अधोमूत्रमार्गता

ए अधोमूत्रमार्गता मूत्रजननांगी पथ में एक अवांछनीय विकास है। प्रभावित लड़कों में, मूत्रमार्ग लिंग की नोक पर नहीं बैठता है। यह विभिन्न कार्यात्मक सीमाओं की ओर जाता है जिन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जा सकता है।

हाइपोस्पेडिया क्या है?

एक हाइपोस्पेडिया को मुख्य रूप से लघु मूत्रमार्ग उद्घाटन द्वारा पहचाना जा सकता है। लड़कों में, मूत्रमार्ग का उद्घाटन आमतौर पर ग्रंथियों के नीचे होता है, लड़कियों में यह योनि की दीवार में समाप्त होता है।
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ए पर अधोमूत्रमार्गता मूत्रमार्ग का उद्घाटन लिंग के नीचे की तरफ होता है और लिंग के सिरे पर नहीं खुलता है। मूत्रमार्ग छोटा हो गया है।

गंभीरता के आधार पर, मूत्रमार्ग फिर ग्रंथियों के नीचे या पेरिनेम पर भी समाप्त हो सकता है। नतीजतन, प्रभावित लड़के या प्रभावित व्यक्ति के लिए खड़े होने के दौरान पेशाब करना मुश्किल होता है क्योंकि जेट पीछे की ओर चलता है। हाइपोस्पेडिया पुरुष मूत्रजननांगी पथ के सबसे आम आनुवंशिक विकृतियों में से एक है। यह आमतौर पर माता-पिता और प्रभावित लड़के पर भारी मनोवैज्ञानिक बोझ से जुड़ा नहीं होता है।

ग्रंथि, शिश्न और अंडकोशीय हाइपोस्पेडिया के बीच एक अंतर किया जाता है। सबसे हल्का रूप, ग्रंथियों का हाइपोस्पेडिया, सबसे अधिक बार होता है। मूत्रमार्ग का उद्घाटन ग्रंथियों के नीचे की तरफ होता है। Penile hypospadias में, मूत्रमार्ग penile शाफ्ट में खुलता है, जिसके लिए थेरेपी की आवश्यकता होती है और कार्यात्मक प्रतिबंध हो सकते हैं।

सबसे गंभीर रूप स्क्रोटल हाइपोस्पेडिया है, यहां मूत्रमार्ग का उद्घाटन लिंग या पेरिनेम के आधार पर है।

का कारण बनता है

अधोमूत्रमार्गता एक वंशानुगत विकृति है। मूत्रमार्ग का गठन आमतौर पर गर्भावस्था के 14 वें सप्ताह तक खत्म हो जाता है। हालांकि, विकास संबंधी विकार या विकास में रुकावटें इस अवधि तक हो सकती हैं। हाइपोस्पेडिया की गंभीरता विकास के चरण पर निर्भर करती है जिस पर विकार होता है।

वंशानुगत कारक के अलावा, एंडोक्रिनोलॉजिकल और पर्यावरणीय प्रभाव भी एक भूमिका निभाते हैं। टेस्टोस्टेरोन के लिए रिसेप्टर्स में एक दोष साबित हो सकता है। यदि गर्भावस्था के दौरान माँ हार्मोन प्रोजेस्टेरोन लेती है, तो इससे बच्चे के हाइपोस्पेडिया होने का खतरा बढ़ सकता है।

इसके अलावा, कम वजन के बच्चों का जन्म हाइपोस्पेडिया की औसत दर से अधिक होता है। हालांकि, इस नैदानिक ​​तस्वीर की ओर ले जाने वाले सटीक कारक अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आए हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

एक हाइपोस्पेडिया को मुख्य रूप से लघु मूत्रमार्ग उद्घाटन द्वारा पहचाना जा सकता है। लड़कों में, मूत्रमार्ग का उद्घाटन आमतौर पर ग्रंथियों के नीचे होता है, लड़कियों में यह योनि की दीवार में समाप्त होता है। हाइपोस्पेडिया वाले लोगों को पेशाब और स्खलन की समस्या होती है। पेशाब और संभोग से दर्द और जलन हो सकती है, जो आमतौर पर कुछ सेकंड से मिनटों के बाद कम हो जाती है।

इसके अलावा, विकृति प्रभावित क्षेत्र में बार-बार संक्रमण और सूजन के माध्यम से प्रकट होती है। जो प्रभावित होते हैं, वे आम तौर पर अपने रोजमर्रा के जीवन में बहुत सीमित होते हैं और वास्तविक शिकायतों के अलावा, परिहार व्यवहार और उससे होने वाले परिणामों से भी पीड़ित होते हैं। नियमित रूप से मूत्र प्रतिधारण सूजन पैदा कर सकता है और, सबसे खराब स्थिति में, असंयम को जन्म देता है।

संभोग से बचने से अन्य चीजों के अलावा, भावनात्मक समस्याएं भी होती हैं। अक्सर प्रभावित लोग बीमारी से बेहद असहज महसूस करते हैं और सामाजिक जीवन से हट जाते हैं। लक्षण, जो अक्सर कालानुक्रमिक रूप से होते हैं, रोगी में मनोवैज्ञानिक शिकायतों का कारण बन सकते हैं और उदाहरण के लिए, हीन भावना और अवसादग्रस्तता मूड के विकास के लिए नेतृत्व करते हैं। इस कारण से, हाइपोस्पेडिया का प्रारंभिक चरण में निदान किया जाना चाहिए और सर्जिकल प्रक्रिया के हिस्से के रूप में ठीक किया जाना चाहिए।

निदान और पाठ्यक्रम

उपचार करने वाला मूत्र रोग विशेषज्ञ एक विस्तृत शारीरिक जांच के बाद मूल निदान करता है।फिर, ज्यादातर मामलों में, मूत्रमार्ग के एक अल्ट्रासाउंड का आदेश दिया जाता है। यह अन्य बातों के अलावा, गंभीरता को स्पष्ट करने का काम भी करता है।

यदि अल्ट्रासाउंड परीक्षा ध्यान देने योग्य है, तो एक यूरोग्राम बनाया जाता है। यह गुर्दे और मूत्र पथ के एक विपरीत एक्स-रे है। इन नैदानिक ​​उपायों के अलावा, एक मिक्युरिशन सिस्टोअरेथ्रोग्राफी (एमसीयू) भी किया जा सकता है, जिसके दौरान मूत्राशय को पेशाब से पहले और बाद में एक्स-रे परीक्षा के अधीन किया जाता है। निदान के भाग के रूप में यह भी महत्वपूर्ण है की गंभीरता अधोमूत्रमार्गता संकल्प करना।

मूल रूप से, सही चिकित्सा के साथ, हाइपोस्पेडिया का कोर्स बिल्कुल सकारात्मक है। कई मामलों में, अवांछनीय विकास को उपयुक्त उपायों के माध्यम से दोनों को व्यावहारिक रूप से और कार्यात्मक रूप से बचाया जा सकता है।

जटिलताओं

हाइपोस्पेडिया रोगी में जननांग अंगों की शिकायतों का कारण बनता है। ज्यादातर मामलों में, रोगी को स्खलन और पेशाब करते समय असुविधा का अनुभव होगा। यह गंभीर और जलन पैदा कर सकता है जो रोजमर्रा की जिंदगी को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इसके अलावा, ज्यादातर पुरुष संभोग के दौरान दर्द का अनुभव करते हैं।

यह दर्द अक्सर मनोवैज्ञानिक शिकायतें पैदा कर सकता है, जिससे हीन भावना पैदा हो सकती है या आत्मसम्मान कम हो सकता है। अवसाद और अन्य मनोवैज्ञानिक शिकायतें भी हो सकती हैं। हर मामले में हाइपोस्पेडिया का इलाज करने की आवश्यकता नहीं है।

यदि रोगी गंभीर लक्षणों से ग्रस्त नहीं होता है या अपने रोजमर्रा के जीवन में प्रतिबंधित महसूस करता है, तो उपचार जरूरी नहीं है। इस मामले में, कोई जटिलताएं नहीं हैं। उपचार आवश्यक है यदि हाइपोस्पेडिया दर्द या गंभीर मनोवैज्ञानिक जटिलताओं की ओर जाता है।

इसके लिए आमतौर पर सर्जिकल प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया के साथ कोई विशेष जटिलताएं भी नहीं हैं। दुर्लभ मामलों में, ऑपरेशन के बाद इंटरफेस भड़क सकते हैं और इसलिए एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से इलाज किया जाना चाहिए। जीवन प्रत्याशा हाइपोस्पेडिया से प्रभावित नहीं है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

आमतौर पर हाइपोस्पेडिया का जन्म के तुरंत बाद निदान किया जाता है। क्या डॉक्टर के आगे की यात्राएं आवश्यक हैं, अन्य बातों के साथ, विकृति की गंभीरता और किसी भी लक्षण पर निर्भर करता है। जन्म के तुरंत बाद थोड़ा मूत्रमार्ग खोलना बंद किया जा सकता है और उसके बाद केवल कुछ जांच की आवश्यकता होती है।

बड़ी विकृतियां, जो पेशाब करने और स्खलन की समस्याओं से जुड़ी हो सकती हैं, के लिए व्यापक चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। यदि माता-पिता दर्दनाक पेशाब की शिकायत करते हैं या बुखार के लक्षण दिखाते हैं, तो माता-पिता को बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए। यदि मूत्रमार्ग उद्घाटन सूजन हो जाता है, तो आगे चिकित्सा उपचार का संकेत दिया जाता है। प्रभावित व्यक्ति को तुरंत मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास ले जाना चाहिए।

प्रारंभिक उपचार गंभीर जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। इसीलिए हाइपोस्पेडिया को जल्द से जल्द स्पष्ट और इलाज किया जाना चाहिए, भले ही अतिरिक्त लक्षण हों। गर्भावस्था के दौरान हार्मोन प्रोजेस्टेरोन लेने वाली माताओं के बच्चे विशेष रूप से हाइपोस्पेडिया के साथ पैदा होते हैं। इसीलिए नियमित रूप से दवा लेने वाली गर्भवती माताओं को नियमित रूप से अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए और बच्चे का स्वास्थ्य जांचना चाहिए।

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उपचार और चिकित्सा

ग्रंथियों के हल्के मामलों में अधोमूत्रमार्गता आमतौर पर कोई चिकित्सीय हस्तक्षेप आवश्यक नहीं है। यह उनके हाइपोस्पेडिया के बहुत हल्के रूपों से प्रभावित लोगों के लिए पूरी तरह से अनजान नहीं है।

हालांकि, अगर कार्यात्मक सीमाएं हैं, तो आमतौर पर सर्जरी की सिफारिश की जाती है। यह आदर्श रूप से प्रभावित लड़के के जीवन के पहले वर्ष से होता है। यदि मूत्रमार्ग संकुचित होता है, तो शिशुओं पर भी एक ऑपरेशन आवश्यक हो सकता है। यह एक जटिल ऑपरेशन है जिसमें कई घंटे लग सकते हैं। प्रक्रिया हमेशा सामान्य संज्ञाहरण के तहत होती है।

हाइपोस्पेडिया को ठीक करने के लिए, विभिन्न सर्जिकल दृष्टिकोण हैं जो विकृति की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। सर्जन को जननांग पथ में अन्य विकृतियों के बारे में भी पता होना चाहिए जो अक्सर हाइपोस्पेडिया के साथ होते हैं। इनमें पेनिस में इरेक्टाइल टिश्यू की खराबी या पेनफुल शाफ्ट कर्वचर शामिल हैं।

विभाजन के लिए वहाँ होना असामान्य नहीं है, जिसका अर्थ है कि चमड़ी एक तरफ और लिंग के दूसरी तरफ गायब है। एक ऑपरेशन के दौरान, मूत्रमार्ग को लिंग की नोक पर रखा जाता है। यह सामान्य पेशाब या एक सामान्य निर्माण को सक्षम करना चाहिए। सर्जन भी लिंग को सीधा करने की कोशिश करते हैं।

निवारण

चूंकि यह ए अधोमूत्रमार्गता यदि यह आनुवंशिक रूप से या अंतःस्रावी रूप से मूत्रजननांगी पथ में विकृति है जो प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान होता है, तो रोकथाम संभव नहीं है।

चिंता

हाइपोस्पेडिया का इलाज किए जाने के बाद, छोटे घाव और सूजन दिखाई दे सकते हैं। हालांकि, ये लगभग चार सप्ताह के बाद ठीक हो जाएंगे। संचालित बच्चों को नियमित जांच की आवश्यकता है। ज्यादातर, वे दो से तीन दिनों के लिए बिस्तर पर रहते हैं और तीन से सात दिनों तक पट्टी रखते हैं। पेट की दीवार कैथेटर को सावधानीपूर्वक हटाने और बंद करने के बाद, बच्चे को सामान्य रूप से फिर से पेशाब करने की अनुमति मिलती है।

उपचार पद्धति के आधार पर, उपचार प्रक्रिया में थोड़ा अधिक समय लग सकता है। कैमोमाइल स्नान चिकित्सा को तेज करता है। नवीनतम पर चार से छह सप्ताह के बाद लिंग को बहाल किया जाना चाहिए। चेक-अप के दौरान, डॉक्टर मरीज की स्थिति के बारे में सुनिश्चित करता है।

ऑपरेशन के तुरंत बाद बच्चों को अक्सर हल्का दर्द महसूस होता है। जब लिंग ठीक हो जाता है, तो एक निशान छोड़ दिया जाता है, जो कि ग्रंथियों के नीचे एक अंगूठी में और कभी-कभी नीचे की ओर चलता है। यह शास्त्रीय खतना की समानता दर्शाता है।

घर पर देखभाल के दौरान चलने और फिरने के दौरान थोड़ी सावधानी बरतना शामिल है। अक्सर बच्चे स्वचालित रूप से ध्यान रखते हैं कि वे बहुत हिंसक कदम न उठाएं। लेकिन माता-पिता यह भी ध्यान रख सकते हैं कि उनकी संतान बहुत जल्दी खेल न खेल ले। एक सप्ताह की बीमार छुट्टी इस संदर्भ में एक महत्वपूर्ण समर्थन है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

यदि ग्रंथियों के क्षेत्र में केवल थोड़ी सी भी विकृति है, तो हाइपोस्पेडिया का इलाज ज्यादातर मामलों में करने की आवश्यकता नहीं है। फिर भी, पेशाब करते समय दर्द हो सकता है और बाद के जीवन में भी संभोग के दौरान, जो, अगर असुविधा हल्के होती है, तो फार्मेसी से हल्के दर्द निवारक के साथ इलाज किया जा सकता है।

अधिक गंभीर लक्षणों के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है। इस तरह के एक ऑपरेशन के बाद, प्रभावित लोग उचित स्वच्छता उपायों का पालन करके और उस क्षेत्र की रक्षा करके वसूली को बढ़ावा दे सकते हैं जहां ऑपरेशन कुछ दिनों के लिए हुआ था। ऐसी गतिविधियां जो सामान्य रूप से लिंग और जननांग क्षेत्र को तनाव दे सकती हैं, प्रक्रिया के बाद पहली बार से बचा जाना चाहिए।

चूंकि ऑपरेशन आमतौर पर जीवन के पहले दो वर्षों में होता है, इसलिए माता-पिता को किसी भी असामान्यता के लिए बाहर देखना चाहिए और दर्द या इसी तरह के लक्षण होने पर जिम्मेदार डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। आगे के उपाय बड़े निशान के गठन को रोकने के लिए सर्जिकल निशान की अच्छी देखभाल करने तक सीमित हैं। प्रक्रिया के कारणों के बारे में जितना संभव हो उतना बच्चे को सूचित किया जाना चाहिए।