Phoniatrics अपनी स्वयं की चिकित्सा विशेषता बनाता है, जो 1993 तक कान, नाक और गले की दवा (ईएनटी) की एक शाखा थी। ध्वनिचिकित्सा श्रवण, आवाज और भाषा विकारों के विषयों के साथ-साथ कठिनाइयों को निगलने और एक मजबूत अंतःविषय चरित्र है।
बाल चिकित्सा ऑडियोलॉजी के साथ, जो मुख्य रूप से बच्चों की आवाज और भाषा के विकास और श्रवण धारणा में समस्याओं से संबंधित है, फीनैटिक्स जर्मनी और यूरोप में एक स्वतंत्र विशेषज्ञ क्षेत्र स्थापित करता है।
फॉनेट्रिक्स क्या है?
फोनेटिक्स की चिकित्सा विशेषता सुनने की समस्याओं, आवाज और भाषण के विकारों और निगलने के विकारों के विषयों पर आधारित है। फोनियाट्रिक्स दृढ़ता से अंतःविषय है क्योंकि यह न केवल चिकित्सा-शारीरिक समस्याओं के बारे में है, बल्कि कभी-कभी गैर-चिकित्सा समस्याओं के बारे में भी है। इसलिए, अन्य चिकित्सा और गैर-चिकित्सा विशेषज्ञ जैसे कि न्यूरोलॉजी, मनोचिकित्सा, जेरियाट्रिक्स, ऑर्थोडॉन्टिक्स, स्पीच थेरेपी और कुछ अन्य भी शामिल हैं।
जर्मनी में, फियोनाट्रिक्स, बाल चिकित्सा ऑडियोलॉजी के साथ, जो बच्चों में संबंधित विकासात्मक और अवधारणात्मक विकारों से संबंधित है, एक स्वतंत्र विशेषज्ञ चिकित्सा अभिविन्यास बनाते हैं, जिसे 2004 में फ़ॉनेटिक्स और बाल चिकित्सा ऑडियोलॉजी में विशेषज्ञ से भाषण, आवाज़ और बच्चों के श्रवण विकारों के विशेषज्ञ के रूप में दिया गया था।
अतिरिक्त विशेषज्ञ प्रशिक्षण में कान, नाक और गले की दवा के क्षेत्र में 2 साल का बुनियादी प्रशिक्षण और आवाज और भाषा विकारों के क्षेत्र में 3 साल का विशेषज्ञ प्रशिक्षण और बच्चों के श्रवण विकार के क्षेत्र शामिल हैं। फ़ौनाट्री में चिकित्सा विशेषज्ञता की उत्पत्ति वरिष्ठ हरमन गुत्ज़मैन के पास जाती है। वापस, जिन्होंने 1905 में अपने निवास स्थान थीसिस में भाषा विकारों के विषय का उपयोग किया था।
उपचार और उपचार
रोग और लक्षण जिनका निदान किया जा सकता है और फोनाएट्रिक्स में इलाज किया जा सकता है, वे आमतौर पर आवाज, भाषण और भाषण की गति (हकलाना) या निगलने या सुनने में कठिनाई के साथ जुड़े होते हैं। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि समस्याएं चिकित्सा-शारीरिक उत्पत्ति की हैं, उदा। चोट, एक ऑपरेशन या एक बीमारी के कारण या क्या समस्याएं सामाजिक-मनोवैज्ञानिक परिस्थितियों पर आधारित हैं।
यह फोनेटिक्स के समग्र, अंतःविषय दृष्टिकोण को भी दिखाता है, जो कि ध्वनि विकारों के उपचार में भी दिखाया गया है जो कार्बनिक कारणों से हो सकता है या कार्यात्मक हो सकता है, जैसे कि अधिभार या, दुर्लभ मामलों में, झटका। वयस्कों में भाषण और भाषा संबंधी विकार (डिसरथ्रिया और वाचाघात) आवाज विकारों के कारण उत्पन्न हो सकते हैं, लेकिन ज्यादातर एक स्ट्रोक के बाद या मस्तिष्क ट्यूमर के कारण मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों की विफलता के कारण न्यूरोलॉजिकल समस्याओं पर आधारित होते हैं। वाणी के प्रवाह में गड़बड़ी जैसे हकलाना भी एक नैदानिक तस्वीर है जो कि फॉनाएट्रिक्स के उपचार स्पेक्ट्रम में आती है।
निगलने की प्रक्रिया, जो कि फोनीएट्रिक्स का विषय भी है, इसमें ठोस या तरल भोजन का अंतर्ग्रहण, कुचलने और परिवहन शामिल है और मुंह से पेट तक लार का परिवहन होता है, अन्नप्रणाली के माध्यम से परिवहन अन्नप्रणाली के अनुवंशिक आंदोलनों द्वारा अनैच्छिक है। कार्बनिक समस्याओं के अलावा, कई कारण हैं कि निगलने वाले विकार (डिस्फेजिया) हो सकते हैं और सावधानीपूर्वक निदान और चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
वयस्कता में श्रवण संबंधी विकार चोट, सर्जरी या उम्र से संबंधित कारणों के कारण जैविक परिवर्तनों के अलावा कई अन्य कारणों से भी हो सकते हैं और इसलिए यह फोनेट्री के उपचार स्पेक्ट्रम में भी आते हैं। लिंग परिवर्तन के दौरान एक विशेष उपचार क्षेत्र है, आवाज पुनर्मूल्यांकन, परिवर्तित महिला या पुरुष की आवाज को उनके नए लिंग के रूप में महिला या पुरुष के रूप में अनुकूलित करने के लिए।
निदान और परीक्षा के तरीके
वयस्कों में श्रवण संबंधी विकार आमतौर पर सुनवाई हानि के रूप में खुद को लक्षणात्मक रूप से प्रकट करते हैं। कारण बहुत विविध हो सकते हैं और एक व्यापक स्पेक्ट्रम को कवर कर सकते हैं, बाहरी श्रवण नहर के साधारण बंद होने से लेकर, कान के मोम के साथ मध्य कान में ओसेरीकरण या आंतरिक कान में तंत्रिका आवेगों में ध्वनि के रूपांतरण को नुकसान या मस्तिष्क में तंत्रिका आवेगों के प्रसंस्करण के साथ समस्याएं। ओटोस्कोपी के अलावा, निदान के लिए कई व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ ऑडीओमेट्रिक विधियां उपलब्ध हैं, जिसके साथ सुनवाई की समस्याओं के कारणों का स्थानीयकरण किया जा सकता है।
यदि आवाज विकार का संदेह है और सावधानी से किया गया है और पूर्वेक्षणों और शिकायतों के पाठ्यक्रम के आधार पर संभावित आवाज विकार के कुछ कारणों का पता लगाने में सक्षम होने के लिए anamnesis है। अन्य नैदानिक प्रक्रियाएं जैसे कि लारेंक्स की मांसपेशियों की इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) और / या इलेक्ट्रोग्लॉटोग्राफी कार्बनिक समस्याओं का पता लगाने या उनका पालन करने के लिए अनुसरण कर सकती हैं। इलेक्ट्रोग्लॉटोग्राफी एक गैर-इनवेसिव प्रक्रिया है जो दोनों मुखर सिलवटों के कार्य को रिकॉर्ड करती है, अर्थात् उनके कंपन चक्र, एक इलेक्ट्रोलगोटोग्राम में और दोनों मुखर परतों की कार्यक्षमता के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है।
आगे निदान करता है जैसे कि सिर से ऊपरी छाती तक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग किसी भी संक्रमण के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है जो मौजूद हो सकता है और स्वरयंत्र तंत्रिका की अखंडता। थेरेपी विकल्प, निदान, भाषण चिकित्सा उपचारों पर निर्भर करता है, जिसे स्पीच थेरेपी उपकरणों द्वारा भी पूरक किया जा सकता है जो रोगी घर पर चल रहे सफलता निगरानी के साथ उपयोग कर सकते हैं। कुछ मामलों में, विभिन्न सर्जिकल उपचार विधियों (फोनोसर्जरी) भी उपलब्ध हैं। स्पस्मोडिक डिस्फोनिया के मामले में, जिसमें मुखर तह मांसपेशियों की ऐंठन के कारण बड़े पैमाने पर अपना कार्य खो देते हैं, लैरींक्स में बोटुलिनम विष को इंजेक्ट करने से कम से कम कुछ समय के लिए मदद मिल सकती है।
बिना किसी स्पष्ट कार्बनिक कारण के आवाज और भाषा संबंधी विकारों के लिए, कई स्पीच थेरेपी वॉइस थैरेपी हैं, जिनमें वॉइस जेनरेशन, श्वास, आर्टिक्यूलेशन और रोगी का व्यक्तित्व शामिल हैं। कई मामलों में, स्वरयंत्र क्षेत्र में वर्तमान चिकित्सा को उत्तेजित कर सकता है और उपचार की सफलता को बढ़ावा और छोटा कर सकता है। समस्याओं को निगलने के मामले में, फ़ाइबेंडोस्कोपिक निगलने की परीक्षा (FEES) अक्सर एक नैदानिक विधि के रूप में उपयोग की जाती है ताकि नाक के माध्यम से डाली जाने वाली लचीली लेंस के साथ निगलने की प्रक्रिया का नेत्रहीन मूल्यांकन किया जा सके। जो थेरेपी उपलब्ध हैं वे लॉगोपेडिक निगलने वाली थेरेपी हैं या स्थानीय रूप से जैविक क्षति, उपयुक्त सर्जिकल उपायों के मामले में।
