neuroblastoma

neuroblastoma बच्चों में ब्रेन ट्यूमर के बाद एक कैंसर और दूसरा सबसे आम घातक विकास है। जर्मनी में हर साल लगभग 150 बच्चे न्यूरोब्लास्टोमा से प्रभावित होते हैं, ट्यूमर के चरण के आधार पर जीवित रहने की दर दृढ़ता से।

न्यूरोब्लास्टोमा क्या है?

एक न्यूरोब्लास्टोमा एक ठोस, घातक ट्यूमर है जो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के पतित कोशिकाओं से उत्पन्न होता है। यह तंत्रिका तंत्र, अन्य चीजों, हृदय प्रणाली या आंतों की गतिविधियों को नियंत्रित करता है।

यदि इस तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्व कोशिकाएं पतित हो जाती हैं, तो एक न्यूरोब्लास्टोमा बनता है। अपरिपक्व कोशिकाओं का अध: पतन शुरू होता है। ट्यूमर अधिवृक्क मज्जा (लगभग सभी मामलों में लगभग 50 प्रतिशत) या रीढ़ की दोनों ओर तथाकथित सीमा रेखा में होता है। यदि यह ट्रंक प्रभावित होता है, तो ट्यूमर पूरी रीढ़ के साथ विकसित हो सकता है, अर्थात। पेट, छाती या गर्दन के क्षेत्र में।

न्यूरोब्लास्टोमा को उत्पत्ति के स्थल तक सीमित किया जा सकता है या उन्हें फैलाया जा सकता है। एच फॉर्म मेटास्टेस। मेटास्टेस व्यक्तिगत स्थानों तक सीमित नहीं हैं और फेफड़े, गुर्दे, मस्तिष्क या लिम्फ नोड्स में दिखाई दे सकते हैं। न्यूरोब्लास्टोमा के पास कुछ मामलों में सहजता से पुन: प्राप्त करने की ख़ासियत है, जो डॉक्टरों के लिए एक कारण खोजने में सक्षम नहीं है।

सभी मामलों में 50 प्रतिशत से अधिक, न्यूरोब्लास्टोमा जीवन के पहले 15 महीनों के भीतर होते हैं, लड़कों में लड़कियों की तुलना में अधिक बार प्रभावित होता है। उम्र के साथ न्यूरोब्लास्टोमा विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है। हालांकि, किशोरों और वयस्कों को शायद ही कभी न्यूरोब्लास्टोमा का निदान किया जा सकता है।

का कारण बनता है

न्यूरोब्लास्टोमा सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के पतित कोशिकाओं के कारण होता है। चूंकि अध: पतन अक्सर जन्म से पहले होता है, जीन उत्परिवर्तन और सहज गुणसूत्र परिवर्तन कोशिका परिवर्तन का कारण हो सकता है।

आनुवांशिक विरासत अभी तक सिद्ध नहीं हुई है, लेकिन ऐसे परिवार हैं जिनमें न्यूरोब्लास्टोमा अधिक बार होते हैं (लगभग 1 प्रतिशत मामले)। गर्भावस्था, तनाव और पर्यावरणीय कारकों के दौरान पोषण अभी तक सेल अध: पतन के कारणों को साबित नहीं किया गया है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

• गर्दन के क्षेत्र में: 15 से 20 प्रतिशत समय, हॉर्नर सिंड्रोम
• छाती क्षेत्र में: सांस की तकलीफ
• पेट क्षेत्र में: पेट दर्द, पीठ दर्द, मूत्र पथ, आंतों की समस्याएं
• दर्द, paleness, बुखार, और वजन घटाने
• संभवतः उच्च रक्तचाप या दस्त

निदान और पाठ्यक्रम

न्यूरोब्लास्टोमा के साथ, कई रोगियों में शुरू में कोई लक्षण नहीं होते हैं। ये बाद में उन्नत ट्यूमर के विकास या मेटास्टेसिस के साथ होते हैं। यदि लक्षण होते हैं, तो वे आमतौर पर ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करते हैं।

पेट दर्द, बुखार, दस्त, गले में खराश, थकान और बीमारी की एक सामान्य भावना हो सकती है। हालांकि, चूंकि ये सभी असुरक्षित लक्षण हैं, इसलिए चिकित्सक को निदान के लिए विभिन्न अनुनादों जैसे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करना पड़ता है।

यदि एक ट्यूमर की खोज की जाती है, तो आगे की परीक्षाएं स्पष्ट कर सकती हैं कि क्या व्यक्तिगत अंग प्रभावित हैं। निदान की अंतिम पुष्टि ट्यूमर के ऊतक परीक्षा के माध्यम से प्राप्त की जाती है।

मेटास्टेस के गठन का पता लगाने या बाहर करने के लिए, एक MIBG scintigraphy किया जाता है जिसमें एक रेडियोधर्मी पदार्थ को रोगी के रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जाता है।

जटिलताओं

न्यूरोब्लास्टोमा लक्षणों और जटिलताओं की एक विस्तृत विविधता की ओर जाता है। एक नियम के रूप में, इस बीमारी का आगे का कोर्स इसके कारण और शरीर के प्रभावित क्षेत्र पर बहुत निर्भर करता है। इस कारण से, आमतौर पर आगे के पाठ्यक्रम के बारे में सामान्य भविष्यवाणी करना संभव नहीं है।

ज्यादातर मामलों में, प्रभावित लोग दस्त और उच्च रक्तचाप से पीड़ित होते हैं। इससे बुखार और वजन कम भी हो सकता है। अक्सर नहीं, एक न्यूरोब्लास्टोमा भी पेट और पीठ में दर्द की ओर जाता है और रोगी के पाचन पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। इसके अलावा, इस शिकायत का कोर्स निदान के समय पर बहुत निर्भर करता है, ताकि यह हमेशा बीमारी के सकारात्मक पाठ्यक्रम को जन्म न दे।

चरम अवस्था में, प्रभावित व्यक्ति न्यूरोब्लास्टोमा के लक्षणों से मर जाता है। इसके अलावा, बच्चे के माता-पिता और रिश्तेदार अक्सर न्यूरोब्लास्टोमा से प्रभावित होते हैं और मनोवैज्ञानिक शिकायतों से पीड़ित होते हैं। इस स्थिति के उपचार में कोई विशेष जटिलताएं नहीं हैं। हालाँकि, एक सकारात्मक परिणाम की हमेशा गारंटी नहीं दी जा सकती है। न्यूरोब्लास्टोमा के कारण रोगी की जीवन प्रत्याशा भी काफी कम हो सकती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि बच्चे अपने स्वास्थ्य में असामान्यता या परिवर्तन दिखाते हैं, तो विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। चूंकि न्यूरोब्लास्टोमा एक ट्यूमर बीमारी है, इसलिए अनियमितता के पहले लक्षण दिखाई देते ही डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है। जितनी जल्दी एक निदान किया जा सकता है, वसूली की संभावना उतनी ही बेहतर होगी। अन्यथा, गंभीर मामलों में, बच्चे की समय से पहले मौत हो सकती है।

श्वास प्रतिबंध, सांस लेने में तकलीफ या सांस लेने में रुकावट की स्थिति में डॉक्टर की आवश्यकता होती है। यदि बच्चा पेट दर्द, सामान्य अस्वस्थता या पीठ दर्द की शिकायत करता है, तो डॉक्टर को देखने की सलाह दी जाती है। पाचन तंत्र के विकारों की स्थिति में, चंचल गतिविधियों या अन्य व्यवहार संबंधी समस्याओं में कमी, एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। डायरिया या खाने से इनकार करना बिगड़ा हुआ स्वास्थ्य के संकेत हैं। एक पीला रूप, शरीर का एक बढ़ा हुआ तापमान और वजन में बदलाव चिंताजनक है और इसे एक डॉक्टर को प्रस्तुत करना चाहिए। यदि चेहरे या गर्दन के क्षेत्र में असामान्यताएं हैं, तो इनकी जांच होनी चाहिए। एक दृश्य हानि, रेटिना में परिवर्तन या एक रंजकता विकार एक मौजूदा बीमारी के लिए जीव के संकेत हैं। कारण की जांच के लिए जल्द से जल्द डॉक्टर की यात्रा शुरू की जानी चाहिए।

यदि लक्षण कई दिनों तक बने रहते हैं या यदि वे तीव्रता में वृद्धि करते हैं, तो एक डॉक्टर से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए। एक तीव्र स्वास्थ्य स्थिति की स्थिति में एक एम्बुलेंस सेवा को बुलाया जाना है।

उपचार और चिकित्सा

न्यूरोब्लास्टोमा के निदान के बाद, चिकित्सा योजना को जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। ट्यूमर की अवस्था, रोगी की उम्र और संभावित मेटास्टेसिस को ध्यान में रखा जाना चाहिए। निम्नलिखित चरणों के बीच एक अंतर किया जाता है:

1. ट्यूमर उत्पत्ति के स्थल तक सीमित है और पूरी तरह से संचालित है।

2. ट्यूमर ऑपरेट होता है, लेकिन फिर भी एक अवशिष्ट ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है।

3. ट्यूमर अक्षम है, लेकिन लिम्फ नोड्स पहले से ही प्रभावित हो सकते हैं।

4. मस्तिष्क, यकृत, अस्थि मज्जा या अन्य अंगों में मेटास्टेस होते हैं।

5. 1. और 2. के अनुसार मानदंड, लेकिन रोगी 18 महीने से कम है और कुछ या कोई मेटास्टेस नहीं हैं। यहां ट्यूमर अनायास पुन: प्राप्त हो सकता है।

न्यूरोब्लास्टोमा के लिए उपचार में आमतौर पर कीमोथेरेपी और सर्जरी का संयोजन होता है। ट्यूमर को अक्सर विकिरण द्वारा कमी के बाद केवल शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है, अन्य मामलों में न्यूरोब्लास्टोमा को पहले हटा दिया जाता है और फिर किसी भी घातक अवशिष्ट ऊतक का विकिरण जो अभी भी मौजूद हो सकता है, शुरू हो जाता है। अन्य चिकित्सीय विधियों का उपयोग न्यूरोब्लास्टोमा के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।

इनमें MIBG थेरेपी, स्टेम सेल प्रत्यारोपण या रेटिनोइक एसिड के साथ उपचार शामिल हैं। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में व्यक्तिगत उपचार की आवश्यकता होती है, जो मुख्य रूप से ट्यूमर के चरण द्वारा निर्धारित किया जाता है। चरण 1 में, सर्जिकल हटाने के बाद विकिरण चिकित्सा का उपयोग न करने की सलाह दी जा सकती है, लेकिन पहले इंतजार करने के लिए।

यदि ट्यूमर पहले से ही फैल गया है और अन्य अंगों में मेटास्टेस है, तो उच्च जोखिम वाली चिकित्सा आमतौर पर उपयोग की जाती है, जिसमें सर्जरी, विकिरण और कीमोथेरेपी शामिल हैं। यह 2 साल तक चल सकता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

मूल रूप से, एक न्यूरोब्लास्टोमा का कोर्स व्यक्तिगत रूप से देखा जाना है। न्यूरोब्लास्टोमा में, विकास के चरण के अलावा, रोगी की उम्र रोग और रोग के पाठ्यक्रम के लिए निर्णायक है। रोग के प्रारंभिक चरण में युवा रोगियों या उन लोगों में रोग का निदान बेहतर है। न्यूरोब्लास्टोमा से पीड़ित लगभग 75 प्रतिशत लोग अगले पंद्रह वर्षों तक जीवित रहते हैं। जीवित रहने की दर कम जोखिम वाले रोगियों के लिए और भी अधिक है - यह 95 प्रतिशत से अधिक है।

उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए रोग का निदान बहुत बुरा है। यहां पांच साल के बाद यह दर केवल 30 से 40 प्रतिशत है। यहां तक ​​कि अगर ट्यूमर को पूरी तरह से हटाया जा सकता है, तो कुछ रोगी एक निश्चित अवधि के बाद (रिलेप्स) को छोड़ देंगे। थेरेपी के बाद पहले कुछ वर्षों में अधिकांश पुनरावृत्ति होती है।

इस कारण से, रोगियों को निश्चित रूप से नियमित जांच से गुजरना चाहिए, विशेष रूप से चिकित्सा की समाप्ति के बाद दस साल की अवधि में। शारीरिक परीक्षाओं के अलावा, इसमें इमेजिंग विधियों का उपयोग करके प्रयोगशाला परीक्षाएं और परीक्षाएं भी शामिल हैं। इस तरह, एक प्रारंभिक आवर्ती न्यूरोब्लास्टोमा को प्रारंभिक अवस्था में पहचाना जा सकता है।

अब तक, न्यूरोब्लास्टोमा को विशेष रूप से रोका नहीं जा सकता है। चूंकि यह बीमारी मुख्य रूप से बच्चों और किशोरों में होती है, इसलिए माता-पिता की यहां एक विशेष जिम्मेदारी होती है। इसमें प्रभावित लोगों के लिए एक अच्छा, स्थिर और सामंजस्यपूर्ण वातावरण तैयार करना शामिल है।

निवारण

वर्तमान वैज्ञानिक ज्ञान के अनुसार, कोई न्यूरोब्लास्टोमा को रोक नहीं सकता है। न्यूरोब्लास्टोमा ज्यादातर संयोग से खोजे जाते हैं, यही वजह है कि डॉक्टर सालों से एक विश्वसनीय शुरुआती पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं। मार्कर परीक्षणों के अलावा, न्यूरोब्लास्टोमा स्क्रीनिंग इसलिए जर्मनी और कनाडा में विकसित की गई थी। हालाँकि, यह अभी तक नहीं कहा जा सकता है कि क्या यह वास्तव में शुरुआती पहचान में सुधार करता है

चिंता

ट्यूमर के गहन देखभाल उपचार के बाद, रोगी का पुनर्वास और अनुवर्ती देखभाल शुरू होता है। ट्यूमर फॉलो-अप के हिस्से के रूप में, नियमित जांच और रोगी चर्चाएं की जाती हैं। विस्तार से, aftercare में एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षा, प्रयोगशाला परीक्षण और अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे जैसे इमेजिंग परीक्षण शामिल हैं। यदि आवश्यक हो, तो अन्य इमेजिंग विधियों का उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए शरीर के कुछ क्षेत्रों की जांच करना या दवाओं के दुष्प्रभावों और इंटरैक्शन की पहचान करना।

क्लोज़-निट नियंत्रण किसी भी पुनरावृत्ति को प्रारंभिक चरण में पहचानने में सक्षम बनाता है। थेरेपी के संभावित सहवर्ती रोगों या परिणामों की पहचान और उपचार भी किया जाता है। इसके अलावा, aftercare में रोगी और उनके रिश्तेदारों के लिए चिकित्सीय देखभाल शामिल है।

प्रभावित बच्चों, विशेष रूप से, क्लिनिक में पूरी तरह से देखभाल की जानी चाहिए। अनुवर्ती देखभाल के भाग के रूप में, इसमें शामिल लोगों को रोग को ठीक करने के लिए आवश्यक संपर्क बिंदु और उपाय दिए गए हैं। उपस्थित चिकित्सक परीक्षा और रोगी की देखभाल दोनों के साथ होता है।

अनुवर्ती कई वर्षों तक रह सकता है। यदि कोई जटिलताएं उत्पन्न नहीं होती हैं, तो परीक्षाओं के बीच का अंतराल धीरे-धीरे बढ़ जाता है। रिलैप्स या सहवर्ती रोगों जैसी जटिलताओं की स्थिति में, चिकित्सा को फिर से शुरू करना होगा। अनुवर्ती देखभाल आमतौर पर बड़ी जटिलताओं की स्थिति में रद्द कर दी जाती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

जैसे-जैसे बच्चे और किशोर इस बीमारी से प्रभावित हो रहे हैं, माता-पिता की एक विशेष जिम्मेदारी है। प्रभावित लोगों के लिए एक अच्छा, सामंजस्यपूर्ण और स्थिर वातावरण बनाना बेहद जरूरी है। बच्चों को पूरे परिवार के सदस्यों के रूप में देखा और शामिल किया जाना चाहिए।

हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि निर्धारित उपचार नियमित रूप से लिया जाता है। रोग के पाठ्यक्रम को कम करने या शरीर को राहत देने के लिए डॉक्टर के परामर्श पर सहायक होम्योपैथिक तैयारी या अन्य प्राकृतिक उत्पाद भी लिए जा सकते हैं। एक जीवन शैली जो लगभग "सामान्य" है, रोगियों के लिए रोजमर्रा की जिंदगी को आसान बना देगा। इसमें दोस्तों से मिलना, स्कूल जाना और बहुत सारी चीज़ें करना शामिल है जो आनंद लाती हैं। बेशक, उपस्थित चिकित्सक को रोग के चरण को ध्यान में रखते हुए इसका समर्थन करना चाहिए।

अन्यथा, शरीर को अच्छा करने के लिए स्वस्थ, उच्च गुणवत्ता वाले भोजन, पर्याप्त आराम और नींद और ताजी हवा में उचित व्यायाम खाने का ध्यान रखना चाहिए। प्रभावित लोगों में से कई को स्व-सहायता समूह में जाना सुखद लगता है। इस तरह, वे अन्य प्रभावित व्यक्तियों के साथ विचारों का आदान-प्रदान कर सकते हैं और एक-दूसरे को प्रोत्साहित कर सकते हैं। जो लोग मनोवैज्ञानिक समर्थन का लाभ लेना चाहते हैं, वे भी इससे लाभान्वित होंगे। यह बीमार लोगों को बीमारी को स्वीकार करने और उसके साथ रहने में मदद करता है।