बाएं दिल की विफलता

बाएं दिल की विफलता यह भी दिल की विफलता के रूप में जाना जाता है। बाएं वेंट्रिकल हृदय रोग से प्रभावित है और रक्त परिसंचरण की मांगों को पूरा करने में असमर्थता है।

बाएं दिल की विफलता क्या है?

सबसे खराब स्थिति में, बाएं दिल की विफलता मौत का कारण बन सकती है। इस कारण से, इस बीमारी का तत्काल उपचार और एक डॉक्टर द्वारा जांच करने की आवश्यकता है ताकि कोई परिणामी नुकसान और अन्य जटिलताएं न हों।
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संचार प्रणाली में पर्याप्त रक्त पंप करने के लिए बाएं हृदय की अक्षमता के कारण रक्त फेफड़ों में वापस प्रवाहित होता है। बाएं हृदय की विफलता के लक्षण इस पैथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रिया से प्राप्त होते हैं।

दिल की विफलता आमतौर पर बाएं दिल से शुरू होती है। यदि बीमारी बढ़ती है, तो अंत में दाहिना दिल भी प्रभावित होता है। डॉक्टर फिर सही दिल की विफलता की बात करते हैं। यदि पूरे हृदय की मांसपेशी खराब प्रदर्शन से प्रभावित होती है, तो इसे वैश्विक अपर्याप्तता कहा जाता है।

बाएं हृदय की विफलता का मतलब पूरे रक्त परिसंचरण की मांगों के संबंध में अपर्याप्त प्रदर्शन या बाएं हृदय की कार्य शक्ति है। बाएं अपर्याप्तता की डिग्री के आधार पर, बाकी अपर्याप्तता और व्यायाम अपर्याप्तता के बीच एक अंतर किया जाता है। बाकी अपर्याप्तता के मामले में, लक्षण आराम से होते हैं, इसलिए इस मामले में बाएं हृदय की विफलता काफी प्रगति हुई होगी।

का कारण बनता है

बाएं हृदय की विफलता एक तीव्र घटना के रूप में हो सकती है या धीरे-धीरे और कालानुक्रमिक रूप से विकसित हो सकती है। बाएं हृदय की विफलता के कई संभावित कारण हैं। कोरोनरी धमनी रोग, सीएचडी, और मायोकार्डियल रोधगलन अपर्याप्तता के सबसे महत्वपूर्ण ट्रिगर में से एक हैं।

दोनों नैदानिक ​​चित्र कोरोनरी वाहिकाओं के प्रगतिशील स्केलेरोथेरेपी पर आधारित हैं। हृदय की मांसपेशियों की सूजन, मायोकार्डिटिस या पैथोलॉजिकल कार्डियक वैसोडायलेटेशन, कार्डियोमायोपैथी, भी बाएं हृदय की विफलता का कारण बन सकता है। अन्य कारण हैं, उदाहरण के लिए, हृदय वाल्व रोग, जो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं।

इसके अलावा, अधिकांश हृदय अतालता में बाएं हृदय की विफलता का नेतृत्व करने की क्षमता होती है। हृदय की अतालता हो सकती है, लेकिन बाएं हृदय की अपर्याप्त अस्वीकृति क्षमता के साथ नहीं होना चाहिए। सेप्सिस में दवा, कीमोथेरेपी या विषाक्त प्रभाव के दुष्प्रभाव से लगातार अपर्याप्तता के साथ तीव्र बाएं हृदय तनाव हो सकता है।

अन्यथा भी सामान्य रूप से काम करने वाला हृदय अत्यधिक काम के बोझ के कारण अस्थायी बाएं हृदय की विफलता का विकास कर सकता है, उदाहरण के लिए एक हाइपरटोनिक संकट के संदर्भ में।

लक्षण, बीमारी और संकेत

यदि हृदय अब अंगों को रक्त की आपूर्ति करने में सक्षम नहीं है, तो विभिन्न लक्षण होते हैं। बाएं हृदय की विफलता के संभावित संकेत सांस लेने में कठिनाई और एक बढ़ी हुई हृदय गति है, जो व्यायाम क्षमता में कमी आई है। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर अक्सर तीसरे दिल की आवाज़, तथाकथित सरपट ताल निर्धारित कर सकते हैं। गंभीर मामलों में, यह ध्यान देने योग्य ताल प्रभावित लोगों द्वारा देखा जाता है।

इस के साथ, फेफड़ों में तरल पदार्थ के पेरीकार्डियम या अंगों में पैथोलॉजिकल संचय होते हैं। इन लक्षणों की गंभीरता रोग की अवस्था पर निर्भर करती है। शुरुआत में, बाएं वेंट्रिकुलर विफलता को विशेष रूप से थोड़ी सांस लेने में कठिनाई, खाँसी फिट और असामान्य घबराहट के साथ देखा जा सकता है।

इसके बाद ठंडा पसीना और तेज आवाज जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। श्वास में तेजी आती है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर सांस की कमी होती है। उन्नत बाएं दिल की विफलता फुफ्फुसीय भीड़ को जन्म दे सकती है और, अंततः, फुफ्फुसीय एडिमा के विकास के लिए।

मांसपेशियों और मस्तिष्क की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण, शारीरिक और मानसिक प्रदर्शन धीरे-धीरे कम हो जाता है, अक्सर भ्रम, चक्कर आना और चेतना के अन्य विकारों जैसे लक्षणों के साथ होता है। बाह्य रूप से, बाएं हृदय की विफलता को त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के नीले रंगकरण और माथे और बाहों पर पसीने की फिल्म द्वारा पहचाना जा सकता है।

निदान और पाठ्यक्रम

निदान का उद्देश्य बाईं अपर्याप्तता के कारणों और उसके परिणामस्वरूप परिणामों का पता लगाना है, जो प्रतिवर्ती लेकिन स्थायी रूप से गंभीर भी हो सकता है। सबसे पहले, परिवार के डॉक्टर एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, ईकेजी या तनाव ईकेजी का उपयोग करके एक बुनियादी निदान शुरू कर सकते हैं।

विस्तारित निदान एक कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा या एक क्लिनिक में आउट पेशेंट स्थितियों के तहत किया जाना चाहिए।दिल की मांसपेशियों की एक अल्ट्रासाउंड छवि पहले से ही बाएं हृदय की विफलता की गंभीरता पर जानकारी प्रदान कर सकती है। कार्डियक कैथीटेराइजेशन, कोरोनरी एंजियोग्राफी, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। पहले से ही परीक्षा के दौरान, कोरोनरी वाहिकाओं के पहचानने योग्य अवरोधों को चौड़ा किया जा सकता है और रक्त प्रवाह में फिर से सुधार हुआ है।

प्रत्येक नैदानिक ​​परीक्षा से पहले, एनामनेसिस बहुत महत्वपूर्ण है, रोगी अपने लक्षणों का वर्णन करता है, जो बाएं हृदय की विफलता की उपस्थिति का सुझाव देता है। एक बाएं दिल की विफलता के शुरुआती लक्षण सीमित लचीलापन और सांस की तकलीफ हैं। यदि कोई पर्याप्त चिकित्सा शुरू नहीं की जाती है, तो सांस की तकलीफ और फुफ्फुसीय एडिमा होती है, क्योंकि बीमारी बढ़ती है, गुदाभ्रंश के दौरान तेज शोर से पहचान होती है।

जटिलताओं

सबसे खराब स्थिति में, बाएं दिल की विफलता मौत का कारण बन सकती है। इस कारण से, इस बीमारी का तत्काल उपचार और एक डॉक्टर द्वारा जांच करने की आवश्यकता है ताकि कोई परिणामी नुकसान और अन्य जटिलताएं न हों। रोगी मुख्य रूप से सांस की तकलीफ से पीड़ित हैं। ऑक्सीजन की कम आपूर्ति से स्थायी थकान और थकान भी होती है।

वे प्रभावित भय की भावनाओं से ग्रस्त हैं और अक्सर छाती के बाईं ओर जकड़न से भी। इसके अलावा, एक आंतरिक बेचैनी और भूख न लगना भी है। प्रभावित होने वाले भी अक्सर पानी प्रतिधारण दिखाते हैं, जो रोजमर्रा की जिंदगी पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। बार-बार पेशाब आना बाएं दिल की विफलता के कारण भी हो सकता है। सबसे खराब स्थिति में, यह बीमारी रोगी की मृत्यु की ओर ले जाती है।

बाएं हृदय की विफलता का उपचार केवल दवाओं की मदद से किया जा सकता है। इस मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप की योजना नहीं है। उपचार कई बीमारियों को सीमित कर सकता है। कोई जटिलताएं नहीं हैं। हालांकि, गंभीर मामलों में, रोगी की मृत्यु को रोकने के लिए हृदय प्रत्यारोपण आवश्यक है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि आपको सांस की तकलीफ, तेजी से थकावट और बाएं हृदय की विफलता के अन्य विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक डॉक्टर को देखें। अन्य चेतावनी संकेत खाँसते हैं, तेजस्वी सांस शोर और कभी-कभी दिल तेज़। जो भी इन लक्षणों को नोटिस करते हैं, उन्हें अपने परिवार के डॉक्टर या हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। जब गंभीर साँस लेने में कठिनाई या हृदय संबंधी समस्याएं होती हैं, तो इसे चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट किया जाना चाहिए। बाएं दिल की विफलता उत्तरोत्तर बढ़ती है, यही वजह है कि किसी भी मामले में चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। जो लोग छाती और पेट में हृदय या अन्य अंगों की बीमारी से पीड़ित हैं, उन्हें असामान्य लक्षण होने पर जिम्मेदार विशेषज्ञ से बात करनी चाहिए।

यदि शिकायतें बनी रहती हैं, तो हृदय रोग विशेषज्ञ से तुरंत परामर्श लेना चाहिए। लक्षण जो बदतर हो रहे हैं, एक स्पष्ट चेतावनी संकेत है जिसे तत्काल स्पष्टीकरण की आवश्यकता है। यदि जल्दी किया जाता है, तो बाएं दिल की विफलता को कई मामलों में कम किया जा सकता है। इसलिए, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के क्षेत्र में असामान्य शिकायत होने पर किसी भी मामले में परिवार के डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। इसके अलावा, बाएं हृदय की विफलता के अंतर्निहित कारणों के आधार पर नेफ्रोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट को बुलाया जा सकता है।

उपचार और चिकित्सा

बाएं हृदय की विफलता के लिए उपचार अंतर्निहित कारण पर आधारित होना चाहिए। कार्डियक अपर्याप्तता के सभी रूपों के लिए, जर्मन मेडिकल एसोसिएशन के दिशानिर्देशों के अनुसार चिकित्सा सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए।

दिल की विफलता वाले मरीजों को दिल पर तनाव को कम से कम रखने के लिए रोजाना पानी की मात्रा को 1.5 लीटर तक सीमित करना चाहिए। यदि उच्च रक्तचाप है, तो दवा की आवश्यकता होती है। इसके लिए दवाओं के विभिन्न समूह उपलब्ध हैं। रक्तचाप को कम करने के लिए कौन सा दवा संयोजन प्रभावी है, यह पता लगाने में कभी-कभी कुछ समय लग सकता है।

फुफ्फुसीय एडिमा के साथ दिल का दौरा पड़ने के कारण तीव्र बाएं दिल की विफलता के मामले में, तथाकथित रक्तपात को चिकित्सीय उपाय के रूप में उपयोग किया जाता है। दिल से तनाव को दूर करने के लिए पैरों से शिरापरक वापसी प्रवाह अस्थायी रूप से थ्रोट किया जाता है। यदि कोरोनरी रक्त प्रवाह महत्वपूर्ण है, तो सर्जरी का संकेत दिया जा सकता है। तथाकथित बाईपास को कोरोनरी धमनियों में संपार्श्विक सर्किट के रूप में बनाया जाता है। इसके लिए आवश्यक संवहनी सामग्री आमतौर पर पैर की नसों से ली जाती है। यह प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत होती है; यदि यह सफल होता है, तो बाएं दिल की विफलता पूरी तरह से ठीक हो सकती है।

बाईपास सर्जरी के बाद सबसे बड़ा जोखिम कारक जहाजों की पुन: स्केलेरोथेरेपी है। बाएं दिल की विफलता वाले मरीजों को कम सोडियम वाले आहार को बनाए रखने की सलाह दी जाती है और उन्हें सामान्य वजन का लक्ष्य रखना चाहिए। अत्यधिक नशीली दवाओं के दुरुपयोग से हृदय की मांसपेशियों को नुकसान होता है, इसलिए बाईं अपर्याप्तता वाले रोगियों को निकोटीन और शराब से बचना चाहिए।

आउटलुक और पूर्वानुमान

पर्याप्त चिकित्सा के बिना, बाएं हृदय की विफलता का रोग खराब है। शिकायतें लगातार तीव्रता और दायरे में बढ़ती जाती हैं, जब तक कि अंत में दिल की विफलता और इस प्रकार प्रभावित व्यक्ति की अकाल मृत्यु नहीं होती है। यदि उपचार के बावजूद बीमारी बढ़ती है, तो रोग का निदान भी खराब है। यहां, सबसे खराब स्थिति में भी, रोगी की मृत्यु हो सकती है।

सबसे तेजी से संभव निदान और तत्काल चिकित्सा उपचार के साथ, मौजूदा लक्षणों को कम करने की संभावना में सुधार होता है। हृदय पर तनाव को दीर्घावधि में यथासंभव कम रखना चाहिए। भावनात्मक के साथ-साथ शारीरिक तनाव से भी बचना चाहिए और किसी भी तरह के तनाव को कम से कम करना चाहिए। अन्यथा, माध्यमिक विकारों के प्रकोप और लक्षणों के प्रसार के जोखिम बढ़ जाते हैं। इसलिए, स्व-सहायता के उपाय पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया का सकारात्मक समर्थन कर सकते हैं और इसे तुरंत लागू किया जाना चाहिए।

आज के चिकित्सा विकल्पों के साथ, अच्छे चिकित्सीय दृष्टिकोण हैं जो लोगों को कमजोर दिल के बावजूद बीमारी के साथ रहना जारी रखने की अनुमति देते हैं। दीर्घकालिक उपचार, दवा का प्रशासन, जांच और निवारक उपाय आवश्यक हैं। अन्यथा, जीवन को बनाए रखने की संभावना बिगड़ जाएगी। हर दिन जीवन का पुनर्गठन किया जाना चाहिए और जीव के लचीलेपन की ओर बढ़ाया जाना चाहिए।

निवारण

हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाने वाली बीमारियों के लिए प्रभावी चिकित्सा द्वारा हृदय की विफलता को रोका जा सकता है। यह मुख्य रूप से उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर के कारण कोरोनरी धमनी रोग, उच्च रक्तचाप और लिपिड चयापचय विकारों को प्रभावित करता है।

इसके अलावा, जोखिम वाले कारकों से बचा जाना चाहिए। मोटापा कम करना चाहिए या पहले मोटापे को बढ़ने नहीं देना चाहिए। निकोटीन और अत्यधिक शराब के सेवन से बचने से, दिल की विफलता का खतरा काफी कम हो जाता है। इस तरह, गंभीर बीमारियों को रोका जा सकता है।

चिंता

नियमित जांच-पड़ताल संभावित जटिलताओं या अतिरंजना की घटना को रोकती है, क्योंकि इन्हें अच्छे समय में पहचाना जा सकता है। दिल की बीमारी से प्रभावित लोग, हालांकि, बाद में कुछ उपाय कर सकते हैं, जैसे कि पर्याप्त नींद के साथ स्वस्थ जीवनशैली और ताज़ी हवा में व्यायाम। यदि अनुवर्ती देखभाल के दौरान हृदय क्षेत्र में असामान्य भावनाएं उत्पन्न होती हैं, तो उपचार करने वाले चिकित्सक को तुरंत सूचित करना उचित है। कुछ हृदय रोगों में आहार भी प्रमुख भूमिका निभाता है, इसलिए इस संदर्भ में वसा की अधिक मात्रा का सेवन नहीं करना चाहिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

बाएं हृदय की विफलता वाले मरीजों को एक ऐसी स्थिति से पीड़ित है जो ज्यादातर मामलों में लाइलाज है। फिर भी, वे अपनी जीवन शैली को बदलकर, अधिक स्वस्थ खाने और नियमित रूप से व्यायाम करके अपने रोग के पाठ्यक्रम पर एक निर्णायक प्रभाव डाल सकते हैं।

जबकि यह हुआ करता था कि हृदय की अपर्याप्तता वाले रोगियों को खुद को तनाव नहीं देना चाहिए, आज नियमित और अनुकूलित व्यायाम की सिफारिश की जाती है। इस उद्देश्य के लिए कई हृदय खेल समूह हैं, जिसमें योग्य मार्गदर्शन के तहत और चिकित्सा देखभाल के साथ प्रदर्शन के स्तर के अनुसार खेल का अभ्यास किया जाता है। दिल की विफलता का एक और महत्वपूर्ण पहलू एक स्वस्थ आहार खा रहा है। वजन में कमी अक्सर उद्देश्य है। बहुत सारे फल, सब्जियां, मछली और जैतून के तेल के साथ एक भूमध्य आहार की सिफारिश की जाती है। आहार में बहुत सारे टेबल नमक रक्त वाहिकाओं और बाएं हृदय की विफलता पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। प्रभावित होने वालों को संभव हो तो शराब और निकोटीन से पूरी तरह से बचना चाहिए। डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, दिल की विफलता वाले रोगियों को अक्सर एक निश्चित मात्रा से अधिक नहीं पीना चाहिए, क्योंकि अतिरिक्त तरल कमजोर दिल के लिए एक बोझ है।

रोजमर्रा की जिंदगी में या काम पर तनाव कमजोर दिल के लिए एक अतिरिक्त बोझ है, जो संभव हो तो टाला जाना चाहिए। प्रगतिशील मांसपेशी छूट या ऑटोजेनिक प्रशिक्षण जैसे विश्राम अभ्यास भी यहां उपलब्ध हैं। निर्धारित दवा का नियमित उपयोग भी आवश्यक है।