का वंक्षण नहर उदर गुहा और बाहरी जघन क्षेत्र के बीच एक ट्यूबलर संबंध है। पुरुषों में, शुक्राणु कॉर्ड यहाँ चलता है, महिलाओं में सिर्फ गर्भाशय और वसायुक्त ऊतक का एक पट्टा होता है। यदि आंत के हिस्से वंक्षण नहर के माध्यम से निकलते हैं, तो एक वंक्षण हर्निया की बात करता है।
वंक्षण नहर क्या है?
वंक्षण नहर (कैनालिस वंनिनालिस) चार से छह सेंटीमीटर लंबी होती है। यह उदर गुहा से एक ट्यूबलर आकार में पेट की दीवार के माध्यम से चलता है और विशिष्ट रूप से आगे होता है। पुरुषों और महिलाओं दोनों में, जीनिटोफेमोरल नर्व और इलियोजिनल नर्व वंक्षण नलिका से होकर गुजरती हैं, दो नसें जो जांघ के कुछ हिस्सों, पेट की मांसपेशियों और बाहरी जननांग को संक्रमित करती हैं। इसके अलावा, वंक्षण लिम्फ नोड के लिम्फ वाहिका वंक्षण नहर से गुजरते हैं।
एनाटॉमी और संरचना
वंक्षण नहर की छत आंतरिक तिरछी उदर पेशी (मस्कुलस ओरिकुलस इन्टर्नस एब्डोमिनिस) और अनुप्रस्थ उदर पेशी (मस्कुलस ट्रांसवर्सस एब्डोमिनिस) द्वारा बनाई जाती है। वंक्षण नहर के फर्श में वंक्षण लिगामेंट (लिगमेंटम रिफ्लेक्सम) के तंतु होते हैं। यह पूर्वकाल ऊपरी इलियक रीढ़ से जघन हड्डी तक खींचती है और पेट की दीवार की एक सीमा बनाती है।
बाहरी तिरछा पेट की मांसपेशी का एक हिस्सा, मस्कुलस ओबिकस एक्सटरनस एब्डोमिनिस, एक साथ वंक्षण नलिका की निचली और पूर्वकाल सीमा का प्रतिनिधित्व करता है, ताकि एक संयोजी ऊतक नाली बनाई जाए जो मध्य तक तिरछा चलती है। वंक्षण नहर की पिछली दीवार भीतरी पेट की दीवार प्रावरणी, प्रावरणी ट्रांसवर्सलिस, एक संयोजी ऊतक पेट की दीवार के अंदर से बनती है। वंक्षण नहर गहरी वंक्षण फोसा, पेट की दीवार के अंदर एक उथले गड्ढे से शुरू होती है, और जघन नलिका के बोनी ट्यूबरकल में जघन की हड्डी (ओएस पबिस) की तरफ समाप्त होती है। वंक्षण नहर में एक आंतरिक और एक बाहरी उद्घाटन होता है।
भीतरी उद्घाटन, जिसे आंतरिक वंक्षण वलय या वलयस वंक्षण पिंड के रूप में भी जाना जाता है, वंक्षण पिंड के ऊपर स्थित होता है। योनि प्रक्रिया के पीछे हटने से इसे अंदर से पहचाना जा सकता है। पुरुषों में, यह फ़ासिया स्पर्मेटिका इंटर्ना के रूप में फैलता है, यानी एक पतली प्रावरणी के रूप में स्पर्मेटिक कॉर्ड को ढंकता है, वृषण की ओर। बाहरी वंक्षण वलय, एनलस वंन्युनालिस सुपरफिशियलिस, एक स्लिट के आकार का उद्घाटन है जो मस्कुलस ओक्टिकस एक्सटरनस एब्डोमिनिस की टेंडन प्लेट में स्थित है, यानी बाहरी तिरछा पेट की मांसपेशी।
वंक्षण नहर का बाहरी उद्घाटन सतही पेट प्रावरणी द्वारा कवर किया जाता है, जो पुरुषों में, आंतरिक शुक्राणु प्रावरणी की तरह, शुक्राणु कॉर्ड के चारों ओर लपेटता है। हालांकि, यह बाहरी शुक्राणु प्रावरणी के रूप में जाना जाता है।
कार्य और कार्य
पुरुष भ्रूण में, अंडकोष पेट की गुहा से निकलता है, जहां वे मूल रूप से विकसित होते हैं, वंक्षण नलिका के माध्यम से अंडकोश में होते हैं। अंडकोष पेट की दीवार की सभी परतों को बाहर निकालता है। यह प्रोट्यूबेरेंस अंडकोष को ढंकता है और इसे योनि विस्तार या प्रक्रिया योनि के रूप में भी जाना जाता है। पेट की दीवार की उभरी हुई परतें फिर वंक्षण नहर में शुक्राणु कॉर्ड (कवकयुक्त शुक्राणु) बनाती हैं।
रक्त वाहिकाएं जैसे वृषण धमनी, वृषण शिरा, डिफरेंट डक्टस धमनी और डिफरेंट डक्टस नस स्पर्मेटिक कॉर्ड में चलती हैं। इसके अलावा, विभिन्न तंत्रिकाएं जैसे वृषण प्लेक्सस और डक्टस डेफेरेंटिस प्लेक्सस और साथ ही जननांग शाखा शुक्राणु कवक के माध्यम से चलती है।
महिलाओं में, गर्भाशय लिगामेंट, लिगामेंटम टेरिस यूटीआई, वंक्षण नहर से लेबिया तक चलता है। यह एक आपूर्ति धमनी के साथ है, धमनी लिगामेंटि टेरेटिस गर्भाशय। गर्भाशय बंधन को गर्भाशय को बन्धन करने के लिए उपयोग किया जाता है और इसके अलावा वंक्षण नहर में फैटी टिशू द्वारा समर्थित किया जाता है। योनि में अभी भी पुरुषों में मौजूद योनि प्रक्रिया सामान्य रूप से महिलाओं में होती है। यदि यह ऐसा नहीं करता है, तो इसे एक महिला जलशीर्ष या एक नख पुटी के रूप में जाना जाता है। यह असामान्यता बहुत दुर्लभ है और समय से पहले बच्चों में होने की सबसे अधिक संभावना है।
रोग
यदि वंक्षण वंक्षण नहर में एक कमजोर बिंदु से निकलता है, तो एक आंतों की हर्निया, एक वंक्षण हर्निया या, तकनीकी शब्दों में, एक हर्निया की बात करता है। वंक्षण हर्निया सबसे आम हर्निया में से एक है, साथ ही साथ ऊरु और गर्भनाल हर्नियास। महिलाओं की तुलना में पुरुष बहुत अधिक बार प्रभावित होते हैं। हर्निया के स्थान के आधार पर, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष वंक्षण हर्नियास के बीच एक अंतर किया जाता है।
प्रत्यक्ष हर्निया वंक्षण नहर की पिछली दीवार के माध्यम से चलता है। हर्नियल पोर्टल तथाकथित हेसेलबैक त्रिकोण में औसत दर्जे का वंक्षण फोसा के आसपास के क्षेत्र में है। हेज़ेलबैक त्रिकोण उदर की दीवार का एक हिस्सा है जो मांसपेशियों से मुक्त है और इसलिए एक वंक्षण हर्निया के लिए पूर्वनिर्धारित है। प्रत्यक्ष हर्निया के विपरीत, अप्रत्यक्ष हर्निया जन्मजात भी हो सकता है। हर्नियल पोर्टल हमेशा आंतरिक वंक्षण रिंग में स्थित होता है। वंक्षण हर्निया अंडकोश में विस्तार कर सकता है और वहां बड़े पैमाने पर सूजन हो सकती है।
वयस्कता में, एक वंक्षण हर्निया या तो एक कमजोर पेट की दीवार या एक वंक्षण नहर के कारण हो सकता है जो बहुत चौड़ा है। उदर में दबाव में वृद्धि, उदाहरण के लिए पुरानी खाँसी के माध्यम से, शौचालय जाने पर या ज़ोरदार व्यायाम के माध्यम से दबाने से भी हर्निया हो सकता है। वंक्षण हर्निया के लक्षण आमतौर पर कमर क्षेत्र में दर्द रहित सूजन होते हैं। लेटते समय सूजन को आमतौर पर दूर धकेला जा सकता है। यदि गंभीर दर्द अचानक एक सूजन के साथ होता है जिसे दूर नहीं किया जा सकता है, तो इसका कारण एक चुटकी वंक्षण हर्निया हो सकता है। इससे मृत्यु के जोखिम के साथ फंसे हुए विसरा के संचार संबंधी विकार होते हैं। एक जीवन के लिए खतरा आंत्र रुकावट भी हो सकता है।
एक वंक्षण हर्निया आमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है। प्रक्रिया एक खुली या न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया हो सकती है। गर्भाशय लिगामेंट जो वंक्षण नहर के माध्यम से चलता है, नैदानिक महत्व का भी है। जोड़ने वाली वंक्षण नहर के माध्यम से, ट्यूमर कोशिकाएं गर्भाशय से गर्भाशय के माध्यम से लेबिया में स्थानांतरित हो सकती हैं और वहां मेटास्टेस बन सकती हैं।
