बाल स्क्रीनिंग नवजात शिशुओं, बच्चों, बच्चों और किशोरों में रोगों और विकासात्मक विकारों के शुरुआती पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है। व्यक्तिगत संघीय राज्यों में उनके बाध्यकारी चरित्र के लिए अलग-अलग नियम हैं। हालांकि, सामाजिक संहिता (SGB) की धारा 26, पांचवीं पुस्तक (धारा 26, SGB V), बाल निवारक चिकित्सा जांच के लिए सामान्य कानूनी आधार है।
बच्चे की स्क्रीनिंग परीक्षाएं क्या हैं?
बाल जांच परीक्षाएं नवजात शिशुओं, बच्चों और किशोरों की किसी भी बीमारी, दोष या विकास संबंधी विकारों की पहचान करने के लिए निवारक उपाय हैं। उपयुक्त उपचारों को फिर इसी आधार पर शुरू किया जा सकता है।
बीमारियों का जल्द पता लगाने के अलावा, बाल दुर्व्यवहार और यौन शोषण का निदान निवारक परीक्षाओं का एक विशेष ध्यान है। परीक्षाएं बाल रोग विशेषज्ञों, परिवार के डॉक्टरों द्वारा की जाती हैं। बच्चों के लिए 12 परीक्षाएं हैं (U1 से U11 तक), जिनका प्रदर्शन आयु-निर्भर है। किशोरों के लिए दो परीक्षाएं 13 वर्ष की आयु (J1 - J2) से होती हैं। नवजात शिशुओं और बच्चों के लिए बच्चे का चेक-अप अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा लाभ है। U1 से U9 की परीक्षाओं के लिए सेवाएं पूरी तरह से शामिल हैं।
अधिक से अधिक स्वास्थ्य बीमा कंपनियां अब U10 और U11 परीक्षाओं के लिए लागत मान रही हैं। डॉक्टर्स और हेल्थ इंश्योरेंस फंड्स की संघीय संयुक्त समिति के दिशानिर्देशों के अनुसार, 6 वर्ष की आयु तक के बच्चों के लिए रोगों का जल्द पता लगाने के लिए चिकित्सा उपाय निर्दिष्ट हैं। U1 से U9 तक की इन परीक्षाओं को "पीली पुस्तिका" में प्रलेखित किया जाता है। U10 से J2 तक के बच्चों और किशोरों के लिए अन्य निवारक परीक्षाओं को एक अतिरिक्त "ग्रीन बुकलेट" में दर्ज किया जा सकता है।
कार्य, प्रभाव और लक्ष्य
बच्चे के जन्म के समय बाल जांच शुरू होती है। पहले से दसवें मिनट तक, तथाकथित एगर स्कोर के अनुसार मूल्यांकन किया जाता है। इसमें नवजात शिशु को मापने और वजन करने के साथ-साथ गर्भनाल रक्त की जांच भी शामिल है। इस पहले परीक्षण को APGAR कहा जाता है।
यू 1 जीवन के दूसरे से चौथे घंटे तक होता है। यू 1 का उद्देश्य महत्वपूर्ण कार्यों में किसी भी दोष को प्रकट करना है जो मोटर कौशल, मुद्रा और मांसपेशियों की टोन को प्रभावित करता है ताकि जल्दी से कार्य करने में सक्षम हो। ऐसा करने के लिए, शरीर को देखा जाता है, स्कैन किया जाता है। यू 2 का उपयोग जीवन के तीसरे से दसवें दिन तक संभावित जन्मजात चयापचय संबंधी बीमारियों या हार्मोनल विकारों के लिए किया जाता है। इन दोनों परीक्षाओं को अभी भी क्लिनिक में किया जा रहा है।
U3 के बाद से, बाल रोग विशेषज्ञ या पारिवारिक चिकित्सक परीक्षाओं के लिए जिम्मेदार हैं। जीवन के चौथे और पांचवें सप्ताह में, चिकित्सक U3 के हिस्से के रूप में तंत्रिका तंत्र और विभिन्न संवेदी अंगों की जांच करता है। कूल्हों का अल्ट्रासाउंड स्कैन भी किया जाता है। इस नियुक्ति में गुर्दे और मूत्राशय के मूल्यांकन के साथ-साथ एक टीकाकरण परामर्श भी शामिल है। U4 से U7 की परीक्षाएं जीवन के तीसरे और 24 वें महीने के बीच संपन्न होती हैं। ये परीक्षाएं मुख्य रूप से बच्चे के शारीरिक विकास के बारे में होती हैं।
डॉक्टर संभावित मोटर विकारों पर ध्यान केंद्रित करते हैं जो मस्तिष्क हैं। आवश्यक टीकाकरण भी इस समय के दौरान किया जाना चाहिए। 2008 में, एक और जांच, यू 7 ए, यू 7 और यू 8 के बीच वैधानिक स्वास्थ्य बीमा द्वारा प्रदान की गई सेवा के रूप में डाली गई थी। U7a, जो जीवन के 34 वें और 36 वें महीने के बीच किया जाता है, मुख्य रूप से दंत स्थिति, व्यवहार, भाषा विकास और संभावित दृश्य दोषों की पहचान के बारे में है।
जीवन के 46 वें से 48 वें महीने में यू 8 का उपयोग समन्वय, उच्चारण और दंत स्थिति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। 60 वें से 64 वें मेंस्कूल नामांकन से एक साल पहले, U9 को सकल और ठीक मोटर कौशल, भाषण समझ, और दृष्टि और सुनवाई की जांच करने के लिए किया जाता है। U10 और U11 परीक्षाएं सात और दस साल की उम्र के बीच होती हैं। वे मुख्य रूप से बच्चे के शारीरिक और मानसिक विकास का अध्ययन करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। यह संभव व्यवहार विकारों की पहचान, रीडिंग, वर्तनी, अंकगणित विकार, मोटर विकार या नशे की लत व्यवहार से संबंधित है।
स्वास्थ्य के प्रति सचेत व्यवहार का समर्थन किया जाना चाहिए। 13 वर्ष की आयु से, युवा स्वास्थ्य परीक्षा J1 से शुरू होती है, जो 17 वर्ष की आयु में J2 के साथ पूरी होती है। दोनों अध्ययन एक बार फिर सामान्य स्वास्थ्य की स्थिति, सामाजिक व्यवहार, यौवन विकास, यौन व्यवहार और मोटर विकास का मूल्यांकन करते हैं। अंतिम निवारक चिकित्सा जांच जे 2 कैरियर चुनने के बारे में सलाह देने के लिए, अन्य चीजों के साथ भी कार्य करता है।
जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे
बाल चिकित्सा जांच को अलग-अलग संघीय राज्यों में एक समान कानूनी आधार के बावजूद अलग-अलग तरीके से विनियमित किया जाता है। सामाजिक संहिता पुस्तक V की धारा 26 निवारक चिकित्सा परीक्षा के लिए कानूनी आधार के रूप में कार्य करती है।
यह कानूनी आधार केवल यह बताता है कि छह साल की उम्र तक के बच्चों को सामान्य परीक्षाओं का कानूनी अधिकार है और दस साल की उम्र के अंत तक गंभीर बीमारियों का जल्द पता लगाने के लिए एक परीक्षा होती है जो विकास में बाधा डालती हैं। हालांकि, इन निवारक परीक्षाओं के लिए कोई दायित्व नहीं है। बवेरिया और बाडेन-वुर्टेमबर्ग के संघीय राज्यों में, स्कूल शुरू करने के लिए परीक्षाएं क्रमशः 2008 और 2009 के बाद से अनिवार्य कर दी गई हैं।
संभवतया यह पृष्ठभूमि बाल उत्पीड़न और उन्हें रोकने के दायित्व वाले बच्चों के यौन शोषण पर रोक लगाने के लिए है। अन्य संघीय राज्यों में बाल निवारक चिकित्सा जांच में भाग लेने की कोई बाध्यता नहीं है। हालांकि, कुछ संघीय राज्यों में बाल रोग विशेषज्ञों के लिए एक दायित्व है कि वे बच्चों को भाग लें। इसका उद्देश्य उन बच्चों की पहचान करना है जो केंद्रीय रूप से भाग नहीं लेते थे।
इन बच्चों के माता-पिता को परीक्षा देने के लिए एक अनुस्मारक दिया जा सकता है। यदि चार सप्ताह के भीतर कोई निवारक चिकित्सा जांच नहीं की जाती है, तो जिम्मेदार युवा कल्याण कार्यालय को सूचित किया जाएगा, जो तय करेगा कि आगे कैसे बढ़ना है।
