मस्तिष्क शोफ

अवधि मस्तिष्क शोफ मस्तिष्क की सूजन (एडिमा) को संदर्भित करता है जो तब होता है जब मस्तिष्क मात्रा और दबाव में बढ़ जाता है। ब्रेन एडिमा के कई कारण हैं। यदि इसे जल्दी से पहचाना और इलाज नहीं किया जाता है, तो यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है और मस्तिष्क मृत्यु का कारण बन सकता है।

ब्रेन एडिमा क्या है?

चोट, बीमारी या किसी अन्य कारण से मस्तिष्क सूज सकता है। ब्रेन एडिमा मस्तिष्क की मात्रा में वृद्धि है और इस प्रकार ऊतक की दरारों या मस्तिष्क कोशिकाओं में द्रव के संचय के कारण इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि हुई है।

द्रव का यह संचय गंभीर है कि बोनी खोपड़ी में एम्बेडेड मस्तिष्क शायद ही विस्तार कर सकता है। मस्तिष्क की सूजन का आमतौर पर इलाज करना मुश्किल होता है और जल्दी से गंभीर समस्याएं हो सकती हैं, जिनमें मृत्यु भी शामिल है। कारण के आधार पर, मस्तिष्क या पूरे मस्तिष्क में विशिष्ट क्षेत्रों में सूजन हो सकती है।

जहां भी यह होता है, खोपड़ी में दबाव बढ़ जाता है। सूजन के साथ, एक जोखिम है कि मस्तिष्क को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति नहीं मिलेगी और इस प्रकार कार्य करने के लिए बहुत कम ऑक्सीजन होता है, जिससे मस्तिष्क की मृत्यु हो सकती है। इसके अलावा, सूजन अन्य तरल पदार्थों को अवरुद्ध कर सकती है और उन्हें मस्तिष्क से निकलने से रोक सकती है, जिससे सूजन बदतर हो सकती है।

का कारण बनता है

ए के कारण मस्तिष्क शोफ विविध हैं। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (TBI) में अचानक गिरने, ट्रैफिक दुर्घटना या सिर पर चोट लगने जैसी घटना मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाती है। मस्तिष्क के ऊतक खुद को चोट से और हड्डियों के टुकड़ों से भी सूज सकते हैं जो मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं को घायल करते हैं।

इस्केमिक स्ट्रोक रक्त के थक्के या मस्तिष्क के पास या रुकावट के कारण होता है। जैसे ही यह महत्वपूर्ण रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं करता है, मस्तिष्क की कोशिकाएं मरना शुरू हो जाती हैं और मस्तिष्क सूज जाता है। मस्तिष्क रक्तस्राव के मामले में, जिसमें मस्तिष्क में रक्त वाहिका अत्यधिक रक्तचाप के कारण फट जाती है, उदाहरण के लिए, रक्त के रिसाव के कारण सूजन होती है।

मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस और टॉक्सोप्लाज्मोसिस जैसे संक्रमण भी मस्तिष्क की सूजन का कारण बन सकते हैं। ब्रेन ट्यूमर मस्तिष्क के क्षेत्रों पर दबाव डाल सकते हैं, तरल पदार्थों की निकासी को अवरुद्ध कर सकते हैं और इस प्रकार सूजन का कारण बन सकते हैं। आखिरकार, मस्तिष्क की सूजन 1500 मीटर (ऊंचाई बीमारी) से अधिक ऊंचाई पर हो सकती है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

मस्तिष्क शोफ के कारण और सीमा के आधार पर लक्षणों की एक श्रृंखला हो सकती है। विशिष्ट संकेत और लक्षण आमतौर पर अचानक और तेजी से तीव्रता में बढ़ते हैं। मुख्य लक्षण गंभीर सिरदर्द और गर्दन में दर्द, मतली और उल्टी, और चक्कर आना हैं। कुछ लोगों में, सांस रुक जाती है या अनियमित हो जाती है।

इससे दृश्य गड़बड़ी हो सकती है या दृष्टि की पूरी हानि भी हो सकती है। इसके संबंध में, आंख की मांसपेशी पक्षाघात हो सकती है। याददाश्त कम होना और याददाश्त में कमी भी ब्रेन एडिमा के लक्षण हैं। शुरुआत में, मस्तिष्क ट्यूमर के लक्षण पहले चरण में अल्जाइमर रोग के लक्षणों के समान कई मामलों में होते हैं।

रोग के दौरान, बोलने में कठिनाई अपेक्षाकृत जल्दी होती है। आंदोलन की विशेषता बेचैनी बढ़ जाती है और दौरे या स्तब्धता में स्थापित होती है। इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के परिणामस्वरूप, एक जोखिम है कि मस्तिष्क के क्षेत्रों को चुटकी हो जाएगी, जिससे मस्तिष्क क्षति हो सकती है।

उपचार की अनुपस्थिति में, सेरेब्रल एडिमा स्थायी क्षति का कारण बन सकती है और उदाहरण के लिए, स्थायी रूप से मोटर कौशल देखने या बोलने की क्षमता को सीमित करता है। सबसे खराब स्थिति में, मस्तिष्क शोफ मस्तिष्क की मृत्यु के साथ हृदय की गिरफ्तारी की ओर जाता है। इससे बचने के लिए, मस्तिष्क शोफ के पहले लक्षणों पर एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

निदान और पाठ्यक्रम

के लक्षण ए मस्तिष्क शोफ कारण और सीमा के आधार पर भिन्न होता है। वे आमतौर पर अचानक सेट करते हैं। मस्तिष्क शोफ के संभावित संकेतों में अचानक सिरदर्द, गर्दन में दर्द या कठोरता, मतली और उल्टी, चक्कर आना, अनियमित श्वास, दृष्टि की हानि या हानि, स्मृति हानि, बोलने में कठिनाई, बेचैनी, स्तब्ध होना (ठंड), दौरे, बिगड़ा हुआ चेतना, आंखों की मांसपेशियों का पक्षाघात, और बेहोशी शामिल हैं। ।

इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के परिणामस्वरूप, एक जोखिम है कि मस्तिष्क के क्षेत्रों को चुटकी होगी, जिससे नुकसान हो सकता है। इसलिए, शीघ्र उपचार का अत्यधिक महत्व है।

सेरेब्रल एडिमा का निदान विभिन्न परीक्षणों के माध्यम से किया जा सकता है। इनमें एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, एक सीटी स्कैन, सूजन की सीमा और स्थान और रक्त परीक्षण देखने के लिए सिर का एमआरआई शामिल है। इंट्राकैनायल दबाव को कैथेटर या एक जांच का उपयोग करके मापा जा सकता है।

जटिलताओं

मस्तिष्क की एडिमा खुद एक जटिलता है और सर्जरी, चोटों या बीमारी के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है। मस्तिष्क में बढ़ते दबाव के कारण, मस्तिष्क पदार्थ विस्थापित हो सकता है। नतीजतन, महत्वपूर्ण संरचनाएं बिगड़ा हुई हैं, ताकि सबसे खराब स्थिति में, मस्तिष्क की एडिमा मस्तिष्क की मृत्यु के साथ कार्डियक अरेस्ट हो।

यहां तक ​​कि अगर इसे रोका जा सकता है, तो स्थायी क्षति प्रक्रिया के पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप होगी, क्योंकि मस्तिष्क की कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी के कारण मर जाती हैं। निर्णायक कारक मस्तिष्क शोफ का स्थान है और कौन से क्षेत्र प्रभावित होते हैं। इस तरह, धारणा के साथ-साथ भाषा कौशल या मोटर कौशल को परेशान किया जा सकता है। श्वास संबंधी समस्याएं भी संभव हैं।

किसी भी मामले में, यह आवश्यक है कि मस्तिष्क शोफ का इलाज जल्द से जल्द किया जाए। यह मस्तिष्क क्षति से बचने और मस्तिष्क की मृत्यु से प्रभावित व्यक्ति को बचाने का एकमात्र तरीका है। चूंकि दवाओं को उत्सर्जन को बढ़ावा देने के लिए प्रशासित किया जाता है, अतिसंवेदनशीलता के मामले में साइड इफेक्ट हो सकते हैं।

जबकि दवा और एक विशेष प्रकार का भंडारण अक्सर सूजन को कम करने और मस्तिष्क पर बोझ को कम करने के लिए पर्याप्त हो सकता है, कुछ मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हैं। इसमें खोपड़ी की हड्डी का हिस्सा निकालना और मस्तिष्क को उजागर करना शामिल है। इस तरह के हस्तक्षेप स्वाभाविक रूप से जटिलताओं को भी सहन करते हैं, लेकिन अक्सर प्रभावित व्यक्ति के अस्तित्व पर निर्णय लेते हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि सिरदर्द, चक्कर आना और उच्च रक्तचाप जैसे लक्षण एक ही समय में होते हैं, तो यह मस्तिष्क शोफ के कारण हो सकता है। यदि लक्षण एक सप्ताह से अधिक समय तक बना रहे तो डॉक्टर से सलाह ली जानी चाहिए। यदि लक्षण तीव्रता में वृद्धि और अच्छी तरह से ख़राब होने की संभावना है, तो चिकित्सा सलाह तुरंत प्राप्त की जानी चाहिए। यदि बिगड़ा हुआ चेतना या दोहराया उल्टी जैसी जटिलताएं हैं, तो अस्पताल जाना सबसे अच्छा है। मस्तिष्क शोफ मुख्य रूप से दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों या मस्तिष्क के ट्यूमर के संबंध में होता है।

इंसेफेलाइटिस या मेनिन्जाइटिस जैसे संक्रमण के बाद एडिमा भी बार-बार होती है। जो भी इन जोखिम समूहों से संबंधित हैं, उन्हें जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए यदि लक्षण उल्लिखित हैं। बच्चों, बुजुर्गों और गर्भवती महिलाओं को भी डॉक्टर के पास जाना चाहिए, अगर उन्हें ऐसी कोई शिकायत न हो जो गंभीर बीमारी का संकेत दे। चेतना या दौरे के नुकसान की स्थिति में आपातकालीन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। प्राथमिक उपचार करने वालों को प्राथमिक उपचार के उपाय भी करने चाहिए और प्रभावित व्यक्ति को स्थिर पार्श्व स्थिति में लाना चाहिए। एक लंबे समय तक अस्पताल में रहने का संकेत दिया जाता है, जिसके दौरान लक्षणों को स्पष्ट किया जाता है और किसी भी मस्तिष्क शोफ को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

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उपचार और चिकित्सा

लाइटर वाले मस्तिष्क शोफ, सशर्त उदा। मध्यम ऊंचाई की बीमारी या मामूली चोट के कारण, अक्सर कुछ दिनों के भीतर हल हो जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, सेरेब्रल एडिमा को तत्काल उपचार और गहन चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता होती है।

यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि मस्तिष्क को पर्याप्त रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है, कि सूजन कम हो जाती है और यह कि सेरेब्रल एडिमा को ट्रिगर करने वाले कारणों का इलाज किया जाता है। उपचार में विभिन्न प्रकार के चिकित्सा और सर्जिकल उपचार शामिल हो सकते हैं।

मरीजों को धड़ से उठाया जाता है और सिर सीधा होता है। ऑक्सीजन की आपूर्ति एक श्वास मास्क के माध्यम से की जाती है और रक्तचाप को दवा या अंतःशिरा के साथ कम रखा जाता है। रक्त प्रवाह को कम करने और इस प्रकार मस्तिष्क में दबाव के लिए सेडेशन उपयोगी हो सकता है। हाइपोथर्मिया उपचार, अर्थात् शरीर के तापमान को कम करना, मस्तिष्क की ऊर्जा आवश्यकताओं को कम करके मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्रों की रक्षा करता है। उच्च-खुराक कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसे मूत्रवर्धक के साथ, गुर्दे के माध्यम से तरल पदार्थ के उत्सर्जन को बढ़ावा दिया जाता है और इस प्रकार मस्तिष्क शोफ कम हो जाता है।

संभावित सर्जिकल हस्तक्षेप में वेंट्रिकुलोस्टॉमी शामिल है, जिसमें तरल (शराब) खोपड़ी में एक छोटे से उद्घाटन के माध्यम से सूखा जाता है और मस्तिष्क शोफ से राहत मिलती है। एक डिकम्प्रेसिव क्रेनियोटॉमी भी प्रभावी है, जिसमें खोपड़ी की बोनी छत को सूजन के क्षेत्र से शल्यचिकित्सा हटा दिया जाता है ताकि मस्तिष्क शोफ को अधिक स्थान दिया जा सके जब तक यह थम नहीं गया। एक ट्यूमर के मामले में, यह शल्य चिकित्सा रूप से जहां तक ​​संभव हो हटा दिया जाता है।

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आउटलुक और पूर्वानुमान

सेरेब्रल एडिमा वाले रोगी के लिए रोग का निदान अनिवार्य रूप से दो कारकों पर निर्भर करता है: सेरेब्रल एडिमा के लिए ट्रिगर एक तरफ निर्णायक है, और दूसरे पर लक्षणों की गंभीरता। जब यह ट्रिगर की बात आती है, तो यह इस बात पर निर्भर करता है कि क्या यह स्थायी रूप से प्रतिवर्ती कारण है। उदाहरण के लिए, यदि यह एक ब्रेन ट्यूमर है जो बहुत घातक है, एक इलाज की संभावना खराब है। क्योंकि भले ही कुछ दवाओं के कारण सेरेब्रल एडिमा अस्थायी रूप से पुनरावृत्त हो जाए, लेकिन ट्यूमर के बढ़ने के कारण कई मामलों में सूजन फिर से आ जाती है और मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों को नष्ट कर देती है।

एडिमा की गंभीरता भी रोगी के पूर्वानुमान के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड है। मस्तिष्क के महत्वपूर्ण क्षेत्रों में एक एडिमा फैल गई है, मस्तिष्क के अधिक क्षेत्र नष्ट हो जाते हैं और उनके कार्य प्रतिबंधित या पूरी तरह से समाप्त हो जाते हैं। यह इसलिए होता है क्योंकि शोफ के कारण इंट्राकैनायल दबाव तेजी से बढ़ता है, क्योंकि यह ठोस खोपड़ी कैप्सूल की प्राकृतिक सीमा से फैलता है। इसलिए, गंभीर शोफ गठन होने पर रोग का निदान अक्सर खराब होता है।

यह विशेष रूप से मामला है जब हानिकारक एडिमा की उपस्थिति और आवश्यक उपचार उपायों की शुरुआत के बीच का समय बहुत लंबा है। अगर सेरेब्रल एडिमा के अलावा रक्तस्राव का एक अतिरिक्त स्रोत है, उदाहरण के लिए दुर्घटना या सेरेब्रल रक्तस्राव की स्थिति में, यह रोग का कारण बिगड़ता है।

निवारण

रोकथाम आपके साथ है मस्तिष्क शोफ समस्याग्रस्त, उन कारणों के कारण जो आमतौर पर अचानक और अप्रत्याशित रूप से सेट होते हैं। ऊपरी शरीर, एंटीहाइपरटेंसिव और एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी, और मूत्रवर्धक दवाओं का प्रशासन सूजन को कम कर सकता है, लेकिन अक्सर इसे रोक नहीं सकता है। यदि रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है, तो खोपड़ी का सर्जिकल उद्घाटन आवश्यक हो सकता है।

चिंता

ब्रेन एडिमा के बाद होने वाले देखभाल के उपाय सूजन के कारण और परिणामों और उपचार के प्रकार पर निर्भर करते हैं। यदि चोट का कारण है, तो यह अनुवर्ती जांचों के भाग के रूप में जाँच की जाएगी। यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं या चोट पूरी तरह से ठीक हो गई है, तो इसका कारण अनुवर्ती देखभाल में शामिल होने की आवश्यकता नहीं है।

यदि मस्तिष्क शोफ विषाक्तता के कारण होता है, तो अतिरिक्त रक्त परीक्षण यह सुनिश्चित करने के लिए किया जा सकता है कि विष पूरी तरह से समाप्त हो गया है। मस्तिष्क शोफ के लिए aftercare एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। डॉक्टर एक सीटी स्कैन करेगा और एक शारीरिक परीक्षा भी करेगा। स्थायी मस्तिष्क क्षति के मामले में, अन्य चीजों के अलावा, खोए हुए कौशल को पुनः प्राप्त करना aftercare का हिस्सा है।

प्रत्येक मामले में आवश्यक चिकित्सीय उपाय मस्तिष्क क्षति के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करते हैं। मूल रूप से, रोगी को नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना चाहिए ताकि स्वास्थ्य की प्रगति की जाँच की जा सके। इसके अलावा, दवा को नियमित रूप से लक्षणों के अनुकूल होना चाहिए। आमतौर पर सक्रिय अवयवों क्लोपिडोग्रेल या एडोक्साबैन के साथ दवाओं का उपयोग किसी भी दर्द को कम करने, रक्त के थक्कों को रोकने और मस्तिष्क की सूजन के बाद दिल का दौरा पड़ने के जोखिम को कम करता है। जिम्मेदार न्यूरोलॉजिस्ट को यह तय करना होगा कि कौन से उपाय विस्तार से समझ में आते हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

ब्रेन एडिमा को स्व-सहायता उपायों के हिस्से के रूप में नहीं माना जा सकता है। एक नियम के रूप में, प्रभावित लोग हमेशा चिकित्सा उपचार पर निर्भर होते हैं और कई मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप पर भी।

कुछ मामलों में, मूत्रवर्धक की मदद से लक्षणों से छुटकारा पाया जा सकता है। हालांकि, यह केवल एक अस्थायी उपचार है। यदि संबंधित व्यक्ति की दुर्घटना हुई है जिसमें सिर भी क्षतिग्रस्त हो गया है, तो मस्तिष्क की हमेशा जांच की जानी चाहिए। सफल उपचार के बाद भी नियमित चिकित्सा परीक्षा आवश्यक है। यदि संबंधित व्यक्ति मस्तिष्क शोफ के कारण चेतना खो देता है, तो तत्काल एक आपातकालीन चिकित्सक को बुलाया जाना चाहिए या निकटतम अस्पताल का दौरा किया जाना चाहिए। बीमारी का प्रारंभिक पता लगाने और उपचार के आगे के पाठ्यक्रम पर बहुत सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ज्यादातर मामलों में उपचार के बाद लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, ताकि आगे के उपाय अब आवश्यक न हों।

यदि सेरेब्रल एडिमा के लक्षण बड़ी ऊंचाई पर होते हैं, तो इस ऊंचाई को तुरंत छोड़ दिया जाना चाहिए। यह आगे असुविधा या रक्तस्राव को रोक सकता है। स्ट्रोक की स्थिति में, रोगी अक्सर अपने रोजमर्रा के जीवन में अन्य लोगों की मदद पर निर्भर होता है। दोस्तों और परिवार की मदद विशेष रूप से सहायक है।