हाइपरलाइपोप्रोटीनेमिया

हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया (HLP) रक्त में कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स और लिपोप्रोटीन के स्तर में वृद्धि की विशेषता है। हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया के कारण विविध हैं और इसके परिणामों को एक विभेदित तरीके से माना जाना चाहिए।

हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया क्या है?

हाइपरलाइपोप्रोटीनेमिया एक लिपिड चयापचय विकार है जिसमें या तो प्राथमिक या द्वितीयक कारण होते हैं। प्राथमिक हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया आनुवंशिक है, जबकि द्वितीयक रूप हमेशा एक अस्वास्थ्यकर जीवन शैली या अंतर्निहित बीमारियों का परिणाम होता है, जैसे कि बी। मधुमेह।

लिपोप्रोटीन हमेशा रक्त में होते हैं क्योंकि उनके पास कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स (वसा) के लिए परिवहन कार्य होता है। लिपिड चयापचय के दौरान गठित कोलेस्ट्रॉल जीव में केंद्रीय कार्यों को लेता है। यह स्टेरॉयड हार्मोन, पित्त के लिए शुरुआती सामग्री है, और सभी कोशिका झिल्ली का एक मुख्य घटक है। ट्राइग्लिसराइड्स को ऊर्जा उत्पादन के लिए अपने गंतव्य पर भी लाया जाना चाहिए। लिपोप्रोटीन या तो एलडीएल (कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन) का उपयोग करके यकृत से लिपिड को अन्य अंगों तक पहुँचाता है या इसके अंगों और रक्त वाहिका प्रणाली से एचडीएल (उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन) का उपयोग करके यकृत में ले जाता है।

हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया में, एलडीएल का एचडीएल के अनुपात को अक्सर एलडीएल के पक्ष में स्थानांतरित किया जाता है। हालांकि, एलडीएल में धमनीकाठिन्य और इसके परिणामस्वरूप होने वाली बीमारियों के लिए एक महान जोखिम क्षमता है। एचडीएल का विपरीत प्रभाव है। हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया भी हाइपरकोलेस्टेरोलामिया (कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि), हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया (ट्राइग्लिसराइड के स्तर में वृद्धि) और मिश्रित हाइपरलिपिडेमिया में विभाजित है।

का कारण बनता है

हाइपरलाइपोप्रोटीनेमिया आनुवंशिक रूप से अपने प्राथमिक रूप में निर्धारित होता है। लिपोप्रोटीन पर कई उत्परिवर्तन संभावनाएं हैं। कोलेस्ट्रॉल को कम करने और बनाने की प्रक्रिया का विनियमन तंत्र भी परेशान हो सकता है।

परिणामस्वरूप, माध्यमिक रोगों के लिए विभिन्न जोखिमों के साथ सबसे विविध प्रकार के हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया होते हैं। माध्यमिक, वे आमतौर पर एक उच्च वसा वाले आहार, व्यायाम की कमी या अंतर्निहित बीमारियों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं जो वसा चयापचय से संबंधित होते हैं, जैसे कि B. मधुमेह, मोटापा, यकृत या पित्त संबंधी रोग। टाइप 2 मधुमेह है उदा। ख। खराब इंसुलिन के खराब होने के कारण उसी के उच्च सांद्रता में गठन किया जाना चाहिए। हालांकि, चूंकि इंसुलिन वसा को भी जुटाता है, रक्त में लिपिड की एकाग्रता बढ़ जाती है।

वसा और कोलेस्ट्रॉल लिपिड के समूह के हैं और इसलिए हमेशा लिपोप्रोटीन द्वारा एक साथ ले जाया जाता है। वसा हानि को बाधित करने वाले रोग भी हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया का कारण होते हैं, जैसे कि भोजन के माध्यम से वसा की मात्रा में वृद्धि, व्यायाम की कमी के कारण वसा की कमी या मोटापे के मामले में वसा कोशिकाओं से वसा की रिहाई में वृद्धि।

लक्षण, बीमारी और संकेत

हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया के कई रूप हैं। वे अपने लक्षणों के संदर्भ में भिन्न होते हैं। एक हड़ताली लक्षण जो बीमारी के सभी रूपों को इंगित कर सकता है वह है टेंडिनस ज़ैंथोमास की उपस्थिति। ये छोटे पीले-सफेद त्वचा परिवर्तन हैं। विभिन्न लक्षणों के साथ पांच प्रकार के प्राथमिक हाइपरलिपोप्रोटीनमिया हैं।

टाइप 1 मुख्य रूप से यकृत और प्लीहा में ज़ैंथोमास और लिपिड जमा द्वारा इंगित किया गया है।टाइप 2 से संचार संबंधी विकार, धमनीकाठिन्य और बढ़ा हुआ कोलेस्ट्रॉल स्तर होता है। इस तरह की बीमारी हार्ट अटैक के बढ़ते खतरे से जुड़ी है। टाइप 3 के साथ भी, कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ जाता है और धमनीकाठिन्य का खतरा बढ़ जाता है।

टाइप 4 के सबसे विशिष्ट लक्षण एपिगैस्ट्रिक कॉलिक, मोटापा, फैटी लीवर, हाइपरयुरिसीमिया (गाउट) के रूप में पेट में दर्द, धमनीकाठिन्य का एक बढ़ा जोखिम और अग्न्याशय (अग्नाशयशोथ) की लगातार सूजन है। टाइप 5 में प्लीहा और यकृत (हेपेटोसप्लेनोमेगाली) की एक साथ वृद्धि की विशेषता है।

इसके अलावा, यह त्वचा के xanthomas, अधिजठर शूल, मोटापा और उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर की ओर जाता है। माध्यमिक हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया भी है, जो कि टेंडनस ज़ैंथोमास के अलावा, तथाकथित ज़ैंथेलास्मा द्वारा कुछ मामलों में भी संकेत दिया जा सकता है। ये ध्यान देने योग्य सममित पीली-सफेद त्वचा पलकें और आंख के अंदरूनी कोने पर होते हैं।

निदान और पाठ्यक्रम

ए हाइपरलाइपोप्रोटीनेमिया मुख्य रूप से लक्षण-रहित है। हालांकि, यह गंभीर हृदय रोगों का कारण हो सकता है, जिससे दिल का दौरा या स्ट्रोक हो सकता है।

हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया के कुछ रूपों में रक्त वाहिकाओं (धमनीकाठिन्य) में सजीले टुकड़े बन सकते हैं, जो बाद में इन बीमारियों का कारण बनते हैं। बढ़े हुए एलडीएल या कम एचडीएल के साथ धमनीकाठिन्य का केवल एक बढ़ा जोखिम है। एचडीएल रक्त वाहिका प्रणाली से लीवर को लिवर तक पहुंचाता है। यह प्लाक से कोलेस्ट्रॉल को आंशिक रूप से घोलता है ताकि वे सिकुड़ सकें। हालांकि, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को यकृत से अंगों तक पहुंचाया जाता है।

यह आसानी से ऑक्सीकृत हो जाता है और, अपने ऑक्सीकृत रूप में, जल्दी से मैक्रोफेज द्वारा लिया जाता है, जो तब वसा से लदी फोम कोशिकाओं के रूप में सजीले टुकड़े से जुड़ जाता है। हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया का निदान कम से कम 12 घंटे के भोजन संयम के बाद कुल कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल और लिपोप्रोटीन के रक्त लिपिड मूल्यों को निर्धारित करके किया जाता है।

जटिलताओं

हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया रोगी में विभिन्न शिकायतों और लक्षणों का कारण बनता है। ये लक्षण आमतौर पर हाइपरलिपोप्रोटीनमिया के सटीक प्रकार पर निर्भर करते हैं। आमतौर पर, रोगी मोटे होते हैं और अधिक वजन वाले होते हैं। दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी की जीवन प्रत्याशा आमतौर पर बहुत कम हो जाती है।

पेट में दर्द होना कोई असामान्य बात नहीं है। फैटी लिवर से लिवर हाइपरलिपोप्रोटीनमिया से भी प्रभावित हो सकता है। अतिरिक्त वजन का रोगी के सामान्य स्वास्थ्य पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और इससे संबंधित व्यक्ति के जोड़ों और घुटनों में अधिक दर्द हो सकता है।

हाइपरलिपोप्रोटीनमिया के कारण अन्य हृदय रोग हैं। स्ट्रोक होने पर, इससे प्रभावित व्यक्ति के रोजमर्रा के जीवन में मृत्यु या गंभीर प्रतिबंध हो सकते हैं। सबसे ऊपर, पक्षाघात होता है, जो रोजमर्रा की जिंदगी को मुश्किल बना सकता है।

हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया के उपचार से आगे की जटिलताएं नहीं होती हैं। ज्यादातर मामलों में, यह लक्षणों को सीमित करने वाली दवाओं की मदद से होता है। हालांकि, संबंधित व्यक्ति को एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए और किसी भी मामले में अधिक वजन होने से बचना चाहिए। जीवन प्रत्याशा में कमी हो सकती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि पेट में दर्द, मोटापा, संचार संबंधी समस्याएं या फैटी लीवर के लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह हाइपरलिपोप्रोटीनमिया के कारण हो सकता है। डॉक्टर को एक यात्रा का संकेत दिया जाता है यदि लक्षण कई दिनों तक बने रहते हैं और गंभीर रूप से ठीक हो जाते हैं। यदि आगे कोई समस्या है, तो उसी दिन डॉक्टर को देखना सबसे अच्छा है। यदि इसे जल्दी पहचान लिया जाए तो बीमारी का अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है। उपचार की अनुपस्थिति में, हालांकि, गंभीर जटिलताएं और दीर्घकालिक प्रभाव विकसित हो सकते हैं।

आर्टेरियोस्क्लेरोसिस या अन्य गंभीर बीमारियों के लक्षण दिखाई देने पर नवीनतम पर चिकित्सा सलाह की आवश्यकता होती है। संबंधित व्यक्ति को तुरंत पारिवारिक चिकित्सक के पास जाना चाहिए और आगे की परीक्षाओं की व्यवस्था करनी चाहिए। जो लोग अस्वास्थ्यकर जीवनशैली का नेतृत्व करते हैं, वे विशेष रूप से हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया विकसित करने के लिए प्रवण होते हैं। मोटापा, यकृत या पित्त संबंधी रोग और टाइप 2 मधुमेह विशिष्ट जोखिम कारक हैं जिन्हें स्पष्ट करने की आवश्यकता है। यदि इन रोगों के संबंध में लक्षण प्रकट होते हैं, तो परिवार के चिकित्सक या एक चिकित्सक द्वारा तत्काल स्पष्टीकरण का संकेत दिया जाता है।

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उपचार और चिकित्सा

हाइपरलाइपोप्रोटीनेमिया धमनीकाठिन्य के विकास के अपने जोखिम के कारण उपचार की आवश्यकता है। प्राथमिक हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया के लिए निरंतर दवा उपचार की आवश्यकता होती है। तथाकथित लिपिड कम करने वाले एजेंटों को इस उद्देश्य के लिए लागू किया जाता है।

महत्वपूर्ण लिपिड कम करने वाली दवाओं में सीएसई अवरोधक, नियासिन और फाइब्रेट्स शामिल हैं। इस चयापचय विकार के माध्यमिक रूपों में, जीवन शैली में बदलाव अक्सर पर्याप्त होता है। कम वसा, कम कैलोरी, उच्च फाइबर आहार के माध्यम से मोटापा कम किया जाना चाहिए। यदि एक और बीमारी का कारण है, तो इसका इलाज करना सामान्य रक्त लिपिड स्तर को प्राप्त करने के लिए एक शर्त है।

चूंकि हाइपरलिपोप्रोटीनीमिया केवल एक लक्षण है, लेकिन एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, यह केवल चिकित्सा के समग्र परिसर में माना जा सकता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

ज्यादातर मामलों में हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया ठीक नहीं होता है। फिर भी, रोग का निदान अंतर्निहित बीमारी से जुड़ा हुआ है और व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए। एक पुरानी बीमारी के मामले में, उत्पन्न होने वाले लक्षणों का इलाज किया जाता है। मधुमेह के लिए कोई इलाज नहीं बताया गया है, लेकिन यदि विभिन्न दिशानिर्देशों को ध्यान में रखा जाए तो जीवन की अच्छी गुणवत्ता प्राप्त की जा सकती है।

दवा का प्रशासन चयापचय को नियंत्रित करता है, जिससे लक्षणों में सुधार होता है। दीर्घकालिक चिकित्सा में, सफल लक्षण राहत इसलिए बड़ी संख्या में रोगियों में प्रलेखित की जा सकती है। हालाँकि, अगर दवा बंद कर दी जाती है या कोई आवश्यक चेक-अप नहीं होता है, जिसमें सक्रिय तत्व पुन: जमा हो जाते हैं, तो एक रिलैप्स तुरंत होता है।

यदि बहुत अधिक वजन होने से हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया शुरू हो जाता है, तो वजन कम करने का स्थायी नुकसान होने पर रोगी को एक अच्छा रोग का निदान होता है। अंतर्निहित बीमारी के लिए उपचार की प्रक्रिया में समय लगता है और अक्सर रिलेप्स या अन्य जटिलताओं से जुड़ा होता है। फिर भी, सुधार की संभावना है। व्यायाम की कमी और खराब आहार के साथ, कुछ मामलों में प्रभावित व्यक्ति स्वतंत्र रूप से अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए योगदान दे सकता है।

यदि अंग क्षतिग्रस्त हैं, तो दीर्घकालिक चिकित्सा भी आवश्यक है। कुछ मामलों में, एक अंग दान अवश्य किया जाना चाहिए। यदि यह सफलतापूर्वक होता है, तो हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया को ठीक माना जाता है।

निवारण

के द्वितीयक रूप हाइपरलाइपोप्रोटीनेमिया अच्छी तरह से रोका जा सकता है। निकोटीन के बिना एक स्वस्थ जीवन शैली, एक स्वस्थ आहार और पर्याप्त व्यायाम पर्याप्त हैं। हाइपरलिपोप्रोटीनमिया की कुछ पहले से मौजूद स्थितियों को भी इस तरह रोका जा सकता है।

चिंता

हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया के मामले में, रोग का प्रारंभिक पता लगाने और उपचार अग्रभूमि में है। पहले लक्षणों और शिकायतों पर एक डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, पहले की बीमारी को मान्यता दी जाती है, हाइपरलिपोप्रोटीनमिया का आगे का कोर्स बेहतर होता है। चूंकि यह आत्म-चिकित्सा के लिए नेतृत्व नहीं कर सकता है, एक चिकित्सा परीक्षा और उपचार हमेशा होना चाहिए।

आमतौर पर दवा लेने से इस बीमारी का इलाज किया जाता है। नियमित सेवन के साथ सही खुराक सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है ताकि लक्षणों को ठीक से समाप्त किया जा सके। अन्य दवाओं के साथ साइड इफेक्ट्स या इंटरैक्शन की स्थिति में, डॉक्टर से हमेशा पहले परामर्श लेना चाहिए।

सामान्य तौर पर, हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया के साथ, एक उचित आहार के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली भी रोग के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डालती है। मोटापे से बचना चाहिए। एक डॉक्टर द्वारा नियमित परीक्षाएं भी बहुत उपयोगी होती हैं, जिससे विशेष रूप से रक्त में वसा के स्तर की जाँच की जानी चाहिए। कुछ मामलों में, हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया की एक अन्य अंतर्निहित स्थिति है जिसे प्राथमिक उपचार की आवश्यकता होती है। इस बीमारी से प्रभावित व्यक्ति के लिए जीवन प्रत्याशा कम हो सकती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

हाइपरलिपोप्रोटीनमिया में रक्त लिपिड स्तर और शरीर के वजन को कम करने के लिए आहार में बदलाव महत्वपूर्ण योगदान दे सकता है। दैनिक वसा का सेवन दैनिक कैलोरी के अधिकतम 30 प्रतिशत तक सीमित होना चाहिए, जिसमें छिपे हुए वसा भी शामिल हैं। व्यंजन की तैयारी के लिए असंतृप्त वसीय अम्लों से युक्त वनस्पति तेलों की सिफारिश की जाती है, रासायनिक रूप से हाइड्रोजनीकृत वसा का उपयोग उचित नहीं है। ठंडे पानी की मछली जैसे सैल्मन या मैकेरल में बहुमूल्य ओमेगा -3 फैटी एसिड होते हैं, जो कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर लाभकारी प्रभाव डाल सकते हैं। कोमल खाना पकाने के तरीके जैसे कि स्टू या स्टीमिंग बिना किसी वसा के कर सकते हैं। दैनिक कैलोरी की आवश्यकता का लगभग आधा हिस्सा फलों, सब्जियों, साबुत अनाज, आलू और फलियों से जटिल कार्बोहाइड्रेट द्वारा कवर किया जाना चाहिए। लहसुन, आटिचोक के पत्तों और साइलियम को कोलेस्ट्रॉल कम करने वाला और संवहनी सुरक्षात्मक प्रभाव कहा जाता है।

व्यायाम के बहुत सारे और थोड़ा शराब के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली और यदि संभव हो तो निकोटीन के बिना अतिरिक्त वजन को कम करने में मदद करता है और जिससे रक्त लिपिड स्तर में सुधार होता है। इसके अलावा, हाइपरलिपोप्रोटीनमिया के परिणामस्वरूप हृदय रोग के विकास का जोखिम कम हो जाता है। मौजूदा अंतर्निहित बीमारियों जैसे कि मधुमेह मेलेटस का इलाज किया जाना चाहिए और यथासंभव सर्वोत्तम समायोजित किया जाना चाहिए। यदि कोई पारिवारिक इतिहास है, तो स्वास्थ्य के नुकसान से पहले वृद्धि का प्रतिकार करने में सक्षम होने के लिए रक्त लिपिड स्तर की नियमित निगरानी की सिफारिश की जाती है। वंशानुगत हाइपरलिपोप्रोटीनीमिया के मामले में, बदलती जीवन शैली के अलावा आमतौर पर ड्रग थेरेपी आवश्यक है।