ischemia

एक से ischemia एक के मामले में बोलता है रक्त का प्रवाह कम होना या एक ऊतक क्षेत्र में पूरी तरह से खोया हुआ रक्त प्रवाह। इस्केमिया शरीर में कहीं भी हो सकता है और, इसके स्थान, सीमा और अवधि के आधार पर, जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

इस्किमिया क्या है?

दबाव क्षति के कारण त्वचा के एक छोटे से क्षेत्र का इस्किमिया कई घंटों के बाद ही ध्यान देने योग्य हो सकता है। दूसरी ओर, मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में कमी होने पर, केवल 15-20 सेकंड में बेहोशी हो जाती है और गंभीर रूप से जानलेवा हो जाता है, क्योंकि अपूरणीय परिगलन 7-10 मिनट के भीतर होता है।
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जैसा ischemia रक्त के साथ एक ऊतक क्षेत्र के नीचे है। यह अपर्याप्त रक्त प्रवाह या रक्त प्रवाह का पूर्ण विराम हो सकता है।

यदि इस्केमिया केवल थोड़े समय के लिए रहता है, तो ऊतक आम तौर पर पुनरावृत्ति के बाद जल्दी से ठीक हो सकता है। लंबे समय तक इस्केमिया के मामले में, परेशान चयापचय की ओर जाता है - संभवतः अपूरणीय - ऊतक विनाश।

Ischemia को कब तक सहन किया जा सकता है यह v पर निर्भर करता है। ए। उनके स्थान के आधार पर: कुछ तंत्रिका तंत्र जैसे कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विशेष रूप से ऑक्सीजन की कमी के प्रति संवेदनशील होते हैं, अन्य ऊतक जैसे त्वचा कई घंटों के लिए इस्किमिया को सहन कर सकते हैं।

का कारण बनता है

सबसे आम कारणों में से एक ischemia हृदय प्रणाली में आंतरिक रोग परिवर्तन हैं। धमनीकाठिन्य के कारण होने वाले संवहनी अवरोध (स्टेनोज) धीरे-धीरे होते हैं और पुरानी इस्किमिया का कारण बनते हैं।

घनास्त्रता या एम्बोलिज्म के कारण अचानक संवहनी खराबी तीव्र इस्केमिया का कारण बनती है। रक्त वाहिका के दर्दनाक विनाश भी रक्त के प्रवाह का नुकसान होता है। कम सामान्यतः, इस्केमिया बाहरी रूप से होता है, उदा। बी, हेमोस्टेसिस के उद्देश्य के लिए शरीर के हिस्से को बांधकर, ट्यूमर द्वारा या क्रॉनिक प्रेशर लोड होने पर।

प्रभावित क्षेत्र के चयापचय के लिए परिणाम दोनों मामलों में समान हैं: अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के कारण, अधिक लैक्टेट बनता है और इस्केमिक क्षेत्र अधिक अम्लीय (चयापचय एसिडोसिस) है।

ऊर्जा की कमी के कारण, कोशिकाएं अब अपने कण और द्रव संतुलन को बनाए नहीं रख सकती हैं: वे प्रफुल्लित होते हैं और अंततः डूब जाते हैं। जब परिगलन शुरू होता है, तो न केवल इस्किमिया की बात करता है, बल्कि रोधगलन के नैदानिक ​​चित्र भी।

लक्षण, बीमारी और संकेत

इस्केमिया आमतौर पर चेतना के तीव्र बादल के रूप में प्रकट होता है। प्रभावित होने वाले लोग आमतौर पर थोड़ी उनींदापन या थकान महसूस करते हैं, आगे के पाठ्यक्रम में यह बेहोशी और कोमा हो सकता है। एक हल्के इस्केमिक स्ट्रोक के कारण मतली और उल्टी होती है।

इसके अलावा, दृश्य गड़बड़ी और दृश्य क्षेत्र की कमी हो सकती है। सेरेब्रल रोधगलन भी बबिंस्की समूह और तंत्रिका संबंधी घाटे के रोग संबंधी सजगता की विशेषता है। यदि कपाल तंत्रिकाएं शामिल होती हैं, तो निगलने वाले विकार और गले में एक विदेशी शरीर सनसनी होती है। भाषा को स्लाइन और अविवेकी बनाया जा सकता है।

कई मरीज ब्लैक आउट करते हैं और उन्हें घटना याद नहीं है। इस्केमिया की गंभीरता के आधार पर आंशिक या पूर्ण स्मृति हानि भी हो सकती है। अक्सर, हेमटेजिया भी होता है। प्रभावित लोगों में से कई अब अपने हाथ या पैर नहीं हिला सकते हैं या केवल उन्हें बड़े प्रयास से स्थानांतरित कर सकते हैं।

हालांकि, सभी चरम सीमाओं का पक्षाघात शायद ही कभी होता है। गंभीर मामलों में, स्ट्रोक कुछ ही मिनटों में मृत्यु की ओर जाता है। सबसे पहले, साँस लेना बंद हो जाता है, जिससे मस्तिष्क को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति होती है और अंततः मस्तिष्क की मृत्यु हो जाती है। इस्केमिया के लक्षण आमतौर पर अपरिवर्तनीय होते हैं। प्रभावित होने वालों में से अधिकांश दीर्घकालिक प्रभाव से पीड़ित हैं।

निदान और पाठ्यक्रम

का कोर्स ए ischemia मूलभूत रूप से निर्भर करता है कि कौन सी अंग प्रणाली प्रभावित है। दबाव क्षति के कारण त्वचा के एक छोटे से क्षेत्र का इस्किमिया कई घंटों के बाद ही ध्यान देने योग्य हो सकता है।

दूसरी ओर, मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में कमी होने पर, केवल 15-20 सेकंड में बेहोशी हो जाती है और गंभीर रूप से जानलेवा हो जाता है, क्योंकि अपूरणीय परिगलन 7-10 मिनट के भीतर होता है। काम कर रहे हृदय की मांसपेशी भी ऑक्सीजन की कमी के प्रति बहुत संवेदनशील है और केवल कुछ ही मिनटों के लिए इस्किमिया को सहन कर सकती है। दर्द और झटका प्रमुख इस्केमिया के विशिष्ट हैं; हालांकि, अन्य नैदानिक ​​लक्षण, स्थान के आधार पर बहुत भिन्न होते हैं।

गंभीर अंग इस्किमिया के संकेत प्रैट: दर्द (दर्द), पैल्लर (पल्लर), पल्स (पल्सलेसनेस) की कमी, संवेदी गड़बड़ी (पेरेस्टेसिया), पक्षाघात (पक्षाघात), सदमे (प्रदर्शन) के अनुसार 6 पी संकेतों द्वारा प्रदान किए जाते हैं। एक पूरी तरह से चिकित्सा इतिहास महत्वपूर्ण है, क्योंकि संवहनी रोड़ा लगभग हमेशा पिछली बीमारियों से पहले होता है।

इस्केमिया का निदान प्रयोगशाला के निष्कर्षों, कार्यात्मक निदान (जैसे ईकेजी) और इमेजिंग प्रक्रियाओं (डुप्लेक्स सोनोग्राफी, कैथेटर एंजियोग्राफी, कंप्यूटर सोनोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी) द्वारा समर्थित है।

जटिलताओं

इस्केमिया एक मरीज के लिए जानलेवा हो सकता है अगर यह लंबे समय तक होता है। प्रभावित ऊतक में खराब रक्त परिसंचरण भी पूरे शरीर को अपरिवर्तनीय परिणामी नुकसान पहुंचा सकता है। ऑक्सीजन की कमी के कारण रोगी अक्सर डिस्पेनिया या नेक्रोसिस से पीड़ित होते हैं।

इसके अलावा, सबसे खराब स्थिति में, यह दिल का दौरा पड़ने और अंततः रोगी की मृत्यु भी हो सकती है। लोग प्रक्रिया में मस्तिष्क की विफलता और चेतना की हानि का भी अनुभव कर सकते हैं। क्या यह समय की लंबी अवधि तक जारी रहना चाहिए, इससे मस्तिष्क को परिणामी नुकसान भी हो सकता है, जिससे मरीज पक्षाघात या चंचलता से पीड़ित होते हैं।

दर्द, संवेदनशीलता विकार या गंभीर पैलसिटी भी है। इस्केमिया के मामले में, अपरिवर्तनीय परिणामी क्षति और जटिलताओं से बचने के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। सर्जिकल हस्तक्षेप भी आवश्यक हो सकता है। एक नियम के रूप में, रोगी की जीवन प्रत्याशा ischemia द्वारा काफी कम और प्रतिबंधित है। रोग का आगे का कोर्स रोग के कारण पर निर्भर करता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि संबंधित व्यक्ति संचार विकारों को नोटिस करता है, तो उसे अच्छे समय में डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यदि आप ठंडे अंगों, त्वचा पर सुन्नता, चेहरे का अचानक पीला रंग या संवेदी विकारों का अनुभव करते हैं, तो आपको डॉक्टर देखना चाहिए। कोमलता, सामान्य दर्द या अस्वस्थता की स्थिति में, कारण को स्पष्ट करने के लिए आगे की परीक्षाएं आयोजित की जानी चाहिए। यदि कार्डियक अतालता, पेलपिटेशन, रक्तचाप में परिवर्तन या चेतना के बादल उठते हैं, तो डॉक्टर की आवश्यकता होती है।

यदि आप चेतना खो देते हैं, तो एक आपातकालीन चिकित्सक को बुलाया जाना चाहिए। इन मामलों में, प्रभावित व्यक्ति कुछ मिनटों के भीतर जीवन-धमकी की स्थिति से पीड़ित होता है और उसे तत्काल गहन देखभाल की आवश्यकता होती है। यदि मस्तिष्क गतिविधि में गड़बड़ी होती है, अगर ध्यान या एकाग्रता बाधित होती है और यदि संबंधित व्यक्ति सिर के अंदर दबाव की भावना से पीड़ित है, तो उसे डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

यदि शरीर पर पक्षाघात के लक्षण हैं, अगर कोई नाड़ी महसूस नहीं की जा सकती है और यदि संबंधित व्यक्ति अचानक बीमार महसूस करता है, तो चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए। प्रदर्शन में गिरावट, चक्कर आना, अस्थिर चाल और सामान्य ताकत का नुकसान होने की स्थिति में एक डॉक्टर के पास जाने की सलाह दी जाती है। आंतरिक कमजोरी, बादलों की धारणा, थकान या थकान की स्थिति में डॉक्टर से परामर्श करें। यदि लक्षण बढ़ जाते हैं, तो जल्द से जल्द एक चिकित्सा परीक्षा होनी चाहिए, क्योंकि जीवन के लिए एक गंभीर खतरा पैदा हो सकता है।

उपचार और चिकित्सा

प्रत्येक इस्किमिया चिकित्सा का उद्देश्य इस्केमिक क्षेत्र में पर्याप्त रक्त की आपूर्ति को बहाल करना है। तीव्र ischemia दिल के दौरे की घटनाओं में तेजी से कार्रवाई की आवश्यकता होती है:

यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो दवा प्रणालीगत या स्थानीय लिसी थेरेपी का प्रयास किया जाता है। यदि यह काम नहीं करता है या यदि लसीका चिकित्सा के लिए समय खिड़की पहले ही समाप्त हो गई है, तो संवहनी सर्जिकल पुनरोद्धार संभव है: थ्रोम्बस, संवहनी फैलाव या बाईपास संचालन के सर्जिकल हटाने। कभी-कभी इन प्रक्रियाओं को कैथेटर के माध्यम से किया जा सकता है, अन्य मामलों में उन्हें बड़ी सर्जरी की आवश्यकता होती है।

इस्केमिया के उप-प्रकार के रूपों के मामले में, निवारक रूप से संवहनी कृत्रिम अंग (स्टेंट) का विस्तार भी किया जाता है। इस्केमिया के रोगियों में, ड्रग एंटिकोगुलेशन, अर्थात्। एच थक्के और थ्रोम्बोस को रोकने (आगे) के लिए उपयोगी, थक्के के लिए रक्त की प्रवृत्ति में कमी। उदाहरण के लिए, हेपरिन या विटामिन के विरोधी इस उद्देश्य के लिए दिए गए हैं। इसके अलावा, पुरानी इस्किमिया के जोखिम वाले रोगियों को अक्सर कैल्शियम प्रतिपक्षी, बीटा ब्लॉकर्स और / या नाइट्रो तैयारियां दी जाती हैं।

आउटलुक और पूर्वानुमान

इस्किमिया के लिए रोग का निदान आमतौर पर गरीब है। भले ही यह शरीर में स्थित हो, यह जीवन की गुणवत्ता के गंभीर नुकसान की ओर जाता है या गंभीर मामलों में, जीवन के लिए खतरा होता है। संबंधित व्यक्ति विभिन्न शिकायतों से पीड़ित है जो बढ़ते चरित्र की हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो प्रभावित व्यक्ति को समय से पहले मरने की उम्मीद की जा सकती है, क्योंकि दिल का दौरा पड़ने का खतरा होता है।

कम रक्त प्रवाह की स्थिति के आधार पर, चिकित्सा देखभाल के उपयोग से आजीवन हानि या जीवन-धमकी की स्थिति हो सकती है। अनुकूल प्रैग्नेंसी के लिए एक प्रारंभिक और व्यापक चिकित्सा परीक्षा आवश्यक है। लंबे समय तक उपचार में देरी होती है, जटिलताओं या स्थायी हानि की संभावना अधिक होती है। चयापचय संबंधी विकारों के अलावा, मस्तिष्क को नुकसान का खतरा होता है। अपूरणीय ऊतक क्षति होती है, जो गंभीर मामलों में अंग विकारों के अलावा कार्यात्मक विकारों की ओर जाता है।

तीव्र इस्किमिया के मामले में, प्रभावित व्यक्ति के अस्तित्व को सुनिश्चित करने के लिए तत्काल कार्रवाई आवश्यक है। सीफ़ेइल होने पर आजीवन हानि और जीवन की कम गुणवत्ता की उम्मीद की जाती है। समग्र प्रदर्शन कम हो गया है और आंदोलन के अनुक्रम या समन्वय में प्रतिबंध हो सकता है। रोजमर्रा के जीवन का पुनर्गठन करना पड़ता है, क्योंकि सामान्य कार्यों को आमतौर पर घटना के बाद पर्याप्त रूप से गारंटी नहीं दी जा सकती है।

निवारण

एक ischemia रोकथाम को आमतौर पर उन उपायों के साथ लिया जा सकता है जो हृदय प्रणाली को स्वस्थ रखते हैं: व्यायाम के साथ, स्वस्थ वसा पर विशेष ध्यान देने के साथ और सिगरेट के बिना अच्छा पोषण। सावधानीपूर्वक एंटीकोआग्यूलेशन को पहले से मौजूद स्थितियों जैसे कि कार्डियक अतालता के साथ रोगियों में सुनिश्चित किया जाना चाहिए जो संवहनी रोड़ा के साथ-साथ उन लोगों के लिए भी हैं जो ऑपरेशन के बाद बेडरेस्टेड हैं। इसके अलावा, चरम सीमा केवल एक पूर्ण आपातकाल में बंधी हो सकती है, क्योंकि लंबे समय तक इस्किमिया के बाद, शरीर के प्रभावित हिस्से का एक विच्छेदन आवश्यक हो सकता है।

चिंता

उपस्थित चिकित्सक द्वारा उपचार के बाद, इस्किमिया के मामले में एक स्वस्थ और संतुलित जीवन शैली सुनिश्चित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। शराब और निकोटीन (किसी भी रूप में) से बचना यहाँ अपरिहार्य है। आपको कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर भी ध्यान देना चाहिए। बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल का स्तर संवहनी प्रणाली में आगे की जटिलताओं को जन्म दे सकता है। लिपिड चयापचय में गड़बड़ी को हर कीमत पर टाला जाना चाहिए।

शरीर के वजन पर भी विचार किया जाना चाहिए; मोटापा अन्य समस्याओं को जन्म दे सकता है जो रोगी को बिल्कुल बचना चाहिए। खेल और पर्याप्त व्यायाम जैसे चलना, टहलना, टीम के खेल या साइकिल चलाना सहायक और किसी भी मामले में स्वास्थ्य को बढ़ावा देने वाला होता है। उच्च रक्तचाप और मधुमेह के लिए निरंतर निगरानी की भी सिफारिश की जाती है।

फाइबर में उच्च संतुलित आहार भी इस्किमिया के लिए अनुवर्ती देखभाल में फायदेमंद है। आहार फाइबर न केवल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है, बल्कि स्वस्थ आंत्र समारोह को भी सुनिश्चित करता है। विटामिन आगे संवहनी रोगों को रोकने में मदद करते हैं। विटामिन ई और सी का उल्लेख यहाँ विशेष रूप से किया जाना चाहिए। कैरोटीनॉयड का सकारात्मक प्रभाव भी हो सकता है।

रोगी को उच्च वसा या तले हुए खाद्य पदार्थों के सेवन से बचना चाहिए। हाइड्रोजनीकृत वसा मेनू से गायब हो जाना चाहिए। "तनाव" कारक भी इस्किमिया के लिए अनुवर्ती देखभाल में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह पेशेवर और निजी वातावरण में जितना संभव हो कम से कम होना चाहिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

इस्केमिया वाले लोगों को चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए। उपयुक्त स्व-सहायता उपायों को निर्धारित करने में सक्षम होने के लिए, कारण बीमारी को पहले निर्धारित किया जाना चाहिए। इसलिए, तत्काल चिकित्सा मूल्यांकन एक व्यक्ति द्वारा सबसे महत्वपूर्ण कार्रवाई हो सकती है।

मामूली इस्किमिया को दवा और आराम से अपेक्षाकृत जल्दी ठीक किया जा सकता है। एक ऑपरेशन के बाद भी, बिस्तर पर आराम और आराम प्रभावित लोगों पर लागू होता है। यदि दर्द बना रहता है, तो डॉक्टर को सूचित करना सबसे अच्छा है। डॉक्टर के परामर्श से प्राकृतिक साधनों जैसे कि सेंट जॉन पौधा या बेलाडोना का उपयोग लक्षणों को कम करने के लिए किया जा सकता है। डॉक्टर की सहमति से मालिश, एक्यूपंक्चर और अन्य वैकल्पिक उपचार विधियों की भी अनुमति है।

रोग ठीक होने के बाद जीवनशैली को बदलना होगा। इन सबसे ऊपर, हृदय प्रणाली को मजबूत करने वाले उपाय महत्वपूर्ण हैं, उदाहरण के लिए व्यायाम, एक स्वस्थ और संतुलित आहार और शराब और निकोटीन जैसे उत्तेजक पदार्थों से बचना। इस्केमिया के रोगियों को भी तनाव से बचना चाहिए और रात को आराम की नींद लेनी चाहिए। इसी समय, अस्पताल में नियमित चेक-अप का संकेत दिया जाता है, क्योंकि अंतर्निहित बीमारी के आधार पर, इस्किमिया बार-बार हो सकता है।