हर किसी को शायद पहले चक्कर आने की भावना का अनुभव हुआ है: ऐसा लगता है जैसे कमरा आपके चारों ओर घूम रहा है या बह रहा है। चक्कर आना विभिन्न रूपों में आ सकता है और इसके कई कारण हो सकते हैं। वयस्कों में सबसे आम प्रकार है पोजीशन लंबवत.
क्या स्थिति लंबवत है?
बेनिग्न पैरॉक्सिस्मल पॉसिबल वर्टिगो (BPLS) वयस्कों में वर्टिगो का सबसे आम रूप है। स्थिति में बदलाव के बाद लगभग तीस सेकंड तक चलने वाले सिर के चक्कर की शिकायत वाले सभी प्रभावित होते हैं, उदाहरण के लिए, लेटते समय, सिर को मोड़ना या सिर को उठाना और कम करना।
कुछ रोगियों को मतली और उल्टी का अनुभव होता है, साथ ही कपास ऊन पर चलने की भावना भी होती है। इन लक्षणों के बावजूद, स्थितिगत चक्कर को चिकित्सकीय रूप से रोजमर्रा की जिंदगी में असहज और प्रतिबंधक के रूप में परिभाषित किया जाता है, लेकिन पैथोलॉजिकल के रूप में नहीं।
इस कारण से, वर्टिगो के इस सौम्य रूप की आवृत्ति पर स्पष्ट अध्ययन अभी भी कमी है। यह ज्ञात है कि यह 60 और 80 की उम्र के बीच आवृत्ति में वृद्धि करता है और महिलाओं को पुरुषों की तुलना में प्रभावित होने की अधिक संभावना है। जर्मनी और यूएसए के वर्तमान आंकड़े बताते हैं कि प्रति वर्ष प्रति 100,000 निवासियों पर 64 नए मामले हैं।
का कारण बनता है
सौम्य पैरॉक्सिस्मल पोजिशनल वर्टिगो का कारण आंतरिक कान में है और काफी जटिल है। जब ओटोलिथ्स, जिसे मोटे तौर पर आंतरिक कान की संवेदी और संतुलन कोशिकाओं के रूप में वर्णित किया जा सकता है, तो कान गुहा से अलग हो जाते हैं और अर्धवृत्ताकार नहर में पलायन करते हैं, वे हर सिर झुकाव के साथ आगे बढ़ते हैं।
मस्तिष्क फिर एक गति रिपोर्ट प्राप्त करता है, जिसे कोई अन्य शरीर अंग पुष्टि नहीं कर सकता है, और चक्कर के साथ भ्रम की प्रतिक्रिया करता है।
जिन कारणों से ओथोलाइट्स टूट जाते हैं, उन्हें अभी तक पर्याप्त रूप से समझाया नहीं गया है। विज्ञान इस प्रक्रिया को पुराने होने के एक सामान्य हिस्से के रूप में संदेह करता है। सिर के आघात, आंतरिक मस्तिष्क की सर्जरी और आंतरिक कान की सूजन, स्थिति लंबवत के लिए जोखिम कारक हैं।
माइग्रेन और पीडि़त लोगों में मेनिएरेस रोग से पोजिशन में चक्कर आना भी आम है। यह मस्तिष्क के कार्यों के विकारों के साथ भी हो सकता है।
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➔ चक्कर आना और संचार समस्याओं के लिए दवाइस लक्षण के साथ रोग
- हिलाना
- क्षणिक इस्कीमिक हमला
- संचार संबंधी विकार
- माइग्रेन
- मस्तिष्कावरण शोथ
- यात्रा की बीमारी
- भीतरी कान का संक्रमण
- मेनियार्स का रोग
- आघात
निदान और पाठ्यक्रम
स्थैतिक चक्कर आना के मामले में सहज चिकित्सा बहुत बार होती है, ताकि डॉक्टर की यात्रा अनावश्यक हो। यदि लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं, तो अधिक गंभीर कारणों का पता लगाने और पर्याप्त चिकित्सा शुरू करने के लिए कान, नाक और गले के डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।
चिकित्सक पहले मरीज की सुनवाई और संतुलन को अचानक सुनवाई हानि और गंभीर परिणामों और चक्कर आने के कारणों का पता लगाने के लिए परीक्षण करेगा। एक विस्तृत एनामेनेसिस में, सभी लक्षण और सिर का चक्कर जो स्पष्ट रूप से सिर के चक्कर के निदान के लिए रोगी के नोटिस पर चर्चा की जाती है।
यदि, विस्तृत निदान के बाद, यह संदेह है कि चक्कर आने का कारण मस्तिष्क में है, तो कान, नाक और गले के डॉक्टर आगे की परीक्षा शुरू करेंगे। इनमें इमेजिंग टेस्ट, न्यूरोलॉजिकल परीक्षाएं और मस्तिष्क तरंगों का माप शामिल हैं।
स्थिति लंबवत अक्सर थोड़ी देर के बाद गायब हो जाती है, लेकिन महीनों और वर्षों में लगातार पाठ्यक्रम भी संभव हैं। इसके अलावा, दो तिहाई से अधिक रोगियों को दो साल के भीतर चक्कर आने की पुनरावृत्ति का अनुभव होता है।
जटिलताओं
पोजिशनल वर्टिगो एक सौम्य बीमारी है जिसे आमतौर पर साधारण व्यायाम से ठीक किया जा सकता है। हालांकि, यह बार-बार होता है कि थेरेपी में थोड़ा अधिक समय लगता है। फिर चक्कर के लक्षण प्रभावित लोगों के जीवन की गुणवत्ता को कम कर सकते हैं। बहुत से लोग चक्कर आने वाले हमलों को भयावह पाते हैं। यदि चक्करदार मंत्र बहुत बार होते हैं, तो मनोवैज्ञानिक तनाव का एक उच्च स्तर विकसित होता है।
सिर का चक्कर किसी भी स्थायी क्षति को नहीं छोड़ता है। लंबे समय में, हालांकि, मनोवैज्ञानिक समस्याएं पैदा हो सकती हैं। अगले हमले से पहले कभी-कभी एक भयभीत रवैया विकसित होता है। कुछ रोगियों को मनोवैज्ञानिक परिणामों से निपटने के लिए मनोचिकित्सक देखभाल की आवश्यकता होती है। अक्सर नींद संबंधी विकार भी होते हैं। ये इस तथ्य के कारण विकसित होते हैं कि चक्कर आने के हमले अक्सर नींद के दौरान होते हैं।
यह बहुत बार होता है क्योंकि शरीर की स्थिति में परिवर्तन से स्थिति लंबवत हमेशा ट्रिगर होती है। नींद के दौरान अक्सर स्थिति में बदलाव होता है। एक और जटिलता फॉल्स की संभावित घटना है। यह विशेष रूप से पुराने रोगियों के लिए एक समस्या है, क्योंकि ये गिरावट आसानी से टूटी हुई हड्डियों और खतरनाक परिणामों के साथ अन्य चोटों को जन्म दे सकती है।
बुजुर्गों में, चक्कर आना कभी-कभी आपातकाल बन सकता है। इसके अलावा, उम्र के साथ पॉजिटिव वर्टिगो का खतरा बढ़ जाता है। लेकिन गिरना युवाओं के लिए एक बड़ा स्वास्थ्य जोखिम भी है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
बेनिग्न पैरॉक्सिस्मल पॉसिबल वर्टिगो अक्सर वर्टिगो के बहुत ही खतरनाक हमलों के बावजूद एक हानिरहित घटना है। काया के संबंध में, इस सौम्य और आमतौर पर वर्टिगो के स्व-घटते रूप के कारण डॉक्टर की कोई यात्रा आवश्यक नहीं है। फिर भी, ऐसे मामले हैं जिनमें एक परिवार के डॉक्टर, एक ईएनटी डॉक्टर या एक न्यूरोलॉजिस्ट का दौरा बिल्कुल सही समझ में आता है।
इस मामले में, चक्कर आने की स्थिति में पहली यात्रा एक सटीक निदान के अर्थ में पहले आती है। क्योंकि चक्कर आने के हिंसक हमलों के मद्देनजर, जो रोगी को डरा सकता है, खासकर पहली बार जब वे दिखाई देते हैं, तो यह अक्सर उन्हें आश्वस्त करने में मदद करता है कि स्पष्ट लक्षणों के पीछे कोई स्ट्रोक या अन्य गंभीर बीमारी नहीं है। डॉक्टर की एक बार की यात्रा का एक और फायदा है: डॉक्टर संबंधित व्यक्ति को व्यायाम दिखा सकता है जिसके साथ चक्कर आने के लक्षणों को स्व-सहायता के माध्यम से समाप्त किया जा सकता है।
एक बार जब रोगी ने उन अभ्यासों को सीख लिया है जो कि स्थितिगत चक्कर के खिलाफ सहायक होते हैं, तो उन्हें अब अप्रिय लेकिन पूरी तरह से हानिरहित नैदानिक तस्वीर के कारण डॉक्टर को देखने की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, कुछ अपवाद हैं: डॉक्टर से सलाह के लिए फिर से पूछा जाना चाहिए कि क्या व्यायाम मदद नहीं करता है या यदि चक्कर आना अन्य लक्षणों जैसे सिरदर्द और बेहोशी के साथ है। यदि आप हानिरहित चक्कर से बहुत डरते हैं, तो मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक से व्यवहार चिकित्सा भी मदद कर सकती है।
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उपचार और चिकित्सा
सहज चिकित्सा के लिए अच्छी संभावनाओं के बावजूद, स्थितिगत चक्कर का इलाज किया जाना चाहिए। यह रोगी के हिस्से पर परिहार व्यवहार का मुकाबला करने के लिए विशेष रूप से आवश्यक है, क्योंकि इससे कार्यात्मक परिणाम हो सकते हैं और दुख की अवधि को लम्बा खींच सकते हैं।
इसके अलावा, लक्षणों के अप्रिय, लक्षित ट्रिगर के लिए उपयोग किए जाने का एक मौका होता है, जिससे मस्तिष्क अपनी जलन खो देता है और लक्षण पुनरावृत्ति होते हैं।
ओथिलिया की टुकड़ी प्रतिवर्ती नहीं है। हालांकि, उचित गति और पोजिशनिंग एक्सरसाइज के साथ, अगर सही तरीके से प्रदर्शन किया जाए, तो ओथिलिया को अर्धवृत्ताकार नहरों से बाहर निकालना और एक हानिरहित आराम की स्थिति में ले जाना संभव है। सबसे प्रसिद्ध व्यायाम इप्ले पैंतरेबाज़ी है, जिसकी प्रभावशीलता विभिन्न स्वतंत्र अध्ययनों में साबित हुई है।
चूंकि यह महत्वपूर्ण है कि जटिलताओं से बचने के लिए विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में यह उपचार किया जाता है, इसलिए इसका विस्तार से वर्णन नहीं किया गया है।
दवाएं और सर्जिकल तरीके, जैसे कि संतुलन वाले अंग को हटाना, स्थितिगत चक्कर के मामले में उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि उनके बहुत अधिक दुष्प्रभाव होते हैं।
आउटलुक और पूर्वानुमान
स्थितिगत चक्कर के मामले में, डॉक्टर की यात्रा आमतौर पर आवश्यक नहीं होती है। ज्यादातर मामलों में, लक्षण अपने आप ही दूर हो जाता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि लक्षण बने रहते हैं, तो, ईएनटी डॉक्टर से सलाह ली जा सकती है।
रोगी को स्थितिजन्य चक्कर आना और बिगड़ा हुआ श्रवण और दृष्टि से पीड़ित होना असामान्य नहीं है। ये प्रतिबंध कितने गंभीर होंगे, इसका अंदाजा आम तौर पर नहीं लगाया जा सकता। अक्सर गंभीर सिरदर्द और मतली होती है। इस लक्षण के साथ, कई मामलों में सहज उपचार होता है। हालांकि, रोगी कई वर्षों तक स्थितीय चक्कर से पीड़ित हो सकते हैं।
रोगी के जीवन को स्थिति लंबवत द्वारा प्रतिबंधित है। अक्सर आगे की हलचल के बिना कार्यस्थल पर जाना संभव नहीं है। इसके अलावा, कभी-कभी अनिद्रा या अवसाद होता है। स्थितिगत चक्कर के कारण, टूटी हड्डियों के साथ दुर्घटनाएं अधिक आसानी से हो सकती हैं। लक्षण भी स्ट्रोक और अचानक बेहोशी का खतरा बढ़ जाता है।
लक्षण आमतौर पर दवा या सर्जरी के साथ इलाज नहीं किया जाता है। यदि कुछ प्रक्रियाओं द्वारा स्थिति लंबवत शुरू हो जाती है, तो रोगी को इनसे बचना चाहिए।
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➔ चक्कर आना और संचार समस्याओं के लिए दवानिवारण
स्थिति लंबवत को रोकने का कोई तरीका नहीं है। उचित सिर आंदोलनों से बचना भी हानिकारक है, क्योंकि यह उपचार का प्रतिकार करता है।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
वर्टिगो को पेश करना बेहद असुविधाजनक लगता है। फिर भी, यह अपने आप में हानिरहित है। हालांकि, प्रभावित कोई भी कुछ अभ्यासों के साथ चक्कर आना के बड़े पैमाने पर हमलों का मुकाबला कर सकता है। ये भी शुरुआत में बहुत असहज महसूस करते हैं, क्योंकि संबंधित व्यक्ति चक्कर आना शुरू कर देता है जो वह ठीक-ठाक निर्धारित झटकेदार आंदोलनों से बचना चाहते हैं। लेकिन इसका कोई विकल्प नहीं है। चक्कर आना के तीव्र हमलों के मामले में, शांत बैठे, सचेत और धीमी गति से सिर के आंदोलनों का संकेत दिया जाता है।
स्थितिगत चक्कर के हल्के मामलों में, यह सिर के साथ सचेत और काफी धीमी गति से चलने के लिए पर्याप्त हो सकता है। कभी-कभी कुछ दिनों के बाद स्थिति लंबवत समाप्त हो जाती है। हालांकि, चूंकि बढ़ती उम्र के साथ पोजिशनल वर्टिगो अधिक सामान्य हो सकता है, इसलिए प्रभावित लोगों को अच्छे समय में सहायक रणनीतियों के साथ आना चाहिए। यह उन्हें स्थितिगत चक्कर के एक नए हमले की पहली घटना के लिए बेहतर प्रतिक्रिया करने में सक्षम बनाता है।
Epley पैंतरेबाज़ी की तरह काउंटर-रणनीति एक चिकित्सा दृष्टिकोण से, एकमात्र उपाय है जो पोस्ट्यूरल वर्टिगो के खिलाफ सहायक है। स्थितिगत चक्कर आने के खिलाफ अभ्यास जो इंटरनेट पर पाया जा सकता है, आंतरिक और अभ्यास किया जा सकता है जब पहली बार चक्कर आना होता है। इसके अलावा, रोगियों को एक्यूप्रेशर पॉइंट, हाथ या पैर की रिफ्लेक्सोलॉजी मालिश या राहत प्रदान करने के लिए डॉर्न विधि का उपयोग करने का भी विकल्प होता है। ये ऐसे उपाय हैं जो प्रभावित किसी व्यक्ति को तीव्र चक्कर के हमलों की स्थिति में बाहर कर सकते हैं। चाहे वे सहायक हों, व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं।
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