ैक्टर्स एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। डबल संक्रमण वाले मरीजों में तेजी से कोर्स होता है। दूसरी ओर, बच्चे, शायद ही कभी यकृत के क्रोनिक हेपेटाइटिस सी या सिरोसिस का विकास करते हैं।

जटिलताओं

हेपेटाइटिस सी 50 और 80 प्रतिशत के बीच बहुत अधिक संभावना के साथ क्रॉनिक है, जिससे लिवर सिरोसिस का खतरा भी काफी बढ़ जाता है (लगभग 20 प्रतिशत कालानुक्रमिक बीमार लोगों में)। सामान्य तौर पर, रोग संबंधित व्यक्ति के प्रदर्शन में कमी की ओर जाता है, जो ऊपरी पेट में गंभीर दर्द की शिकायत करता है। गैर-विशिष्ट खुजली या जोड़ों में असुविधा भी देखी जा सकती है।

यकृत के सिरोसिस में, जिगर का कामकाज गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है, जो विशिष्ट लक्षणों का कारण बनता है। कम प्रोटीन का उत्पादन होता है, जो रक्त में व्याप्त ऑन्कोटिक दबाव के लिए महत्वपूर्ण हैं, लेकिन जमावट भी प्रतिबंधित है। रोगी में, यह एडिमा या जमावट विकारों द्वारा पहचाना जा सकता है। यकृत से बहने वाले रक्त को यकृत के क्षत-विक्षत रीमॉडेलिंग के कारण मोड़ दिया जाता है।

यह प्लीहा की ओर अधिक बहती है, जिसके परिणामस्वरूप या पेट और अन्नप्रणाली में नसों के माध्यम से बढ़ जाता है, जो सबसे खराब स्थिति में फट सकता है और इस प्रकार आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है। मलाशय नसों के माध्यम से जल निकासी भी संभव है, जिसके परिणामस्वरूप बवासीर हो सकता है। हेपेटाइटिस सी से प्रभावित लोग संभवतः अपने आसपास के अन्य लोगों को संक्रमित कर सकते हैं, जो अन्य लोगों के लिए खतरा है। लेकिन ये विचार रोगी में मनोवैज्ञानिक तनाव विकारों को भी जन्म दे सकते हैं, जिससे अवसाद हो सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

चूंकि हेपेटाइटिस सी एक गंभीर बीमारी है, जो सबसे खराब स्थिति में, मृत्यु का कारण बन सकती है, इसका हमेशा इलाज किया जाना चाहिए। प्रारंभिक निदान से रोग के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। हेपेटाइटिस सी पीलिया और थकान की विशेषता है। यदि ये लक्षण होते हैं, तो एक डॉक्टर से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए। सामान्य कमजोरी और थकावट भी बीमारी का संकेत दे सकती है।

कई लोगों को बुखार और जोड़ों में दर्द के साथ गंभीर पेट दर्द होता है। वजन में कमी भी अक्सर हेपेटाइटिस सी का संकेत है। इसके अलावा, मूत्र अंधेरा हो जाता है और भूख का स्थायी नुकसान होता है। यदि ये लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं, तो चिकित्सीय जांच आवश्यक है। यह एक सामान्य चिकित्सक द्वारा या अस्पताल में किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, हेपेटाइटिस सी का अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है, और प्रभावित लोग आमतौर पर सफल उपचार के बाद भी नियमित परीक्षाओं पर निर्भर करते हैं।

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उपचार और चिकित्सा

हेपेटाइटिस सी का इलाज दवा है। तीव्र हेपेटाइटिस सी में, pegylated इंटरफेरॉन अल्फा (पीईजी-इन्फो-अल्फा) 24 सप्ताह के लिए निर्धारित है। 95% मामलों में हीलिंग होती है। यद्यपि हेपेटाइटिस सी वायरस आमतौर पर 6 महीने के बाद पता लगाने योग्य नहीं होते हैं, दवा जारी रहती है क्योंकि हेपेटाइटिस सी के विभिन्न जीनोटाइप अलग-अलग प्रतिक्रिया देते हैं।

पेग-इंफ़-अल्फ़ा एक प्रतिरक्षा उत्तेजक एजेंट है जिसका एंटीवायरल प्रभाव होता है। सक्रियण के बाद, प्रोटीन का गठन होता है जो आगे वायरस के उत्पादन को रोकता है और संक्रमित कोशिकाओं को टूटने का कारण बनता है। साइड इफेक्ट के रूप में, बुखार के साथ फ्लू जैसे लक्षण 6 घंटे के बाद होने की उम्मीद है, इसलिए शाम की खुराक की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, अवसाद और सफेद और लाल रक्त कोशिकाओं और रक्त प्लेटलेट्स में कमी की उम्मीद है।

पुरानी हेपेटाइटिस सी की चिकित्सा में पीईजी-आईएफएन-अल्फा और रिबाविरिन की संयोजन चिकित्सा शामिल है। रिबाविरिन एक न्यूक्लियोसाइड एनालॉग है और इसमें वीरोस्टैटिक प्रभाव होता है (हत्या नहीं, लेकिन वायरस प्रतिकृति को रोकना)। बंद प्रयोगशाला नियंत्रण आवश्यक हैं क्योंकि दवा अस्थि मज्जा को दबाने के लिए जाती है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

एक्यूट हेपेटाइटिस सी को ज्यादातर मामलों में लगातार चिकित्सा से ठीक किया जा सकता है। कुछ मामलों में, सहज उपचार तब भी होता है जब अनुपचारित छोड़ दिया जाता है। हालांकि, सभी अनुपचारित मामलों में लगभग 85 प्रतिशत में क्रोनिक हेपेटाइटिस सी विकसित होता है। तीव्र हेपेटाइटिस सी में जटिलताओं का कम जोखिम है और तदनुसार शायद ही कभी खतरनाक रोग पाठ्यक्रम होते हैं। हालांकि, कम संख्या में मामलों में, दिल या यकृत की विफलता हो सकती है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी वाले अधिकांश लोग 20 या 30 वर्षों के भीतर यकृत के सिरोसिस का विकास करते हैं। यह संपूर्ण चयापचय की एक गंभीर हानि का प्रतिनिधित्व करता है और जीवन प्रत्याशा को कम कर सकता है। एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली और शराब का सेवन लिवर के सिकुड़ने की विकास प्रक्रिया को तेज करता है और इससे लीवर को अन्य नुकसान होने का खतरा भी बढ़ जाता है। सिरोसिस यकृत कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। यह माना जाता है कि प्रभावित लोगों में से लगभग एक से पांच प्रतिशत हर साल यकृत कैंसर का विकास करते हैं।

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के संदर्भ में, अन्य अंगों की सूजन भी हो सकती है। उदाहरण के लिए, थायरॉयड ग्रंथि, लैक्रिमल ग्रंथियां या गुर्दे प्रभावित हो सकते हैं।

प्रारंभिक उपचार शुरू करने से एचसीवी पीड़ितों का 90 प्रतिशत तक इलाज हो सकता है। मरीज जितनी देर तक इलाज का इंतजार करता है, प्रैग्नेंसी उतनी ही खराब होती है।

निवारण

हेपेटाइटिस सी से बचाव के लिए ट्रांसमिशन मार्गों से बचना चाहिए। रक्त आधान के साथ सावधानी आवश्यक है। 1, 100,000 रक्त संक्रमणों में हेपेटाइटिस सी के साथ एक संक्रमण होता है। वर्तमान में हेपेटाइटिस सी के खिलाफ कोई टीका नहीं है, जो कंडोम का उपयोग करने या सुइयों से बचने के लिए आचरण का नियम बनाता है जो दवाओं का उपयोग करते समय सभी अधिक महत्वपूर्ण हैं।

चिंता

हेपेटाइटिस सी संक्रमण के लिए अनुवर्ती देखभाल वायरस के साथ एक नए संक्रमण से इंकार करने के लिए प्रेरित नहीं है। बल्कि, यह देखा जाना चाहिए कि क्या रोगी के जिगर को नुकसान है। हेपेटाइटिस सी वायरस के साथ एक संक्रमित संक्रमण अक्सर प्रभावित व्यक्ति के यकृत मूल्यों में सुधार की ओर जाता है। अंग की सूजन भी बड़े पैमाने पर घट सकती है।

इसके अलावा, लीवर को नुकसान, जैसे सिरोसिस या फाइब्रोसिस, को कम किया जा सकता है। हालांकि, कुछ मामलों में, अंग को अपरिवर्तनीय क्षति रह सकती है, जो बदले में गंभीर माध्यमिक रोगों का कारण बनती है। यह भी मामला हो सकता है अगर अंतर्निहित बीमारियां पूरी तरह से ठीक हो गईं।

क्योंकि अंग को हेपेटाइटिस संक्रमण से बल मिलता है, लिवर कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, जो पहले हेपेटाइटिस सी से संक्रमित थे, उन्हें नियमित अनुवर्ती परीक्षाओं में भाग लेना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक द्वारा नियमित अंतराल पर अनुवर्ती देखभाल की जानी चाहिए। इस उद्देश्य के लिए एक यांत्रिक परीक्षा की जाती है।

रोगी को पल्प करके, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि क्या लिवर हाइपरप्लासिया है। इसके अलावा परीक्षाएं कराई जाती हैं, खासकर अगर अंग को बड़ा होने का संदेह है। आमतौर पर, लीवर की जांच मेडिकल इमेजिंग तकनीकों जैसे कि अल्ट्रासाउंड या अंग का एक्स-रे द्वारा की जाती है। इसके अलावा, रोगी का रक्त परीक्षण होना चाहिए। इसके लिए, गामा-जीटी जैसे कुछ यकृत मूल्यों का परीक्षण किया जाता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

हेपेटाइटिस सी एक संक्रामक वायरल बीमारी है। इसलिए प्रभावित लोगों को संभावित संचरण जोखिमों पर ध्यान देना चाहिए। इसमें संक्रमित शरीर के तरल पदार्थों के साथ संपर्क शामिल है। स्तनपान कराने वाली माताओं को प्रतिस्थापन दूध पर स्विच करना चाहिए। संभोग के दौरान कंडोम का उपयोग करना या उनका पूरी तरह से उपयोग करने से बचना भी महत्वपूर्ण है।

रोग का इलाज विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। जिगर की विफलता के जोखिम को कम करने के लिए दवा का दीर्घकालिक उपयोग आवश्यक है।

स्व-उपचार उपायों का उद्देश्य मुख्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना है। जीव को वायरस से ही लड़ना पड़ता है। यकृत को राहत देने के लिए, कम वसा और उच्च कार्बोहाइड्रेट आहार की सिफारिश की जाती है। शराब और अन्य लक्जरी खाद्य पदार्थों से बचा जाना चाहिए, क्योंकि वे शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं को बढ़ावा देते हैं।

ताजी सब्जियों से भरपूर महत्वपूर्ण पदार्थों से भरपूर आहार, दूसरी ओर, एसिड-बेस बैलेंस को संतुलित करता है और शरीर को महत्वपूर्ण खनिजों की आपूर्ति करता है। भोजन की खुराक के साथ लक्षित माइक्रोन्यूट्रिएंट थेरेपी - जस्ता, मैग्नीशियम, विटामिन डी 3 - भी पारंपरिक चिकित्सा उपचार के लिए एक उपयोगी अतिरिक्त का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं।

तनाव भी शरीर को कमजोर करता है। इसलिए प्रभावित लोगों को रोजमर्रा की जिंदगी में छोटे ब्रेक को शामिल करना चाहिए और ताजी हवा में पर्याप्त व्यायाम सुनिश्चित करना चाहिए। यह चयापचय और शरीर के अपने विषहरण तंत्र को उत्तेजित करता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है। एक्यूप्रेशर और एक्यूपंक्चर जैसे वैकल्पिक उपचार मतली और दर्द जैसे लक्षणों के साथ राहत दे सकते हैं।