मिडियास्टिनल वातस्फीति

तथाकथित मिडियास्टिनल वातस्फीति मीडियास्टिनम में हवा के संचय का वर्णन करता है। रोग आमतौर पर यांत्रिक वेंटिलेशन के संबंध में होता है।मुख्य कारण वायुकोशीय अतिवृद्धि है, जो हो सकता है, उदाहरण के लिए, वलसालवा पैंतरेबाज़ी, एक खाँसी रोग या एक कुंद छाती आघात के परिणामस्वरूप।

मीडियास्टिनल वातस्फीति क्या है?

मीडियास्टिनम एक स्थान का वर्णन करता है जो दो फेफड़ों के बीच स्थित है। यहाँ कई महत्वपूर्ण अंग हैं जैसे कि हृदय और श्वसन पथ। यह एक सहायक ऊतक, तथाकथित संयोजी ऊतक को घेरता है। यह सुनिश्चित करता है कि संबंधित अंगों को मीडियास्टिनम में एक स्थिर पकड़ मिलती है।

मिडियास्टिनल वातस्फीति मीडियास्टिनल क्षेत्र में हवा के पारित होने के कारण उत्पन्न होता है। यह ज्यादातर तथाकथित वायुकोशीय अंतरिक्ष से बच जाता है। फेफड़ों का कार्य शायद ही कभी प्रभावित होता है। ज्यादातर मामलों में, रोग न्यूमोथोरैक्स या त्वचा वातस्फीति के साथ होता है। खुद के लक्षण कम ही दिखाई देते हैं।

उपस्थित चिकित्सक जुगुलम को पाल कर एक कर्कश ध्वनि का अनुभव कर सकता है। यदि मीडियास्टीनल वातस्फीति का उच्चारण किया जाता है, तो प्रभावित लोग अक्सर गंभीर पेरिकार्डियल शिकायतों से पीड़ित होते हैं। इसके अलावा, स्पष्ट मीडियास्टिनल वातस्फीति के साथ, तथाकथित प्रभाव भीड़ होता है।

का कारण बनता है

सिद्धांत रूप में, हवा से भरे अंगों में हवा सभी छिद्रों से बच जाती है। आमतौर पर ब्रोन्कियल क्षेत्र या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट प्रभावित होते हैं, जिससे हवा मीडियास्टिनम में प्रवेश कर सकती है। डॉक्टर सहज और गैर-सहज मीडियास्टिनल वातस्फीति के बीच अंतर करता है।

तथाकथित सहज मीडियास्टिनल वातस्फीति पहले आघात के बिना होती है। फेफड़ों के रोग आमतौर पर इसका कारण नहीं होते हैं। सहज मीडियास्टीनल वातस्फीति अक्सर दबाव में एक आंतरिक वृद्धि का अनुसरण करती है। यह माना जाता है कि वायुकोशीय का एक टूटना वायुमार्ग से वायुमार्ग को मीडियास्टीनम में पारित करने का कारण बनता है।

ज्यादातर मामलों में, दबाव बढ़ने वाले कारक जैसे गंभीर खांसी, उल्टी, तनाव या अस्थमा की बीमारी की पहचान की जा सकती है। यह भी संभावना है कि ब्रोन्कियल अस्थमा के रूप में जाना जाता है में शरीर की भड़काऊ प्रतिक्रियाएं परिधीय वायुकोशीय टूटना का कारण बनती हैं।

अन्य संभावित कारणों में सहज निमोमेडिसिनम, वायुमार्ग संकीर्णता, वलसालवा पैंतरेबाज़ी, नशीली दवाओं के दुरुपयोग या आक्रामक वेंटिलेशन शामिल हैं।

गैर-सहज न्यूमोथोरैक्स के कई कारण हैं। एक खोखले अंग या एक ट्यूमर रोग के आघात के परिणामस्वरूप हवा का रिसाव जीवन के लिए खतरा है। मीडियास्टिनल वातस्फीति का कारण विदेशी शरीर भी हो सकता है जो फेफड़ों में घुस गए हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

छाती में स्थित अंगों को हवा से विस्थापित किया जाता है। व्यक्तिगत शिकायतें मुख्य रूप से इस प्रक्रिया से प्रभावित होने वाले अंगों पर आधारित होती हैं। अधिकांश रोगियों को दिल या उरोस्थि में गंभीर दर्द होता है। यदि विंडपाइप संकरी है, तो सांस लेने में समस्या होती है।

यदि अन्नप्रणाली प्रभावित होती है, तो मरीजों को निगलने में कठिनाई की शिकायत होती है। यदि रक्त वाहिकाएं या हृदय शामिल हैं, तो लक्षण हमेशा स्पष्ट रूप से निर्दिष्ट नहीं किए जा सकते हैं। इस मामले में, दिल की धड़कन और सांस की तकलीफ अक्सर होती है, जो अन्य बीमारियों का भी सुझाव देती है। यह भी संभव है कि लीक हुई हवा त्वचा में घुस जाए। यह तथाकथित त्वचा वातस्फीति गर्दन क्षेत्र और बाहों में हवा के दृश्य संचय द्वारा विशेषता है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

मीडियास्टिनल स्पेस में इकट्ठा होने वाली हवा को अक्सर डॉक्टर द्वारा कर्कश शोर के रूप में माना जा सकता है। इसका कारण हवा के बुलबुले हैं जो त्वचा के नीचे स्थित हैं। छाती के एक्स-रे में एक चौड़ा मीडियास्टिनल स्पेस देखा जा सकता है। एक अगोचर मीडियास्टीनम आमतौर पर दो फेफड़ों के बीच एक संकीर्ण सफेद क्षेत्र होता है जो छवि में अंधेरा दिखाई देता है।

मीडियास्टिनल स्पेस में प्रवेश करने वाली हवा इस क्षेत्र को व्यापक बनाती है। इस हवा से भरे क्षेत्र और फेफड़ों को एक्स-रे पर एक अंधेरे खंड के रूप में देखा जा सकता है। सभी अंगों में तरल पदार्थ होते हैं जिनका एक्स-रे पर एक हल्का क्षेत्र होता है। यह रक्त से भरे हृदय में भी देखा जा सकता है, जो मीडियास्टीनम में सफेद क्षेत्र बनाता है।

जटिलताओं

मीडियास्टिनल वातस्फीति विभिन्न शिकायतों का कारण बन सकती है। एक नियम के रूप में, लक्षण बहुत हद तक निर्भर करते हैं कि कौन से अंग किस दिशा में विस्थापित होते हैं और संभवतः प्रक्रिया में विकृत और क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। इस कारण से, बीमारी के एक सामान्य पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, हृदय में असुविधा और दर्द होता है।

यह उन लोगों के लिए असामान्य नहीं है जो डर या आतंक के हमलों की भावनाओं से पीड़ित हैं। दर्द होता है, जो शरीर के अन्य क्षेत्रों में भी फैल सकता है। सांस लेने में कठिनाई के साथ जुड़ा होना मीडियास्टिनल वातस्फीति के लिए असामान्य नहीं है। इसके अलावा, निगलने में कठिनाई होती है, ताकि आमतौर पर आगे की हलचल के बिना भोजन और तरल पदार्थ लेना संभव न हो।

सांस की तकलीफ भी लोगों को चेतना खो सकती है और संभवतः गिरने पर खुद को घायल कर सकती है। मीडियास्टिनल वातस्फीति के इलाज में विफलता भी रोगी की मौत हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, मीडियास्टिनल वातस्फीति को सीधे उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। सर्जिकल हस्तक्षेप केवल तीव्र आपात स्थितियों में किया जाता है, लेकिन कोई जटिलता नहीं है। यदि उपचार सफल होता है, तो मीडियास्टिनल वातस्फीति द्वारा रोगी की जीवन प्रत्याशा कम नहीं होगी।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

जो लोग यंत्रवत् रूप से हवादार हैं, वे मीडियास्टिनल वातस्फीति के जोखिम समूह से संबंधित हैं। इसलिए, विशेष रूप से प्रभावित, जो स्वास्थ्य की उचित स्थिति में हैं, किसी भी परिवर्तन या असामान्यताओं के उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना चाहिए। सांस लेने में प्रतिबंध, असामान्य सांस की आवाज या गंभीर सीने में दर्द संभावित गड़बड़ी और मौजूदा समस्याओं के संकेत हैं। एक डॉक्टर को तुरंत सूचित किया जाना चाहिए ताकि उपचार को अनुकूलित किया जा सके। निगलने में कठिनाई, दिल का दौड़ना, पसीना और डर मौजूदा अनियमितताओं के संकेत हैं। यदि मौजूदा लक्षणों में वृद्धि हुई है या यदि लक्षण लगातार फैल रहे हैं, तो जल्द से जल्द एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

यदि रोगी की बाहों और गर्दन में हवा का संचय दिखाई देता है, तो डॉक्टर की आवश्यकता होती है। यदि जीव में ऑक्सीजन की कमी देखी जाती है, तो त्वचा पीला पड़ जाती है या वह नीला हो जाता है, डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। व्यायाम क्षमता में कमी, थकावट, तेजी से थकान और नींद की गड़बड़ी ऐसे संकेत हैं जिनकी जांच और उपचार किया जाना चाहिए। शारीरिक और मानसिक तनावपूर्ण स्थिति उत्पन्न होने पर डॉक्टर से भी सलाह ली जानी चाहिए। चिकित्सा समर्थन अवसादग्रस्तता के व्यवहार, आक्रामक प्रवृत्ति या गंभीर मिजाज के मामले में मददगार हो सकता है। सामाजिक जीवन से पीछे हटना, अशांति या उदासीनता मनोवैज्ञानिक समस्याओं को इंगित करती है जिन्हें संबोधित और स्पष्ट किया जाना चाहिए।

उपचार और चिकित्सा

मीडियास्टिनल वातस्फीति का उपचार आमतौर पर केवल रोगसूचक होता है। ज्यादातर मामलों में, हवा उपचार के बिना अपने आप ही गायब हो जाती है क्योंकि यह आसपास के ऊतक द्वारा अवशोषित होती है। तकनीकी शब्दजाल में, इस प्रक्रिया को पुनरुत्थान कहा जाता है। मीडियास्टिनल क्षेत्र में दबाव शायद ही कभी इतना अधिक होता है कि हवा को निकालना पड़ता है।

यदि यह आवश्यक है, तो एक आक्रामक प्रक्रिया की आवश्यकता होती है जिसमें रोगी की गर्दन में चीरा लगाया जाता है। इस तरह से हवा बच सकती है। यदि मीडियास्टिनल वातस्फीति जीवन-धमकी की स्थिति में विकसित होती है, तो यह ऑपरेशन किया जाता है। मूल रूप से, केवल मूल रोगों का इलाज किया जाता है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, एक टूटना बंद करना या वेंटिलेटर का उपयोग करना।

यदि रोगी लक्षण और लक्षणों से मुक्त है, तो आगे की चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है। यदि दर्द गंभीर है, तो ब्रेस्टबोन के लिए एक चीरा कपाल का संकेत दिया जाता है, जिसमें एक प्रवेशनी को मीडियािनम में डाला जाता है। इस तरह से हवा फिर बच सकती है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

मीडियास्टिनल वातस्फीति की रोग का वर्गीकरण रोग के वर्गीकरण पर निर्भर करता है। सहज और गैर-सहज मीडियास्टीनल वातस्फीति के बीच एक अंतर किया जाता है। सहज वातस्फीति के लिए रोग का निदान अनुकूल है। फिर भी, चिकित्सा उपचार होना चाहिए ताकि कोई जटिलता न हो। लक्षणात्मक उपचार तब तक होता है जब तक कि लक्षणों से मुक्ति का दस्तावेजीकरण नहीं किया जा सकता है। बड़ी संख्या में रोगियों में सहज चिकित्सा देखी जा सकती है। हवा स्वतंत्र रूप से और आगे के उपायों के बिना जीव से अपना रास्ता ढूंढती है।

गंभीर मामलों में केवल सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। यह जोखिम से जुड़ा है और माध्यमिक विकारों को जन्म दे सकता है। फिर भी, यह ज्यादातर एक नियमित प्रक्रिया है जिसे आमतौर पर बिना किसी समस्या के पूरा किया जाता है।

गैर-सहज मीडियास्टिनल वातस्फीति के मामले में, रोग का निदान आमतौर पर समग्र स्थिति के कारण खराब होता है। पहले से मौजूद स्थितियां गंभीर स्वास्थ्य हानि की ओर ले जाती हैं। रोगी की स्थिति को जीवन के लिए खतरनाक माना जाता है। एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम की स्थिति में, प्रभावित व्यक्ति समय से पहले मर जाएगा।

यदि तीव्र स्थिति को सफलतापूर्वक दूर किया जाता है, तो आगे की चिकित्सा की आवश्यकता होती है। चेक-अप होना चाहिए और लक्षणों की एक प्रतिगमन को रोका जाना चाहिए। इसके अलावा, कारण बीमारी का इलाज तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि लक्षण मुक्त न हों। यदि लक्षण फिर से आते हैं, तो रोग का निदान और बिगड़ जाता है।

निवारण

मानव फेफड़े एक जटिल अंग हैं जो एक महत्वपूर्ण कार्य को पूरा करते हैं - हवा से ऑक्सीजन का अवशोषण। इस कारण से, उनके कार्य को बाधित नहीं करना अनिवार्य है। फेफड़ों को कई तरह के प्रभावों से नुकसान हो सकता है।

मीडियास्टिनल वातस्फीति में, उदाहरण के लिए, फेफड़े के सबसे छोटे क्षेत्रों का अक्सर अपरिवर्तनीय विस्तार होता है। मूल रूप से, यदि संभव हो तो मीडियास्टिनल वातस्फीति के कारणों को खत्म करना या रोकना महत्वपूर्ण है। मीडियास्टिनल वातस्फीति को रोकने का कोई अन्य तरीका नहीं है।

चिंता

मीडियास्टिनल वातस्फीति वाले लोगों के लिए अनुवर्ती परीक्षा लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर है। लंबी अवधि में लक्षणों को कम करने के लिए, व्यक्तिगत अनुवर्ती देखभाल की व्यवस्था की जाती है। ऐसा करने के लिए, यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि क्या पिछली बीमारियां हैं जो स्थिति का कारण बनती हैं - यदि उनके अनुसार इलाज किया जाता है और रोगी वसूली दिखाता है, तो मामले में अनुवर्ती देखभाल कभी-कभी पूरी हो जाती है।

सामान्य तौर पर, साँस लेने की समस्याओं के लिए खेल एक प्रभावी उपाय है, क्योंकि शरीर अधिक लचीला है और फेफड़ों की मात्रा प्रशिक्षित है। एक तथाकथित डीएमपी (रोग प्रबंधन कार्यक्रम), जिसे एक डॉक्टर के कार्यालय में एक बार एक चौथाई किया जाना चाहिए, फेफड़ों और ब्रोन्ची की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करता है।

औषधीय उपचार कभी-कभी आवश्यक होता है जब तक कि मीडियास्टिनल क्षेत्र में दबाव कम हो जाता है और वांछित मूल्यों तक गिर गया है। अब तक, रोगियों को इसे आसानी से लेना चाहिए और विशेष रूप से उपचार प्रक्रिया की निगरानी के लिए अपने चिकित्सक से नियमित रूप से मिलना चाहिए। दिन में कम से कम एक घंटे ताजी हवा में व्यायाम करने की सलाह दी जाती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

मीडियास्टिनल वातस्फीति को आमतौर पर चिकित्सक या रोगी द्वारा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। आम तौर पर, हवा आसपास के ऊतक द्वारा अवशोषित होती है और परिणामस्वरूप कोई भी लक्षण और शिकायत गायब हो जाती है।

यदि उच्च दबाव मीडियास्टिनल क्षेत्र में बनता है, तो चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। आमतौर पर एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया को अंजाम देना पड़ता है। एक ऑपरेशन का समर्थन करने का सबसे अच्छा तरीका आहार उपायों और शारीरिक गतिविधि के बारे में डॉक्टर के विनिर्देशों का पालन करना है। यदि जटिलताएं पैदा होती हैं, तो सबसे महत्वपूर्ण उपाय एक डॉक्टर को तुरंत देखना है। मीडियास्टिनल क्षेत्र में सांस की तकलीफ या दर्द के मामले में स्व-उपचार से बचा जाना चाहिए।

गंभीर दर्द के मामले में, दवा उपचार को अक्सर घरेलू उपचार जैसे शीतलन और वार्मिंग द्वारा समर्थित किया जा सकता है। प्राकृतिक चिकित्सा से, शैतान का पंजा और अन्य दर्द निवारक तैयारी आदर्श हैं। किसी भी मामले में, रोगी को घाव होना चाहिए और जिम्मेदार चिकित्सक द्वारा फिर से मीडियास्टिनल वातस्फीति की जांच की जाती है। इसके अलावा, बीमारी का कारण निर्धारित किया जाना चाहिए। इस तरह, एक और मीडियास्टिनल वातस्फीति के विकास को मज़बूती से टाला जा सकता है।