कर्णमूलकोशिकाशोथ

ए कर्णमूलकोशिकाशोथ अपर्याप्त प्रक्रिया के परिणामस्वरूप ओटिटिस मीडिया एकटा (एक्यूट ओटिटिस मीडिया) की सबसे आम जटिलता है, जो मास्टॉयड प्रक्रिया की एक भड़काऊ संक्रामक बीमारी है। यदि थेरेपी जल्दी शुरू की जाती है, तो आमतौर पर मास्टोइडाइटिस का इलाज अच्छी तरह से किया जा सकता है।

मास्टॉयडाइटिस क्या है?

जैसा कर्णमूलकोशिकाशोथ लौकिक हड्डी के मास्टोइड प्रक्रिया के वायु-युक्त कोशिकाओं में श्लेष्म झिल्ली की एक जीवाणु सूजन है। ज्यादातर मामलों में, मास्टोइडाइटिस तीव्र ओटिटिस मीडिया (तीव्र ओटिटिस मीडिया) का एक अनुक्रम है जो पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है। यदि छोटे बच्चों या शिशुओं में मास्टोइडाइटिस अव्यक्त (छिपे हुए या अनदेखे) ओटिटिस मीडिया के कारण होता है, तो इसे गुप्त मस्तोइडाइटिस कहा जाता है।

रोग के तीव्र चरण में लंबे समय तक चलने वाले बुखार के माध्यम से मास्टोइडाइटिस स्वयं प्रकट होता है, कान का प्रवाह (otorrhea), मस्तोइड प्रक्रिया पर कोमलता, कान के पीछे उभरे हुए कान (साथ ही कान) की सूजन के साथ-साथ बेचैनी, नींद की बीमारी, भूख न लगना और प्रगतिशील (प्रगतिशील) श्रवण हानि।

यदि छोटे बच्चे मास्टॉयडाइटिस से प्रभावित होते हैं, तो वे दस्त और / या उल्टी से भी पीड़ित हो सकते हैं।

का कारण बनता है

आमतौर पर ए कर्णमूलकोशिकाशोथ न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी और शिशुओं में स्टेफिलोकोसी के साथ एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है। कुछ मामलों में, बैक्टीरियल संक्रमण राइनोवायरस, इन्फ्लूएंजा वायरस, कॉक्ससैकेविरस और एडेनोवायरस के साथ एक वायरल संक्रमण से पहले होता है, जो गले में सर्दी और सूजन का कारण बनता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकता है।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के परिणामस्वरूप, प्रभावित जीव जीवाणु रोगजनकों के लिए अधिक संवेदनशील है। बैक्टीरिया नासॉफरीनक्स में संरचनाओं पर आक्रमण करते हैं, जहां से वे मध्य कान में प्रवेश कर सकते हैं और ओटिटिस मीडिया का कारण बन सकते हैं। गलत या गैर-उपचार की स्थिति में, जीवाणु पड़ोसी संरचनाओं को उपनिवेशित कर सकते हैं जैसे कि मास्टॉयड प्रक्रिया की वायु-युक्त हड्डी कोशिकाएं और मास्टोइडाइटिस का कारण बनती हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

यदि एक तीव्र ओटिटिस मीडिया दो से तीन सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है, तो मास्टोइडाइटिस विकसित हो सकता है। इस बीमारी को कान का दर्द बढ़ने की विशेषता है, जो अक्सर सुनने के प्रदर्शन में कमी और कान में असामान्य धड़कन के साथ जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, ठंड लगने, उल्टी और थकान के साथ एक सामान्य सामान्य स्थिति या लंबे समय तक चलने वाला बुखार भी है।

सूजन जो आमतौर पर टखने के पीछे विकसित होती है और हल्के रंग के ऊतक द्रव से भरी होती है, वे भी तीव्र मास्टॉयडाइटिस की विशिष्ट होती हैं। दबाने या छूने पर सूजे हुए क्षेत्र में दर्द होता है। कुछ रोगियों में, रोग बढ़ने पर कान से स्राव निकलता है। सूजन भी कान की एक मिसलिग्न्मेंट का कारण बनती है। विशेष रूप से बच्चों में, ऑरलिक थोड़ा फैलता है और लाल हो जाता है।

लंबे समय तक ओटिटिस मीडिया क्रॉनिक मास्टोइडाइटिस हो सकता है, जो अन्य लक्षणों के साथ है। इससे भूख, सिरदर्द, थकावट और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायतों का नुकसान होता है, लेकिन यह भी पुराने कान का दर्द और सुनवाई में धीरे-धीरे कमी है। मास्टोइडाइटिस आमतौर पर कई दिनों या हफ्तों के दौरान होता है और व्यक्तिगत लक्षणों के धीरे-धीरे कम होने से पहले तीव्रता में वृद्धि होती है।

निदान और पाठ्यक्रम

ए कर्णमूलकोशिकाशोथ एक ओटोस्कोपी (ओटोस्कोप) द्वारा निदान किया जा सकता है, जिसके दौरान बाहरी श्रवण नहरों और झुंड की जांच एक ओटोस्कोप के साथ की जाती है। कान नहर की एक निचली पीठ की दीवार और एक गाढ़ा, अपारदर्शी ईयरड्रम, जिसमें प्यूरुलेंट ईयर सेक्रेशन (कान का प्रवाह) के साथ एक उभार और / या वेध (आंसू) हो सकता है, मास्टोइडाइटिस का संकेत दे सकता है।

निदान की पुष्टि एक शूलर टेम्पोरल बोन इमेज (शूलर के अनुसार विशेष एक्स-रे छवि) के माध्यम से की जाती है, जो मास्टॉयड कोशिकाओं (मास्टॉयड प्रक्रिया या मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाएं) और ट्रिब्यूला के विघटन की छाया को दर्शाता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी या मैग्नेटिक रेजोनेंस टोमोग्राफी मास्टोइडाइटिस की गंभीरता के बारे में बयान करने की अनुमति देती है। एक बढ़ी हुई श्वेत रक्त कोशिका की गिनती, एक बढ़ी हुई सीआरपी मूल्य (सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन) और एक बढ़ी हुई अवसादन दर सूजन मार्कर हैं जो मास्टॉयडाइटिस से उत्पन्न होने वाली भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का संकेत देते हैं।

एक सुनवाई परीक्षा के दौरान मास्टोइडाइटिस में प्रवाहकीय सुनवाई हानि निर्धारित की जा सकती है। एक प्रारंभिक निदान और चिकित्सा की प्रारंभिक शुरुआत के साथ, मास्टोइडाइटिस आमतौर पर अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है और सुनवाई हानि जैसे परिणामों के बिना ठीक हो जाता है।

जटिलताओं

मास्टोइडाइटिस अपने आप में ओटिटिस मीडिया की जटिलता है। उचित चिकित्सा उपचार के बिना, इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। मास्टॉयडाइटिस की सबसे आम जटिलताओं में से एक मास्टॉयड प्रक्रिया पर पेरीओस्टेम के तहत फोड़े का विकास है। एक फोड़ा मवाद का एक संक्षिप्त संग्रह है।

यदि मवाद गर्दन और गर्दन की बगल की मांसपेशियों में टूट जाता है, तो डॉक्टर एक बेजोड फोड़ा होने की बात करते हैं। टेम्पोरल लोब पर या सेरिबैलम में अतिरिक्त गठन भी संभव है। एक और परिणाम सिस्टेमेटिकटिस है। इससे ज़िगोमैटिक आर्क के नीचे मवाद का संचय होता है, जो बदले में दबाव दर्द के माध्यम से ध्यान देने योग्य है।

अन्य संभावित लक्षण जबड़े, सूजन और पलक शोफ के प्रतिबंधित आंदोलन हैं। यदि मवाद लौकिक अस्थि के पार्स पेट्रोसा में प्रवेश करता है, तो सिरदर्द, कपाल नसों और मेनिन्जाइटिस को नुकसान जैसे लक्षणों का खतरा होता है।

इसके अलावा, मवाद sternocleidomastoid मांसपेशी (सिर की नस) के कुछ हिस्सों तक पहुंच सकता है। परिणाम स्वस्थ पक्ष की ओर गर्दन की एक कुटिल मुद्रा है और रोगग्रस्त पक्ष पर इसकी सूजन होती है, जिससे दबाव दर्द होता है।

रोगजनकों के फैलने पर जटिलताएं भी पैदा हो सकती हैं, क्योंकि वे रक्तप्रवाह के माध्यम से शरीर के अन्य हिस्सों तक पहुंच सकते हैं। वहाँ साइनस घनास्त्रता, भूलभुलैया (आंतरिक कान की भूलभुलैया में संक्रमण), चेहरे का पक्षाघात (चेहरे का पक्षाघात) और जीवन के लिए खतरा रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) का खतरा है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

चूंकि मास्टोइडाइटिस सुनवाई हानि को पूरा करने के लिए नेतृत्व कर सकता है, रोग का हमेशा मूल्यांकन किया जाना चाहिए और एक डॉक्टर द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। कोई स्व-चिकित्सा नहीं है और, उपचार के बिना, लक्षण खराब हो जाते हैं। मास्टोइडाइटिस के मामले में एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए यदि संबंधित व्यक्ति गंभीर कान दर्द से ग्रस्त है जो किसी विशेष कारण से नहीं होता है और अपने आप दूर नहीं जाता है। सिर में दर्द या सामान्य कमजोरी और आमतौर पर खराब भलाई भी हो सकती है।

कुछ मामलों में, बुखार, उल्टी या ठंड लगना भी मास्टॉयडाइटिस का संकेत देता है और इसका मूल्यांकन डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। यह बीमारी सूजन के रूप में कान में ध्यान देने योग्य है, जिससे सुनवाई हानि भी हो सकती है। प्रभावित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता रोग द्वारा काफी प्रतिबंधित और कम होती है। अक्सर नहीं, भूख न लगना या थकान भी इस शिकायत का संकेत है।सामान्य चिकित्सक या ईएनटी विशेषज्ञ द्वारा मास्टोइडाइटिस का अपेक्षाकृत अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है। जल्दी उपचार से पूर्ण चिकित्सा की संभावना बढ़ जाती है।

उपचार और चिकित्सा

ए कर्णमूलकोशिकाशोथ सूजन की सीमा के आधार पर इलाज किया जाता है। मनोगत स्तनदाह या रोग की एक बहुत ही प्रारंभिक अवस्था की उपस्थिति में, नाक की बूंदें जिसमें एक decongestant प्रभाव होता है और उच्च खुराक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पेरासेंटेसिस (इयर्रम के चीरा) के संयोजन में अंतःशिरा चिकित्सा सफल हो सकती है।

यदि बोनी संरचनाएं शामिल हैं या यदि चिकित्सा असफल है, तो मास्टोइडाइटिस का आमतौर पर शल्य चिकित्सा और एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ इलाज किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, मवाद और तरल पदार्थ (एक्सयूडेट) के संचय को एक तथाकथित मास्टॉयडेक्टॉमी के भाग के रूप में एक चीरा (कट) के माध्यम से बंद कर दिया जाता है और संक्रमित मस्टॉयड कोशिकाओं (मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाओं) को विशेष बर्स की मदद से हटा दिया जाता है।

इसके अलावा, जीव में शेष जीवाणुओं को मारने के लिए एक उच्च खुराक वाली एंटीबायोटिक का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, बुखार से राहत और दर्द निवारक (पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन) का उपयोग अक्सर स्पष्ट कान के दर्द को कम करने के लिए किया जाता है, जो कि, हालांकि, छोटे बच्चों में केवल छोटी अवधि के लिए इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

मास्टॉयडाइटिस में एंटीबायोटिक चिकित्सा की सफलता के संबंध में, अन्य जीवाणु संक्रामक रोगों की तरह, यह महत्वपूर्ण है कि रोगज़नक़ों के प्रतिरोध से बचने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं को बहुत जल्दी बंद नहीं किया जाता है। यदि एंटीबायोटिक प्रतिरोध के कारण रोगज़नक़ को अब नहीं मारा जा सकता है, तो सेप्सिस (रक्त विषाक्तता), मेनिन्जाइटिस (मेनिन्जाइटिस) जैसी गंभीर जटिलताएं, मस्तिष्क में फोड़ा या बहरापन मास्टोइडाइटिस के परिणामस्वरूप हो सकता है।

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आउटलुक और पूर्वानुमान

यदि निदान जल्दी किया जाता है और तुरंत चिकित्सा शुरू की जाती है, तो मास्टोइडाइटिस का अनुकूल निदान होता है। श्लेष्म झिल्ली की सूजन है जिसे आज के चिकित्सा विकल्पों के साथ आसानी से इलाज किया जा सकता है। रोग ट्रिगर करने वाले बैक्टीरिया होते हैं जो दवा देने पर मर जाते हैं और फिर उन्हें जीव से दूर ले जाया जाता है। बरामद होने के कुछ ही हफ्तों में मरीज को आमतौर पर उपचार से छुट्टी दे दी जाती है।

यदि बीमारी उन्नत है या चिकित्सा देखभाल के बिना है, तो जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। दर्द होता है, श्रवण हानि मौजूद है और हरकत विकार संभव है। चूंकि मवाद विकसित होता है, गंभीर मामलों में जीवन-धमकाने वाली माध्यमिक बीमारियां विकसित हो सकती हैं। रक्त विषाक्तता विकसित हो सकती है, जिसे गहन देखभाल चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि अन्यथा प्रभावित व्यक्ति समय से पहले मर जाएगा। यदि संबंधित व्यक्ति अच्छे समय में चिकित्सा देखभाल के लिए जाता है, तो इन मामलों में एक ऑपरेशन किया जाएगा। यह जोखिमों से जुड़ा है। यदि प्रक्रिया सुचारू रूप से चलती है, तो दवा दी जाती है ताकि पूरी वसूली हो सके।

प्रतिकूल परिस्थितियों में, सूजन फैल सकती है। इसके अलावा, ऐसी संभावना है कि प्रभावित व्यक्ति को सुनवाई या यहां तक ​​कि बहरेपन की स्थायी हानि का अनुभव होगा।

निवारण

एक कर्णमूलकोशिकाशोथ सीधे रोका नहीं जा सकता। बल्कि, सर्दी, बहती नाक या ओटिटिस मीडिया को एक स्वस्थ, शरीर की अपनी रक्षा प्रणाली (स्वस्थ आहार, व्यायाम के बहुत सारे) और नम और ठंड के मौसम में पर्याप्त कपड़ों के माध्यम से रोका जाना चाहिए। इसके अलावा, मास्टोइडाइटिस को रोकने के लिए कान के क्षेत्र में मौजूदा संक्रामक रोगों और सूजन के उपचार को समय से पहले नहीं रोका जाना चाहिए।

चिंता

चूंकि मास्टॉयडाइटिस आसानी से इलाज योग्य है, इसलिए अनुवर्ती देखभाल प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर पड़ने से बचने के लिए लंबी अवधि में एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ाने पर केंद्रित है। इसमें पर्याप्त व्यायाम और ताजा सामग्री के साथ एक संतुलित आहार शामिल है। योग या नॉर्डिक घूमना हल्के खेल हैं जिन्हें आसानी से रोजमर्रा की जिंदगी में एकीकृत किया जा सकता है और इससे भलाई में वृद्धि हो सकती है। यदि उपचार पूरा होने के बाद अपेक्षित लक्षण उत्पन्न होते हैं, तो यह उपस्थित चिकित्सक के साथ तुरंत स्पष्ट किया जाना चाहिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

यदि मास्टॉयडाइटिस का संदेह है, तो एक डॉक्टर से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए। अगर रात या सप्ताहांत में पहले लक्षण जैसे कि कान का दर्द या बुखार दिखाई दे, तो हल्के लक्षणों को शुरू में ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक के साथ इलाज किया जा सकता है। यदि रात में कान का दर्द कम हो जाता है, तो केवल एक अस्थायी ट्यूब वेंटिलेशन विकार हो सकता है। यह मध्य कान और नासोफरीनक्स के बीच एक सीमित या कोई दबाव नहीं है। यदि दर्द कम होते ही कान का दर्द ठीक हो जाता है, तो यह ओटिटिस मीडिया के संदेह को पुष्ट करता है, जिसे निश्चित रूप से चिकित्सक को प्रस्तुत किया जाना चाहिए।

बिना डॉक्टर के पर्चे के इस स्थिति में कान की बूंदें नहीं दी जानी चाहिए। अगर ईयरड्रम अभी भी अनमैडेड है, तो ड्रॉप वैसे भी मिडल ईयर तक नहीं पहुंच सकते हैं। यदि ईयरड्रम पहले से ही फटा हुआ है, तो बूंदें आंतरिक कान को नुकसान पहुंचा सकती हैं। दूसरी ओर, एक गर्मी उपचार जो चिकित्सा को बढ़ावा देता है और दर्द से राहत देने वाला प्रभाव पड़ता है। इसके लिए लाल बत्ती, हीटिंग पैड या गर्म पानी की बोतल का इस्तेमाल किया जा सकता है। प्राकृतिक चिकित्सा में, तौलिया में लपेटे हुए गर्म आलू रखने की सलाह दी जाती है। तीव्र स्तनदाह के सहायक उपचार के लिए, होम्योपैथी में कम पोटेंसी में कैमोमिला, एकोनाइट और बेलाडोना की नियमित खुराक का उपयोग किया जाता है।

कान से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज को अल्कोहल से लथपथ पेपर टिशू या कॉटन पैड से नियमित रूप से निकालना चाहिए। दूसरी ओर, कान नहर को रूई या अन्य सामग्री से बंद नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे रोगजनकों के गुणन को बढ़ावा मिल सकता है।