क्लिटोरल हाइपरट्रॉफी

जैसा क्लिटोरल हाइपरट्रॉफी चिकित्सा में, भगशेफ का एक असामान्य इज़ाफ़ा समझा जाता है। महिलाओं को एक भगशेफ से पीड़ित होता है, जो आंशिक रूप से अपने असामान्य आकार के कारण पुरुष लिंग जैसा दिखता है। कई मामलों में यह जन्मजात विकृति है। हालांकि, यह कई कारणों से जीवन के पाठ्यक्रम में भी विकसित हो सकता है।

क्लिटोरल हाइपरट्रॉफी क्या है?

क्लिटोरल हाइपरट्रॉफी कार्यकाल के तहत भी है Megaloclitoris या Clitoromegaly निर्देशित। विकृति को चार वर्गों में विभाजित किया गया है:

• एक हार्मोनल क्लिटोरल अतिवृद्धि

• गैर-हार्मोनल क्लिटोरल अतिवृद्धि

• एक छद्म-भगशेफ

• अज्ञातहेतुक भगशेफ

क्लिटोरल हाइपरट्रॉफी के विकास के कई कारण हैं। महिला जननांगों के इस विकृति का सबसे आम कारण एक हार्मोनल विकार है। यह छोटी लड़कियों में बहुत आम है। ज्यादातर मामलों में एंजाइम CYP21 में एक दोष है। यह एंजाइम शरीर में हार्मोनल प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है। परिणाम स्टेरॉयड हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का कम टूटना है।

नतीजतन, androstenedione और टेस्टोस्टेरोन दोनों अत्यधिक उत्पादन किया जाता है। एण्ड्रोजन के इस बढ़े हुए गठन के कारण महिलाओं का एक पुरुषत्व होता है।

का कारण बनता है

सबसे आम कारणों में से एक तथाकथित छद्म-हर्मैप्रोडिटिज़्म है, जो एक एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम या अधिवृक्क हाइपरप्लासिया के परिणामस्वरूप होता है। विकास अक्सर प्रारंभिक गर्भावस्था में होता है। यदि महिला भ्रूण एक एंजाइम दोष से ग्रस्त है, तो पुरुष हार्मोन का अनुपातहीन होना है।

यदि यह विकार गर्भावस्था के 14 वें सप्ताह से पहले होता है, तो स्पष्ट हेर्मैप्रोडिटिज़्म का परिणाम हो सकता है। मूल रूप से, बाद के क्लिटोरल अतिवृद्धि की सीमा एण्ड्रोजन के प्रभाव की समय, तीव्रता और अवधि पर निर्भर करती है।

एंड्रोजेनिक प्रभाव वाले ट्यूमर द्वारा भगशेफ का इज़ाफ़ा भी ट्रिगर किया जा सकता है। घातक नियोप्लाज्म केवल अंडाशय के क्षेत्र में पाए जाने वाले नहीं हैं, जैसे कि हिलर सेल ट्यूमर और लेडिग सेल ट्यूमर।

अधिवृक्क ग्रंथि के कैंसर, गोनैडल ट्यूमर जो स्टेरॉयड का उत्पादन करते हैं, और मूत्राशय में कार्सिनोसार्कोमा भी मर्दाना प्रभाव डाल सकते हैं। इसके अलावा, कुशिंग सिंड्रोम, फ्रेजर सिंड्रोम, गोनाडल डिसेनेसिस, टर्नर सिंड्रोम और न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस उन बीमारियों में से हैं जो क्लिटोरोमेगाली का कारण बन सकते हैं।

क्लिटोरल हाइपरट्रॉफी भी यांत्रिक उत्तेजनाओं के परिणामस्वरूप हो सकती है। भगशेफ की लगातार रगड़ से सूजन हो सकती है। प्रीप्यूस और आंतरिक लेबिया की वृद्धि छद्म क्लिटोरल अतिवृद्धि का सुझाव दे सकती है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

मेगालोक्लिटोरिस का विशिष्ट संकेत भगशेफ का अत्यधिक बढ़ना है। यह इतना स्पष्ट किया जा सकता है कि भगशेफ एक छोटे लिंग की तरह दिखता है। यह संभव है कि अन्य एंड्रोजेनिक विशेषताओं जैसे कि अत्यधिक पुरुष बालपन दिखाई दे। बढ़े हुए भगशेफ के अलावा, बाहरी जननांग में परिवर्तन भी हो सकता है।

यदि रोगी बहुत स्पष्ट मर्दानाकरण से पीड़ित हैं, तो क्लिटोरल हाइपरट्रॉफी से वृषण लैबिया की उपस्थिति हो सकती है और योनि या मूत्रजनित नहर का रोड़ा बन सकता है। यदि भगशेफ का इज़ाफ़ा अन्य कारणों से होता है, तो अंतर्निहित बीमारी के लक्षण भी हो सकते हैं।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

स्त्री रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित करने के लिए स्त्री रोग संबंधी परीक्षा का उपयोग कर सकते हैं कि क्या महिला जननांगों की शारीरिक विकृति है। सबसे पहले, एक चिकित्सा इतिहास लिया जाता है। नैदानिक ​​तस्वीर के संबंध में, दवा लेने पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यह नियम उदाहरण के लिए डोपिंग के माध्यम से एण्ड्रोजन के संपर्क में है या नहीं।

फिर एक धब्बा का उपयोग करके योनि और गर्भाशय ग्रीवा के स्राव का सूक्ष्म परीक्षण किया जाता है। कोशिका संरचनाएं हार्मोनल संतुलन के बारे में जानकारी प्रदान करती हैं। आगे अनुसंधान आवश्यक हो सकता है। क्लिटोरल हाइपरट्रॉफी के निदान की पुष्टि करने के लिए, एक व्यापक हार्मोन परीक्षण किया जाता है। इसके लिए ब्लड सैंपल लेना होगा। एक अल्ट्रासाउंड स्कैन स्त्री रोग विशेषज्ञ को यह निर्धारित करने में भी मदद कर सकता है कि क्या अंडाशय पर एक ट्यूमर मौजूद है।

अधिवृक्क ग्रंथि के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। चूंकि महत्वपूर्ण हार्मोनल उत्तेजना के कारण क्लिटोरिस का प्रसवोत्तर इज़ाफ़ा अक्सर होता है, इसलिए अन्य एण्ड्रोजन उत्पादक ट्यूमर की उपस्थिति को भी बाहर रखा जाना चाहिए। यदि कोई घातक नवोप्लाज्म नहीं हैं, तो प्रभावित लोगों को एंड्रोजेनिक प्रभाव जैसे कि कुशिंग या फ्रेजर के सिंड्रोम के साथ अन्य बीमारियों के लिए जांच की जानी चाहिए।

जटिलताओं

ज्यादातर मामलों में, क्लिटोरल हाइपरट्रॉफी के परिणामस्वरूप कोई विशेष स्वास्थ्य शिकायत या जटिलताएं नहीं होती हैं। यह रोग या तो जन्मजात हो सकता है या जीवनकाल के दौरान हो सकता है। यदि क्लिटोरल हाइपरट्रॉफी बिना किसी विशेष कारण के होती है, तो प्रभावित व्यक्ति आमतौर पर एक अन्य अंतर्निहित बीमारी से पीड़ित होते हैं।

ज्यादातर मामलों में, क्लिटोरल हाइपरट्रॉफी मनोवैज्ञानिक परेशानी का प्राथमिक कारण है। रोगी अपने शरीर में अच्छी तरह से महसूस नहीं करते हैं और अक्सर हीन भावना और एक कम आत्मसम्मान से पीड़ित होते हैं। इसके अलावा, बीमारी के कारण अवसाद और अन्य मानसिक विकार हो सकते हैं।

यौन जीवन भी गंभीर रूप से क्लिटोरल अतिवृद्धि द्वारा प्रतिबंधित है, क्योंकि महिलाओं को आमतौर पर शिकायत से शर्म आती है। बहुत सारे शरीर के बाल भी होते हैं, जिन्हें अप्रिय माना जा सकता है। जीवन की गुणवत्ता गंभीर रूप से क्लिटोरल अतिवृद्धि द्वारा प्रतिबंधित है। यदि इस बीमारी का कारण ट्यूमर है, तो इसे हटा दिया जाना चाहिए।

कुछ मामलों में, बीमारी का कोर्स नकारात्मक भी हो सकता है अगर कैंसर पहले से ही शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गया हो। हालांकि, लक्षणों को एक ऑपरेशन के माध्यम से ठीक किया जा सकता है। सामान्य तौर पर, यह अनुमान नहीं लगाया जा सकता है कि रोगी की जीवन प्रत्याशा कम हो जाएगी।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

ज्यादातर मामलों में, क्लिटोरल हाइपरट्रॉफी किसी भी गंभीर लक्षण का कारण नहीं बनती है। यदि विकृति भावनात्मक समस्याओं का कारण बनती है या आमतौर पर अप्रिय माना जाता है, तो डॉक्टर से मिलने की सिफारिश की जाती है। माता-पिता जो अपने बच्चे में व्यवहार या अन्य असामान्यताओं में बदलाव देखते हैं, उन्हें इसका कारण निर्धारित करना चाहिए। चूंकि रोग अक्सर प्रभावित लोगों द्वारा छुपाया जाता है, इसलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने पर संदेह होने पर सुझाव दिया जा सकता है। यदि शारीरिक शिकायत का कारण बनता है तो चिकित्सीय सलाह भी आवश्यक है।

जननांग क्षेत्र में सूजन या दर्द चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट और उपचारित होना चाहिए। यदि अन्य लक्षण जोड़े जाते हैं, तो क्लिटोरल अतिवृद्धि एक गंभीर स्थिति हो सकती है जिसका निदान किया जाना चाहिए। प्रभावित लड़कियों और महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखना चाहिए। वास्तविक उपचार आमतौर पर अस्पताल में होता है और ऑपरेशन एक सर्जन द्वारा किया जाता है। जिम्मेदार चिकित्सक के साथ करीबी परामर्श प्रक्रिया के बाद आयोजित किया जाना चाहिए। हार्मोनल कारणों के मामले में, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या एक हार्मोन और चयापचय केंद्र से परामर्श किया जाना चाहिए।

उपचार और चिकित्सा

यदि भगशेफ की विकृति का निदान किया जाता है, तो यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि क्या बीमारी को अलगाव में या एक लक्षण जटिल या एक सिंड्रोम के हिस्से के रूप में देखा जाना चाहिए। इसलिए भगशेफ के वास्तविक कारण को स्पष्ट रूप से मान्यता दी जानी चाहिए। अंत में, सर्जरी द्वारा क्लिटोरल हाइपरट्रॉफी को ठीक किया जा सकता है।

प्लास्टिक-सर्जिकल ऑपरेशन तकनीक बाद के यौन उत्तेजना और बाद में असंगत उपस्थिति की गारंटी दे सकती है। चूंकि जननांगों में एक रोगात्मक परिवर्तन प्रभावित लड़की के लिए बहुत तनावपूर्ण हो सकता है, इसलिए बाद में मनोचिकित्सा उपचार पर विचार किया जाना चाहिए।

यदि कारण हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर है, तो उन्हें आमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, कीमोथेरेपी और विकिरण जैसे दहनशील प्रक्रियाएं आवश्यक हो सकती हैं। यदि कुछ एंजाइम दोष विकृतियों के लिए जिम्मेदार हैं, तो हार्मोन उपचार का संकेत दिया जाता है। यह चिकित्सा अंडाशय और अधिवृक्क ग्रंथियों में एण्ड्रोजन के उत्पादन पर एक निरोधात्मक प्रभाव है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

भगशेफ अतिवृद्धि का रोग कारण विकार से जुड़ा हुआ है। ज्यादातर मामलों में इलाज की संभावना अनुकूल है। यदि भगशेफ का एक विकृति है, तो यह एक शल्य प्रक्रिया द्वारा ठीक किया जा सकता है। यह अप्रासंगिक है कि क्या विकृति जन्मजात है या किसी दुर्घटना के कारण विकसित हुई है। एक सुधार दोनों मामलों में समान रूप से संभव है और लगभग सभी मामलों में सफलतापूर्वक किया जाता है।

किसी भी सर्जरी की तरह, यह विभिन्न जोखिमों और दुष्प्रभावों के साथ आता है। फिर भी, वे तुलनात्मक रूप से छोटे और प्रबंधनीय हैं।प्रभावित कुछ लोग घाव भरने की समस्याओं का अनुभव कर सकते हैं जो उपचार प्रक्रिया को लंबा करने का कारण बनते हैं। यदि प्रक्रिया आगे की जटिलताओं के बिना चलती है, तो रोगी को जल्द से जल्द उपचार से छुट्टी दे दी जा सकती है। जीवन के दौरान क्लिटोरल अतिवृद्धि की पुनरावृत्ति को इन मामलों में संभावना नहीं माना जाता है।

यदि क्लिटोरल हाइपरट्रॉफी एक ट्यूमर बीमारी पर आधारित है, तो रोग का निदान काफी बिगड़ जाता है। कैंसर के चरण के आधार पर, कीमोथेरेपी या विकिरण होता है। ट्यूमर को अंततः हटा दिया जाना चाहिए ताकि लक्षणों को कम किया जा सके। रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम की स्थिति में, रोगी को समय से पहले मृत्यु का खतरा होता है, क्योंकि कैंसर उसके जीव में फैल सकता है। इसके अलावा, कैंसर चिकित्सा जीवन की गुणवत्ता में कई दुष्प्रभावों और हानि के साथ जुड़ी हुई है।

निवारण

क्लिटोरल हाइपरट्रॉफी के विकास को रोका नहीं जा सकता है। जन्मजात विकृति का जन्म प्रारंभिक परीक्षा के भाग के रूप में जन्म के तुरंत बाद ही हो सकता है। क्लिटोरिस को जितना कम हो सके मनोवैज्ञानिक तनाव को कम रखने में सक्षम होने के लिए, प्रारंभिक पहचान, निदान और पर्याप्त उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण हैं। इसलिए यह अनिवार्य है कि माता-पिता अपने बच्चों की नियमित चिकित्सा जांच में शामिल हों।

चिंता

ज्यादातर मामलों में, क्लिटोरल हाइपरट्रॉफी को प्रत्यक्ष अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि बीमारी का हमेशा इलाज नहीं होता है और इसलिए हमेशा इलाज नहीं किया जाता है। क्लिटोरल हाइपरट्रॉफी का इलाज केवल गंभीर मामलों में किया जाना चाहिए या जब सौंदर्यशास्त्र में गंभीर कमी हो।

कई मामलों में, सर्जरी से भी इस बीमारी का इलाज अपेक्षाकृत बेहतर तरीके से किया जा सकता है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, प्रभावित व्यक्ति को आराम करना चाहिए और अपने शरीर की देखभाल करनी चाहिए। परिश्रम या अन्य शारीरिक और तनावपूर्ण गतिविधियों से बचना चाहिए ताकि शरीर अनावश्यक रूप से तनावग्रस्त न हो। यदि क्लिटोरल हाइपरट्रॉफी एक ट्यूमर के कारण होती है, तो एक डॉक्टर द्वारा नियमित परीक्षाएं की जानी चाहिए।

इससे अन्य संभावित ट्यूमर की पहचान की जा सकती है और प्रारंभिक अवस्था में इलाज किया जा सकता है ताकि महिला के शरीर में ट्यूमर न फैले। कई मामलों में, अवसाद या अन्य मनोवैज्ञानिक गड़बड़ियों को रोकने के लिए गहन मनोवैज्ञानिक उपचार भी आवश्यक है। अपने स्वयं के परिवार के साथ प्यार और गहन वार्तालाप विशेष रूप से उपयुक्त हैं। आमतौर पर, क्लिटोरल हाइपरट्रॉफी रोगी की जीवन प्रत्याशा को कम नहीं करती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

रोजमर्रा की जिंदगी में क्लिटोरल हाइपरट्रॉफी से निपटना मुख्य रूप से अंतर्निहित कारण और उसके इलाज की सीमा पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, ध्यान अंतर्निहित बीमारी से इलाज और निपटने पर है, अगर कोई मौजूद है।

इसके बावजूद, कई मामलों में प्रभावित लड़कियां मुख्य रूप से जननांगों की विकृति के कारण मनोवैज्ञानिक शिकायतों और शर्म की भावनाओं से पीड़ित होती हैं। आत्म-सम्मान और आत्म-जागरूकता को मजबूत करना, भय को दूर करना और, यदि आवश्यक हो, तो मनोचिकित्सक की मदद को स्वीकार करना महत्वपूर्ण है। स्वयं क्लिटोरल हाइपरट्रोफी के लिए स्व-सहायता के कोई साधन नहीं हैं, लेकिन उल्लिखित उपायों से प्रभावित लोगों के जीवन की गुणवत्ता को रोजमर्रा की जिंदगी में बेहतर बनाया जा सकता है।

क्लिटोरल हाइपरट्रॉफी की गंभीरता और कारण के आधार पर, यह उन लोगों और प्रभावित लड़कियों के माता-पिता दोनों को विभिन्न उपचार और चिकित्सा विकल्पों के बारे में पता लगाने के लिए सलाह दी जाती है। कुछ शहरों, इंटरनेट फ़ोरमों और विभिन्न सोशल नेटवर्क्स में स्व-सहायता समूह भी हैं, जिनके माध्यम से प्रभावित या प्रभावित लड़कियों के माता-पिता एक दूसरे के साथ विचारों का आदान-प्रदान कर सकते हैं।