ब्रेनस्टेम रोधगलन

अक्सर एक झूठ ब्रेनस्टेम रोधगलन अंतर्निहित कैल्सीफाइड धमनियां। यदि एक दिमागी रोधगलन होता है, तो जल्दी से कार्य करना महत्वपूर्ण है।

दिमागी रोधगलन क्या है?

पर ब्रेनस्टेम रोधगलन यह स्ट्रोक का एक विशेष रूप है और इसलिए मस्तिष्क की एक बीमारी है। यदि एक ब्रेनस्टेम रोधन, ब्रेनस्टेम के केंद्रों को प्रभावित करता है जो किसी व्यक्ति के चेतना स्तर या श्वास नियंत्रण के लिए जिम्मेदार होते हैं, उदाहरण के लिए, एक ब्रेनस्टेम रोधगलन जीवन-धमकी हो सकता है।

एक ब्रेनस्टेम रोधगलन विभिन्न रूपों को ले सकता है, जिनमें से प्रत्येक अक्सर विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है: तथाकथित लॉक-इन सिंड्रोम एक गंभीर रूप है जो दिमागी रोधगलन चिकित्सा की जानकारी के अनुसार ले सकता है। एक प्रभावित रोगी लगभग पूरी तरह से लकवाग्रस्त है और केवल ऊर्ध्वाधर आंख आंदोलन कर सकता है; फिर भी, इस प्रकार के मस्तिष्क संबंधी रोधगलन के बाद, प्रभावित व्यक्ति आमतौर पर पूरी तरह से सचेत होता है और जटिल संबंधों को समझने में सक्षम होता है।

यदि एक ब्रेनस्टेम रोधगलन तथाकथित वॉलनबर्ग सिंड्रोम के रूप में होता है, तो रीढ़ की हड्डी को अपर्याप्त रूप से रक्त की आपूर्ति होती है; नतीजतन, इस तरह के दिमागी रोधगलन से संवेदी और निगलने वाले विकार और / या आंदोलन विकार हो सकते हैं।

का कारण बनता है

एक का मुख्य कारण ब्रेनस्टेम रोधगलन तथाकथित धमनीकाठिन्य है, यानी धमनियों का सख्त होना। धमनियां, जो मस्तिष्क स्टेम के क्षेत्र में चलती हैं और इसलिए मस्तिष्क स्टेम रोधगलन में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती हैं, दो कशेरुका धमनियां हैं। ये कशेरुका धमनियां मस्तिष्क स्टेम को रक्त की पर्याप्त आपूर्ति सुनिश्चित करती हैं।

यदि अब एक या दोनों कशेरुका धमनियों में धमनियों का सख्त होना है, तो रक्त की आपूर्ति प्रतिबंधित है और एक दिमागी रोधगलन हो सकता है। यदि कशेरुका धमनियों के विक्षेपण हैं, तो इसे चिकित्सा में एक बेसिलर थ्रोम्बोसिस के रूप में संदर्भित किया जाता है। इस तरह के एक बेसिलर घनास्त्रता से एक गंभीर दिमागी रोधगलन हो सकता है या लॉक-इन सिंड्रोम हो सकता है, ब्रेनस्टेम रोधगलन का सबसे गंभीर रूप।

लक्षण, बीमारी और संकेत

ब्रेनस्टेम रोधगलन स्ट्रोक का एक विशेष रूप से गंभीर रूप है और श्वास, निगलने और जागरूकता जैसे महत्वपूर्ण कार्यों को प्रभावित करता है। इसलिए, मस्तिष्क स्टेम क्षेत्र में दिल का दौरा घातक हो सकता है। ब्रेनस्टेम रोधगलन स्वयं चक्कर आना, मतली, उल्टी और अक्सर दृश्य गड़बड़ी के साथ की घोषणा करता है। कभी-कभी बिगड़ा हुआ चेतना भी होता है, लेकिन केवल जब कशेरुका धमनी में रक्त के थक्के होते हैं। लक्षणों की अचानक उपस्थिति विशिष्ट है।

कभी-कभी ये केवल सरल सिर आंदोलनों द्वारा ट्रिगर होते हैं। लक्षणों में उल्टी के साथ तीव्र चक्कर आना शामिल है। इसके अलावा, निगलने में पक्षाघात और स्वर बैठना हो सकता है। चेतना में गड़बड़ी होती है लेकिन दुर्लभ होती है। अनियंत्रित और अनियंत्रित आंदोलनों, जिन्हें गतिभंग के रूप में भी जाना जाता है, संभव है।

हाथ और पैर का एकतरफा पक्षाघात आम है। पक्षाघात हमेशा क्षतिग्रस्त मस्तिष्क क्षेत्र के विपरीत तरफ होता है। अन्य लक्षणों में अक्सर दृश्य गड़बड़ी शामिल होती है। इससे एक तथाकथित ऑसिलोपोपिया हो सकता है। रोगी हर शरीर के आंदोलन के साथ धुंधली छवियों को मानता है। आंखें बंद करते ही ये फिर से गायब हो जाते हैं।

आंखें अनियंत्रित और लयबद्ध रूप से (निस्टागमस) भी घूम सकती हैं। इसके अलावा, संबंधित व्यक्ति अक्सर दोहरी दृष्टि देखता है। आखिरकार, मस्तिष्क में दृश्य प्रांतस्था को नुकसान के कारण दृश्य क्षेत्र दोषों के लिए यह असामान्य नहीं है। चूंकि इन मामलों में ऑप्टिक तंत्रिका और आंख प्रभावित नहीं होते हैं, इसलिए इन विफलताओं को दूर प्रशिक्षित किया जा सकता है।

निदान और पाठ्यक्रम

यदि किसी मरीज को एक होने का संदेह है ब्रेनस्टेम रोधगलनएक नैदानिक ​​कार्य आमतौर पर खोपड़ी की गणना टोमोग्राफी (सीटी) (जिसे कपाल गणना टोमोग्राफी भी कहा जाता है) का उपयोग करके किया जाता है।

ब्रेनस्टेम रोधगलन का पता लगाने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का भी कम इस्तेमाल किया जाता है; एक संभावित दिमागी रोधगलन की स्थिति में खोपड़ी के ऊतक का एक ग्राफिक प्रतिनिधित्व संभव है। यदि खोपड़ी में एक संवहनी रोड़ा का सटीक स्थान एक दिमागी रोधगलन में स्थानीयकृत किया जाना है, तो यह एमआर एंजियोग्राफी (संवहनी इमेजिंग के लिए विधि) की मदद से किया जा सकता है।

रोग का कोर्स अन्य बातों के अलावा, रोधगलन की गंभीरता पर और पुनर्वास उपायों पर निर्भर करता है; एक छोटे से दिमाग़ी रोधगलन (जैसे वालनबर्ग सिंड्रोम) के बाद, जो प्रभावित होते हैं वे अक्सर एक स्वतंत्र जीवन जीने में सक्षम होते हैं। गंभीर दिमागी रोधगलन अक्सर दीर्घकालिक विकलांगता पैदा कर सकता है; लॉन्ड-इन सिंड्रोम के रूप में एक दिमागी रोधगलन के बाद, उदाहरण के लिए, प्रतिबंधित आंदोलन अनुक्रम अक्सर स्थायी होते हैं।

जटिलताओं

सबसे खराब स्थिति में, ब्रेनस्टेम रोधगलन से मृत्यु हो सकती है। इस कारण से, शीघ्र और शीघ्र उपचार हमेशा आवश्यक होता है। इससे शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में पक्षाघात हो जाता है। इससे अत्यधिक आंदोलन प्रतिबंध होते हैं और प्रभावित व्यक्ति अक्सर चेतना खो देता है।

पक्षाघात के अलावा, पूरे शरीर में संवेदी विकार भी होते हैं। अक्सर नहीं, सांस की तकलीफ होती है, जिससे पसीना या घबराहट का दौरा पड़ सकता है। प्रभावित व्यक्ति अब स्पष्ट रूप से नहीं बोल सकता है और सोच सकता है और इससे अस्वस्थता और समन्वय विकार होते हैं। रोगी की रोजमर्रा की जिंदगी ब्रेनस्टेम रोधगलन द्वारा बेहद सीमित है।

उपचार के बिना, मस्तिष्क स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हो सकता है ताकि इन शिकायतों को उलटा न किया जा सके। ब्रेनस्टेम रोधगलन का निदान आमतौर पर अपेक्षाकृत आसान और त्वरित है। इसका मतलब है कि शुरुआती उपचार शुरू किया जा सकता है, जिसके साथ आमतौर पर कोई और जटिलता नहीं होती है।

हालाँकि, उपचार की सफलता रोधगलन की गंभीरता और अवधि पर निर्भर करती है, जिससे प्रभावित व्यक्ति उपचार के बाद भी लक्षणों या पक्षाघात से पीड़ित हो सकता है। हालांकि, इन शिकायतों को विभिन्न अभ्यासों के माध्यम से हल किया जा सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

जो लोग रात की नींद के बावजूद गंभीर रूप से जल्दी थक जाते हैं और असामान्य रूप से थक जाते हैं, उन्हें चेक-अप करवाना चाहिए। अच्छी नींद स्वच्छता के बावजूद नींद के लिए एक असंगत वृद्धि की आवश्यकता अक्सर जीव से एक चेतावनी है जिसे पालन किया जाना चाहिए। गड़बड़ी और चेतना की सीमाओं, भाषण में रुकावट या भाषण की विफलता की स्थिति में एक डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है।

यदि निगलने में समस्या होती है, अगर भोजन से इनकार किया जाता है या यदि शरीर को अपर्याप्त रूप से आपूर्ति की जाती है, तो एक डॉक्टर को आगे की परीक्षाएं करनी चाहिए और उपचार शुरू करना चाहिए। पक्षाघात निगलने के मामले में कार्रवाई की तत्काल आवश्यकता है। पीड़ित को तुरंत अस्पताल ले जाना चाहिए। यदि संबंधित व्यक्ति श्वास की कठिनाइयों, अपर्याप्त वायु आपूर्ति या सांस की तकलीफ से पीड़ित है, तो जल्द से जल्द एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि सांस रुकती है, तो एक आपातकालीन चिकित्सक को बुलाया जाना चाहिए, क्योंकि यह संबंधित व्यक्ति के लिए जानलेवा है।

बचाव सेवा आने तक, संबंधित व्यक्ति के अस्तित्व को सुनिश्चित करने के लिए प्राथमिक उपचार के उपाय किए जाने चाहिए। प्रदर्शन स्तर के नुकसान, ध्यान समस्याओं या स्मृति विकारों की एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए। एक आंतरिक कमजोरी, एक सामान्य अस्वस्थता या बीमारी के फैलने की भावना जैसे ही एक डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। रक्त परिसंचरण विकार, सिरदर्द या सिर के अंदर दबाव की भावना को चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट किया जाना चाहिए।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

एक को ब्रेनस्टेम रोधगलन एक सफल उपचार के साथ इलाज करने में सक्षम होने के लिए, एक महत्वपूर्ण बिंदु जल्द से जल्द उपचार शुरू करना है। उपचार विधियों का उपयोग तब ब्रेनस्टेम रोधगलन की स्थिति में किया जाता है, ब्रेनस्टेम रोधगलन के रूप में और एक रोगी के शारीरिक गठन पर भी निर्भर करता है।

यदि किसी रोगी को मस्तिष्क की धमनियों में कशेरुका धमनियों के तीव्र संक्रमण के कारण होता है, तो एक उपचार पद्धति का उपयोग किया जाता है जिसे अक्सर स्थानीय लसीका के रूप में जाना जाता है; ऐसे स्थानीय लसीका के भाग के रूप में, वर्टेब्रल धमनी में मौजूदा रक्त के थक्कों को दवा की सहायता से भंग कर दिया जाता है। वैकल्पिक रूप से, थक्का शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है।

यदि एक दिमागी रोधगलन विकारों को निगलता है या बिगड़ा हुआ श्वास जैसे लक्षण पैदा करता है, तो गैस्ट्रिक ट्यूब या दीर्घकालिक वेंटिलेशन की मदद से तुरंत हस्तक्षेप करना आवश्यक हो सकता है। उपचार पद्धति के बावजूद, विशेषज्ञ आमतौर पर सलाह देते हैं कि मस्तिष्क संबंधी रोधगलन से पीड़ित होने के बाद विशेष चिकित्सा केंद्रों में चिकित्सा की जाती है।

ब्रेनस्टेम रोधगलन के बाद एक्यूट ट्रीटमेंट किया गया है, लगातार फिजियोथेरेप्यूटिक (फिजियोथेरेपी) एक्सरसाइज मूवमेंट प्रतिबंधों में एक कदम-दर-चरण सुधार ला सकते हैं, खासकर एक मामूली ब्रेनस्टेम रोधगलन के बाद।

आउटलुक और पूर्वानुमान

एक दिमागी रोधगलन के लिए रोग का निदान काफी हद तक आपातकालीन चिकित्सा प्राथमिक चिकित्सा, उपचार की सामान्य शुरुआत, अगर कोई तीव्र स्थिति नहीं थी, और मस्तिष्क में क्षतिग्रस्त ऊतक की सीमा पर निर्भर करता है। तेजी से व्यापक चिकित्सा देखभाल प्रदान की जा सकती है, वसूली की संभावना बेहतर होगी।

यदि चिकित्सा उपचार देर से होता है या कोई चिकित्सा उपचार बिल्कुल नहीं होता है, तो बीमारी का कोर्स घातक होगा। धमनियों का कैल्सीफिकेशन मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं के फटने का कारण बनता है, जिसे यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो अनिवार्य रूप से प्रभावित व्यक्ति की अकाल मृत्यु हो जाती है। अधिकांश ब्रेनस्टेम रोधगलन के रोगियों में विभिन्न कार्यों में आजीवन हानि होती है। पक्षाघात या गतिशीलता पर अन्य प्रतिबंधों के अलावा, भाषण विकार, पाचन विकार या जीव के कामकाज में अन्य रुकावटें हो सकती हैं।

रोधगलन के बाद सामान्य स्वास्थ्य में सुधार अक्सर इष्टतम चिकित्सा और रोगी के पुनर्वास में प्राप्त होते हैं। हालांकि, लक्षणों से पूर्ण वसूली या स्वतंत्रता शायद ही कभी होती है। प्रभावित लोगों में से अधिकांश जीवन शैली और रोजमर्रा की प्रक्रियाओं में बदलाव का अनुभव करते हैं, क्योंकि स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान होता है और सामान्य प्रदर्शन का नुकसान होता है। यह अक्सर सीकेले को ट्रिगर करता है, क्योंकि असामान्य रूप से उच्च मनोवैज्ञानिक तनाव की आवश्यकता होती है। दिमागी रोधगलन से पीड़ित लोग अक्सर अवसाद, चिंता विकार या स्थायी स्मृति हानि से पीड़ित होते हैं।

निवारण

एक सीमित सीमा तक रोका जा सकता है ब्रेनस्टेम रोधगलन मुख्य रूप से धमनीकाठिन्य (ब्रेनस्टेम रोधगलन का मुख्य कारण) को रोकने या मुकाबला करने से: धमनीकाठिन्य मोटापा और उच्च रक्तचाप, अन्य बातों के अलावा द्वारा प्रचारित किया जाता है; एक जागरूक आहार और एक स्वस्थ जीवन शैली कई मामलों में दिमागी संक्रमण को रोक सकती है। नियमित जांच भी उच्च जोखिम वाले रोगियों में दिमागी संक्रमण को रोक सकती है।

चिंता

अनुवर्ती देखभाल मुख्य रूप से पुनर्वास उपायों के माध्यम से होती है, जिन्हें रोगी को सुधार का सबसे अच्छा मौका देने के लिए जल्द से जल्द शुरू करना पड़ता है। फेडरल एसोसिएशन फॉर रिहैबिलिटेशन (BAR) ने इन उपायों को छह चरणों में विभाजित किया है।

जबकि चरण ए में तीव्र उपचार शामिल है और इस प्रकार वास्तविक चिकित्सा, चरण बी में पहले से ही पुनर्वास शामिल है, जो तब तक शुरू होता है जब तक कि रोगियों को यांत्रिक रूप से हवादार किया जा सकता है। चरण सी एक पुनर्वास उपाय के हिस्से के रूप में होता है और प्रभावित व्यक्ति को रोजमर्रा की जिंदगी में अधिक स्वतंत्र बनने में मदद करता है।

जैसे ही आपने इसे हासिल कर लिया है, चरण डी शुरू हो सकता है, जिसमें लक्षित कार्यात्मक और संज्ञानात्मक दोषों का प्रतिकार किया जाता है। चरणों ई और एफ भी अतिरिक्त aftercare उपचार और किसी भी समर्थन सेवाओं की आवश्यकता है कि वर्णन कर सकते हैं।

स्ट्रोक पुनर्वास हाल के वर्षों में काफी विकसित हुआ है। उपचार की सफलता की निगरानी इमेजिंग उपायों द्वारा की जाती है। उनके आंदोलन में स्वस्थ अंगों को प्रतिबंधित करने के लिए एक नया दृष्टिकोण है, ताकि रोगी को लक्ष्य प्राप्त करने के लिए वास्तव में बिगड़ा हुआ शरीर के अंगों का उपयोग करने के लिए मजबूर किया जाए।

मिरर थेरेपी भी अधिक से अधिक लोकप्रिय हो रही है। यहां एक दर्पण तैनात है ताकि यह स्वस्थ अंगों को दर्शाता है। कोई भी आंदोलन मस्तिष्क को प्रभावित अंगों को स्थानांतरित करने के लिए संकेत देता है और वास्तव में मोटर कार्यों में एक वसूली की ओर जाता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

हल्के दिमागी रोधगलन के मामलों में खुद की मदद करने के लिए संबंधित व्यक्ति के लिए केवल अवसर होते हैं। स्वयं सहायता उपाय इस तथ्य में मुख्य रूप से शामिल हैं कि व्यापक चिकित्सा के बाद, एक डॉक्टर के साथ और स्वतंत्रता के एक निश्चित डिग्री हासिल करने के बाद, संबंधित व्यक्ति भी घर पर आंदोलन, बोलने और निगलने में सुधार के लिए अभ्यास करता है। किसी तीसरे पक्ष की मदद जरूरी हो सकती है। इसके अलावा, एक जीवन शैली जो धमनियों पर कोमल होती है, संभवतः अंतर्निहित धमनीकाठिन्य के आगे के पाठ्यक्रम का मुकाबला करने के लिए सलाह दी जाती है।

गंभीर मामलों में (विशेषकर जो लॉक-इन सिंड्रोम से जुड़े हैं), संबंधित व्यक्ति के लिए स्वयं-सहायता संभव नहीं है। यह केवल व्यक्तिगत और चिकित्सा वातावरण में है कि हम जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए काम कर सकते हैं। इसमें संचार सक्षम करना और केवल दोस्तों और प्रियजनों के साथ होना शामिल है। इस बिंदु पर यह महत्वपूर्ण है कि एक दिमागी रोधगलन का अर्थ संबंधित व्यक्ति की संज्ञानात्मक हानि नहीं है। इसलिए, कम से कम मौखिक रूप से बातचीत और सामान्य संचार के संबंध में पैतृक उपचार उचित नहीं है, और सबसे खराब स्थिति में संबंधित व्यक्ति को अवमूल्यन महसूस होता है।

फिर भी, मोटर हानि वाले लोगों की व्यापक देखभाल अक्सर आवश्यक होती है, जिससे उनके पर्यावरण को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि स्वतंत्रता को बढ़ावा दिया जाए और बहुत छोटे चरणों में भी बनाए रखा जाए।