बाएं निलय अतिवृद्धि

बाएं निलय अतिवृद्धि बाएं हृदय वेंट्रिकल के बाएं मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) के ऊतक वृद्धि का वर्णन करता है। चिकित्सा शब्द अतिवृद्धि ऊतक वृद्धि के लिए खड़ा है। पॉकेट वाल्व और लीफलेट वाल्व के बीच स्थित मानव हृदय के दो हृदय गुहाओं को हृदय वेंट्रिकल कहा जाता है। बाएं हृदय हाइपरट्रॉफी के विपरीत दाएं हृदय हाइपरट्रॉफी है, जो दाएं हृदय वेंट्रिकल के दाएं मायोकार्डियम को प्रभावित करता है।

बाएं निलय अतिवृद्धि क्या है?

स्वस्थ लोगों में भी उम्र के साथ हृदय द्रव्यमान बढ़ता है। द्रव्यमान में यह सामान्य वृद्धि बाएं हाथ के हृदय वेंट्रिकल की बढ़ती दीवार की मोटाई के कारण होती है।
© peterjunaidy– stock.adobe.com

एक पर्यायवाची है बाएं निलय अतिवृद्धि। कार्डियक हाइपरट्रॉफी वाले लोगों की स्थिति के आधार पर, बाएं या दाएं तरफ एक मोटी हृदय की मांसपेशी होती है। बाएं निलय अतिवृद्धि एक बढ़ती हुई हृदय की मांसपेशियों का मतलब है। मांसपेशियों के तंतु मोटे हो जाते हैं और कोशिकाएं बढ़ जाती हैं।

मांसपेशियों के लाभ की प्रक्रिया शरीर के अन्य क्षेत्रों में काफी वांछनीय है, उदाहरण के लिए जब लोग कुछ खेल करते हैं जो मांसपेशियों का निर्माण करते हैं। अधिकांश लोग मांसपेशियों के द्रव्यमान में वृद्धि के साथ कुछ सकारात्मक जोड़ते हैं, लेकिन यह वृद्धि हृदय क्षेत्र में जीवन के लिए खतरा है। इस क्षेत्र में, दबाव के निरंतर आवेदन के कारण एथलीटों (खेल दिल) के वांछित, शारीरिक हृदय की मांसपेशी अतिवृद्धि और अंत में एक सतत पाठ्यक्रम के कारण हृदय की मांसपेशी अतिवृद्धि के बीच एक अंतर होना चाहिए।

का कारण बनता है

यह एक अनुकूलन तंत्र है जिसके साथ हृदय बाएं वेंट्रिकल में हृदय की मांसपेशी के बढ़ते और पुराने अधिभार के कारण बदली हुई स्थिति में बदल जाता है। ट्रिगर हेमोडायनामिक या गैर-हेमोडायनामिक प्रक्रियाएं हो सकती हैं। संभावित कारणों में धमनी उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी, या हृदय वाल्व दोष शामिल हैं।

फैब्री की बीमारी जैसे भंडारण रोग इस संदर्भ में शायद ही कभी होते हैं। मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का सबसे आम कारण उच्च रक्तचाप से हृदय की मांसपेशियों पर लगातार दबाव है। बाएं निलय अतिवृद्धि महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस (संकुचित हृदय वाल्व) के कारण बाएं वेंट्रिकल से रक्त के रुकावट की ओर जाता है। वेंट्रिकल की दीवार पर दबाव बढ़ता है। हृदय एक "उपयोग" करता है और मांसपेशियों के विकास के कारण बढ़े हुए तनाव के रूप में इस अवांछनीय प्रक्रिया की भरपाई करने की कोशिश करता है।

दूसरी ओर, व्यायाम के कारण होने वाली कार्डियक हाइपरट्रोफी एक वांछनीय घटना है जो शारीरिक रूप से इसकी प्रतिवर्तीता (पुनः प्राप्त करने की क्षमता) और संरचना के संदर्भ में रोग प्रक्रिया से अलग है। बाएं निलय अतिवृद्धि सही वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि की तुलना में अधिक बार दिखाई देता है। इसका मतलब है कि बाएं वेंट्रिकल दाएं वेंट्रिकल की तुलना में अधिक बार प्रभावित होता है।

दिल की दवा के बीच अंतर करता है गाढ़ा (मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी) और द विलक्षण कार्डियक मसल हाइपरट्रॉफी।

• गाढ़ा आकार मांसपेशियों का विकास हृदय पर दबाव के कारण होता है। प्रभावित वेंट्रिकल की मात्रा छोटी है, और हृदय की मांसपेशियों की दीवारों को मोटा किया जाता है। सामान्य परिस्थितियों में, दिल की दीवारें आज्ञाकारी हैं। यह लचीलापन भरने के चरण के दौरान कम हो जाता है, जो मांसपेशियों के ऊतकों का निर्माण करता है। फाइबर ऊतक मांसपेशियों में जमा होता है।

• सनकी आकार हृदय की मांसपेशियों की वृद्धि हृदय कक्ष के वॉल्यूम लोडिंग के कारण होती है। यह कारण है, उदाहरण के लिए, महाधमनी वाल्व (टपका हुआ महाधमनी वाल्व) की अपर्याप्तता से। सिस्टोल (तनाव चरण) में रक्त का अधिक या कम विकसित हिस्सा, जिसे सामान्य रूप से बड़ी शरीर की धमनी में डाला जाता है, विश्राम और भरने के चरण (डायस्टोल) के दौरान हृदय कक्ष में वापस चला जाता है।

इस प्रक्रिया से रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे हृदय की मांसपेशी अतिवृद्धि, या वेंट्रिकुलर फैलाव होता है। बाएं वेंट्रिकल दाएं की तुलना में अधिक बार हाइपरट्रॉफाइड होता है। उत्तरार्द्ध विशेष रूप से फुफ्फुसीय वाहिकाओं में उच्च दबाव से प्रभावित होता है। इस बीमारी के वंशानुगत रूप जैसे कि हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी दुर्लभ हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

जैसे ही मांसपेशियों का ऊतक बढ़ता है, बाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियों के फाइबर में जमा होने वाले गैर-पेशी फाइबर ऊतक के संचय के कारण कठोरता होती है। इससे हृदय कक्ष की एक कम लोच होती है, जिसे डायस्टोलिक डिसफंक्शन के रूप में भी जाना जाता है। मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ है जब रोगी को शारीरिक गतिविधि से अवगत कराया जाता है।

यह दिल की विफलता है जिसमें सिस्टोलिक पंप कार्य और दिल के आकार को संरक्षित किया जाता है। यदि मांसपेशियों की वृद्धि के कारण हृदय का आकार 500 ग्राम से अधिक बढ़ जाता है, तो हृदय की मांसपेशियों की ऑक्सीजन की मांग और वास्तविक ऑक्सीजन की आपूर्ति के बीच एक अंतर है।

केशिका रक्त प्रणाली ऑक्सीजन के साथ हृदय की मांसपेशियों की आपूर्ति करती है, लेकिन मांसपेशियों की वृद्धि के मद्देनजर यह अपनी सीमा तक पहुंच जाता है क्योंकि अंग बहुत तेजी से बढ़ रहा है या रक्त वाहिकाएं कैल्सीफिकेशन (आर्टेरियोस्क्लेरोसिस) के कारण स्थानों में बदल रही हैं। परिणाम सीने में दर्द (एनजाइना पेक्टोरिस), हृदय की मांसपेशियों के विकार, दिल का दौरा और दिल की विफलता है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

स्वस्थ लोगों में भी उम्र के साथ हृदय द्रव्यमान बढ़ता है। द्रव्यमान में यह सामान्य वृद्धि बाएं हाथ के हृदय वेंट्रिकल की बढ़ती दीवार की मोटाई के कारण होती है। इसी समय, हृदय की मांसपेशियों की लोच कम हो जाती है। परिणामस्वरूप, सेवानिवृत्ति और व्यायाम के दौरान रक्तचाप दोनों बढ़ जाते हैं। ये लक्षण इकोोग्राफी नामक हृदय के अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग करके निदान करते हैं। चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी (एमआरआई) आगे नैदानिक ​​निष्कर्ष प्रदान करता है।

जटिलताओं

सबसे खराब स्थिति में, बाएं निलय अतिवृद्धि से रोगी की मृत्यु हो सकती है। इस वजह से, इस स्थिति का निश्चित रूप से निदान और उपचार एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। विभिन्न परिणामी नुकसान और अन्य जटिलताओं से बचा जा सकता है। एक नियम के रूप में, वे प्रभावित होते हैं जो सांस की तकलीफ से पीड़ित हैं, जो रोगी की कम लचीलापन के साथ जुड़ा हुआ है।

यह गंभीर थकान के लिए असामान्य नहीं है और जो प्रभावित नहीं हैं वे अब सक्रिय रूप से रोजमर्रा की जिंदगी में भाग लेते हैं। इसके अलावा, गंभीर शारीरिक तनाव आमतौर पर संबंधित व्यक्ति के लिए संभव नहीं होता है या बहुत अधिक परिश्रम से जुड़ा होता है। सीने में दर्द होना कोई असामान्य बात नहीं है। सबसे बुरी स्थिति में, प्रभावित व्यक्ति को दिल का दौरा पड़ता है और इससे मृत्यु हो जाती है।

कमजोर दिल के कारण, बाएं हृदय अतिवृद्धि के कारण रोगी की जीवन प्रत्याशा काफी कम हो जाती है। आमतौर पर, बाएं निलय अतिवृद्धि का इलाज दवा के साथ किया जा सकता है। हालांकि, प्रभावित लोग आजीवन चिकित्सा पर निर्भर हैं। कुछ मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप भी आवश्यक है ताकि संबंधित व्यक्ति की मृत्यु न हो। इसके अलावा, उपचार में कोई विशेष जटिलताएं नहीं हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

दिल की समस्याओं को हमेशा एक डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए। यदि ऊपरी शरीर के आंदोलनों में सीने में जकड़न या विसंगतियां हैं, तो डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है। सांस लेने में प्रतिबंध या सांस की तकलीफ की भावना की जांच और इलाज किया जाना चाहिए। पैल्पिटेशन, रक्तचाप में परिवर्तन या कार्डियक अतालता जीव से संकेत चेतावनी दे रहे हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि जीवन-धमकी की स्थिति नहीं है, एक डॉक्टर का दौरा किया जाना चाहिए। यदि शारीरिक गतिविधियों को अब हमेशा की तरह नहीं किया जा सकता है या यदि सामान्य प्रदर्शन गिरता है, तो संबंधित व्यक्ति को चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। कारण स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है।

सीने में दर्द या बाईं छाती में एक चुभने वाली सनसनी एक डॉक्टर को प्रस्तुत की जानी चाहिए। यदि छाती में दबाव की भावना को माना जाता है, अगर यह रक्त परिसंचरण, चक्कर आना या मतली की गड़बड़ी की बात आती है, तो डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। बीमारी की एक फैल रही भावना, एक सामान्य अस्वस्थता या कमजोरी की भी डॉक्टर द्वारा जांच और इलाज किया जाना चाहिए। अनिद्रा, चिंता, या एकाग्रता समस्याएं ऐसे संकेत हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए। जैसे ही लक्षण कई हफ्तों तक जारी रहता है या यदि वे तीव्रता में वृद्धि करते हैं, तो डॉक्टर की यात्रा उचित है। यदि व्यावसायिक गतिविधियों या सामान्य खेल गतिविधियों को केवल एक सीमित सीमा तक ही किया जा सकता है, तो कारण स्पष्ट करने के लिए एक डॉक्टर की आवश्यकता होती है। जब तक कारण की पहचान नहीं की गई है तब तक ओवरएक्सर्टन से बचें।

थेरेपी और उपचार

इस बीमारी को खत्म करने के लिए या इसे सहने योग्य बनाने के लिए, रूढ़िवादी उपचारों जैसे कि हृदय वाल्व दोष के सर्जिकल हटाने और, कम स्पष्ट मामलों में, निम्न रक्तचाप के लिए दवा थेरेपी उपयुक्त हैं। इस हृदय रोग के लिए अभी भी कोई आदर्श उपचार नहीं है। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर कैल्शियम विरोधी या बीटा ब्लॉकर्स लिखेंगे।

एक आम दवा है वरमपिल। ये दवाएं कोरोनरी रक्त प्रवाह और सिस्टोलिक भरने में सुधार करती हैं। इस थेरेपी के साथ हाइपरट्रॉफी को और अधिक उत्तेजित नहीं किया जाता है। ब्लड प्रेशर कम होने से ACE इनहिबिटर दिल की आउटपुट क्षमता को बढ़ाते हैं।

आउटलुक और पूर्वानुमान

बाएं निलय अतिवृद्धि, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो समय से पहले मौत हो जाती है। लक्षणों में लगातार वृद्धि होती है जब तक कि अंत में दिल की विफलता नहीं होती है। यदि दिल की विफलता का निदान बहुत देर से या तीव्र अवस्था में किया जाता है, तो बड़ी संख्या में रोग का निदान भी खराब होता है। रोगी को मौजूदा लक्षणों को कम करने के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। यदि यह आगे की जटिलताओं के बिना चला जाता है, तो उसके अस्तित्व को सुनिश्चित किया जा सकता है। फिर भी, स्वास्थ्य में स्थायी सुधार के लिए पिछली जीवनशैली में बदलाव आवश्यक है।

यदि पिछला शारीरिक या भावनात्मक तनाव बना रहता है, तो ज्यादातर मामलों में दीर्घकालिक हानि देखी जा सकती है। विशेष रूप से, खेल और पेशेवर गतिविधियों को बदल दिया जाना चाहिए और जीव की स्थितियों के अनुकूल होना चाहिए। दिल की गतिविधि का निरीक्षण करने और अनियमितताओं की स्थिति में जल्द से जल्द प्रतिक्रिया करने में सक्षम होने के लिए एक ऑपरेशन के बाद नियमित जांच भी आवश्यक है। तीव्र स्थितियों में, गहन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। अन्यथा दीर्घकालिक स्वास्थ्य विकार हो सकते हैं।

बाएं निलय अतिवृद्धि वाले रोगियों में जीवन की समग्र कमी होती है। वे दवाओं के प्रशासन पर निर्भर हैं ताकि हृदय संबंधी अतालता कम से कम हो। हालांकि, उनकी बीमारी के कारण, वे जोखिम में वृद्धि के संपर्क में हैं। यदि जीवन के दौरान आगे की बीमारियां होती हैं, तो यह हमेशा दिल पर एक अतिरिक्त बोझ का प्रतिनिधित्व करता है।

निवारण

यह एक हृदय हृदय रोग है, जिसके लिए रोगी की उम्र के अलावा, बाएं वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि मुख्य खोज (पूर्वानुमान) है। यह कोरोनरी रोगों के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक के रूप में कार्य करता है जैसे कि अचानक हृदय की मृत्यु, स्ट्रोक और दिल की विफलता। इस वजह से, कोई नैदानिक ​​रोकथाम नहीं है। एक स्वस्थ जीवन शैली वृद्धावस्था में हृदय की सामान्य मांसपेशी गतिविधि को बनाए रखने में मदद कर सकती है। इसमें बहुत सारे व्यायाम शामिल हैं और बहुत सारे उत्तेजक जैसे शराब और निकोटीन से बचना।

चिंता

बाएं निलय अतिवृद्धि के बाद चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है। चूंकि रोगी को बीटा ब्लॉकर्स लेने के लिए आवश्यक है, नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए। सर्जिकल थेरेपी के मामले में, यह महत्वपूर्ण है कि जो प्रभावित परीक्षण करते हैं या स्वयं निरीक्षण करते हैं और तुरंत अपने शरीर से चेतावनी संकेत प्राप्त करने के बाद अपने चिकित्सक से परामर्श करते हैं। किसी भी सूजन मूल्यों को एक रक्त गणना लेने से निर्धारित किया जाता है।

सर्जिकल प्रक्रिया के बाद पहले कुछ हफ्तों में, छाती पर घुमा आंदोलनों और पार्श्व भार और भारी काम से बचा जाना चाहिए। छोटी उड़ानें संभव हैं, ऑपरेशन के छह महीने बाद तक लंबी दूरी की यात्रा की सिफारिश नहीं की जाती है। खेल गतिविधियों को शुरू में हल्की बढ़ोतरी, साइकलिंग और तैराकी तक सीमित किया जाना चाहिए और इसे बहुत सावधानी से फिर से शुरू किया जाना चाहिए। यदि छाती में दर्द होता है या यदि रोगी को कब्ज कष्टप्रद होने की अनुभूति होती है, तो उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करना उचित है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

स्व-सहायता उपायों की एक संख्या न केवल प्रतिपूरक बाएं निलय अतिवृद्धि के लक्षणों में सुधार कर सकती है, बल्कि कई मामलों में रोग के उद्देश्य निदान में भी सुधार करती है। यह उन कारणों को जानने के लिए बहुत लाभकारी है जो बाएं हृदय अतिवृद्धि का कारण बने।

अधिकांश मामलों में जिनमें हृदय की बाईं वेंट्रिकुलर पेशी की दीवारों के प्रतिपूरक गाढ़ेपन को स्थायी धमनी उच्च रक्तचाप पर वापस पाया जा सकता है, सभी उपाय जो उच्च रक्तचाप की दवा उपचार के अलावा उच्च रक्तचाप के कारणों का मुकाबला करते हैं। उदाहरण के लिए, धूम्रपान करने वाले लोग धूम्रपान को छोड़ सकते हैं, और मध्यम धीरज के साथ व्यक्ति की संभावनाओं की सीमा के भीतर शारीरिक गतिविधि भी हाइपरट्रॉफिड दिल की दीवारों के क्रमिक प्रतिगमन को जन्म दे सकती है। आंदोलन और खेल गतिविधि को किसी भी तरह से अचानक बदलती प्रदर्शन आवश्यकताओं के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए क्योंकि वे लगभग सभी गतिशील बॉल गेम्स जैसे कि फुटबॉल, टेनिस, वॉलीबॉल और इसी तरह के खेल में होते हैं। दिल और संपूर्ण हृदय प्रणाली पर गोल्फ का विशेष रूप से लाभकारी प्रभाव पड़ता है। ब्रिस्क वॉकिंग एकाग्रता के छोटे चरणों के साथ बारी-बारी से होती है जो गेंद को हिट करने के लिए काम करती है।

हालांकि, उपरोक्त स्व-सहायता उपाय अपनी सीमा तक पहुंचते हैं यदि रोग माइट्रल वाल्व रिगर्जेटेशन या महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस के कारण होता है। अचानक बदलती प्रदर्शन आवश्यकताओं के साथ खेलों से परहेज करना वंशानुगत हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी पर भी लागू होता है।