एम्नियोटिक द्रव एम्बोलिज्म

ए पर एम्नियोटिक द्रव एम्बोलिज्म यह बच्चे के जन्म के दौरान एक खतरनाक जटिलता है। मां के रक्तप्रवाह में एमनियोटिक द्रव को धोया जाता है।

एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म क्या है?

एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म भी कहा जाता है एमनियोटिक जलसेक सिंड्रोम मालूम। माध्य का अर्थ एक विशेष रूप है जो जन्म प्रक्रिया के दौरान होता है। बच्चे के जन्म के दौरान, एमनियोटिक द्रव गर्भाशय से गर्भवती महिला के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। यह केशिकाओं या फुफ्फुसीय धमनी के अवरोध का कारण बनता है, जो बदले में रक्त के थक्के प्रणाली को प्रभावित करता है।

एक एम्नियोटिक द्रव एम्बोलिज्म शायद ही कभी होता है। हालांकि, यह आमतौर पर एक गंभीर पाठ्यक्रम लेता है और संबंधित महिला के लिए मृत्यु में समाप्त हो सकता है। यदि मां और बच्चा जीवित रहते हैं, तो मस्तिष्क क्षति का खतरा होता है। एम्नियोटिक द्रव एम्बोलिज्म दुर्लभ है। अनुमानों के अनुसार, एक अवतारवाद का विशेष रूप 100,000 जन्मों में केवल 2 से 8 मामलों में होता है।

25 से 34 प्रतिशत प्रभावित सभी महिलाओं में, मौत पहले घंटे के भीतर होती है। केवल 16 से 20 प्रतिशत ही एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म से बचे रहते हैं। 70 प्रतिशत मामलों में, जन्म के दौरान एम्बोलिज्म दिखाई देता है। 19 प्रतिशत एक सीजेरियन सेक्शन से और 11 प्रतिशत योनि से जन्म से पीड़ित हैं। बच्चे को एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म से भी खतरा होता है। सभी प्रभावित शिशुओं में से लगभग आधे मर जाते हैं।

का कारण बनता है

एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म के सटीक कारणों का अभी तक सटीक निर्धारण नहीं किया गया है। यह फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का एक विशेष रूप है। यह माँ के रक्तप्रवाह के साथ एमनियोटिक द्रव घटकों के संपर्क के कारण है। चूंकि ज्यादातर मामलों में मूत्राशय का टूटना एक ही समय में होता है, इसलिए कुछ डॉक्टरों को संदेह है कि यह एम्बोलिज्म के संभावित ट्रिगर के रूप में है।

दूसरी ओर, कई प्रतिक्रियाएं हैं जो स्पष्ट रूप से एक साधारण अवतारवाद से अधिक हैं। एम्नियोटिक द्रव एम्बोलिज्म के दौरान, एम्नियोटिक द्रव प्लेसेंटा में एक खुले क्षेत्र के माध्यम से गर्भवती महिला की शिरापरक प्रणाली में प्रवेश कर सकता है।

कभी-कभी, हालांकि, गर्भाशय ग्रीवा के रक्त वाहिकाओं या गर्भाशय के शिरापरक जाल में चोट भी एमनियोटिक द्रव के प्रवेश का कारण है। एम्नियोटिक द्रव शिरापरक प्रणाली से फुफ्फुसीय धमनियों में प्रवेश करता है। यह फेफड़ों में शंट के माध्यम से शरीर के परिसंचरण में भी प्रवेश करता है। एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म के विकास को बढ़ावा देने वाले सटीक तंत्र वास्तव में ज्ञात नहीं हैं। इसके अलावा, एम्नियोटिक द्रव और उसके घटकों और मां के परिसंचरण के बीच हर संपर्क खतरनाक एम्बोलिज्म का परिणाम नहीं होता है।

कई जोखिम कारक हैं जो एक एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म को ट्रिगर कर सकते हैं। इसमें सभी बीमारियां या प्रक्रियाएं शामिल हैं जो श्रम में वृद्धि करती हैं। विशिष्ट जोखिम वाले कारकों में मूत्राशय का टूटना, एक टूटा हुआ गर्भाशय, बच्चे के जन्म के दौरान चोटें जैसे गर्भाशय ग्रीवा में एक आंसू या योनि में एक आंसू, एक सीजेरियन सेक्शन और एक योनि-ऑपरेटिव डिलीवरी शामिल है। अन्य संभावित ट्रिगर गर्भाशय के प्लेक्सस, प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु या संकुचन एजेंटों के प्रशासन के लिए चोटें हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

जटिलता की खतरनाक प्रकृति के कारण एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म का निदान जल्दी से किया जाना चाहिए। साँस लेने में कठिनाई, कंपकंपी, ठंड लगना और उंगलियों में संवेदी गड़बड़ी जैसे संकेतों के माध्यम से रोग शुरू में ही प्रकट होता है। प्रभावित महिलाएं भी अनिच्छुक चिंता की स्थिति और एक आंतरिक बेचैनी का अनुभव करती हैं, जो अक्सर मतली और उल्टी से जुड़ी होती हैं।

ये पहले लक्षण आमतौर पर अचानक दिखाई देते हैं और कुछ मिनटों से लेकर चार घंटे पहले तक बने रहते हैं। प्रारंभिक चरण में, रोगी को दौरे पड़ना और साइनोसिस के साथ सांस की तकलीफ जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। इसके अलावा, सदमे के लक्षण जैसे संचार समस्याएं या चेतना का नुकसान भी होता है। आधी से अधिक महिलाओं में सीने में दर्द भी होता है। यदि यह पहला चरण बच जाता है, तो रक्तस्राव दूसरे चरण में होता है और अंत में एक रक्तस्रावी झटका होता है, जो चक्कर आना और संचार के रूप में अन्य चीजों के बीच प्रकट होता है और अक्सर घातक होता है।

एम्नियोटिक द्रव एम्बोलिज्म के अंतिम चरण में, श्वसन संकट सिंड्रोम विकसित होता है, जिसके पाठ्यक्रम में फुफ्फुसीय एडिमा विकसित होती है। यह हाइपरफिब्रिनोलिसिस के साथ है, जो अक्सर कई अंग विफलता की ओर जाता है। रोग के अलग-अलग चरण एक दूसरे में बहते हैं और कुछ घंटों के भीतर होते हैं। अजन्मे बच्चे में, कम ऑक्सीजन की आपूर्ति कार्डियक अतालता और अंततः मृत्यु की ओर ले जाती है। इसी समय, रोगी आमतौर पर असामान्य रूप से मजबूत संकुचन को नोटिस करते हैं।

इसके अलावा, प्रभावित मां भ्रम, चिंता और ऐंठन से ग्रस्त है। अंततः वह चेतना खो देती है। कभी-कभी उल्टी या ठंड लगना भी हो सकता है। गंभीर मामलों में, श्वसन और परिसंचरण संबंधी गिरफ्तारी का खतरा होता है।

कोर्स

एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म के दो चरण होते हैं: पहले चरण के दौरान, धमनी फुफ्फुसीय प्रवाह पथ, जिसके लिए एमनियोटिक द्रव के घटक जिम्मेदार हैं, अवरुद्ध है। इससे वाहिकासंकीर्णन (वासोकॉन्स्ट्रिक्शन) और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप होता है। फुफ्फुसीय वाहिकाओं का दबाना फिलिंग प्रेशर और कार्डियक आउटपुट को कम करता है। इससे कार्डियोजेनिक शॉक होता है।

दूसरा चरण 30 मिनट से तीन घंटे के बाद होता है। सामान्यीकृत जमावट और खपत कोगुलोपैथी के कारण भारी रक्तस्राव होता है। नतीजतन, मां रक्तस्रावी सदमे से मर सकती है। फुफ्फुसीय एडिमा सहित एक श्वसन संकट सिंड्रोम भी है। घातक कई अंग विफलता के परिणामस्वरूप सदमे के लिए यह असामान्य नहीं है।

जटिलताओं

यदि एम्नियोटिक द्रव के एम्बोलिज्म का निदान नहीं किया जाता है और उपचार नहीं दिया जाता है, तो मृत्यु का जोखिम 100 प्रतिशत है। जीवित रहने का एकमात्र तरीका - माँ और नवजात बच्चे दोनों के लिए - गहन देखभाल उपचार के माध्यम से है। निदान बहुत जल्दी किया जाना चाहिए। तेजी से हस्तक्षेप के बिना, सांस और झटके की कमी होगी, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की गिरफ्तारी होगी।

सेप्सिस तब होता है जब एमनियोटिक द्रव - ठोस घटकों सहित - मातृ रक्त में प्रवेश करता है। यह विषाक्तता पूरे शरीर को प्रभावित करती है। उपचार के बिना, कई अंग विफलता के कारण महिला का शरीर बहुत कम समय में ढह जाता है। इस बीमारी का इलाज नहीं किया जा सकता है, केवल इसके लक्षण हैं।

ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी और संचार प्रणाली के साथ-साथ प्रतिरक्षा प्रणाली की विफलता के कारण न्यूरोलॉजिकल क्षति सबसे आम जटिलता है। यह माँ और बच्चे दोनों को प्रभावित करता है। आवश्यक इंटुबैशन की जटिलता के रूप में - श्वास को सुनिश्चित करने के लिए - ग्रसनी में ऊतक घायल हो सकता है। दिल की विफलता और एक प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए कई दवाओं का सेवन किया जाता है।

ये दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं और बदले में अंग क्षति का कारण बन सकते हैं। मां और बच्चे के लिए संभावना बढ़ाने के लिए, आमतौर पर एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन किया जाता है। एक जटिलता के रूप में, गर्भाशय के आगे रक्तस्राव और नवजात शिशु की समायोजन समस्याओं (सांस की कमी, कार्डियक अतालता) हो सकती है। यदि गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव का उभार होता है और इसके लिए आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है, तो समय से पहले बच्चे के लिए जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। ये समायोजन कठिनाइयों और अक्सर अंग अपर्याप्तता में दिखाई देते हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

एक गर्भवती महिला को हमेशा एक डॉक्टर को देखना चाहिए अगर उसे लगता है कि उसके या उसके बच्चे के साथ कुछ गलत है। यदि आपको जटिलताओं, असामान्य परिवर्तनों या भय की अस्पष्ट भावना है, तो नियंत्रण उद्देश्यों के लिए एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि भ्रम जैसे संकेत हैं, तो तनाव, अस्वस्थता या सामान्य कमजोरी की लगातार भावना, एक डॉक्टर से परामर्श आवश्यक है।

पूरे दिन या बच्चे के जन्म के दौरान बार-बार उल्टी आना, सिरदर्द, मतली या ठंड की एक मजबूत सनसनी असामान्य माना जाता है और इसे स्पष्ट किया जाना चाहिए। यदि आपके पास ठंड लगना या शरीर का ऊंचा तापमान है, तो डॉक्टर की जरूरत है। यदि साँस लेना कम हो गया है, साँस लेना बंद हो गया है या साँस लेना बंद हो गया है, तो जल्द से जल्द डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है।

जानलेवा स्थिति से गर्भवती माँ और बच्चे को खतरा होता है। यदि आपके पास संचार संबंधी समस्याएं हैं, उच्च रक्तचाप या एक बमुश्किल पल्पेबल पल्स है, तो डॉक्टर को बुलाया जाना चाहिए। त्वचा की मलिनकिरण, सूजन या अन्य त्वचा परिवर्तन एक चिकित्सक को प्रस्तुत किया जाना चाहिए। त्वचा का नीला मलिनकिरण विशेष चिंता का विषय है। यदि ऐसा होता है, तो एक डॉक्टर से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए। यदि जन्म एक असुविधाजनक सेटिंग में होता है, तो संकेत आमतौर पर प्रसूति विशेषज्ञों द्वारा देखे जाते हैं और तुरंत एक डॉक्टर को सूचित करते हैं। घर के जन्म के मामले में, माता-पिता और उन उपस्थित लोगों में परिश्रम के कारण वृद्धि होती है और उन्हें तुरंत प्रतिक्रिया करनी चाहिए।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

यह एक एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म के कारण या विशेष रूप से इलाज करना संभव नहीं है। रोगसूचक गहन देखभाल चिकित्सा आमतौर पर किया जाता है। उद्देश्य प्रभावित माँ की स्थिति को स्थिर करना है। अधिकांश रोगियों के लिए, उपचार करने वाला डॉक्टर अपनी नाक या मुंह के माध्यम से एक खोखला प्लास्टिक जांच सम्मिलित करता है।

वहां से, वह कृत्रिम वेंटिलेशन सुनिश्चित करने के लिए विंडपाइप में जांच डालता है। रक्तचाप में गिरावट का मुकाबला करने के लिए रोगी को जलसेक दिया जाता है। उसे ऐसी दवाएं भी दी जाती हैं जो दिल की विफलता को रोकती हैं। ग्लूकोकार्टिकोइड्स भी प्रशासित होते हैं।

यदि रोगी की स्थिति को स्थिर किया जा सकता है, तो एक योनि प्रसव किया जा सकता है। यदि, दूसरी ओर, लगभग पांच मिनट के बाद कोई सुधार नहीं हुआ है, तो बच्चे को बचाने के लिए एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन किया जाना चाहिए। इससे मां के कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की संभावना बढ़ जाती है।

बच्चे के पैदा होने के बाद, माँ को आटोनिक रीबेलिंग को रोकने के लिए आसव द्वारा हार्मोन ऑक्सीटोसिन प्राप्त होता है। ऑक्सीटोसिन को ज्यादातर एर्गोट अल्कलॉइड मेथिलर्जोमेट्रिन के साथ जोड़ा जाता है। ये दवाएं गर्भाशय को अनुबंध करने में मदद कर सकती हैं, जिससे रक्तस्राव को कम करने में मदद मिलेगी।

आउटलुक और पूर्वानुमान

समय जब गर्भवती महिला को अंतःविषय देखभाल प्राप्त होती है, तो रोग का निदान करने के लिए निर्णायक है। त्वरित निदान और तत्काल व्यापक चिकित्सा उपचार के साथ, गर्भवती मां के स्वास्थ्य को स्थिर किया जा सकता है। माँ और बच्चे दोनों के लिए एक अच्छा संकेत है।

हालांकि, जितना अधिक समय बीतता है, उतनी ही अधिक जीवन-धमकी की स्थिति उत्पन्न होगी। गर्भवती महिला को सदमे, सांस की तकलीफ और कार्डियक अरेस्ट का खतरा होता है। यह आपके जीवन और उस अजन्मे बच्चे को गंभीर खतरे में डालता है।

जैसे ही सेप्सिस हुआ है, कुछ ही मिनटों में प्रैग्नेंसी खराब हो जाती है। यदि बच्चा पहले से ही एक विकासात्मक अवस्था में है जिसमें वह जीवित रहने में सक्षम है, तो कई मामलों में तुरंत सीजेरियन सेक्शन शुरू किया जाता है। इसका मतलब यह है कि बच्चा जीवन के लिए खतरा नहीं है और जीवन के पहले दिनों या हफ्तों में गहन चिकित्सा देखभाल प्राप्त करता है।

बाद के परिणामी नुकसान का व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यदि गर्भावस्था उन्नत है, तो नवजात को अक्सर कुछ हफ्तों के बाद बिना किसी लक्षण के उपचार से छुट्टी दी जा सकती है। बच्चे की मां का लक्षणात्मक रूप से इलाज किया जाता है, क्योंकि एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म के लिए चिकित्सा का कोई रूप नहीं है।

यदि लक्षण फिर से आते हैं, तो यहां इलाज का अच्छा मौका है। फिर भी, ऐसी संभावना है कि दवा उपचार के परिणामस्वरूप कई मामलों में परिणामी क्षति विकसित होगी। उनमें आजीवन कार्बनिक विकार शामिल हैं।

निवारण

एक एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म को रोकने के लिए कोई निवारक उपाय नहीं हैं।

चिंता

एम्नियोटिक द्रव एम्बोलिज्म के मामले में, आमतौर पर प्रभावित लोगों के लिए कोई विशेष अनुवर्ती विकल्प उपलब्ध नहीं होते हैं। हालांकि, ये आवश्यक नहीं हैं, क्योंकि एम्नियोटिक द्रव एम्बोलिज्म को मुख्य रूप से बच्चे और मां की मृत्यु को रोकने के लिए एक डॉक्टर द्वारा सीधे इलाज करना पड़ता है। स्व-चिकित्सा नहीं हो सकती।

अगर इस शिकायत को समय रहते नहीं निपटाया जाता है, तो आमतौर पर मां इस जटिलता से मर जाती है। उपचार एक ऑपरेटिव हस्तक्षेप के माध्यम से जन्म के दौरान सीधे होता है। किसी भी मामले में, मां को प्रक्रिया के बाद आराम करना चाहिए और शरीर की देखभाल करनी चाहिए। परिश्रम या अन्य तनावपूर्ण गतिविधियों से निश्चित रूप से बचना चाहिए।

खेल गतिविधियों को भी किसी भी मामले में टाला जाना चाहिए। कई मामलों में, एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म के उपचार के बाद भी एक डॉक्टर द्वारा एक परीक्षा आवश्यक है, क्योंकि यह बीमारी हृदय को भी नुकसान पहुंचा सकती है। सामान्य तौर पर, हृदय की नियमित जांच की जानी चाहिए।

अक्सर रोगी दवा लेने पर भी निर्भर होता है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि इसे नियमित रूप से लिया जाए। यदि समय पर एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म का इलाज किया जाता है, तो मां और बच्चे की जीवन प्रत्याशा कम नहीं होती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म से स्व-सहायता संभव नहीं है, केवल तत्काल गहन चिकित्सा देखभाल से माँ और बच्चे के जीवन को बचाया जा सकता है, एक अवांछित और अनुपचारित एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म अनिवार्य रूप से मृत्यु की ओर ले जाता है।

यदि गर्भवती महिला अचानक सांस लेने में असमर्थ हो जाती है और उसमें झटके, नीली त्वचा और कभी-कभी भ्रम के लक्षण दिखाई देते हैं, तो एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म का एक मजबूत संदेह है। एक एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म की प्रतिक्रियाएं आमतौर पर एक सामान्य अवतारवाद की तुलना में अधिक गंभीर होती हैं, लेकिन सभी लक्षणों को एक साथ नहीं होना पड़ता है। व्यक्तिगत लक्षण भी अनुपस्थित हो सकते हैं।

यदि व्यक्तिगत लक्षणों के आधार पर एक एम्नियोटिक द्रव एम्बोलिज्म का संदेह है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। यदि महिला पहले से ही अस्पताल में या किसी अन्य चिकित्सा सुविधा में है, तो मदद जल्दी से और जल्दी से प्रदान की जा सकती है और आवश्यक उपाय शुरू किए जा सकते हैं।

घर से आवश्यक मदद अधिक समस्याग्रस्त हो जाती है, क्योंकि यह बिछाने वाले को स्पष्ट नहीं है कि यह क्या बीमारी है। इसलिए जरूरी है कि व्यक्तिगत संकेत मिलने पर तुरंत आपातकालीन चिकित्सक को सूचित किया जाए, जो फिर एक क्लिनिक में प्रवेश शुरू करेगा। यह एम्नियोटिक द्रव एम्बोलिज्म में माँ और बच्चे के जीवन को बचाने का एकमात्र तरीका है।