मायोकार्डियल स्किन्टिग्राफी

यदि सामान्य ईसीजी, तनाव ईसीजी और कार्डियक अल्ट्रासाउंड परीक्षा (इकोकार्डियोग्राफी) का परिणाम अस्पष्ट दिल के निष्कर्षों में है, लेकिन कोई सटीक निदान नहीं किया जा सकता है, तो यह है मायोकार्डियल स्किन्टिग्राफी पसंद का तरीका। यह गैर-इनवेसिव है और इसका उच्च सूचनात्मक मूल्य है।

मायोकार्डियल स्किन्टिग्राफी क्या है?

मायोकार्डियल स्किन्टिग्राफी रक्त प्रवाह, चयापचय और हृदय की मांसपेशियों के द्रव्यमान की जांच करने के लिए एक कोमल, परमाणु चिकित्सा निदान प्रक्रिया है। हृदय की परीक्षा दो चरणों में की जाती है: तनाव में और आराम के दौरान।

फिर निष्कर्षों की एक दूसरे के साथ तुलना की जाती है। स्कैन्टिग्राम में, डॉक्टर यह देख सकते हैं कि संचार संबंधी विकार हृदय की मांसपेशियों को कैसे प्रभावित करते हैं। परेशान रक्त प्रवाह का कारण आमतौर पर कोरोनरी धमनियों का संकुचित होना है। दिल के लिए अपर्याप्त रक्त प्रवाह दिल के दौरे के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है। मायोकार्डियल स्किंटिग्राफी यह निर्धारित कर सकती है कि संचलन संबंधी गड़बड़ी की सीमा एक कार्डियक कैथेटर परीक्षा को आवश्यक बनाती है और कुछ रोगियों को ऐसा करने से भी बचा सकती है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

मायोकार्डियल स्किन्टिग्राफी के साथ, डॉक्टर यह देख सकता है कि हृदय में आराम और तनाव के दौरान कितना रक्त पहुंचता है। रिकॉर्डिंग की तुलना करके, वह यह निर्धारित कर सकता है कि दिल के विभिन्न क्षेत्रों में तनाव के तहत दूसरों की तुलना में कम रक्त की आपूर्ति की जाती है या नहीं। कम रक्त प्रवाह वासोकोनस्ट्रक्शन और दिल के दौरे के बढ़ते जोखिम का संकेत हो सकता है।

यदि रोगी को पहले ही दिल का दौरा पड़ चुका है, तो निशान का आकार, ऊतक क्षति की सीमा और रोधगलन क्षेत्र में अवशिष्ट रक्त प्रवाह निर्धारित किया जा सकता है। परिणाम यह निर्धारित करता है कि बाईपास सर्जरी या स्टेंट को रखा जाना है या नहीं। इन सवालों के अलावा, मायोकार्डियल स्किंटिग्राफी दिल की पंपिंग क्षमता और रोगी की शारीरिक लचीलापन के बारे में जानकारी प्रदान करती है, जो स्वस्थ, अच्छी तरह से सुगंधित ऊतक के साथ दिल का दौरा पड़ने के बाद भी बदतर है।

मायोकार्डियल स्किंटिग्राफी के लिए, हाथ की नस तक एक पहुंच बनाई जाती है, जिसके माध्यम से साइकिल एर्गोमीटर पर तनाव परीक्षण के दौरान थोड़ा सा रेडियोधर्मी वाहक पदार्थ इंजेक्ट किया जा सकता है, जो हृदय वाहिकाओं को दिखाई देता है। उन रोगियों के लिए जो शारीरिक रूप से सीमित हैं, उदा। बी ऑर्थोपेडिक समस्याओं के कारण या यदि रक्तचाप पहले से ही बहुत अधिक है, तो लेटते समय व्यायाम करने के लिए दवा देने की संभावना है।

तनाव परीक्षण एक डॉक्टर द्वारा जांचा जाता है और एक ईकेजी द्वारा निगरानी की जाती है। वृद्धि के जोखिम के चरण में, एक रेडियोधर्मी समृद्ध वाहक पदार्थ पहुंच के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है। व्यायाम को 30 से 60 मिनट के आराम की अवधि के बाद किया जाता है, जिसके दौरान रोगी को एक भोजन करना चाहिए जो वे अपने साथ लाए हैं और जितना संभव हो उतना वसायुक्त है। बाकी चरण के बाद, रिकॉर्डिंग गामा कैमरा के साथ लगभग 20 मिनट के लिए की जाती है, जबकि लेट कर मूल्यांकन किया जाता है। इन रिकॉर्डिंग का उपयोग यह तय करने के लिए किया जाता है कि क्या अभी भी एक आराम परीक्षा की आवश्यकता है।

कभी-कभी तनाव परीक्षण पर्याप्त होता है। यदि स्पष्टीकरण के लिए आराम की परीक्षा की आवश्यकता होती है, तो परीक्षा के दूसरे भाग का अनुसरण करने से पहले हृदय में रेडियोधर्मिता को लगभग 2 घंटे तक तोड़ा जाना चाहिए। फिर वही प्रक्रिया फिर से चलती है, केवल बिना किसी लोड के।

यदि निम्न जोखिम कारक अभी भी हैं तो मायोकार्डियल स्किंटिग्राफी कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) से बचने के लिए हमेशा उपयोगी होती है:

• उच्च रक्तचाप
• धुआं
• मोटापा
• मधुमेह
• बढ़ा हुआ कोलेस्ट्रॉल
• दिल की बीमारियों के लिए पारिवारिक स्वभाव
• एंजाइना पेक्टोरिस
• ईकेजी में असामान्यताएं

क्योंकि मायोकार्डियल स्किंटिग्राफी संचार विकार की सीमा निर्धारित करता है, यह उपचार को अनुकूलित करने और अनावश्यक सर्जिकल परिवर्तनों से बचने में मदद कर सकता है। सफल उपचार के बाद, इसे नए वैसोकॉन्स्ट्रिक्शन को नियंत्रित करने के लिए गैर-इनवेसिव विधि के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। यह एक व्यक्तिगत हृदय जोखिम भी निर्धारित कर सकता है। परीक्षा सभी सांविधिक और निजी स्वास्थ्य बीमा कंपनियों द्वारा एक मानक सेवा के रूप में पेश की जाती है।

जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

विपरीत प्रभाव जैसे कि एलर्जी शायद ही कभी रेडियोधर्मी पदार्थों के साथ होती है, बल्कि मीडिया के विपरीत प्रतिक्रिया के रूप में एक्स-रे परीक्षाओं के साथ। विकिरण का जोखिम केवल कम है और एक्स-रे की तुलना में अधिक नहीं है। हालांकि, दीर्घकालिक परिणाम के रूप में बहुत कम कैंसर के जोखिम को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है। इसलिए, लाभ और जोखिम को हमेशा व्यक्तिगत रूप से तौला जाना चाहिए।

तनाव चरण शायद ही कभी जटिलताओं की ओर जाता है, यहां तक ​​कि हृदय रोग के रोगियों में भी। परीक्षा परिणाम के एक इष्टतम जानकारीपूर्ण मूल्य की गारंटी देने में सक्षम होने के लिए, रोगी को उच्चतम संभव स्तर तक पहुंचना होगा। अत्यंत दुर्लभ मामलों में, यह हृदय अतालता और दिल का दौरा पड़ सकता है। कभी-कभी, हल्के दुष्प्रभाव जैसे छाती की जकड़न, गर्मी की भावना, सांस की तकलीफ, पेट में दबाव की भावना, सिरदर्द, हाथ और पैर में असुविधा और चक्कर आना हो सकता है। हालांकि, ये केवल तब होते हैं जब रोगी दवा के संपर्क में आता है। रेडियोधर्मी पदार्थ स्वयं किसी भी दुष्प्रभाव का कारण नहीं बनता है।

गर्भावस्था के दौरान, मायोकार्डियल स्किंटिग्राफी केवल असाधारण मामलों में की जाती है, स्तनपान के दौरान, माताओं को परीक्षा के बाद दो दिनों तक स्तनपान रोकना पड़ता है। गंभीर अंग रोगों के मामले में, हृदय प्रणाली पर तनाव बहुत अधिक हो सकता है। इसके अलावा मतभेद ज्वर संक्रमण, एक तीव्र दिल का दौरा या गंभीर हृदय की अपर्याप्तता, बेकाबू उच्च रक्तचाप, गंभीर हृदय अतालता और वाल्व दोष और तीव्र मायोकार्डियल सूजन (मायोकार्डिटिस) हैं।

परीक्षा के लिए, रोगियों को कम से कम 12 घंटे तक खाली पेट रहना चाहिए और केवल थोड़ा कार्बोनेटेड पानी पीना चाहिए। दवा ली जा सकती है, लेकिन दिल की दवा को 24 घंटे के लिए और बीटा ब्लॉकर्स को भी 2 से 3 दिनों के लिए निलंबित कर देना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो उन्हें आराम चरण से पहले लिया जा सकता है। मधुमेह रोगियों को एक छोटा भोजन खाने की अनुमति है जो वसा में कम से कम हो।