गुर्दा रोधगलन

का गुर्दा रोधगलन गुर्दे में एक संवहनी रोड़ा है जो रक्त प्रवाह और गुर्दे की ऊतक को ऑक्सीजन की आपूर्ति को प्रभावित करता है और परिणामस्वरूप ऊतक को मरने का कारण बनता है। इस इस्केमिक घटना के सबसे आम कारण थ्रोम्बोसिस और एम्बोलिज्म हैं। गुर्दे की पूरी तरह से रोधगलन बाद में रोगी को डायलिसिस के लिए मजबूर कर सकती है, जबकि गुर्दे अक्सर आंशिक रोधगलन से पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

किडनी अटैक क्या है?

जैसा गुर्दा रोधगलन डॉक्टर एक एम्बोलिक संवहनी रोड़ा के परिणामस्वरूप गुर्दे के ऊतकों के विनाश का वर्णन करता है। गुर्दे को कई धमनियों द्वारा ट्रेस किया जाता है और इस धमनी प्रणाली के माध्यम से ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है। अगर धमनी संवहनी प्रणाली में एक रोड़ा है, तो ऊतक रक्त प्रवाह से कट जाता है और इस तरह लंबे समय में मरने के लिए बर्बाद हो जाता है।

इस घटना को इस्केमिया के रूप में भी जाना जाता है, जिससे किडनी की रोधगलन को अक्सर इस्केमिक प्रतिक्रिया के रूप में जाना जाता है। डॉक्टर अक्सर एक एम्बोलिक किडनी के संक्रमण की बात करते हैं। इस संदर्भ में, एम्बोलिज्म का मतलब विदेशी या अंतर्जात सामग्री के कारण होने वाली धमनी रोड़ा है। किडनी रोधगलन का प्रारंभिक बिंदु आमतौर पर किडनी कैप्सूल होता है, जिसमें रक्त की संरचना होती है।

कभी-कभी एक गुर्दा रोधगलन भी एक शिरापरक रोड़ा को संदर्भित करता है, जिसके परिणामस्वरूप एक रक्तस्रावी हो सकता है, अर्थात् गुर्दे से रक्तस्राव संबंधी रोधगलन और गुर्दे को स्थायी रूप से पतला कर सकता है। यह एनीमिया किडनी रोधगलन से अलग किया जाना है, जो अंगों का विस्तार नहीं करता है, बल्कि क्रेटर के साथ निशान ऊतक के माध्यम से उन्हें विकृत करता है।

डॉक्टर कारणों के अनुसार भेदभाव के अलावा, विशेष रूप से बंद होने के प्रकार में एक किडनी के अंतर को अलग करता है। पूर्ण रोड़ा पूर्ण इस्किमिया से मेल खाता है और परिणामस्वरूप गुर्दे के ऊतक पूरी तरह से मर जाते हैं। एक धमनी वाहिका में एक अपूर्ण रोड़ा केवल एक स्थानीय कम रक्त प्रवाह का परिणाम है।

का कारण बनता है

गुर्दे की धमनी या शिरा के रुकावट के विभिन्न कारण हो सकते हैं, लेकिन 90 प्रतिशत से अधिक किडनी में इंफ़ेक्शन के लक्षण हैं। एक एम्बोलिज्म एक रक्त के थक्के के परिणामस्वरूप हो सकता है जो अंदर धोया गया है, लेकिन रक्त में वसा या ब्लिस्टरिंग भी एम्बोलिक कारणों में से हैं।

कैंसर के रोगियों में, ट्यूमर ऊतक जो धोया गया है, वह एक एम्बोलिज्म को भी ट्रिगर कर सकता है। कोलेस्ट्रॉल एम्बोलिज्म, बदले में, एक धमनी की दीवार पर शिथिल सजीले टुकड़े का परिणाम होता है, जबकि सेप्टिक एम्बोलिम्स बैक्टीरिया से संक्रमित एम्बोलिम्स के परिणामस्वरूप होता है। सबसे अधिक बार, हालांकि, एक एम्बोलिक किडनी के संक्रमण का कारण महाधमनी या हृदय की दीवार से धोया जाने वाला रक्त का थक्का है, जहां पहले एक घनास्त्रता हुई है।

यह घटना धमनीकाठिन्य या वास्कुलिटिस से भी संबंधित हो सकती है। दूसरी ओर, रक्तस्रावी किडनी रोधगलन, आमतौर पर संचार झटके के परिणामस्वरूप होता है, जिससे रक्त प्रवाह में मंदी के कारण वृक्क शिरा में घनास्त्रता ही बनती है। संयोजी ऊतक रोगों, संवहनी रोगों के साथ-साथ हृदय रोगों और संवहनी चोटों को एक गुर्दा रोधगलन के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक माना जाता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

किडनी के संक्रमण का एक विशिष्ट लक्षण है, पेट में तेज दर्द। रोधगलन की गंभीरता के आधार पर, यह दर्द गंभीर पेट दर्द के साथ हो सकता है। मतली, बुखार और उल्टी भी रोगसूचक हैं। ल्यूकोसाइट्स में एक साथ वृद्धि सीरम में देखी जा सकती है। गुर्दे की विफलता गुर्दे के रोधगलन के बाद हो सकती है, जो अक्सर पेशाब करते समय रक्तस्राव के रूप में प्रकट होती है।

यदि धमनी संबंधी कारण के मामले में रोधगलन के लिए धमनीकाठिन्य पदार्थ जिम्मेदार है, तो यह सामग्री बाद में अन्य अंगों या शरीर के अंगों में भी जमा हो सकती है।इसलिए, गुर्दा रोधगलन के लक्षण विभिन्न क्षेत्रों में दृश्य क्षेत्र दोष या सूजन भी शामिल कर सकते हैं। विशेष रूप से आंशिक किडनी इन्फ़ेक्ट्स पूरी तरह से लक्षण-मुक्त रहते हैं। यद्यपि गुर्दे की कार्यात्मक हानि आंशिक रोधगलन के साथ भी हो सकती है, इन विकारों को तुरंत ध्यान देने योग्य नहीं है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

एनामनेसिस और पैल्पेशन डॉक्टर को पहले किडनी के संभावित संक्रमण का संकेत देते हैं। रोगी में संवहनी रोग के साथ संयोजन में पेट में दर्द की गुणवत्ता, उदाहरण के लिए, पहले से ही उसे गुर्दे के संक्रमण का विचार दे सकती है। वह अक्सर सीरम की जांच करता है, जो ऊंचा क्रिएटिन और ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि भी दिखा सकता है।

डॉक्टर आमतौर पर एंजियोग्राफी या कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके किडनी रोधगलन का निश्चित निदान करते हैं। इस इमेजिंग में, इन्फार्क आमतौर पर एक अपेक्षाकृत विशिष्ट तस्वीर दिखाता है, जो आंशिक या पूर्ण रोधन में विभेदन को भी सक्षम बनाता है। कुछ परिस्थितियों में, उपस्थित चिकित्सक निदान किए जाने के बाद सभी धमनियों और नसों की सोनोग्राफिक जांच का आदेश दे सकता है, जो पिछले थ्रोम्बोस के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है या कैलक्लाइड पोत की दीवारों को दिखा सकता है।

दिल की परीक्षाएं भी गुर्दे के रोधगलन के स्रोत के रूप में दिल के कार्य को नियंत्रित करने के लिए समझ में आ सकती हैं। गुर्दे की रोधगलन में बीमारी का कोर्स हमेशा इस बात पर निर्भर करता है कि वास्तव में कितनी गंभीर और कितनी बार रोधगलन हुई थी। कोलेस्ट्रॉल-इम्बोलिक किडनी रोधगलन के लिए, प्रैग्नेंसी आमतौर पर खराब होती है। इस मामले में, विशेष रूप से, रोगी को भविष्य में डायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है। दूसरी ओर, आंशिक किडनी में संक्रमण, अक्सर पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

जटिलताओं

किडनी रोधगलन का कोर्स किडनी को रक्त की अंडरडुप्ली की अवधि और सीमा पर निर्भर करता है। लगभग 25 प्रतिशत मामलों में, रोधगलन लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है क्योंकि गुर्दे के केवल छोटे क्षेत्र मर जाते हैं। यदि गुर्दे के बड़े क्षेत्रों का परिगलन होता है, तो तीव्र गुर्दे की विफलता भी हो सकती है। प्रैग्नेंसी एक तथाकथित कोलेस्ट्रॉल एम्बोलिज्म के मामले में विशेष रूप से खराब होती है, जिसके परिणामस्वरूप आमतौर पर डायलिसिस की आवश्यकता होती है।

तीव्र गुर्दे की विफलता के संदर्भ में, प्रोटीन चयापचय और अन्य सभी मूत्र पदार्थों के अंतिम उत्पाद रक्त में रहते हैं। इसके अलावा, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन पूरी तरह से मिश्रित हो जाता है। वही एसिड-बेस बैलेंस पर लागू होता है। नशा, एक जीवन के लिए खतरा नशे की स्थिति विकसित हो सकती है। यूरिया रक्त में मूत्र पदार्थों की बढ़ती घटना की विशेषता है, जिसे ग्रीक में "रक्त में मूत्र" भी कहा जाता है।

असहनीय खुजली के अलावा, पेट और आंतों की सूजन के परिणामस्वरूप मल में मतली, उल्टी और काला रक्त होता है। इसके अलावा, फुफ्फुसीय एडिमा, सांस की तकलीफ और साइनोसिस होता है। रक्त में यूरिया का उच्च स्तर मस्तिष्क और अन्य न्यूरोलॉजिकल विकारों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन का कारण बन सकता है।

गुर्दे की घुसपैठ के परिणामस्वरूप तीव्र गुर्दे की विफलता के बाद गुर्दे की पुन: उत्पन्न करने की क्षमता अच्छी है। कभी-कभी, हालांकि, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, डायलिसिस की आवश्यकता वाले स्थायी गुर्दे की क्षति होती है। अलग-अलग मामलों में, विभिन्न अंगों की माध्यमिक दुर्बलता के कारण घातक कई अंग विफलता हो सकती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

एक किडनी का दौरा हमेशा एक कारण होता है जितनी जल्दी हो सके एक डॉक्टर को देखें। एक आपातकालीन वार्ड बेहतर है क्योंकि एक मध्यम से बहुत गंभीर रोधगलन के लिए तीव्र उपचार की आवश्यकता होती है। एक पूर्ण किडनी रोधगलन का मतलब पूरे किडनी का अंत हो सकता है, जो एक डॉक्टर को सभी और अधिक जरूरी देखने को मिलता है। हालांकि, गुर्दे में या पर रक्त वाहिका के आंशिक रूप से अपक्षय के कारण थोड़ी देर के बाद गंभीर परिगलन हो सकता है और स्थायी रूप से गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है या मार सकता है।

यदि केवल एक कामकाजी गुर्दे को छोड़ दिया जाता है या दोनों प्रभावित होते हैं, तो समय पर कार्रवाई नहीं होने पर गुर्दे की विफलता होगी। इस संदर्भ में समस्या यह है कि छोटी किडनी में संक्रमण अक्सर लक्षण-मुक्त होते हैं और इसलिए केवल छिपे हुए नुकसान का कारण बनते हैं। अक्सर केवल दीर्घकालिक प्रभाव ही नजर आते हैं।

किडनी रोधगलन के मामले में, गुर्दे की क्षति के सबसे छोटे संकेतों का उपयोग डॉक्टर को देखने के अवसर के रूप में किया जा सकता है (या, यदि आवश्यक हो, तो अस्पताल में)। इनमें विशेष रूप से तीव्र और गंभीर दर्द होते हैं, जिनमें फड़कन और भूरा या लाल रंग का मल मूत्र होता है। विशेष रूप से दर्द का भी निदान किया जाना चाहिए क्योंकि यह कई बीमारियों का संकेत देता है। उदाहरण के लिए, गुर्दे की पथरी, शूल या सूजन का इस तरह से पता लगाया जा सकता है।

जिन लोगों को पहले से ही किडनी की समस्या है, उनके पास एक प्रत्यारोपण है या केवल एक (कामकाजी) किडनी है जो दिल का दौरा पड़ने का कोई भी संभावित सबूत हो।

उपचार और चिकित्सा

आमतौर पर गुर्दे के हमलों का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। दर्द निवारक का प्रशासन और रक्तचाप के विनियमन भी इस रूढ़िवादी चिकित्सा का हिस्सा हैं, जैसा कि प्रणालीगत पूर्ण हेपरिनाइजेशन है। उत्तरार्द्ध उपाय किसी भी रक्त के थक्के को भंग करने के लिए एक थक्कारोधी के प्रशासन से मेल खाती है।

इस बात पर निर्भर करता है कि रोधगलन कितना गंभीर था और कितनी जल्दी डॉक्टर निदान करने में सक्षम था, लिसिस थेरेपी या आपातकालीन सर्जरी पर भी विचार किया जा सकता है, जो अभी भी एक मौजूदा एम्बोलस को हल करने में सक्षम हो सकता है। चूंकि इस उद्देश्य के लिए संचालन एक उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है, इसलिए उनका उपयोग अक्सर लसीका उपचारों की तुलना में कम किया जाता है।

Lysis थेरेपी में, डॉक्टर मौजूदा रक्त के थक्के में एक कैथेटर सम्मिलित करता है और थक्के को भंग करने के लिए यूरोकाइनेज जैसे एंजाइम जारी करता है। डायलिसिस तीव्र गुर्दे की तकलीफों के लिए भी उपयोगी हो सकता है। इस उपाय का यह मतलब नहीं है कि गुर्दे समय के साथ ठीक नहीं होंगे।

आउटलुक और पूर्वानुमान

किडनी रोधगलन के लिए रोग का निदान गुर्दे की रक्त प्रवाह की कमी की गंभीरता और अवधि पर निर्भर करता है। प्रभावित गुर्दे की पूरी वसूली संभव है, क्योंकि पूर्ण गुर्दे की विफलता है। यदि एक गुर्दा रोधन अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह घातक है। कोलेस्ट्रॉल के प्रभाव के कारण गुर्दे में संक्रमण के मामले में प्रैग्नेंसी विशेष रूप से खराब होती है। तब रोगियों को आमतौर पर डायलिसिस की आवश्यकता होती है। हालांकि, अस्थायी डायलिसिस से भी गुर्दे ठीक हो सकते हैं।

एक अच्छा रोग का निदान गुर्दे के रोधगलन के तेजी से निदान और चिकित्सा पर निर्भर करता है। यदि प्रारंभिक अवस्था में स्थिति का इलाज किया जाता है, उदाहरण के लिए जब पहली बार ठेठ पेट में दर्द होता है, तो पूर्ण अंग के संक्रमण को संभवतः रोका जा सकता है। आंतरिक चिकित्सा में एक गुर्दा रोधगलन का रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। आमतौर पर एक नेफ्रोलॉजिस्ट उपस्थित चिकित्सक होता है, जो अन्य बातों के अलावा, रोग के पाठ्यक्रम का मूल्यांकन करने के लिए किडनी रोधगलन के लक्षण और गंभीरता शामिल करता है।

बाद के अनिवार्य डायलिसिस के साथ एक गुर्दा का संक्रमण जीवन प्रत्याशा पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, क्योंकि डायलिसिस से अन्य चीजों के अलावा संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो बीमार व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा अनिवार्य रूप से प्रतिबंधित नहीं है। क्षतिग्रस्त गुर्दे के परिणामस्वरूप जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आ सकती है।

निवारण

गुर्दा रोधगलन को रोकने के लिए जीवनशैली में बदलाव उपयोगी है। निवारक उपायों का ध्यान धमनी कैल्सीफिकेशन के जोखिम को कम करने पर है। निकोटीन छोड़ने और एक स्वस्थ आहार खाने से इस संबंध में केवल अच्छे निवारक उपाय हैं जैसे शराब, वजन घटाने और व्यायाम से परहेज।

चिंता

चूंकि किडनी रोधगलन के अलग-अलग परिणाम हो सकते हैं, कर्तव्यनिष्ठ अनुवर्ती देखभाल समझ में आता है। इससे प्रभावित लोग बड़े पैमाने पर अपनी आदतों और रोजमर्रा की जिंदगी को बेहतर बनाने के लिए इसे अपने हाथों में ले सकते हैं। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण शरीर की मजबूती और पूर्ण वसूली है।

यह विभिन्न उपायों की मदद से प्राप्त किया जा सकता है। किसी भी मामले में, एक महत्वपूर्ण पहलू ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति और व्यायाम की एक उचित मात्रा है जो शरीर को ओवरवर्क नहीं करता है। यदि संभव हो तो, इसे बाहर की ओर करना चाहिए ताकि ताजी हवा की एक स्वस्थ मात्रा शरीर तक पहुंच सके।

इसके अलावा, रोजाना कम से कम दो लीटर पानी पीना चाहिए, जो किडनी को फिर से उत्तेजित करेगा। शराब, ड्रग्स या निकोटीन जैसे हानिकारक पदार्थों के सेवन से पूरी तरह से बचना चाहिए। इसके अलावा, संतुलित, कम वसा वाले और चौतरफा स्वस्थ आहार पर ध्यान देना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो अनावश्यक रूप से थकाऊ खर्च को बचाने के लिए अधिक वजन कम किया जाना चाहिए।

चूंकि शारीरिक और मनोवैज्ञानिक अवस्था दोनों ही पूर्ण रूप से ठीक होने में भूमिका निभाते हैं, इसलिए मानसिक तनाव और तनाव पर भी ध्यान देना चाहिए। ऐसी शिकायतों को प्रभावी ढंग से कम करने में सक्षम होने के लिए और उभरते तनाव, ध्यान, विश्राम और नियमित आराम ब्रेक का बहुत महत्व है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

कई रोगियों में लंबे समय तक किडनी का संक्रमण लक्षण-रहित होता है। इसलिए, जीव को मजबूत करने वाले बुनियादी एहतियाती उपाय उचित हैं। ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति सहायक है। नियमित व्यायाम या बाहर रहने से हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि का समर्थन किया जा सकता है। शारीरिक अतिरंजना या गहन प्रयास से बचना चाहिए।

इसके अलावा, नियमित रूप से ब्रेक लिया जाना चाहिए ताकि जीव को पर्याप्त आराम चरण मिले। शराब, निकोटीन या ड्रग्स जैसे हानिकारक पदार्थों के सेवन से पूरी तरह से बचना चाहिए। जीव की एक इष्टतम आपूर्ति के लिए, प्रति दिन दो लीटर का एक तरल सेवन की सिफारिश की जाती है। वसायुक्त भोजन या ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन जो पचाने में मुश्किल होते हैं, से बचा जाना चाहिए। स्वस्थ और संतुलित आहार के साथ, शरीर प्रतिरक्षा प्रणाली को स्थिर करने और समग्र स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के लिए पर्याप्त पोषक तत्व प्राप्त करता है।

तनाव और व्यस्त भीड़ को भी कम करना होगा। आंतरिक तनाव कारकों को कम करने के लिए योग, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण या ध्यान जैसी विधियों का उपयोग किया जा सकता है। प्रभावित व्यक्ति को हर दिन कुछ व्यायाम इकाइयाँ करने का अवसर मिलता है और इस प्रकार उनकी आंतरिक शक्ति मजबूत होती है। जीवन में सकारात्मक दृष्टिकोण और भलाई को बेहतर बनाने के लिए व्यक्तिगत उपाय भी सहायक होते हैं। चूंकि किडनी रोधगलन घातक हो सकता है, सभी एहतियाती उपायों के बावजूद, डॉक्टर को स्वास्थ्य में लक्षणों या गिरावट की स्थिति में तुरंत परामर्श दिया जाना चाहिए।