Mefloquine

जैसा Mefloquine एक सक्रिय संघटक का नाम है जिसका उपयोग मलेरिया के इलाज और रोकथाम के लिए किया जाता है। इसके गंभीर दुष्प्रभावों के कारण, निर्माता ने जर्मनी में दवा बेचना बंद कर दिया है।

मेफ्लोक्वाइन क्या है?

मेफ्लोक्वाइन को संयुक्त रूप से स्विस दवा कंपनी एफ हॉफमैन-ला-रोचे एजी और अमेरिकी सेना के एक संस्थान ने उष्णकटिबंधीय रोग मलेरिया के इलाज के लिए विकसित किया था। सिंथेटिक दवा के साथ रोकथाम भी संभव है।

मेफ्लोक्वाइन के लिए एक डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता होती है और एक रोगी आईडी कार्ड प्रस्तुत किया जाना चाहिए। इसके अलावा, पर्चे से पहले संभावित contraindications की एक सूची पूरी होनी चाहिए। इसका कारण दवा के मजबूत मनोरोग और न्यूरोलॉजिकल दुष्प्रभाव हैं, जो पहली बार पेश किए जाने पर भी विवादास्पद चर्चा का कारण बने। मेफ्लोक्वाइन को कई आत्महत्याओं, आत्महत्या के प्रयास और आत्महत्या के प्रयास से जोड़ा गया है। हालांकि, इसका कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं था।

जर्मनी में, mefloquine पहले ट्रेड नाम Lariam® के तहत उपलब्ध था। हाल के वर्षों में, हालांकि, इस देश में दवा की बिक्री के आंकड़ों में गिरावट देखी गई है, जिससे यह मलेरिया प्रोफिलैक्सिस के लिए अपना महत्व खो दिया है। 2013 के बाद से, एजेंट का एक प्रिस्क्रिप्शन केवल विशेष परिस्थितियों में ही संभव हो पाया है। फरवरी 2016 में, निर्माता रोचे ने जर्मनी में लारीम® की मंजूरी माफ करने का फैसला किया। अप्रैल 2016 में मेफ्लोक्वाइन की बिक्री बंद कर दी गई थी। हालांकि, फार्मेसियों और थोक विक्रेताओं को दवा को आगे दो साल तक बेचने की अनुमति है। इस अवधि के बाद, mefloquine को विदेशों से आयात किया जा सकता है।

गंभीर साइड इफेक्ट्स के कारण, सक्रिय संघटक अब आपातकालीन स्व-उपचार के लिए अनुशंसित नहीं है। DTG (जर्मन सोसाइटी फॉर ट्रॉपिकल मेडिसिन), हालांकि, बच्चों और गर्भवती महिलाओं की चिकित्सा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, बशर्ते कि एहतियाती उपाय देखे जाएं। यह विशेष रूप से सच है जब उन क्षेत्रों की यात्रा करते हैं जहां मलेरिया का उच्च जोखिम होता है।

औषधीय प्रभाव

मेफ्लोक्वाइन का एक परजीवी विरोधी प्रभाव है और इसका उपयोग मलेरिया परजीवी जैसे प्लास्मोडियम मलेरिया, प्लास्मोडियम विवैक्स, प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम और प्लास्मोडियम ओवले के खिलाफ किया जा सकता है। इसकी संरचना में, सिंथेटिक दवा क्लोरोक्वीन और क्विनिन जैसे अन्य मलेरिया से संबंधित है। इसके गुणों में रोगज़नक़ की सबसे महत्वपूर्ण चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित करना शामिल है। यह अंततः परजीवियों को मरने का कारण बनता है।

मानव शरीर मेफ्लोक्वाइन को अच्छी तरह से अवशोषित करता है और प्लाज्मा प्रोटीन से अत्यधिक जुड़ा होता है। प्लाज्मा अर्ध-जीवन लगभग 20 दिन है। सक्रिय संघटक मुख्य रूप से मल के माध्यम से समाप्त हो जाता है। मेफ्लोक्वाइन को फिर से शरीर से बाहर निकालने में दो से तीन सप्ताह लग सकते हैं। नतीजतन, दवा के दुष्प्रभाव अक्सर कई हफ्तों के बाद दिखाई देते हैं।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

Mefloquine का उपयोग मलेरिया के उपचार और आपातकालीन प्रबंधन दोनों में किया जाता है। यह विशेष रूप से मलेरिया रोगज़नक़ प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम से मुकाबला करने के लिए लागू होता है, जो अन्य मलेरिया-रोधी तैयारी के साथ इलाज करना मुश्किल है।

यदि प्लास्मोडियम विवैक्स मलेरिया का इलाज मेफ्लोक्वाइन के साथ किया जाता है, तो अन्य मलेरिया की तैयारी के साथ लीवर में परजीवियों के उपचार को रोकने के लिए आवश्यक है। इसमें यू भी शामिल है। ए। प्राइमाक्वीन।

मलेरिया से बचाव के लिए मेफ्लोक्वाइन भी लिया जा सकता है। हालांकि, यह केवल तभी लागू होता है जब संबंधित व्यक्ति उन क्षेत्रों की यात्रा करता है जिसमें प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम स्ट्रेन होते हैं। यदि संदेह है, तो एक विशेषज्ञ उष्णकटिबंधीय चिकित्सक से सलाह मांगी जानी चाहिए।

मेफ्लोक्वाइन को गोलियों के रूप में प्रशासित किया जाता है। मलेरिया प्रोफिलैक्सिस के लिए, एजेंट को भोजन के बाद सप्ताह में एक बार लिया जाता है। प्रस्थान से एक सप्ताह पहले रोकथाम शुरू होनी चाहिए। यात्रा की समाप्ति के बाद, रोगी को एक और चार सप्ताह तक दवा लेना जारी रखना चाहिए। मेफ्लोक्वाइन लेते समय, रोगी को हमेशा अपने साथ संलग्न रोगी कार्ड रखना चाहिए और इसे किसी भी जिम्मेदार चिकित्सक को प्रस्तुत करना चाहिए।

जोखिम और साइड इफेक्ट्स

मेफ्लोक्वाइन के उपयोग से मनोरोग और न्यूरोलॉजिकल शिकायत हो सकती है। सबसे आम लक्षणों में असामान्य सपने, अनिद्रा, चक्कर आना, असंतुलन, उनींदापन, मतली, उल्टी, सिरदर्द, पेट दर्द और दस्त शामिल हैं।

अन्य संभावित दुष्प्रभाव अवसाद, आक्रामकता, भ्रम की स्थिति, मतिभ्रम, आतंक हमले, व्यामोह, प्रतिक्रियाएं हैं जो एक मनोविकृति से मिलते हैं, अंगों में बेचैनी, अस्थिर चाल, कंपकंपी, भूलने की बीमारी और बेहोशी। मिर्गी के दौरे का खतरा बढ़ जाता है।

इसके अलावा, mefloquine को आत्महत्या की प्रवृत्ति को प्रेरित करने का श्रेय दिया जाता है। यदि वर्णित लक्षण मेफ्लोक्वाइन के उपयोग के दौरान होते हैं, तो सक्रिय घटक का उपयोग तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और उपस्थित चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए। उनके पास एक और एंटीमाइरियल दवा लेने का विकल्प है।

क्योंकि मेफ़्लोक्वाइन असामान्य रूप से लंबे समय तक शरीर में रहता है, चिकित्सा के समाप्त होने के हफ्तों बाद भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यदि रोगी अतिसंवेदनशीलता से लेकर मेफ्लोक्विन या इसी तरह के पदार्थ जैसे क्विनिडीन या क्विनिन से पीड़ित है, तो सक्रिय तत्व के साथ उपचार नहीं करना चाहिए। यह गंभीर जिगर की शिथिलता और काले पानी के बुखार की उपस्थिति में भी लागू होता है, जो हीमोग्लोबिनुरिया के साथ एक गंभीर मलेरिया जटिलता है।

अवसाद, स्किज़ोफ्रेनिया, मनोविकृति, सामान्य चिंता विकार या मानसिक विकार होने पर मेफ्लोक्वाइन के साथ एक तथाकथित स्टैंड-बाय आपातकालीन उपचार नहीं करना चाहिए। आत्महत्या या आत्महत्या के प्रयास के बाद भी, दवा नहीं दी जानी चाहिए।

मेफ्लोक्वाइन और अन्य दवाओं का एक साथ उपयोग विघटनकारी बातचीत का कारण बन सकता है। इसलिए इसे सक्रिय पदार्थों के साथ एक साथ प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए जो संबंधित हैं। ये क्लोरोक्वीन, क्विनिन, क्विनिन सल्फेट और क्विनिडाइन हैं। दिल की धड़कन में बदलाव और दौरे का खतरा है।

सेंट जॉन पौधा अर्क के एक साथ सेवन से मेफ्लोक्वाइन का प्रभाव कमजोर हो जाता है। एक ही समय में एंटीबायोटिक रिफैम्पिसिन लेने से समान प्रभाव आता है।