isotretinoin

दवाई isotretinoin मुँहासे के इलाज का एक महत्वपूर्ण साधन है। इसका उपयोग आंतरिक और बाह्य रूप से किया जाता है।

Isotretinoin क्या है?

Isotretinoin भी होगा 13-सीआईएस रेटिनोइक एसिड बुलाया। क्या मतलब है tretinoin का एक सीआईएस आइसोमर है। सक्रिय संघटक गैर-सुगंधित रेटिनोइड्स में से एक है। रेटिनोइक एसिड के एक स्थितीय आइसोमर के रूप में, आइसोट्रेटिनॉइन विटामिन ए के चयापचय का हिस्सा बनता है।

1982 में संयुक्त राज्य अमेरिका में पहली बार आइसोट्रेटिनोइन को मंजूरी दी गई थी। उस समय, पदार्थ के टेराटोजेनिक प्रभावों का पहले ही प्रदर्शन किया जा सकता था। कहा जाता है कि आइसोट्रेटिनोन को थैलिडोमाइड की तुलना में अधिक मजबूत टेराट्रोजेनिक प्रभाव होता है, जो ड्रग कॉन्ट्रैगन के कारण इसे संदिग्ध बना देता है और कॉन्टेरगन घोटाले को ट्रिगर करता है। गर्भधारण करने वाली गर्भवती महिलाओं के कई बच्चे विकृति के साथ पैदा हुए थे। इस कारण से, गर्भावस्था के दौरान आइसोट्रेटिनोइन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। फार्मास्युटिकल कंपनी रोशे ने 1980 के दशक में Accutane® नाम से गंभीर मुँहासे के इलाज के लिए सक्रिय संघटक को बाहर लाया।

औषधीय प्रभाव

आइसोट्रेटिनॉइन रेटिनोइड्स में से एक है जो विटामिन ए के प्राकृतिक डेरिवेटिव हैं और मानव शरीर में एक व्यापक मोर्चे पर पाए जाते हैं। वे कोशिकाओं को तेजी से बढ़ने का कारण बनाते हैं।

यदि कोई व्यक्ति मुँहासे से ग्रस्त है, तो सीबम ग्रंथियों की बढ़ी हुई गतिविधि छिद्रों को रोकती है, जो बदले में उनकी सूजन का कारण बनती है। यह प्युलुलेंट pustules और pimples के माध्यम से ध्यान देने योग्य है। हालांकि, अगर शरीर को आइसोट्रेटिनोइन के उपयोग के माध्यम से अतिरिक्त रेटिनोइड प्राप्त होता है, तो ये रिसेप्टर्स के लिए बाध्य होते हैं, जिससे त्वचा की ऊपरी परतों में कोशिकाओं की वृद्धि होती है। इसका परिणाम त्वचा की सींग की परत का ढीला होना है। इससे एपिडर्मिस को छीलना आसान हो जाता है। इसी समय, सीबम ग्रंथियों को बिगड़ा हुआ है ताकि छिद्रों का दबाना कम हो जाए।

आइसोट्रेटिनॉइन की कार्रवाई का सटीक तंत्र अभी तक पूरी तरह से निर्धारित नहीं किया गया है। हालांकि, यह स्पष्ट है कि सीबम के उत्पादन को दबाने और सीबम के आकार को कम करने से मुँहासे के लक्षणों में सुधार होता है। इसके अलावा, आइसोट्रेटिनॉइन में विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। यह अंदर से त्वचा को साफ करता है, जिसे कम अशुद्धियों के साथ एक महीन रंग से पहचाना जा सकता है।

यदि आइसोट्रेटिनॉइन का उपयोग मौखिक रूप से किया जाता है, तो केवल 25 प्रतिशत सक्रिय घटक आंत से रक्त तक पहुंचता है। पदार्थ यकृत में टूट गया है। Isotretinoin शरीर से मल और मूत्र में समाप्त हो जाता है। बाहरी उपयोग के मामले में, यह आइसोट्रेटिनॉइन के एक स्थानीय प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है। केवल छोटी मात्रा में रक्त द्वारा अवशोषित किया जाता है, इसलिए साइड इफेक्ट का खतरा काफी कम होता है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

Isotretinoin को हल्के से मध्यम मुँहासे के उपचार के लिए प्रशासित किया जाता है, जो कि भड़काऊ या गैर-भड़काऊ है। त्वचा रोग की गंभीरता के आधार पर, एजेंट को आंतरिक या बाह्य रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि मुँहासे का कोर्स विशेष रूप से स्पष्ट किया जाता है, तो आइसोट्रेटिनोइन को टैबलेट के रूप में भी लिया जा सकता है।

यदि, दूसरी तरफ, मुँहासे हल्के या मध्यम हैं, तो आइसोट्रेटिनोइन का उपयोग जेल या क्रीम के रूप में किया जाता है। आमतौर पर, रोगी दिन में एक या दो बार प्रभावित त्वचा क्षेत्र में उत्पाद की एक पतली परत लागू करता है। यदि पाठ्यक्रम गंभीर है, तो नरम कैप्सूल मौखिक रूप से लिया जाता है, जिसकी दैनिक खुराक 0.5 और 1.0 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम शरीर के वजन के बीच है। भोजन के साथ आइसोट्रेटिनोइन लेने की सिफारिश की जाती है क्योंकि यह तब बेहतर सहन किया जाता है। Isotretinoin केवल एक डॉक्टर के पर्चे की प्रस्तुति पर फार्मेसियों में उपलब्ध है।

जोखिम और साइड इफेक्ट्स

आइसोट्रेटिनोइन का उपयोग अवांछनीय दुष्प्रभावों से जुड़ा हो सकता है, जो आंतरिक उपयोग के लिए विशेष रूप से सच है। सभी रोगियों में से लगभग 10 प्रतिशत दुष्प्रभाव से ग्रस्त हैं। इनमें सूजन या सूखे होंठ, आंखों में जलन, कंजंक्टिवा की सूजन, सूखी त्वचा, दाने, खुजली, रक्त प्लेटलेट्स की अधिकता या कमी, एनीमिया (एनीमिया), मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों की समस्याएं, लिपिड चयापचय के विकार, नाक और गले की सूजन, नाक बहना, सिरदर्द शामिल हैं। साथ ही मूत्र में रक्त।

किशोर रोगियों में पीठ दर्द असामान्य नहीं है। अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया, बालों का झड़ना या एलर्जी केवल कभी-कभी होती है।

कुछ दुष्प्रभाव आइसोट्रेटिनिन की खुराक पर निर्भर करते हैं। यदि खुराक कम हो जाती है या चिकित्सा बंद कर दी जाती है, तो अधिकांश मामलों में दुष्प्रभाव भी गायब हो जाते हैं। जब बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है, तो त्वचा पर जलन, जलन, खुजली, लालिमा, त्वचा का हल्का होना और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। आमतौर पर सनबर्न का खतरा भी बढ़ जाता है। अलग-अलग मामलों में, आइसोट्रेटिनॉइन के उपयोग से उनींदापन और रतौंधी होती है, जो ड्राइव करने की क्षमता को क्षीण कर सकती है।

किसी भी परिस्थिति में Isotretinoin का उपयोग गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान नहीं किया जाना चाहिए। इसका कारण दवा का काफी विकृति को बढ़ावा देने वाला प्रभाव है। एक और संभावित contraindication आइसोट्रेटिनोइन के लिए अतिसंवेदनशीलता है। चूंकि सक्रिय संघटक, सूर्य के प्रकाश के साथ मिलकर, त्वचा कोशिकाओं में त्वचा कोशिकाओं के पतन को बढ़ावा देता है, यूवी प्रकाश के संपर्क से बचा जाना चाहिए।

शरीर के भीतर उच्च विटामिन ए सांद्रता के मामले में आंतरिक उपयोग से बचा जाना चाहिए, बढ़े हुए लिपिड चयापचय के विकार, रक्त लिपिड के स्तर से जुड़े और यकृत समारोह के विकार। उदाहरण के लिए, आइसोट्रेटिनॉइन उपचार के दौरान, गर्भवती महिलाओं को आइसोट्रेटिनॉइन युक्त रक्त से बचाने के लिए रोगी रक्तदान नहीं कर सकता है।

ध्यान भी बातचीत के लिए भुगतान किया जाना चाहिए जो अन्य औषधीय उत्पादों के रूप में एक ही समय में आइसोट्रेटिनोइन लेने से हो सकता है। उदाहरण के लिए, टेट्रासाइक्लिन जैसे एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते समय मस्तिष्क के दबाव में वृद्धि का खतरा होता है। इसके अलावा, आइसोट्रेटिनिन को अन्य विटामिन ए की तैयारी के रूप में एक ही समय में प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए, अन्यथा इसके अतिव्यापी होने का खतरा है।