ओस्टियोइड ओस्टियोमा

के तहत एक ओस्टियोइड ओस्टियोमा कंकाल में एक सौम्य ट्यूमर परिवर्तन समझा जाता है। सौम्य हड्डी ट्यूमर शायद ही कभी लक्षणों का कारण बनता है।

ओस्टियोइड ओस्टियोमा क्या है?

कई मामलों में, एक ऑस्टियोइड ओस्टियोमा कोई लक्षण पैदा नहीं करता है। हालांकि, कुछ रोगियों को दर्द का अनुभव हो सकता है, जो मुख्य रूप से रात के दौरान होता है।
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ओस्टियोइड ओस्टियोमा एक ट्यूमर का नाम है जिसका मूल ओस्टियोब्लास्ट्स (विशेष हड्डी कोशिकाओं) में निहित है। हड्डी के ट्यूमर का व्यास दो सेंटीमीटर तक होता है। यह विशेष रूप से लंबी हड्डियों पर आम है। इसमें मुख्य रूप से थिगबोन (फीमर) और शिनबोन (टिबिया) शामिल हैं।

सौम्य हड्डी परिवर्तनों की आवृत्ति के संदर्भ में, ओस्टियोइड ओस्टियोमा ओस्टियोमा के पीछे तीसरे और गैर-ऑसिंग फ़ाइब्रोमा है। हड्डी का ट्यूमर मुख्य रूप से किशोरावस्था में दिखाई देता है। जांघ का ऊपरी हिस्सा विशेष रूप से प्रभावित होता है। लेकिन पिंडली और रीढ़ भी अक्सर परिवर्तनों से प्रभावित होते हैं।

ऑस्टियोइड ऑस्टियोमा में हड्डी के ट्यूमर का अनुपात लगभग 14 प्रतिशत है। ज्यादातर मामलों में, यह 10 से 20 साल की उम्र के बीच के किशोर पुरुषों में दिखाई देता है। कभी-कभी 10 वर्ष की आयु से पहले ट्यूमर होता है। 30 साल की उम्र से, यह बहुत दुर्लभ है।

का कारण बनता है

अस्थि ऊतक के कठोर बाहरी प्रांतस्था में ओस्टियोइड ओस्टियोमा की उत्पत्ति होती है। अब तक यह पता लगाना संभव नहीं हो पाया है कि सौम्य बोन ट्यूमर का कारण क्या है। कुछ मामलों में एक ऑस्टियोमा विरासत में मिला है। बाहरी शारीरिक और रासायनिक प्रभाव ट्यूमर के कारण के बारे में चर्चा में हैं। चोटों और परमाणु विकिरण को संभावित ट्रिगर कारक भी माना जाता है।

सौम्य अस्थि ट्यूमर अक्सर दिखाई देते हैं जब हड्डियां बहुत तेज़ी से बढ़ती हैं। ग्रोथ हार्मोन को एक संभावित जोखिम कारक भी माना जाता है। हड्डी के ट्यूमर में, ओस्टियोइड ओस्टियोमा, ओस्टियोमा और ओस्टियोब्लास्टोमा के बीच दवा विभेदित होती है, जो हड्डी की कोशिकाओं में उत्पन्न होती है, ओस्टियोचोन्ड्रोमास, चोंड्रोब्लास्टोमास और चोंड्रोमास उपास्थि ऊतक में उत्पन्न होते हैं, जो अस्थि ऊतक में संयोजी ऊतक में उत्पन्न होते हैं, और संयोजी ऊतक में होते हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

कई मामलों में, एक ऑस्टियोइड ओस्टियोमा कोई लक्षण पैदा नहीं करता है। हालांकि, कुछ रोगियों को दर्द का अनुभव हो सकता है, जो मुख्य रूप से रात के दौरान होता है। वे आमतौर पर अचानक सेट करते हैं और घुटने, कूल्हे या पीठ पर दिखाई देते हैं। हालांकि, लक्षण स्पष्ट रूप से ओस्टियोइड ओस्टियोमा का संकेत नहीं देते हैं।

वे स्वतंत्र रूप से आंदोलन करते हैं और गहराई से आते हैं। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एएसए) लेने के बाद दर्द आमतौर पर बेहतर होता है। कभी-कभी, सौम्य ट्यूमर भी महसूस किया जा सकता है, जो स्थानीय सूजन के रूप में ध्यान देने योग्य है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

यदि ओस्टियोइड ओस्टियोमा के कारण होने वाला दर्द युवा रोगी को डॉक्टर के पास ले जाता है, तो चिकित्सक पहले चिकित्सा इतिहास (एनामनेसिस) को देखता है। डॉक्टर पूछते हैं कि दर्द कब और कितनी बार हुआ है। साक्षात्कार के बाद शारीरिक परीक्षा ली जाएगी। कभी-कभी, डॉक्टर ट्यूमर महसूस कर सकते हैं।

अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए इमेजिंग विधियों का उपयोग किया जाता है। इसमें मुख्य रूप से एक्स-रे लेना शामिल है। आमतौर पर तस्वीरों में कॉर्टेक्स (हड्डी की कोर्टेक्स) की सूजन देखी जा सकती है। इसके अलावा, एक संयोजी ऊतक संपीड़न है, जिसका आकार कुछ सेंटीमीटर है। संक्षेपण के केंद्र में, एक गोल, उज्ज्वल फोकस देखा जा सकता है, जिसे निडस कहा जाता है।

ट्यूमर की सीमा निर्धारित करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) का उपयोग किया जा सकता है। एक अन्य नैदानिक ​​विधि हड्डी की स्किंटिग्राम है इस प्रक्रिया में, रेडियोधर्मी पदार्थों को हड्डी के ऊतकों में प्रशासित किया जाता है। यह डॉक्टर को टेक्नेटियम के बढ़ते अवशोषण को निर्धारित करने में सक्षम बनाता है। निदान की पुष्टि करने के लिए एक हड्डी बायोप्सी (ऊतक को हटाने) किया जाता है।

तब लिया गया नमूना एक माइक्रोस्कोप के तहत एक प्रयोगशाला में जांच की जाती है। संयोजी ऊतक जो रक्त के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति करता है और स्केलेरोटिक हड्डी से घिरा होता है, एक ओस्टियोइड ओस्टियोमा का संकेत है। रक्त परीक्षण अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए अधिक उपयुक्त हैं क्योंकि ओस्टियोइड ओस्टियोमा रक्त में किसी भी परिवर्तन का कारण नहीं बनता है।

ओस्टियोइड ओस्टियोमा एक सकारात्मक पाठ्यक्रम लेता है। इसका मतलब है कि मेटास्टेस (बेटी ट्यूमर) विकसित नहीं होते हैं। घातक विकृति को भी बाहर रखा गया है। यदि सौम्य अस्थि ट्यूमर सर्जरी द्वारा हटा दिया जाता है, तो यह आमतौर पर ठीक हो जाता है।

जटिलताओं

ओस्टियोइड ओस्टियोमा स्वयं आमतौर पर जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। यह एक सौम्य अस्थि ट्यूमर है जिसमें पतित होने की कोई प्रवृत्ति नहीं है। हालांकि, रोग दर्द के साथ ध्यान देने योग्य है, जो आमतौर पर रात में होता है। चूंकि दर्द अक्सर पुराना हो जाता है, इसलिए इसका इलाज करना आवश्यक है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, हालांकि, वे विभिन्न जटिलताओं को ट्रिगर कर सकते हैं जैसे कि स्टडेड ग्रोथ, गठिया या स्कोलियोसिस। दर्द लगातार परिहार व्यवहार के माध्यम से खराब मुद्रा का कारण बनता है। ये परिणामी नुकसान प्रतिबंधित गतिशीलता और अतिरिक्त पुराने दर्द को जन्म दे सकते हैं। मनोवैज्ञानिक समस्याएं जैसे अवसाद भी निश्चित रूप से आगे के परिणाम हो सकते हैं यदि रोगी को लगता है कि वह अब दैनिक जीवन में भाग लेने में सक्षम नहीं है।

यह प्रभावित लोगों के लिए विशेष रूप से गंभीर है क्योंकि बीमारी आमतौर पर 11 और 20 साल की उम्र के बीच विकास के एक संवेदनशील और तूफानी चरण में होती है। इन गंभीर प्रभावों से बचने के लिए, यदि ओस्टियोइड ओस्टियोमा मौजूद है, तो पहले एएसए का प्रशासन करके दवा के साथ दर्द के लक्षणों को कम करने का प्रयास किया जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, यह मदद नहीं करता है।

तब ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जिकल कहा जाता है। विषाक्त पदार्थों या रेडियोफ्रीक्वेंसी चिकित्सा की सहायता से निडस का पृथक्करण भी संभव है। इलाज की प्रक्रिया, जो पहले आम हुआ करती थी, आज नहीं की जाती है क्योंकि यह अक्सर गलत तरीके से हटाने के कारण आवर्ती हो जाती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

अस्थि दर्द, प्रतिबंधित गतिशीलता और हाथ या पैर में संवेदी विकार ओस्टियोइड ओस्टियोमा का सुझाव देते हैं। यदि चेतावनी के संकेत लंबे समय तक बने रहें या जल्दी से मजबूत हो जाएं, तो विशेषज्ञ की मदद की जरूरत है। अन्य लक्षण होने पर डॉक्टर से भी सलाह ली जानी चाहिए। ओस्टियोइड ओस्टियोमा एक गंभीर स्थिति है जिसका तुरंत निदान और उपचार करने की आवश्यकता होती है। अन्यथा ट्यूमर हड्डियों के बाहर अन्य अंगों में फैल सकता है और फैल सकता है या अन्य हड्डियों को भी प्रभावित कर सकता है। जो कोई भी बढ़ते दर्द को नोटिस करता है जिसे किसी विशेष कारण से वापस नहीं पाया जा सकता है उसे तुरंत डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

यह विशेष रूप से आवश्यक है यदि कैंसर पहले से ही हो चुका हो। फिर बीमार व्यक्ति को जिम्मेदार डॉक्टर से बात करनी होती है। यही बात आनुवांशिक पूर्वानुमानों या किसी जोखिम कारकों की उपस्थिति पर भी लागू होती है, उदाहरण के लिए परमाणु ऊर्जा संयंत्र में काम करना या अन्य कैंसर पैदा करने वाले पदार्थों के साथ संपर्क करना। प्रभावित लोगों को अपने परिवार के डॉक्टर, एक ऑन्कोलॉजिस्ट या एक आर्थोपेडिक सर्जन से बात करनी चाहिए। रोग की गंभीरता के आधार पर, तब ट्यूमर को शल्य चिकित्सा या विकिरण या कीमोथेरेपी का उपयोग करके हटाया जाना चाहिए। थेरेपी और फॉलो-अप देखभाल हमेशा सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत की जाती है।

उपचार और चिकित्सा

ओस्टियोइड ओस्टियोमा का उपचार हमेशा आवश्यक नहीं होता है यदि कोई लक्षण नहीं हैं और हड्डी स्थिर है। इसके अलावा, निदान सुरक्षित होना चाहिए। चिकित्सा का उद्देश्य दर्द को दूर करना और हड्डी को फिर से स्थिर करना है।

ओस्टियोइड ओस्टियोमा की चिकित्सा शल्य चिकित्सा द्वारा की जाती है। लक्षणों से मुक्त होने के लिए हड्डी के ट्यूमर को पूरी तरह से हटा दिया जाना चाहिए। अन्यथा एक जोखिम है कि यह बाद में फिर से बनेगा। सर्जिकल प्रक्रिया की प्रक्रिया शरीर के उस हिस्से पर निर्भर करती है जहां ट्यूमर स्थित है।

यदि यह एक ऐसे क्षेत्र में स्थित है जहां थोड़ा शारीरिक तनाव है, तो सर्जन इसे प्रभावित हड्डी क्षेत्र से ब्लॉकों में संचालित करेगा, जबकि एक ही समय में किनारे को हटा देगा। यदि, दूसरी ओर, ट्यूमर एक प्रतिकूल स्थिति में है और इसलिए हड्डी के फ्रैक्चर का खतरा है, तो कोर्टेक्स को पहले हटा दिया जाता है जब तक कि निडस को सर्जिकल क्षेत्र में नहीं देखा जा सकता है।

यह एक सर्जिकल मूत्रवर्धक के साथ हटा दिया जाता है। हालांकि, इस पद्धति का नुकसान यह है कि ट्यूमर पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है। यह विशेष रूप से ऑपरेटिंग क्षेत्रों तक पहुँचने में कठिन है। विधि का एक फायदा, दूसरी ओर, हड्डी के ऊतकों की स्थिरता और हड्डी के फ्रैक्चर का कम जोखिम है।

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आउटलुक और पूर्वानुमान

हालांकि ओस्टियोइड ओस्टियोमा हड्डी के कैंसर का एक रूप है, लेकिन रोग का निदान सकारात्मक है। एक तरफ, एक ऑस्टियोब्लास्टिक ट्यूमर बहुत छोटा है। कभी-कभी यह सिर्फ एक पिनहेड के आकार का होता है, कभी-कभी यह एक चेरी पिट का आकार होता है। दूसरा, ओस्टियोइड ओस्टियोमा एक सौम्य नई हड्डी का गठन है। मेटास्टेस इसलिए नहीं होते हैं।

फिर भी, ओस्टियोइड ओस्टियोमा प्राथमिक ट्यूमर प्रकारों में से एक है। तीस साल से कम उम्र के युवा विशेष रूप से प्रभावित होते हैं। तीसरे सबसे आम हड्डी ट्यूमर के रूप में, ऑस्टियोइड ओस्टियोमा मुख्य रूप से पुरुष रोगियों को प्रभावित करते हैं। प्रैग्नेंसी हड्डी के ट्यूमर की सीमा और स्थान पर निर्भर करती है। हालांकि, ऑस्टियोइड ओस्टियोमा बहुत घातक होने की संभावना नहीं है। निदान के बाद, लोग अक्सर यह देखने के लिए इंतजार करते हैं कि ट्यूमर कैसे विकसित होता है। इसका कारण यह है कि 30 प्रतिशत ओस्टियोइड ओस्टियोमा सहज रूप से पुनः प्राप्त करते हैं।

यदि यह मामला नहीं है, तो असफल दर्द चिकित्सा के बाद छोटे ट्यूमर के सर्जिकल हटाने पर विचार किया जा सकता है। यह उपयोगी है अगर ट्यूमर अत्यधिक दर्द का कारण बनता है। ये रात में होते हैं। वे जीर्ण हो सकते हैं। क्रोनिफिकेशन और परिणामी जटिलताओं को रोकने के लिए, ओस्टियोइड ओस्टियोमा को हटाने की सिफारिश की जाती है। यह दर्द से संबंधित आसन, वृद्धि की समस्याओं और ट्यूमर के गठन के अन्य परिणामों को रोक सकता है।

पहले किए गए ट्यूमर के उपचार ने अक्सर ट्यूमर की पुनरावृत्ति को जन्म दिया। यह आज प्रचलित नहीं है।

निवारण

ओस्टियोइड ओस्टियोमा को रोकना संभव नहीं है। जिम्मेदार कारण अभी भी अज्ञात हैं।

चिंता

अनुवर्ती देखभाल कैंसर चिकित्सा का एक अनिवार्य हिस्सा है। एक नए ट्यूमर के लक्षणों को रोकने के लिए पीड़ितों को निरंतर अनुवर्ती जांच के लिए आमंत्रित किया जाता है। ओस्टियोइड ओस्टियोमा एक सौम्य ट्यूमर है। यह भी अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता है, न केवल एक ऑपरेशन के बाद, बल्कि अगर आपके पास ऑपरेशन नहीं है।

बाद की प्रक्रिया शिकायतों के अभाव में आम है। अवलोकन जटिलताओं से बचने के लिए एहतियाती उपाय के रूप में कार्य करता है। डॉक्टर और रोगी अनुवर्ती देखभाल के स्थान और लय पर सहमत हैं। अधिकांश परीक्षाएं एक क्लिनिक में होती हैं। अर्ध-वार्षिक नियुक्तियाँ आमतौर पर निरीक्षण के लिए पर्याप्त होती हैं।

थेरेपी के तुरंत बाद त्रैमासिक प्रस्तुतियां उपयोगी हैं। शल्य चिकित्सा की प्रक्रिया के बाद पुनर्वास उपाय उपयोगी हो सकते हैं। चिकित्सक आपके रास्ते में हर रोज़ पेशेवर और निजी जीवन में आपका साथ देते हैं। अनुवर्ती परीक्षा में एक विस्तृत चर्चा होती है जिसमें संभावित शिकायतें पूछी जाती हैं।

एक्स-रे और एक सीटी जैसे इमेजिंग तरीके स्पष्ट निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं कि क्या ट्यूमर आगे विकसित हुआ है या फिर से उभरा है। यदि ओस्टियोइड ओस्टियोमा के कारण आंदोलन प्रतिबंध उत्पन्न हुए हैं, तो फिजियोथेरेपी मदद कर सकती है। कई रोगियों को प्रक्रिया के बाद समय-समय पर दर्द की दवा मिलती है, जिसका प्रभाव धीरे-धीरे कम हो जाता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

अच्छा रोग का निदान और इस तथ्य के बावजूद कि ये ट्यूमर सौम्य हैं और अपने स्वयं के किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनते हैं, मरीज दर्द से पीड़ित हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि ट्यूमर एक संयुक्त पर बैठता है या एक तंत्रिका पर दबाता है, तो आंदोलन बिगड़ा जा सकता है। इस कारण से और अन्य चिकित्सा विचारों के लिए, उपचार करने वाले चिकित्सक तब ओस्टियोइड ओस्टियोमा को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा की सिफारिश कर सकते हैं।

एक ऑपरेशन के बाद निर्धारित फिजियोथेरेपी और / या व्यावसायिक चिकित्सा सत्रों का पालन किया जाना चाहिए, क्योंकि वे संचालित क्षेत्रों को चिपके रहने से रोकने का इरादा रखते हैं और इस प्रकार आगे की गतिशीलता को रोकते हैं। थेरेपी के बाद वहां सीखी गई एक्सरसाइज को भी जारी रखना चाहिए। किसी भी मामले में, रोगी को कई वर्षों के चिकित्सा अनुवर्ती के लिए तैयार रहना चाहिए, क्योंकि ओस्टियोइड ओस्टियोमा पुनरावृत्ति कर सकता है।

ओस्टियोइड ऑस्टियोमा वाले मरीजों को जिन्हें हटाया नहीं गया है, उन्हें डर होना चाहिए कि इस क्षेत्र में हड्डी तेजी से टूट जाएगी। इसलिए, आपको सावधानीपूर्वक दुर्घटनाओं से अपनी रक्षा करनी चाहिए। अचानक लोड और संपीड़न से भी बचा जाना चाहिए। फुटबॉल या अन्य टीम के खेलों के बजाय कम दुर्घटना-ग्रस्त खेल जैसे कि लंबी पैदल यात्रा, जॉगिंग या साइकिल चलाने की सलाह दी जाती है।

चूंकि रोग अक्सर ग्यारह और अठारह वर्ष की आयु के बीच दिखाई देता है, इसलिए यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि ओस्टियोइड ओस्टियोमा के कारण विकास के चरण के दौरान कोई हड्डियों या जोड़ों को विकृत नहीं किया जाता है। संदेह के मामले में, नज़दीकी मेडिकल जाँच के संकेत दिए जाते हैं।