हाइड्रोक्लोरोथियाजिड

हाइड्रोक्लोरोथियाजिड एक मूत्रवर्धक दवा है और इसे थियाजाइड मूत्रवर्धक का प्रोटोटाइप माना जाता है। एडिमा के इलाज के लिए, अन्य चीजों के अलावा सक्रिय संघटक का उपयोग किया जाता है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड क्या है?

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड एक मूत्रवर्धक है। मूत्रवर्धक एक काफी व्यापक चिकित्सीय श्रेणी वाली दवाएं हैं। वे मुख्य रूप से मानव शरीर से पानी बहाने के लिए उपयोग किए जाते हैं। विभिन्न प्रकार के मूत्रवर्धक दवाओं के बीच एक अंतर किया जा सकता है। पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक और एल्डोस्टेरोन विरोधी के साथ थियाजाइड मूत्रवर्धक, सबसे अधिक ज्ञात मूत्रवर्धक में से हैं।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड जैसे थियाजाइड मूत्रवर्धक के उपयोग की एक विस्तृत श्रृंखला है। उनका उपयोग अन्य चीजों के अलावा, उच्च रक्तचाप का इलाज करने या दिल की विफलता का इलाज करने के लिए किया जाता है। थियाजाइड मूत्रवर्धक आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन उनके फ्लशिंग प्रभाव के कारण, वे इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी भी पैदा कर सकते हैं।

वर्ल्ड एंटी-डोपिंग एजेंसी द्वारा एथलीटों के लिए हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड पर प्रतिबंध लगा दिया गया है। हालांकि दवा सीधे प्रदर्शन में वृद्धि नहीं करती है, यह तथाकथित मास्किंग एजेंटों में से एक है। ये डोपिंग पदार्थों का पता लगाना अधिक कठिन बना सकते हैं। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड मूत्र को इतना पतला कर देता है कि मूत्र में डोपिंग नियंत्रण शायद ही संभव हो।

औषधीय प्रभाव

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड नेफ्रॉन के बाहर के नलिकाओं पर कार्य करता है। नेफ्रॉन गुर्दे की सबसे छोटी कार्यात्मक इकाई है। इसमें एक गुर्दा वाहिनी और उससे जुड़ी ट्यूबों की एक प्रणाली शामिल है, तथाकथित ट्यूबलर प्रणाली। प्राथमिक मूत्र को नेफ्रोन में फ़िल्टर किया जाता है। नलिका प्रणाली में, तथाकथित माध्यमिक मूत्र मूत्र पथ के माध्यम से उत्सर्जित होने से पहले पानी और विभिन्न अन्य पदार्थ बरामद किए जाते हैं।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड ट्यूबलर सिस्टम में कोशिकाओं के ल्यूमिनल झिल्ली पर सोडियम क्लोराइड कोट्रांसपर्स को रोकता है। उच्च खुराक में, दवा कार्बोनिक एनहाइड्रेज को भी रोकती है। नतीजतन, गुर्दे अधिक सोडियम क्लोराइड का उत्सर्जन करते हैं और इस प्रकार पानी। इसके अलावा, कम कैल्शियम आयन और अधिक मैग्नीशियम आयन उत्सर्जित होते हैं। इसलिए हाइड्रोक्लोरोथियाजिड कैल्शियम वृद्धि के कारण ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों में हड्डियों के घनत्व में वृद्धि कर सकता है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की जैव उपलब्धता 70 प्रतिशत है। कार्रवाई की अवधि 6 से 12 घंटे है। सक्रिय संघटक तो लगभग अपरिवर्तित गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

हाइड्रोक्लोरोथियाजिड मुख्य रूप से आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। हालांकि, सक्रिय संघटक शायद ही कभी प्रशासित किया जाता है। थेरेपी आमतौर पर बीटा ब्लॉकर्स या एसीई अवरोधकों के साथ संयोजन में होती है।

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का उपयोग दिल की विफलता में भी किया जाता है। यहां दवा का उपयोग ज्यादातर लूप मूत्रवर्धक के साथ किया जाता है। ये एडिमा को जुटाने का काम करते हैं, जबकि हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड पानी को बाहर निकालने का काम करता है। चूंकि हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड कैल्शियम आयनों की अवधारण को बढ़ाता है, इसलिए इसका उपयोग ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार में भी किया जाता है। बरामद कैल्शियम रोगी की हड्डियों के घनत्व को बढ़ा सकता है।

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के उपयोग के लिए एक और संकेत हाइपरलकिस्यूरिया है। यह मूत्र में कैल्शियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन है। अस्थि मेटास्टेस, विटामिन डी नशा, सारकॉइड या बार्टर सिंड्रोम ऐसे हाइपरकोलेक्यूरिया के संभावित कारण हैं। चूंकि मूत्र पथरी कैल्शियम की अधिकता के कारण हो सकती है, इन मामलों में हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का उपयोग प्रोफिलैक्टिक रूप से किया जाता है।

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जोखिम और साइड इफेक्ट्स

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड मूल रूप से अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन इलेक्ट्रोलाइट्स के नुकसान के कारण विभिन्न दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं। अक्सर रक्त में पोटेशियम और सोडियम का स्तर कम होता है। मैग्नीशियम और क्लोराइड भी कम हो जाते हैं। इसके विपरीत, रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ जाता है। शुष्क मुँह और प्यास विशिष्ट दुष्प्रभाव हैं।

अधिक मात्रा में, कमजोरी, चक्कर आना, मांसपेशियों में दर्द और मांसपेशियों में ऐंठन भी हो सकती है। रोगी तालमेल से पीड़ित हैं और रक्तचाप में कमी आई है। विशेष रूप से जब लेटने से खड़े होने तक बदलते हैं, तो वे चक्कर आना के साथ ऑर्थोस्टेटिक विनियमन विकार दिखाते हैं।

उच्च खुराक पर, मूत्र का उत्पादन बहुत अधिक हो सकता है। निर्जलीकरण और हाइपोवोल्मिया के परिणामस्वरूप, अर्थात् रक्त की कम मात्रा परिसंचारी होती है, रक्त गाढ़ा हो जाता है। यह विशेष रूप से पुराने रोगियों में या शिरापरक रोगों के रोगियों में घनास्त्रता या एम्बोलिज्म के विकास का खतरा बढ़ जाता है। हाइपोकैलिमिया के परिणामस्वरूप, थकावट, असामान्य नींद, पक्षाघात या पक्षाघात हो सकता है। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के कब्ज और गैस आम दुष्प्रभाव हैं।

उपचार के दौरान, रक्त में यूरिक एसिड का स्तर बढ़ सकता है, जो अंततः गाउट के हमलों का कारण बनता है। रक्त लिपिड (ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल) में वृद्धि भी अक्सर देखी जाती है। कभी-कभी, रक्त में मूत्र पदार्थ क्रिएटिनिन और यूरिया भी उठते हैं।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के साथ थेरेपी का एक खतरनाक प्रभाव अग्नाशयशोथ है। अग्न्याशय की सूजन जीवन के लिए खतरा हो सकती है। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड लेने पर एलर्जी, त्वचा की खुजली जैसे खुजली, चकत्ते या चकत्ते हो जाते हैं। तीव्र गुर्दे की सूजन, संवहनी सूजन और एनीमिया भी दुर्लभ दुष्प्रभाव हैं। कुछ रोगियों को हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड लेते समय स्तंभन दोष या दृश्य गड़बड़ी भी विकसित हो सकती है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजिड जैसे थियाजाइड मूत्रवर्धक का उपयोग गुर्दे और जिगर की गंभीर समस्याओं में नहीं किया जाना चाहिए। गंभीर इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन जैसे कि हाइपोकैलेमिया, हाइपोनट्रायमिया और हाइपरलकसीमिया भी मतभेद हैं। हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का उपयोग डिजिटलिस नशा और कार्डियक अतालता के मामलों में खतरनाक है। इसी तरह, हाइड्रोक्लोरोथियाजिड का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए यदि आपको सल्फोनामाइड्स से एलर्जी है। आदर्श रूप से, डॉक्टर को गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एक अलग मूत्रवर्धक भी लिखना चाहिए।