घट्टा

हड्डी के फ्रैक्चर के मामले में, एक फ्रैक्चर ठीक हो जाता है घट्टा। यह ऊतक समय के साथ बढ़ता है और कार्य और स्थिरता की पूर्ण बहाली सुनिश्चित करता है। कुछ शर्तों के तहत, हालांकि, फ्रैक्चर हीलिंग रोगविज्ञान हो सकती है और विभिन्न जटिलताओं को शामिल कर सकती है।

कैलस क्या है?

कैलस नाम लैटिन शब्द कैलस ("कैलस", "मोटी स्किन") से लिया गया है। यह शब्द फ्रैक्चर के बाद नवगठित हड्डी ऊतक के लिए खड़ा है। फ्रैक्चर साइट पर, स्कार टिशू पहले बनते हैं, जो फ्रैक्चर गैप को कम करते हैं। कैलस धीरे-धीरे अस्थि ऊतक बनाता है और नए ऊतक बनाता है। शब्द अक्सर इसके पर्याय बन जाते हैं अस्थि कैलस या or ‘‘ फ्रैक्चर कैलस ‘‘। का इस्तेमाल किया।

हड्डी की चिकित्सा में, एक प्राथमिक और एक माध्यमिक उपचार प्रक्रिया के बीच अंतर किया जाता है। कैलसस गठन केवल माध्यमिक हड्डी गठन के साथ होता है, जिसे रेडियोलॉजिकल रूप से कई दिनों से हफ्तों के बाद दिखाया जा सकता है।

हड्डी के उपचार के चरण के आधार पर, कैलस के विभिन्न रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: शुद्ध संयोजी ऊतक से बने कैलस को मायलोजेनिक, पेरीओस्टियल या एन्डोस्टील कैलस कहा जाता है, जो संयोजी ऊतक के प्रकार पर निर्भर करता है। यदि यह चूने के संचय के माध्यम से जमता है, तो यह एक अस्थायी कैलस या मध्यवर्ती कैलस है। पूर्ण चिकित्सा से कुछ समय पहले, बोनी कैलस बनाया जाता है, जो समय के साथ मॉडलिंग और टूट जाता है।

एनाटॉमी और संरचना

हड्डी के उपचार के चरण के आधार पर, अलग-अलग ऊतक से कैलस बनता है। फाइब्रो-कार्टिलाजिनस कैलस में टाइट कनेक्टिव और कार्टिलेज टिशू होते हैं और अस्थाई रूप से फ्रैक्चर के सिरों को जोड़ते हैं। यह ऊतक एंडोकोंड्रल ऑसिफिकेशन के दौरान लटदार हड्डी में परिवर्तित हो जाता है।

लैमेलर हड्डियों के विपरीत, यह हड्डी का एक अपरिपक्व रूप है जिसमें हड्डी मैट्रिक्स के कोलेजन फाइबर एक विशिष्ट दिशा में नहीं चलते हैं, बल्कि क्राइस-क्रॉस होते हैं। हीलिंग प्रक्रिया के अंतिम चरण में हड्डी मैट्रिक्स के तंतुओं को समानांतर में संरेखित किया जाता है ताकि एक लचीली लैमेलर हड्डी बनाई जाए। प्रारंभिक उपास्थि- और संयोजी-ऊतक-जैसे कैलस इस बिंदु पर पूरी तरह से ossified हैं।

कार्य और कार्य

प्राथमिक और माध्यमिक अस्थि उपचार के बीच एक अंतर किया जाता है। प्राथमिक अस्थि उपचार हेवेरियन नहरों के माध्यम से होता है। ये हड्डी के प्रांतस्था में चैनल होते हैं जिनमें रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका फाइबर होते हैं। हैवेरियन नहरों का कार्य हड्डियों को पोषक तत्वों के साथ आपूर्ति करना और उत्तेजनाओं को संचारित करना है।

यदि फ्रैक्चर गैप की चौड़ाई एक मिलीमीटर से कम है और बाहरी पेरीओस्टेम अभी भी बरकरार है, केशिका-समृद्ध संयोजी ऊतक हैवेरियन नहरों के माध्यम से फ्रैक्चर गैप में बढ़ सकता है। आंतरिक और बाहरी पेरीओस्टेम से कोशिकाएं इस तरह से संग्रहित और फिर से तैयार की जाती हैं कि हड्डी लगभग तीन सप्ताह के बाद फिर से तनाव का सामना कर सकती है।

माध्यमिक फ्रैक्चर हीलिंग तब होती है जब हड्डी के हिस्सों के बीच का अंतर बहुत बड़ा होता है या फ्रैक्चर के सिरे थोड़े विस्थापित होते हैं। भले ही फ्रैक्चर भागों के बीच आंदोलन संभव है, कैलस गठन के साथ माध्यमिक चिकित्सा आवश्यक है।

माध्यमिक फ्रैक्चर हीलिंग पांच चरणों में होती है। सबसे पहले, हड्डियों को बल के अधीन किया जाता है, जो हड्डी की संरचना को नष्ट कर देता है और एक हेमेटोमा (चोट के चरण) के गठन की ओर जाता है। निम्नलिखित भड़काऊ या भड़काऊ चरण में, मैक्रोफेज, मस्तूल कोशिकाओं और ग्रैन्यूलोसाइट्स हेमेटोमा पर आक्रमण करते हैं। उसी समय जब हेमेटोमा टूट जाती है, तो हड्डी बनाने वाली कोशिकाएं बन जाती हैं।

चार से छह सप्ताह के बाद, सूजन कम हो जाती है और दानेदार अवस्था होती है। एक सॉफ्ट कैलस अब फाइब्रोब्लास्ट्स, कोलेजन और केशिकाओं से बनता है। नई अस्थि ऊतक पेरीओस्टेम के क्षेत्र में निर्मित होती है। चौथे चरण (कैलस कड़ा) में नरम कैलस कठोर और नवगठित ऊतक खनिज होता है। लगभग तीन से चार महीनों के बाद, शारीरिक लचीलापन बहाल हो जाता है। अंतिम चरण (रीमॉडलिंग चरण) में पोषक तत्व की आपूर्ति के लिए मज्जा नलिका और हैवेरियन नहरों के साथ मूल हड्डी संरचना को बहाल किया जाता है।

माध्यमिक हड्डी चिकित्सा में छह महीने से दो साल लग सकते हैं। समय की लंबाई विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है जैसे हड्डी का प्रकार या प्रभावित व्यक्ति की आयु।

रोग

अस्थि उपचार हमेशा शारीरिक नहीं होता है। ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से भरपूर रक्त की कमी के परिणामस्वरूप हीलिंग प्रक्रिया के विकार हो सकते हैं। इसके अलावा, हड्डी के हिस्सों की एक सामान्य शारीरिक स्थिति एक दूसरे के निकट संपर्क के साथ आवश्यक है। दो भागों की गतिशीलता को कम से कम किया जाना चाहिए, और स्थायी संपीड़न बल फ्रैक्चर हीलिंग को तेज करते हैं।

खुले फ्रैक्चर हीलिंग प्रक्रिया में देरी कर सकते हैं या इसे असंभव बना सकते हैं यदि यह हड्डी या आसपास के ऊतक के संक्रमण का परिणाम है। नियमित निकोटीन का सेवन और मधुमेह या ऑस्टियोपोरोसिस जैसे संक्रामक-हानिकारक रोग भी फ्रैक्चर हीलिंग पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

यदि इनमें से एक या अधिक स्थितियां मिलती हैं, तो एक रोग संबंधी कोर्स हो सकता है। नियमित अवधि के भीतर बोनी कैलस बनाने में विफलता को फ्रैक्चर हीलिंग कहा जाता है। यदि यह छह महीने से अधिक समय तक रहता है, तो स्यूडरथ्रोसिस हो सकता है। यह हड्डी में एक अतिरिक्त, पैथोलॉजिकल संयुक्त है। इसका कारण आमतौर पर अपर्याप्त स्थिरीकरण है। हालांकि, न केवल कैलस गठन की कमी है, बल्कि अत्यधिक कैल्यूस गठन भी स्यूडरथ्रोसिस की घटना को जन्म दे सकता है। यह फ्रैक्चर बिंदुओं के अत्यधिक संपीड़न से होता है, जिसका कारण भी स्थिरीकरण की कमी है।

यदि फ्रैक्चर एक संयुक्त या इसके आसपास के क्षेत्र में है, तो उपचार के दौरान आंदोलन को प्रतिबंधित किया जा सकता है और प्रभावित संयुक्त परिणामस्वरूप हो सकता है। बहुत दुर्लभ मामलों में, कैलस के गठन के कारण, तंत्रिका और हड्डी के करीब के जहाजों को संपीड़न द्वारा क्षतिग्रस्त किया जाता है।