कार्डिएक अरेस्ट (हृदय विफलता)

ए दिल की धड़कन रुकना क्रमश: हृदय की विफलता अलग-अलग कारण हो सकते हैं। कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में एक अच्छे रोग का निदान के लिए तेजी से हस्तक्षेप आवश्यक है।

कार्डिएक अरेस्ट क्या है?

रोगी को मृत्यु का खतरा है और मस्तिष्क की मृत्यु का खतरा है। दिल की मांसपेशियों की मालिश के साथ शुरुआती उपचार के साथ, एक नाड़ी को सबसे अच्छे मामले में बहाल किया जा सकता है।
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चिकित्सा में, एक प्रभावित व्यक्ति में हृदय प्रणाली की विफलता को कहा जाता है दिल की धड़कन रुकना नामित। यदि इस तरह की हृदय विफलता होती है, तो इसे अक्सर नैदानिक ​​मृत्यु के रूप में परिभाषित किया जाता है।

कार्डिएक अरेस्ट कई रूप ले सकता है। तथाकथित वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन एक कार्डियक गिरफ्तारी की स्थिति में मौजूद हो सकता है; विभिन्न हृदय की मांसपेशी कोशिकाएँ समन्वित तरीके से काम नहीं करती हैं, जिससे हृदय सिकुड़ नहीं सकता है।

हृदय विफलता भी इस रूप में संभव है कि दिल की धड़कन के बीच पर्याप्त रक्त भरने में सक्षम होने के लिए दिल बहुत तेज़ धड़कता है। इसके अलावा, हृदय की गिरफ्तारी की विशेषता इस तथ्य से हो सकती है कि हृदय में विद्युत तंत्रिका आवेगों को मापा जा सकता है, लेकिन ये हृदय को काम नहीं कर सकते हैं।

संकेत जो लगभग निश्चित रूप से हृदय की गिरफ्तारी का संकेत दे सकते हैं, उदाहरण के लिए, श्वसन गिरफ्तारी, सांस के लिए हांफना या मुख्य धमनियों से एक लापता नाड़ी।

का कारण बनता है

एक का सबसे आम कारण दिल की धड़कन रुकना औद्योगिक देशों में लोगों में अचानक हृदय की मृत्यु होती है। हृदय की विफलता के कारण के रूप में इस तरह के अचानक हृदय की मृत्यु, उदाहरण के लिए, दिल का दौरा पड़ने के परिणामस्वरूप हो सकती है।

दुर्लभ मामलों में, कार्डियक गिरफ्तारी तथाकथित गैर-कार्डियक कारणों (यानी ऐसे कारण जो हृदय से संबंधित नहीं हैं) के कारण भी हो सकते हैं: हृदय विफलता के ऐसे कारणों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, श्वसन गिरफ्तारी या फुफ्फुसीय एडिमा (यानी श्वसन पथ में उत्पन्न होने वाले) का कारण बनता है)।

मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले विभिन्न दोष भी हृदय की गिरफ्तारी को जन्म दे सकते हैं; उदाहरण के लिए, एक स्ट्रोक या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप कार्डियक अरेस्ट हो सकता है। अंतिम लेकिन कम से कम, अन्य घटनाएं हृदय विफलता का कारण बन सकती हैं; उदाहरण के लिए विद्युत दुर्घटनाएँ या आघात।

लक्षण, बीमारी और संकेत

कार्डिएक अरेस्ट का संकेत तालु, ठंडे पसीने और उनींदापन से होता है। कार्डियक अरेस्ट से कुछ समय पहले प्रभावित होने वाले लोग अक्सर घबराए और चिंतित रहते हैं। यदि दिल का दौरा या कार्डियक अतालता है, तो संबंधित कारण के विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं। यह दिल तेज़ करना, छाती में जकड़न, चक्कर आना, गर्दन की जकड़न और अन्य लक्षणों की भीड़ हो सकती है, जो अपने आप में एक आसन्न हृदय की गिरफ्तारी का संकेत नहीं देते हैं, लेकिन संयोजन में एक स्पष्ट चेतावनी संकेत हैं।

वास्तविक पतन इस तथ्य में ही प्रकट होता है कि संबंधित व्यक्ति बेहोश हो जाता है और उसे अब संबोधित नहीं किया जा सकता है। आमतौर पर, मुंह या नाक से कोई सांस लेने की आवाज नहीं सुनी जा सकती है। उसी समय, रक्तचाप कम हो जाता है और दिल धड़कना बंद कर देता है। इस स्तर पर, पहले से ही ईसीजी में एक शून्य रेखा निर्धारित की जा सकती है।

रोगी को मृत्यु का खतरा है और मस्तिष्क की मृत्यु का खतरा है। दिल की मांसपेशियों की मालिश के साथ शुरुआती उपचार के साथ, एक नाड़ी को सबसे अच्छे मामले में बहाल किया जा सकता है। हालांकि, कार्डियक अरेस्ट के बाद गंभीर परिणाम होते हैं जैसे भ्रम, शारीरिक और मानसिक थकान और घबराहट के दौरे। एक के बाद एक और कार्डियक अरेस्ट आना असामान्य नहीं है, आमतौर पर मजबूत लक्षणों के साथ।

निदान और पाठ्यक्रम

ए दिल की धड़कन रुकना जब किसी व्यक्ति में श्वसन विफलता या नाड़ी की कमी जैसे लक्षण होते हैं जो बड़ी धमनियों को प्रभावित करते हैं, तो निदान किया जाना चाहिए। लक्षण जो हृदय की गिरफ्तारी का संकेत दे सकते हैं, लेकिन यह अन्य बीमारियों का परिणाम भी हो सकता है, बेहोशी, आक्षेप या पतला, हल्का-कठोर पुतलियां शामिल हैं।

एक व्यक्तिगत मामले में हृदय विफलता का कोर्स काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि कितनी जल्दी उचित उपाय किए जाते हैं। सिद्धांत रूप में, हृदय की विफलता प्रतिवर्ती है; इसका मतलब यह है कि एक पीड़ित को फिर से लगाया जा सकता है। क्या ऐसा पुनर्जीवन सफल होता है और क्या परिणामी क्षति (जैसे कि ऑक्सीजन की कमी के कारण मस्तिष्क की क्षति) हो सकती है, जो विशेष रूप से उठाए जाने वाले तात्कालिक उपायों पर निर्भर कर सकती है, जैसे कि आपातकालीन चिकित्सक के आने तक लेप्स द्वारा वेंटिलेशन या छाती की सिकुड़न।

यदि चिकित्सा हस्तक्षेप अच्छे समय में नहीं किया जाता है, तो हृदय की विफलता घातक हो सकती है।

जटिलताओं

कार्डिएक अरेस्ट से कई तरह की जटिलताएं हो सकती हैं। तीव्र चरण में, हाइपरवेंटिलेशन पहले होता है, और इससे अक्सर हृदय की समस्याएं, ऐंठन और हवा को निगलने की समस्या होती है। जीभ शायद ही कभी हांफते हुए निगल जाती है, लेकिन इसके परिणामस्वरूप घुटन हो सकती है। कार्डिएक अरेस्ट से गिरने और दुर्घटनाएं भी हो सकती हैं।

नतीजतन, उदाहरण के लिए, फ्रैक्चर, चोट या बेहद गंभीर चोटें हो सकती हैं, जो आमतौर पर आगे की जटिलताओं से जुड़ी होती हैं। यदि हृदय विफलता के मामले में उपचार बहुत देर से दिया जाता है, तो ऑक्सीजन की कमी से अपरिवर्तनीय अंग क्षति हो सकती है। प्रभावित होने वाली पहली चीज मस्तिष्क है, जो ऑक्सीजन की आपूर्ति के बिना कुछ ही मिनटों के बाद गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है और अंततः मस्तिष्क की मृत्यु का कारण बनती है।

यदि गलत तरीके से या बहुत देर से इलाज किया जाता है, तो कार्डियक अरेस्ट से मृत्यु हो सकती है। इसके अलावा, एड्रेनालाईन, लिडोकाइन या एमियोडेरोन के साथ उपयोग की जाने वाली दवाएं साइड इफेक्ट्स और इंटरैक्शन का कारण बन सकती हैं। लंबी अवधि में, कार्डियक अरेस्ट के परिणामस्वरूप अक्सर कार्डियक अपर्याप्तता होती है। फिर प्रभावित लोगों को पेसमेकर लगाना पड़ता है और जीवन के लिए दवा लेनी पड़ती है। शारीरिक परिणामों के अतिरिक्त, इससे मनोवैज्ञानिक शिकायतें भी हो सकती हैं और जीवन की गुणवत्ता में सामान्य कमी हो सकती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि कोई व्यक्ति गुजरता है, तो एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए। रक्तचाप और पसीने में अचानक गिरावट आसन्न हृदय की गिरफ्तारी का पहला संकेत हो सकता है। यदि आप इन लक्षणों को नोटिस करते हैं, तो आपको डॉक्टर को देखने के लिए और इंतजार नहीं करना चाहिए। ऐंठन या पतला विद्यार्थियों को भी परीक्षा और उपचार की आवश्यकता होती है। हांफते समय यह स्पष्ट किया जाना चाहिए जब हांफते हुए, न्यूरोलॉजिकल विकार या कार्डियक अतालता दिखाई दे। जो लोग पहले से ही हृदय विफलता या श्वसन गिरफ्तारी का सामना कर चुके हैं, वे जोखिम समूहों से संबंधित हैं।

इसी तरह, फुफ्फुसीय एडिमा या एक अन्य बीमारी के इतिहास वाले लोग कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकते हैं। यदि हृदय की विफलता स्ट्रोक या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के संबंध में होती है, तो आपातकालीन सेवाओं को भी बुलाया जाना चाहिए। आगे की चिकित्सा सामान्य क्लिनिक में या हृदय रोगों के विशेषज्ञ केंद्र में होती है। संभावित संपर्क परिवार के डॉक्टर, एक हृदय रोग विशेषज्ञ या एक चिकित्सक हैं। बच्चों और किशोरों को बाल रोग विशेषज्ञ के पास लाया जाना चाहिए जब लक्षण बताए जाते हैं, जो निदान कर सकते हैं और आगे की चिकित्सा के लिए तैयार कर सकते हैं।

उपचार और चिकित्सा

ए दिल की धड़कन रुकना हमेशा एक चिकित्सा आपातकाल माना जाता है। हृदय विफलता की स्थिति में एक महत्वपूर्ण तत्काल उपाय प्रभावित व्यक्ति के जीवन को बचाने के लिए तत्काल कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन है। कार्डिएक अरेस्ट के मामले में, प्राथमिक उपचार के उपाय जैसे कि छाती के संकुचन अल्पावधि में सफल हो सकते हैं; इसके अलावा, तेजी से, आगे चिकित्सा उपाय अक्सर आवश्यक होते हैं, जैसे कि डिफिब्रिलेशन या दवा।

डिफिब्रिलेशन एक उपचार पद्धति का वर्णन करता है जिसमें एक प्रभावित व्यक्ति दिल को चेतन करने के लिए बिजली के झटके प्राप्त करता है। डिफिब्रिलेशन का उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन या वेंट्रिकुलर स्पंदन के कारण होने वाली हृदय विफलता में - यानी हृदय से संबंधित हृदय विफलता के विभिन्न रूपों में।

हृदय विफलता के बाद दवा आवश्यक हो सकती है, उदाहरण के लिए, यदि हृदय की विफलता दिल की धड़कन तेज होने, बिगड़ा पेसमेकर या अन्य कारणों से होती है जो हृदय से नहीं आती है। बाद के मामलों में, हृदय की विफलता के चिकित्सा उपचार के लिए आमतौर पर डिफिब्रिबिलेशन एक अप्रभावी उपाय है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

कार्डिएक अरेस्ट एक मेडिकल इमरजेंसी है। संबंधित व्यक्ति तीव्र मृत्यु दर के खतरे में है और एक आपातकालीन चिकित्सक द्वारा तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक पुनर्जीवन उपायों को तुरंत शुरू किया जाता है, तो पुनर्प्राप्ति की अपेक्षाकृत उच्च संभावना है। जीवित रहने की संभावना भी हृदय की गिरफ्तारी और रोगी के संविधान के कारण पर आधारित होती है। जर्मन रिससिटेशन रजिस्टर के अनुसार, प्रभावित लोगों में से लगभग 10 से 15 प्रतिशत कार्डियक अरेस्ट से बचे हैं। एसोसिएशन का यह भी कहना है कि पुनर्जीवन के उपायों से मरीज के बचने की संभावना दोगुनी या तिगुनी हो सकती है। लंबी अवधि में, सभी जीवित बचे 75 प्रतिशत लोग कार्डियक अरेस्ट के बाद फिर से काम कर सकेंगे।

पहले कुछ महीनों में, साइड इफेक्ट जैसे थकावट और संचार समस्याएं होती हैं, जो जीवन की भलाई और गुणवत्ता को काफी कम कर सकती हैं। किसी भी मामले में व्यापक चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है। आहार, व्यायाम और इस तरह के चिकित्सा दिशानिर्देशों का सख्ती से पालन करके रोग का निदान किया जा सकता है। फिर एक पूर्ण वसूली भी संभव हो सकती है। कार्डियक अरेस्ट के बाद होने वाली परेशानी विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है, लेकिन सिद्धांत रूप में यह अपेक्षाकृत अच्छा है अगर प्रभावित व्यक्ति वास्तविक कार्डिएक अरेस्ट से बच जाता है।

निवारण

एक को दिल की धड़कन रुकना इसे रोकने के लिए, कार्डियक अरेस्ट के विभिन्न संभावित कारणों को रोकने के लिए आमतौर पर यह सबसे महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, कार्डियक अतालता, दिल का दौरा और स्ट्रोक कार्डियक अरेस्ट के मुख्य कारण हैं, जो मुख्य रूप से मोटापे और उच्च रक्तचाप के पक्षधर हैं। बाद के कारकों को रोका जा सकता है, उदाहरण के लिए, नियमित व्यायाम, संतुलित भोजन और निकोटीन और शराब के प्रति जागरूक उपयोग के माध्यम से।

चिंता

कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में, आमतौर पर प्रभावित लोगों के लिए कोई विशेष अनुवर्ती विकल्प उपलब्ध नहीं होते हैं। ज्यादातर मामलों में, हृदय की गिरफ्तारी भी मृत्यु की ओर ले जाती है अगर इसे समय पर पहचाना न जाए। इसलिए इस शिकायत के पहले लक्षणों या लक्षणों पर डॉक्टर से सलाह ली जानी चाहिए ताकि यह जटिलता उत्पन्न न हो।

एक आपातकालीन चिकित्सक को तुरंत बुलाया जाना चाहिए या सीधे अस्पताल जाना चाहिए ताकि संबंधित व्यक्ति को आपातकालीन देखभाल मिल सके। इसके अतिरिक्त अनुवर्ती उपाय आमतौर पर रोगी के लिए उपलब्ध नहीं होते हैं। चूंकि हृदय की गिरफ्तारी से कई मामलों में रोगी की मृत्यु हो जाती है, इसलिए माता-पिता, परिवार या अन्य रिश्तेदार मनोवैज्ञानिक सहायता और सलाह पर निर्भर होते हैं।

प्रभावित लोगों के लिए बातचीत और गहन समर्थन का इन शिकायतों के आगे के पाठ्यक्रम पर बहुत सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। अवसाद या अन्य मनोवैज्ञानिक अपक्षय को भी रोका जा सकता है। यदि हृदय की गिरफ्तारी का इलाज किया जाता है, तो प्रभावित व्यक्ति को उपचार के बाद अपने दिल का ख्याल रखना चाहिए और खुद को तनावपूर्ण या शारीरिक गतिविधियों के लिए उजागर नहीं करना चाहिए, क्योंकि ये हृदय पर अनावश्यक दबाव डालेंगे।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

कार्डिएक अरेस्ट एक जानलेवा स्थिति है, जहां हर सेकेंड काउंट होता है। रिश्तेदारों या प्राथमिक चिकित्साकर्ताओं को पहले आपातकालीन चिकित्सक को तुरंत सतर्क करना चाहिए। जब तक चिकित्सा सहायता नहीं आती है, तब तक प्राथमिक उपचार के उपाय उपलब्ध कराने चाहिए। बहुत महत्वपूर्ण: प्रभावित व्यक्ति से झूठ न बोलें, बल्कि ऊपरी शरीर को ऊपर की ओर रखें ताकि दिल को राहत मिले। इसके अलावा, तंग कपड़ों को ढीला किया जाना चाहिए ताकि बीमार को हवा मिल सके। पुनर्जीवन उपायों को तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। यदि उपलब्ध हो, तो डिफाइब्रिलेटर का उपयोग किया जा सकता है। अन्यथा, सीने में संकुचन या मुंह-मुंह / नाक पुनर्जीवन किया जाना चाहिए।

यदि संबंधित व्यक्ति सचेत है, तो आपातकालीन चिकित्सक के आने तक उन्हें शांत करना और तनाव और उत्तेजना से बचना महत्वपूर्ण है। बीमार व्यक्ति को फिर अस्पताल में कुछ दिन बिताने होंगे। आराम और बिस्तर आराम मुख्य रूप से संकेत दिया जाता है।

जैसे ही हृदय की गिरफ्तारी का कारण ज्ञात होता है, उपचारात्मक उपाय शुरू किए जा सकते हैं। सामान्य तौर पर, हल्के व्यायाम जैसे कि फिजियोथेरेपी या योग, आहार उपाय और तनाव से बचने की सलाह दी जाती है। संक्षेप में: एक स्वस्थ और सचेत जीवन शैली। रिश्तेदारों का अतिरिक्त समर्थन नई जीवन शैली को लगातार आगे बढ़ाने और एक और कार्डियक गिरफ्तारी से बचने में मदद कर सकता है।