ऑस्टियोमाइलाइटिस (अस्थि मज्जा की सूजन)

ऑस्टियोमाइलाइटिस (अस्थि मज्जा की सूजन) बैक्टीरिया की वजह से होने वाली हड्डी की एक बीमारी है जैसे बी। स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होता है। सूजन का ध्यान अस्थि मज्जा में है और फिर हड्डी की विभिन्न परतों में फैलता है। अंतर्जात और बहिर्जात ऑस्टियोमाइलाइटिस के बीच एक अंतर किया जाता है, जो एक तीव्र और जीर्ण रूप में हो सकता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस क्या है?

अस्थिमज्जा का प्रदाह बैक्टीरिया के कारण अस्थि मज्जा की सूजन है। इसके लिए मैं। घ। आर। जीवाणु स्टैफिलोकोकस ऑरियस जिम्मेदार। ऑस्टियोमाइलाइटिस अंतर्जात और बहिर्जात में विभाजित है। यह ऑस्टियोमाइलाइटिस के विकास से संबंधित है।

अंतर्जात ऑस्टियोमाइलाइटिस - जिसे हेमेटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस के रूप में भी जाना जाता है - तब होता है जब बैक्टीरिया रक्त के माध्यम से अस्थि मज्जा में प्रवेश करते हैं (हेमटोजेनस)। इस बैक्टीरिया के लिए मैं उत्पन्न करता है। घ। आमतौर पर शरीर के अंदर (एंडो) संक्रमण के स्रोत से। बाहरी (एक्सो) चोटों के परिणामस्वरूप बहिर्जात ऑस्टियोमाइलाइटिस होता है। रोगज़नक़ घाव के माध्यम से अस्थि मज्जा में प्रवेश करता है।

तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस को तीन समूहों में विभाजित किया गया है, जो प्रभावित व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है। तीव्र हेमेटोजेनिक शिशु ओस्टियोमाइलाइटिस, बच्चों में तीव्र हेमेटोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस और वयस्कों में तीव्र हेमटोजेनिक ओस्टियोमाइलाइटिस के बीच एक अंतर किया जाता है।

का कारण बनता है

मुख्य कारण ए अस्थिमज्जा का प्रदाह बैक्टीरिया हैं जो अस्थि मज्जा में संक्रमण का कारण बनते हैं। स्टेफिलोकोकस ऑरियस के अलावा, साल्मोनेला, स्ट्रेप्टोकोकी और एस्चेरिचिया कोली अस्थि मज्जा सूजन के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।

अंतर्जात ऑस्टियोमाइलाइटिस में, जीवाणु रक्त की आपूर्ति के माध्यम से अस्थि मज्जा में प्रवेश करता है। इसके लिए, शरीर में संक्रमण के अन्य स्रोत होने चाहिए जैसे कि बी टॉन्सिलिटिस, साइनस की सूजन और दांत और श्लेष्म झिल्ली की सूजन। चूंकि संक्रमण का मार्ग रक्त की आपूर्ति के माध्यम से है, जीवाणु पूरे कंकाल में फैल सकता है और गंभीर सेप्सिस हो सकता है।

बहिर्जात ऑस्टियोमाइलाइटिस में, रोगजनक बाहर से अस्थि मज्जा में प्रवेश करते हैं। यह चोट के परिणामस्वरूप या किसी ऑपरेशन के दौरान हो सकता है। बैक्टीरिया मुख्य रूप से घाव के क्षेत्र में फैलता है, ताकि अस्थि मज्जा की सूजन स्थानीयकृत हो। यदि ई.ओ. में बहिर्जात ऑस्टियोमाइलाइटिस का खतरा बढ़ जाता है। बी। जैसे मधुमेह मेलेटस या धमनीकाठिन्य रोग मौजूद हैं और / या प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

अस्थि मज्जा की तीव्र सूजन शुरू में बीमारी की एक सामान्य भावना की ओर ले जाती है। रोगी थका हुआ और लंगड़ा, मतली और बुखार महसूस करता है, कभी-कभी ठंड लगने के साथ। थोड़े समय के बाद, अस्थि मज्जा के ऊपर का क्षेत्र चोट लगने लगता है। यह कोमल और सूजी हुई होती है।

त्वचा लाल हो जाती है और गर्म महसूस होती है। हड्डी दर्दनाक रूप से स्पंदित हो सकती है और अंग ताकत और मांसपेशियों में तनाव खो देते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, एक फिस्टुला विकसित हो सकता है। सूजन द्वारा उत्पन्न स्राव या मवाद बह जाना चाहिए। इसलिए यह त्वचा के माध्यम से एक नहर को प्रशस्त करता है और फिस्टुला के उद्घाटन से निकलता है।

यदि संक्रमण एक चोट के बाद या किसी ऑपरेशन के बाद होता है, जैसे कि कृत्रिम जोड़ लगाने के बाद, मवाद बिना घाव के बाहर निकल सकता है। लेकिन भले ही घाव पहले से ही बंद हो गया हो, सूजन प्रक्रिया के लंबे समय बाद विकसित हो सकती है, जिसे सब्यूट्यूट ओस्टियोमाइलाइटिस के रूप में जाना जाता है।

यदि एक संयुक्त शामिल है, तो यह कुछ आंदोलनों के साथ दर्द में प्रकट होता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस किसी भी हड्डी को प्रभावित कर सकता है, लेकिन सबसे आम क्षेत्र ऊपरी हथियार या घुटने हैं। यदि बीमारी को छोड़ दिया जाता है, तो सूजन पूरे शरीर में फैल सकती है और अस्थि मज्जा को अपरिवर्तनीय नुकसान पहुंचा सकती है।

निदान और पाठ्यक्रम

निदान अस्थिमज्जा का प्रदाह विभिन्न नैदानिक ​​विधियों का उपयोग करके सुरक्षित है। चूंकि सूजन, लालिमा और प्रतिबंधित गतिशीलता जैसे लक्षण भी अन्य कारण हो सकते हैं, इसलिए निम्न रक्त मूल्यों की पहले गहन जांच (मेडिकल इतिहास) के बाद जांच की जाती है।

चूंकि ऑस्टियोमाइलाइटिस सूजन है, इसलिए ल्यूकोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाएं), सीआरपी (सी-रिएक्टिव प्रोटीन) और ईएसआर (अवसादन दर) जैसे सूजन पैरामीटर बढ़ जाते हैं। रक्त संस्कृतियों की मदद से रोगज़नक़ा निर्धारित किया जा सकता है।

प्रयोगशाला निदान के अलावा, इमेजिंग तरीके जैसे B. एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और कंकाल scintigraphy का उपयोग किया जाता है। हालांकि, इन परीक्षा विधियों का उपयोग केवल बाद में किया जाता है, क्योंकि हड्डी में दिखाई देने वाले परिवर्तन जल्द से जल्द दो से तीन सप्ताह के बाद स्पष्ट हो जाते हैं।

अस्थिमज्जा का प्रदाह अस्थि मज्जा की सूजन के प्रकार पर निर्भर करता है। तीव्र अंतर्जात ऑस्टियोमाइलाइटिस परिणाम के बिना ठीक हो जाता है अगर यह अच्छे समय में निदान किया जाता है और उचित रूप से इलाज किया जाता है।

वयस्कों में, अस्थि मज्जा की सूजन का यह रूप अक्सर पुराना हो सकता है। जैसे-जैसे समय के साथ हड्डियां बदलती हैं, वे उपचार के लिए प्रतिक्रिया नहीं दे सकते हैं। परिणामस्वरूप, बार-बार तीव्र हमले होते हैं। अंतर्जात ऑस्टियोमाइलाइटिस प्रभावित लोगों में से 10 में से एक क्रोनिक कोर्स लेता है।

शिशुओं या बच्चों में, अंतर्जात ऑस्टियोमाइलाइटिस अक्सर एक गंभीर पाठ्यक्रम लेता है और स्थायी क्षति होती है। वृद्धि विकार परिणाम हैं और शरीर का प्रभावित हिस्सा विकृत या छोटा हो गया है। एक और परिणाम रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) हो सकता है।

बहिर्जात ऑस्टियोमाइलाइटिस में, एक प्रारंभिक निदान और पर्याप्त उपचार का पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और इसलिए परिणाम के बिना ठीक हो सकता है। हालांकि, मैं। घ। तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस आमतौर पर एक जीर्ण रूप में बदल जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हड्डी बदल जाती है। स्थिरता और गतिशीलता कम हो जाती है, और सूजन पास के जोड़ों में फैल सकती है। प्रभावित 100 लोगों में से लगभग 6 में, ओस्टियोमाइलाइटिस के बढ़ने से प्रभावित शरीर का हिस्सा विच्छिन्न हो जाता है।

जटिलताओं

ऑस्टियोमाइलाइटिस की जटिलताएं आमतौर पर विकसित होती हैं यदि बीमारी का समय पर इलाज नहीं किया जाता है। वे प्रभावित होते हैं जो तेज बुखार से पीड़ित होते हैं और आमतौर पर थकावट और स्थायी थकान से भी नहीं। सूजन अन्य हड्डी परतों में भी फैल सकती है। त्वचा पर सूजन और लालिमा भी होगी।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के कारण, रोगी विभिन्न गतिशीलता प्रतिबंधों और इस तरह रोजमर्रा की जिंदगी में प्रतिबंधों से पीड़ित हो सकता है। सामान्य तौर पर, बीमारी के कारण प्रभावित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता काफी कम हो जाती है। जोड़ों और हड्डियों को भी चोट लगती है और इससे संबंधित व्यक्ति को जलन हो सकती है। यदि ओस्टियोमाइलाइटिस पहले से ही बच्चों में होता है, तो यह रोग विकास और विकास में गंभीर गड़बड़ी पैदा कर सकता है।

सबसे खराब स्थिति में, रक्त विषाक्तता भी हो सकती है, जो रोगी के लिए घातक हो सकती है। ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार आमतौर पर अपेक्षाकृत सरल है और एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से किया जाता है। कोई जटिलताएं भी नहीं हैं। रोगी की जीवन प्रत्याशा भी सफल उपचार से प्रभावित नहीं होती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि आप आमतौर पर बीमार, अस्वस्थ या थका हुआ महसूस करते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यदि प्रदर्शन के सामान्य स्तर का नुकसान होता है या लचीलापन कम हो जाता है, तो डॉक्टर की आवश्यकता होती है। फ्लू जैसे लक्षण जैसे कि ठंड लगना, दर्द या मांसपेशियों की प्रणाली में अनियमितता की जांच और उपचार किया जाना चाहिए। सूजन, शरीर के तापमान में वृद्धि और मतली के लक्षण बिगड़ा स्वास्थ्य के लक्षण हैं जो एक डॉक्टर को प्रस्तुत किए जाने चाहिए। त्वचा की उपस्थिति का विघटन और त्वचा में गर्मी की भावना को चिंताजनक माना जाता है।

यदि लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं या यदि वे तेज हो जाते हैं, तो डॉक्टर की आवश्यकता होती है। मवाद विकसित होने पर विशेष रूप से सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है। गंभीर मामलों में, प्रभावित व्यक्ति सेप्सिस का खतरा होता है और इस तरह से जानलेवा स्थिति पैदा हो जाती है। जैसे ही लालिमा प्रभावित क्षेत्र में फैलती है या बाँझ घाव की देखभाल की गारंटी नहीं दी जा सकती, डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। एक घाव का इज़ाफ़ा भी एक डॉक्टर को प्रस्तुत किया जाना चाहिए।

यदि रोजमर्रा की आवश्यकताओं को पूरा नहीं किया जा सकता है या यदि सामान्य आंदोलन अनुक्रमों में गड़बड़ी हैं, तो डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है। हड्डियों के तत्काल आसपास के क्षेत्र में सूजन और संवेदी गड़बड़ी अनियमितता के अन्य लक्षण हैं। जैसे ही स्तब्ध हो जाना या छूने की कोमलता या अतिसंवेदनशीलता महसूस होती है, तो एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

उपचार और चिकित्सा

अस्थिमज्जा का प्रदाह एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस में, शरीर का प्रभावित भाग एक स्प्लिंट या प्लास्टर कास्ट का उपयोग करके स्थिर होता है। यदि बहुत सारे ऊतक भी मर गए हैं, तो इसे शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाना चाहिए।

बहिर्जात ऑस्टियोमाइलाइटिस में, हड्डी में रक्त के खराब प्रवाह के कारण एंटीबायोटिक दवाओं के माध्यम से सीमित उपचार होता है। इस वजह से, सर्जिकल उपचार होना चाहिए। प्रभावित और नष्ट हुए ऊतक को हटा दिया जाता है। एक तथाकथित स्पोंजियोस्पलास्टी, एक स्वस्थ हड्डी से हड्डी के पदार्थ के साथ हड्डी का एक भरण, भी बाहर ले जाया जाता है, विशेष रूप से बड़े क्षेत्र के वशीकरण के साथ।

पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस में, सूजन का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ भी किया जाता है। यहां सर्जिकल उपचार निश्चित रूप से आवश्यक है। चूंकि आवर्ती संक्रमण के कारण ऊतक स्थायी रूप से नष्ट हो जाता है और सूजन आमतौर पर अनियंत्रित रूप से फैलती है, प्रभावित चरम की विच्छेदन अच्छे समय में चिकित्सकीय रूप से उचित है।

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आउटलुक और पूर्वानुमान

अस्थि मज्जा की ओस्टियोमाइलाइटिस या सूजन कई मामलों में एक क्रोनिक कोर्स पर ले जाती है। पहले की बीमारी को मान्यता दी जाती है, बेहतर रोग का निदान। शुरुआती चरणों में ओस्टियोमाइलाइटिस का इलाज करना आसान है। एक पुरानी अभिव्यक्ति और संबंधित अपरिवर्तनीय क्षति कभी-कभी टल सकती है।

ओस्टियोमाइलाइटिस का प्रकार और गंभीरता दोनों ही प्रैग्नेंसी को प्रभावित करते हैं। बीमार व्यक्ति की उम्र, उनका सामान्य स्वास्थ्य और रोगजनकों का समूह भी निर्णायक कारक हैं। तीव्र ओस्टियोमाइलाइटिस में पुराने रूप की तुलना में इलाज का बेहतर मौका है। तीव्र अस्थि मज्जा की सूजन आमतौर पर प्रारंभिक उपचार के साथ पूरी तरह से ठीक हो जाती है। यदि देर से निदान किया जाता है, तो यह पुराना हो सकता है। इस मामले में, रोग का निदान कम अनुकूल है, और उपचार थकाऊ हो जाता है। हड्डियों में संचलन संबंधी विकार का खतरा होता है। संयुक्त को केवल एक सीमित सीमा तक ले जाया जा सकता है या बिल्कुल नहीं। गंभीर बीमारी के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं में अब बीमारी नहीं हो सकती है। यहां एक ऑपरेशन आवश्यक है। प्रभावित हड्डी ऊतक शल्य प्रक्रिया के दौरान हटा दिया जाता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए कोई निवारक उपाय नहीं किया जा सकता है। हालांकि, स्थिर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में अस्थि मज्जा सूजन विकसित होने की संभावना कम थी। यदि पहले से ही ओस्टियोमाइलाइटिस के लिए एक मरीज का इलाज किया गया है, तो अधिभार से बचने का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

निवारण

निवारक उपायों के लिए लिया जा सकता है अस्थिमज्जा का प्रदाह सशर्त रूप से किया जाना। चूंकि ऑस्टियोमाइलाइटिस बैक्टीरिया के कारण होता है, इसलिए एंटीबायोटिक्स को चोटों और सर्जिकल हस्तक्षेपों की स्थिति में प्रोफिलैक्टिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है।

अस्पताल / डॉक्टर के कार्यालय द्वारा आगे निवारक उपाय किए जाने चाहिए। स्वच्छता नियमों का पालन करके, प्रेरक बैक्टीरिया के प्रसार को रोका जा सकता है, ताकि ऑस्टियोमाइलाइटिस की घटना को कम से कम किया जा सके।

चिंता

ऑस्टियोमाइलाइटिस के मामले में, प्रत्यक्ष अनुवर्ती देखभाल के लिए आमतौर पर बहुत कम और केवल सीमित उपाय उपलब्ध हैं। इस कारण से, रोगी को इस बीमारी से जल्द से जल्द एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए ताकि आगे कोई जटिलता या शिकायत न हो। पहले एक डॉक्टर से परामर्श किया जाता है, बीमारी का आगे का कोर्स आमतौर पर बेहतर होता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के अधिकांश रोगी विभिन्न दवाओं पर निर्भर हैं। यदि कुछ भी अस्पष्ट है या यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो आपको आगे की जटिलताओं को रोकने के लिए हमेशा पहले एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। एंटीबायोटिक लेते समय, यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि उन्हें शराब के साथ नहीं लिया जाना चाहिए।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए उपचार के बाद, आगे की सूजन या संक्रमण का जल्द पता लगाने और इलाज करने के लिए एक डॉक्टर द्वारा नियमित जांच आवश्यक है। एक नियम के रूप में, यह बीमारी प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को कम नहीं करती है यदि इसे मान्यता प्राप्त है और जल्दी इलाज किया जाता है। इसके अतिरिक्त अनुवर्ती उपाय आमतौर पर प्रभावित व्यक्ति के लिए उपलब्ध नहीं होते हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

यह रोग मुख्य रूप से बैक्टीरिया के विभिन्न उपभेदों के कारण होता है और रोगियों को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के लिए महीनों तक एमुलेशन या विषाक्त विषाक्तता को रोकने की आवश्यकता हो सकती है। इसलिए रोगजनकों के खिलाफ लड़ाई का समर्थन करना और शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को लगातार मजबूत करना महत्वपूर्ण है।

आपको शराब और निकोटीन से पूरी तरह से बचना चाहिए, क्योंकि दोनों विषाक्त पदार्थ हैं जो शरीर पर अनावश्यक रूप से बोझ डालते हैं। निष्क्रिय धूम्रपान भी हानिकारक हो सकता है। बदले में, रोगी को एक हल्का, स्वस्थ आहार खाने की सलाह दी जाती है जिसमें ताजे फल, सब्जियां, समुद्री मछली और दुबला मांस होता है। यदि रोगी घर छोड़ने में सक्षम है, तो ताजी हवा में व्यायाम करना उचित होगा, विशेष रूप से जंगल में चलता है। वे उपचार प्रक्रिया का समर्थन करने के लिए सिद्ध हुए हैं।

चूंकि सभी प्रतिरक्षा कोशिकाओं का अस्सी प्रतिशत आंत में स्थित होता है, इसलिए प्रोबायोटिक्स की एक पूरक खुराक का भी संकेत दिया जाएगा। प्रोबायोटिक्स जीवित सूक्ष्मजीवों का मिश्रण होते हैं जो आंत में बसने और गुणा करने वाले होते हैं। वहां वे प्रतिरक्षा प्रणाली के रखरखाव में योगदान करते हैं। प्रोबायोटिक्स व्यावसायिक रूप से दही, आहार की खुराक या दवा के रूप में उपलब्ध हैं। उत्तरार्द्ध में अधिक सूक्ष्मजीव होते हैं और दही के लिए बेहतर होते हैं।

उपचार के पाठ्यक्रम में तेजी लाने की एक और संभावना तथाकथित "हाइपरबेरिक ऑक्सीजन उपचार" है। रोगी एक दबाव कक्ष में ऑक्सीजन को साँस लेता है, जिसके कारण ऊतक में ऑक्सीजन का बढ़ता वितरण होता है।