वोल्वूलस (आंतों में रुकावट)

volvulus अपनी धुरी के चारों ओर आंत के एक हिस्से के पैथोलॉजिकल ट्विस्टिंग को संदर्भित करता है। इसलिए इसे सामान्यतः कहा जाता है अंतड़ियों में रुकावट नामित। इन मोड़ और मुड़ने के परिणामस्वरूप, आंत के प्रभावित हिस्से में रक्त की अपर्याप्त आपूर्ति होती है। इससे आंतों में रुकावट हो सकती है या आंतों के हिस्से (आंतों का गैंग्रीन) की मृत्यु हो सकती है।

वॉल्वुलस क्या है?

यदि कुछ आंतों के खंडों को एक दूसरे से गुँथा हुआ या आपस में जोड़ा जाता है, तो यह एक आंत्र उलझाव है। यह स्थिति जीवन के लिए खतरा हो सकती है। आंत के अंतःक्षेपण अक्सर जन्मजात होते हैं, क्योंकि तब आंत का प्राकृतिक विकास गर्भ में परेशान था।

पूर्वजन्म के लिए आवश्यक घुमावों का प्रदर्शन नहीं किया गया था या केवल आंत द्वारा गलत तरीके से प्रदर्शन किया गया था। आंतों के हिस्से मेसेंटरी स्टेम के चारों ओर घूमते हैं। यह रक्त वाहिकाओं की आपूर्ति या निकास करता है। आंत की स्थिति में यह परिवर्तन आंतों की नली का आंशिक या पूर्ण रोड़ा हो सकता है। आंत्र उलझाव के दो मुख्य रूप हैं। आंतों में आंत के एक भाग का आंत के दूसरे भाग में आक्रमण होता है।

अगल बगल में होता है और रक्त जमाव और सूजन का कारण बनता है। यह आंतों की रुकावट की ओर जाता है। आंत्र उलझाव का दूसरा प्रमुख रूप अक्ष रोटेशन है। आंत का एक लूप 180 डिग्री तक घूमता है, दूसरे लूप के चारों ओर लपेटता है और इस तरह रक्त की आपूर्ति को दबाता है। आंत अब एक आंत्र रुकावट के कारण अपने कार्यों को पूरा नहीं कर सकता है। यह महत्वपूर्ण अंगों की अपर्याप्त आपूर्ति और जीवन-धमकी की स्थिति पैदा कर सकता है।

का कारण बनता है

आंतों के उलझने का एक ज्ञात कारण है, प्रसवपूर्व विकास के दौरान छोटी और बड़ी आंतों का एक गलत घुमाव, विकृत होना। बच्चों में वॉल्वुलस विकसित होने की अधिक संभावना है, और यह एक आपातकालीन स्थिति है जिसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

जीवन के पहले वर्ष में शिशु सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं। आंतों की सूजन भी आंतों की रुकावट का कारण बन सकती है। आंत की सूजन, बैक्टीरिया से, रासायनिक रूप से, विकिरण के माध्यम से, एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में या प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होती है। कोलन कैंसर एक प्रेरक विकार भी हो सकता है। आसंजन भी एक वॉल्वुलस के कारणों में से एक हैं।

ये आंत के वर्गों के बीच संयोजी ऊतक के डोरियां हैं जिनका सामान्य रूप से कोई संबंध नहीं है। आंत में इन आसंजनों के सटीक कारणों का पता नहीं चल पाया है। यह संदेह है कि यह एक विदेशी शरीर, एक पिछली सूजन, या यहां तक ​​कि सर्जरी के लिए एक प्रतिक्रिया हो सकती है। ऑपरेशन खुद भी एक आंत्र रुकावट का कारण बन सकता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

एक आंत्र रुकावट वयस्कों की तुलना में शिशुओं और छोटे बच्चों में अधिक आम है। वॉल्वुलस के जन्म के पूर्व रूप भी देखे गए हैं। विशिष्ट लक्षण कब्ज, पेट का दर्द, गैस, मतली और उल्टी हैं। उलझाने के स्थान के आधार पर, पित्त और मल की उल्टी हो सकती है।

उल्टी के बाद अस्थायी रूप से लक्षणों में सुधार होता है। लक्षण अक्सर एक समय के लिए पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। हालांकि, इसके बाद कब्ज, उल्टी और खूनी दस्त होते हैं। तीव्र और पुरानी वॉल्वुलस के बीच एक अंतर भी किया जा सकता है।तीव्र आंतों की रुकावट के साथ, उल्टी, फूला हुआ ऊपरी पेट और गंभीर कोलिकी पेट दर्द के लक्षण अचानक प्रकट होते हैं।

गंभीर मामलों में, सदमा या पेरिटोनिटिस अक्सर होता है। लंबे समय तक आवर्तक (आवर्ती) वॉल्वुलस की विशेषता गैर-विशिष्ट पेट दर्द और पुरानी कब्ज से होने की संभावना है। इसके अलावा, शरीर पोषक तत्वों से कम नहीं है क्योंकि आंत में उनका अवशोषण अब ठीक से काम नहीं करता है। कुपोषण के कारण शरीर कमजोर और कमजोर हो जाता है।

हालांकि, व्यक्तिगत हमलों के बीच लक्षण-मुक्त अंतराल भी हो सकता है। गंभीर मामलों में, रक्त के प्रवाह में रुकावट अक्सर आंत की आपूर्ति को इस हद तक रोक देती है कि आंत का प्रभावित हिस्सा मर जाता है। तब आंतों की रुकावट एक आंतों की रुकावट में विकसित हुई। इस स्थिति में, आंतों के टूटने और पेट की गुहा (पेरिटोनिटिस) के जीवाणु संक्रमण के माध्यम से मृत्यु का उच्च जोखिम होता है। एक आंत्र रुकावट आमतौर पर केवल शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जा सकता है।

निदान और पाठ्यक्रम

आंतों की रुकावट के लक्षण अचानक पेट में दर्द, एक विकृत ऊपरी पेट, बिलीस-हरी उल्टी और दस्त जैसी, खूनी दस्त हैं। ऊपरी पेट दबाव के प्रति संवेदनशील होता है, जबकि निचला पेट अधिक धँसा होता है।

डॉक्टर के लिए निदान मुश्किल है। यह आमतौर पर आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले लक्षणों, गहन शारीरिक परीक्षा और इमेजिंग परीक्षणों के बाद किया जाता है। कभी-कभी एक सही निदान केवल सर्जरी के दौरान ही किया जा सकता है। इमेजिंग परीक्षाएं एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड हैं।

पीछे की बड़ी आंत के आंतों के उलझने के मामले में, एक्स-रे छवि पर एक तरह के कॉफी बीन साइन के माध्यम से आंतों के हिस्से के बड़े पैमाने पर अतिप्रवाह को देखा जा सकता है। आंत के अति-फुलाए हुए हिस्से में अक्सर कॉफी की फलियों का समोच्च होता है। एक आंत्र उलझने का कोर्स जीवन-धमकी है क्योंकि यह जीवन-धमकाने वाले आंत्र रुकावट की ओर जाता है और इसलिए इसे एक आपातकालीन स्थिति के रूप में माना जाना चाहिए।

जटिलताओं

एक वॉल्वुलस गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। आंत का एक उलझाव शुरू में गंभीर पेट दर्द का कारण बनता है, जो तीव्रता में वृद्धि करता है क्योंकि रोग बढ़ता है और रोजमर्रा की जिंदगी में संबंधित व्यक्ति को काफी हद तक रोकता है। बड़ी जटिलताओं की उम्मीद की जा सकती है यदि उलझाव आंत के एक हिस्से के नीचे की ओर जाता है।

तब यह आंतों के हिस्से या आंतों की रुकावट से मृत्यु हो सकती है। यह अक्सर पेरिटोनिटिस के साथ होता है, जो बाद में अन्य आंतरिक अंगों में फैल जाता है और जल्दी से जीवन-धमकी की स्थिति में विकसित होता है। यदि गहन देखभाल द्वारा वॉल्वुलस का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो संचार झटका का खतरा होता है।

सबसे खराब स्थिति में, एक आंतों की बाधा घातक हो सकती है। उपचार भी खतरों से भरा है। सर्जरी हमेशा आंत के हिस्सों को घायल करने या संक्रमण का कारण होने का जोखिम उठाती है। आंतों की दीवारों में चोट लगने से कार्यात्मक विकार हो सकते हैं जो स्थायी रूप से बने रह सकते हैं।

कभी-कभी एक कृत्रिम गुदा रखा जाना चाहिए, जो हर्निया और चोटों के जोखिम से जुड़ा हुआ है। अंत में, दवा का प्रशासन साइड इफेक्ट्स और इंटरैक्शन को जन्म दे सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

पेट दर्द, पेट की अनियमितता, मतली या उल्टी के मामले में, लक्षणों का कारण स्पष्ट किया जाना चाहिए। यदि थोड़े समय के बाद पहले से ही गड़बड़ी की स्पष्ट राहत है, तो यह अक्सर अल्पकालिक स्वास्थ्य हानि है। लक्षणों से स्थायी स्वतंत्रता होने पर डॉक्टर की आवश्यकता नहीं होती है। यदि लक्षण फिर से दिखाई देते हैं, यदि वे लंबे समय तक रहते हैं या यदि उन्हें एक बढ़ते चरित्र की विशेषता है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। विशेष रूप से रोग के एक क्रोनिक कोर्स के मामले में, कार्रवाई की आवश्यकता होती है, क्योंकि आंतों के उलझने से गंभीर स्वास्थ्य विकास हो सकता है।

पेट में दबाव के कारण पेट फूलना, कब्ज या दबाव की प्रबल भावना अनियमितताओं को दर्शाती है। यदि शौचालय का उपयोग करते समय गुदा से रक्त देखा जा सकता है या यदि अचानक स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो एक डॉक्टर से तुरंत और जितनी जल्दी हो सके परामर्श किया जाना चाहिए। यदि आंत मुड़ जाती है, तो आपके स्वयं के जीवन के लिए एक संभावित खतरा है।

इस कारण से, विशेष रूप से स्वास्थ्य के तेजी से और अप्रत्याशित नुकसान की चर्चा एक डॉक्टर से की जानी चाहिए। गतिशीलता संबंधी विकार, पेट या आंतों में दबाव के लिए अतिसंवेदनशीलता और पसीना मानव जीव के संकेतों को चेतावनी दे रहे हैं। संचार प्रणाली में अचानक परिवर्तन, चिड़चिड़ापन, या शारीरिक प्रदर्शन में तेजी से गिरावट की जांच और इलाज किया जाना चाहिए।

उपचार और चिकित्सा

एक आंत्र उलझाव का इलाज करने के लिए, आंत्र खंड को अपनी मूल स्थिति में जल्द से जल्द वापस लाना आवश्यक है। यह केवल एक ऑपरेशन के साथ किया जा सकता है। इस तरह के ऑपरेशन में समय सार है, क्योंकि आंत के प्रभावित हिस्से में रक्त की आपूर्ति में कटौती से ऊतक मृत्यु हो जाती है।

बार-बार घूमने से रोकने के लिए ऑपरेशन के दौरान आंत का पीछे का हिस्सा उपवास किया जाता है। यदि आंत का प्रभावित हिस्सा पहले से ही इतना क्षतिग्रस्त हो गया है कि फ़ंक्शन की बहाली की उम्मीद नहीं की जाती है, तो क्षतिग्रस्त ऊतक के कुछ हिस्सों को हटा दिया जाता है। कुछ परिस्थितियों में यह आवश्यक हो सकता है कि एक एंटरोस्टॉमी (कृत्रिम गुदा) को रखा जाए।

अधिक रूढ़िवादी दृष्टिकोण में, वॉल्वुलस पहले एक्यूट विघटित होता है। एक लचीली कॉलोनोस्कोप का उपयोग किया जाता है। यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि आंत अभी भी महत्वपूर्ण है या नहीं। यदि आंत अभी भी महत्वपूर्ण है, तो गुदा नहर की एक परीक्षा पहले उपाय के रूप में की जाती है। परीक्षा के बाद, एक आंतों की नली रखी जाती है। वॉल्वुलस के आकार में कमी को तब गैस और मल के शोर से मुक्ति के संकेत मिलते हैं। चिकित्सा का प्रकार हमेशा इस बात पर निर्भर करता है कि आंत में रक्त प्रवाह बुरी तरह से प्रभावित होता है या आंत का प्रभावित भाग बिगड़ा हुआ है।

निवारण

समझदार आंत्र रुकावट की रोकथाम का अर्थ है अच्छी आंत्र स्वास्थ्य बनाए रखना। इसमें मूल्यवान फाइबर, बहुत सारे फल और सब्जियों के साथ एक स्वस्थ आहार शामिल है। एसिड-बेस बैलेंस संतुलित होना चाहिए।

आंतों के लिए पर्याप्त तरल पदार्थ की आपूर्ति करना भी महत्वपूर्ण है - अधिमानतः पानी या कम चीनी के स्तर वाले पेय। खाना जो पचाने में मुश्किल हो, उससे बचना चाहिए। स्वस्थ आंत्र के लिए नियमित व्यायाम भी महत्वपूर्ण है।

चिंता

यदि आंतों की रुकावट (वॉल्वुलस) का इलाज किया गया है, तो किसी भी चिकित्सा अनुवर्ती की आवश्यकता नहीं है। वसूली चरण के बाद, रोगी कार्रवाई के लिए तैयार है। पुनर्प्राप्ति चरण की अवधि प्रभावित व्यक्ति की आयु पर निर्भर करती है। पुनर्प्राप्ति के दौरान व्यायाम महत्वपूर्ण है, लेकिन शारीरिक परिश्रम नहीं। अपने आहार को बदलने से बीमारी के दोबारा होने का खतरा कम हो जाता है।

विटामिन और खनिजों के साथ संयुक्त पर्याप्त फाइबर आंतों को स्वस्थ रखते हैं। पर्याप्त मात्रा में द्रव में दैनिक वृद्धि आंत्र समारोह का समर्थन करती है। बहुत जल्दी खाने से अस्वस्थता होती है। दिन में फैले कई छोटे सर्विंग्स की सिफारिश की जाती है। रोजाना व्यायाम करना न भूलें।

ऑपरेशन के दौरान आंत का हिस्सा निकालना पड़ा। एक कृत्रिम गुदा आवश्यक था। यह एंटरोस्टॉमी थोड़ी देर के बाद हटा दिया जाता है। ऑपरेशन के पहले भाग के बाद उत्थान में अधिक समय लगता है। मेडिकल फॉलो-अप में स्टोमा से निपटना शामिल है।

चिकित्सा कर्मचारी दैनिक उपयोग को साफ करते हैं। कुछ दिनों के बाद, रोगी इन क्रियाओं को करता है। आंत पुनर्जीवित हो गया है और कृत्रिम आउटलेट हटा दिया गया है। घाव ठीक हो जाने के बाद, कोई और चिकित्सा उपाय आवश्यक नहीं है। आहार में परिवर्तन की भी आवश्यकता है। नर्सिंग स्टाफ़ द्वारा "स्टामा फ़ेज़" में आवश्यक कदम पहले ही बता दिए गए हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एक तीव्र वॉल्वुलस को तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। पेट में दर्द, अस्वस्थता या आंतों की रुकावट के अन्य लक्षणों की स्थिति में, आपातकालीन सेवाओं को सचेत किया जाना चाहिए। डॉक्टर के आने तक शरीर को आराम देना चाहिए।

आंत के प्रभावित हिस्से को मरने से रोकने के लिए एक तीव्र वॉल्वुलस का शल्य चिकित्सा से इलाज किया जाना चाहिए। प्रक्रिया के बाद, मुख्य बात यह है कि आराम करें और अपना ख्याल रखें। आहार को बदलना पड़ सकता है। क्रोनिक वॉल्वुलस के मामले में, एक ऑपरेटिव प्रक्रिया भी आवश्यक है। मरीज को तब चिकित्सा दिशानिर्देशों का पालन करना चाहिए और उदाहरण के लिए खेल गतिविधि से बचना चाहिए। यदि सिग्मॉइड का एक वॉल्वुलस है, तो चिकित्सा हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। बाद में, देखभाल और जीवन शैली में बदलाव फिर से लागू होता है।

नियमित फिजियोथेरेपी के अलावा, जो बीमार घर पर कर सकते हैं, पर्याप्त फल और सब्जियों का सेवन करना चाहिए। मेनू में उच्च फाइबर खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए जो पचाने में आसान होते हैं। एक पोषण विशेषज्ञ एक उपयुक्त योजना बना सकता है। पर्याप्त तरल पदार्थ पीना महत्वपूर्ण है। पानी और आइसोटोनिक पेय विशेष रूप से उपयोगी साबित हुए हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्वास्थ्य के लिए शारीरिक गतिविधि भी महत्वपूर्ण है।